Наш адрес

г. Санкт-Петербург

Университетская наб. 5

Поликлиника

+7(812)323-65-18

+7(812)328-40-12

пн-пт: 08:30 – 21:00

Стоматология

+7(812)328-41-12

+7(921)892-22-49

пн-пт: 09:00 – 21:00

logo

Бесплодие

Назад

Бесплодие — это неспособность зрелого организма производить потомство. Брак считается бесплодным, если беременность у женщины не наступила в течении 1 года при регулярной половой жизни без применения контрацепции. По статистике в России каждая пятая пара страдает бесплодием. Если имеются признаки бесплодия, не стоит затягивать визит к врачу.

Классификация бесплодия:

  • первичное — если ранее не было ни одной беременности;
  • вторичное — если ранее женщина уже имела беременности;
  • женское бесплодие;
  • мужское бесплодие;
  • сочетанное бесплоди (мужское + женское).

Причины женского бесплодия:

  1. расстройство овуляции (40%) — возникает при нарушении созревания яйцеклетки, что приводит к отсутствию овуляции — ановуляция;
  2. трубный фактор (20-30%) — возникает при отсутствии или непроходимости маточных труб, когда яйцеклетка не может попасть в полость матки;
  3. различные гинекологические заболевания (15-25%) — воспалительные заболевания матки (хронический эндометрит), эндометриоз (аденомиоз), миома матки, гиперплазия эндометрия (полипы эндометрия);
  4. имммунологичсекие причины (2-6%) — образование антиспермальных антител;
  5. необъяснимое бесплодие (20-15%) — причину установить не удается;
  6. абсолютное бесплодие (5%) — возможность беременности полностью исключена (отсутствие матки, яичников и другие аномалии развития женских половых органов)

Причины мужского бесплодия заключаются в различной патологии спермы

  1. анэякуляция — отсутствие спермы;
  2. азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  3. олигоспермия — недостаточный объем спермы (менее 2-х мл);
  4. олигозооспермия — малое количество сперматозоидов в сперме;
  5. астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов;
  6. тератозооспермия — высокое количество патологичсеских сперматозоидов;
  7. присутствие антиспермальных антител в сперме.

Обследование бесплодных супругов проводится одновременно.

Диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только после исключения бесплодия у мужчины.

Обследование мужчины:

  • спермограмма мужа — определение способности к оплодотворению;
  • обследование на инфекции передающиеся половым путем;
  • MAR тест — определение антиспермальных антител в сперме;
  • гормональное обследование — по показаниям;
  • УЗИ предстательной железы — по показаниям.

Обследование женщины:

  • тщательное изучение анамнеза; изучение истории заболевания
  • обследование на инфекции передающиеся половым путем;
  • определения уровня гормонов;
  • мониторинг овуляции
  • УЗИ м/т малого таза — в первую и во фторую фазу цикла;
  • ГСГ или УЗГСС гистеросальпингография и Ультразвуковая гистеросальпингоскопия— оценка проходимости маточных труб;
  • лапароскопия.

Лечение бесплодия может быть медикаментозным и хирургическим. При неэффективности восстановления фертильности используют методы искусственного оплодотворения.