Вакансии | Пишите нам | В избранное 
Современная стоматология
О поликлинике Главная Контакты Online-консультации События
Направления и услуги
Филиал поликлиники №1 РАН
Стоматология
Детская стоматология
Терапия и лечение
Эндокринология
Гинекология
Урология
Офтальмология
Отоларингология
Кардиология
Неврология
Физиотерапия
Аллергология
Гастроэнтерология
Коррекция веса
Дерматология
Эндоскопия
УЗИ
Косметология
Оставить заявку на прием к врачу


Online-консультации


Вопросы по категории:

Всего 643 вопросов.

16 Сентября 2014
оксана, 23, саратов
Вопрос: Врач прописал нольпазу,микразим и дюспаталин.можно ли их пить одновременно в день или между каждым препаратом должно быть какое то расстояние

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Препараты принимаются все параллельно в день, тот срок, который указал вам ваш лечащий врач. Единственно, что Нольпаза и Дюспаталин принимаются за 30 мин. до еды (их можно принимать вместе без перерыва), а Микразим во время еды. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Сентября 2014
Елена, 34, Оренбург
Вопрос: Беспокоит частый жикий стул, бывает и после каждого приема пищи. Желудок не болит. Кроме этого, гемоглобин упал до 99.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Для установления правильного диагноза вам необходимо пройти обследование, а именно сдать: общий анализ крови, Биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, антитела к глиадину. Анализы кала: копрограмму, анализ кала на яйца глист и цисты простейших, кал на дисбактериоз. Сделать УЗИ брюшной полости. И далее со всеми результатами обратиться к гастроэнтерологу для постановки правильного диагноза и проведения лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


10 Сентября 2014
Екатерина, 25, Ханты-Мансийск
Вопрос: Добрый день! Прошла эзофагогастродуоденоскопию. Заключение:Недостаточность кардии. Трансхиатальный пролапс. эритематозно-экссудативная гастропатия с поражением антрального отдела и тела желудка. Патологические изменения умеренные. дуодено гастральный рефлюкс. Застойная дуоденопатия. Терапавт выписал на две недели Омез 2 раза в день, карсил три раза в день и мезим 3 раза в день. Улучшений нет ни каких..Желудок ноет появилось газооброзование, неприятный запах изо рта совсем замучал, а другое лечение не назначано. Подскажите, чем можно пролечиться? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Для того чтобы выбрать правильный курс лечения, вам необходимо дообследоваться, а именно сдать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори Ig G или антиген к Хеликобактеру в кале (т.к. у вас очень похоже по описанию эндоскопии-«эритематозно-экссудативная гастропатия с поражением антрального отдела и тела желудка» на гастрит вызванный именно этой бактерией) и сделать УЗИ брюшной полости, т.к. у вас имеются косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей - «дуоденогастральный рефлюкс. Застойная дуоденопатия.» И далее с этими результатами повторно обратиться к гастроэнтерологу (можно другому) для назначения адекватного курса лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Сентября 2014
Роза, 23, Санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня хронический гастрит.После приема лекарств долгое время начал болеть желудок.На приеме гомеопата мне сказали что у меня небольшие язвочки.На данный момент мне нужно принимать лекарство моноприл т.к. протекает гломерулонефрит. Какое лекарство для защиты (лечения) желудка мне необходимо. Благодарю

Ответ: Здравствуйте, Роза! Возможен прием препаратов типа Нольпаза 20 мг или Лосек 20 мг по 1 таб. утром натощак, но для лучшего контроля за симптомами и коррекции лечения наблюдайтесь у гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Сентября 2014
Надежда, 22, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны систематические длительные запоры?

Ответ: Здравствуйте, Надежда! Длительные запоры могут быть связаны с очень различными причинами, начиная с неправильного питания и дефицита клетчатки и пищевых волокон в рационе, и заканчивая хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такие как дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз, хронический панкреатит и др. Поэтому я думаю, что вам нужно обратиться к гастроэнтерологу для того чтобы вы с ним разобрали досконально все возможные причины и начали меры по решению вашей проблемы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Сентября 2014
Евгений, 25, Красноярск
Вопрос: Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли принимать ГАНАТОН и ТРИмедат вместе. Ганатон до еды а Тримедат после????? У меня недостаточность кардии ГЭРБ СРК с запорами. Гастроинтеролог прописала ганатон а проктолог тримедат от запоров. Подскажите как лучше поступить чтоб не навредить себе.

Ответ: Здравствуйте, Евгений! Тримедат и Ганатон принимать можно вместе и за 30 мин. до еды. После еды принимать Тримедат не надо. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Сентября 2014
марина, 45, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте! У меня ЖКБ, за 3 года камень вырос с 8мм до 23 мм и дает четкую акустическую тень. Эхогенность стенок ЖП повышена. Надо принять правильное решение-что с этим делать?

Ответ: Здравствуйте, Марина! Для того, чтобы правильно принять решение, а именно проводить оперативное вмешательство или оставить под наблюдением, необходима дополнительная информация из вашего анамнеза, жалоб, анализов крови и конечно же осмотра гастроэнтеролога. Это позволит дать более четкий ответ в вашем вопросе. Учитывая, что камень более 3-х лет и он уже 2,3 см, то скорее всего он закальцинировался, но это не точно, в т.ч. и его размеры, УЗИ бр.полости не истинный метод, есть другие более точные методики определения этих параметров. Я думаю вам нужно обратиться для очной консультации к гастроэнтерологу для определения четкой тактики, так как в каждом индивидульном случае есть свои особенности. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Сентября 2014
Карина, 19, Карагнада
Вопрос: Здравствуйте! врач назначила мне Нексиум, можно ли его заменить на препарат Эманера? спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Карина! Заменить можно, так как Эманера является копией оригиального препарата Нексиум. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Сентября 2014
Елена
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, целесообразно ли при стеатогепатозе, состоянии после холецистэктомии и билиарном панкреатите принимать Эссенциале? Не будет ли привыкания или побочных действий? Сколько по времени нужно принимать и как лучше внутривенно или внутрь? Что еще необходимо принимать? Заранее благодарна Вам за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Елена! Прием Эссенциале как препарата гепатопротектора в данном случае возможен, привыкания к нему не происходит. Прием его ведется от 1 мес., срок определяется конкретно врачом в зависимости от индивидуальных показателей вашего здоровья и особенностей организма. Внутрь или внутривенно зависит от выраженности стеатогепатоза. Другие гепатопротекторы (их достаточно много) определяет врач, исходя из показаний обследования на очной консультации. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Сентября 2014
екатерина, 19, екатеринбург
Вопрос: После родов очень похудела. Подскажите что нужно делать. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Все зависит на сколько вы похудели? Как снизился вес быстро или нет? Сейчас у вас период лактации или нет? и т.д. То есть много вопросов, на которые необходим ответ, так как причины очень разные. На эти вопросы вам ответит диетолог или гастроэнтеролог, лучше в очной форме. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


01 Сентября 2014
Виктория, 23, Ульяновск
Вопрос: Добрый день, уважаемый доктор! Очень надеюсь на Вашу консультацию. С 3-го июля держится температура 37.2, вскоре к температуре добавились боли колющие(как иголкой)в поджелудочной,в правом подреберье, на три пальца ниже ребер,с правой стороны пупка.Боли под ребрами появились 15-го июля, резко, тяжело было дышать.5-го августа по результатам ФГДС поставлен диагноз«атрофическая гастропатия»(антральный отдел) Хеликобактер +++.В полости желудка слизь с примесью желчи,слизистая желудка бледно-розовая,в антральном отделе с участками атрофии.14-го августа гастроэнтеролог назначил лечение: нольпаза 20 дней 2р.в день до еды(7дней),затем 1р.в день(14дней) + амоксицилин 1000х2р. после еды + кларитромицин 500х2р.(7дней), платтоглюцид 1пакетик 2р.в день до еды (1 месяц), максилак (10 дней).Стул регулярный оформленный.Сдан анализ на дисбактериоз(результаты 18-го августа). Врач с 18-го в отпуске.В первый же день приема антибиотиков появилась горечь во рту(усилилась ночью),тошнота,вечером температура 36.1, утром-днем 37.3, до приема антибиотиков температура 2 недели держалась 36.8. Беспокойный сон, давление держится 90/60. Появились небольшие боли в области сердца на второй день, пропал аппетит. Является ли это нормальной реакцией организма на прием антибиотиков? Принимать плантоглюцид необходимо с антибиотиками или же после окончания курса лечения? Также максилак, прием с антибиотиками или же после? Правильно ли назначена дозировка(мой вес 43 кг.,рост 165)? Нольпазу принимаю с 1-го августа(назначал терапевт: 1табл. 7 дней, 2таблетки 7 дней), не выработалась ли у бактерии защитная реакция на препарат за это время, с антибиотиками принимать нольпазу 2р.в день или 1р. вечером? Благодарю Вас за ответ! С уважением, Виктория

Ответ: Здравствуйте, Виктория! Извините, что отвечаю вам через 2 нед., так как был это время в отпуске. Горечь во рту, боли, тошнота эти симптомы связаны с приемом Клацида, так как этот антибиотик временно влият негативно на желчеотток. Исходя из этого и не только, вам обязательно нужно проверить состояние таких органов как желчный пузырь, поджелудочная железа, для этого пройдите УЗИ брюшной полости, сдайте клинический и биохимический анализ крови, анализы кала на яйца глист и цисты простейших. По поводу приема Максилака и Плантоглюцида, то их можно принимать как во время антибиотикотерапии так и после. С антибиотиками принимайте Нольпазу 2 р/д. Если появились новые вопросы присылайте. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


01 Сентября 2014
Виктория, 23, Ульяновск
Вопрос: Добрый день, уважаемый доктор! Очень надеюсь на Вашу консультацию. С 3-го июля держится температура 37.2, вскоре к температуре добавились боли колющие(как иголкой)в поджелудочной,в правом подреберье, на три пальца ниже ребер,с правой стороны пупка.Боли под ребрами появились 15-го июля, резко, тяжело было дышать.5-го августа по результатам ФГДС поставлен диагноз«атрофическая гастропатия»(антральный отдел) Хеликобактер +++.В полости желудка слизь с примесью желчи,слизистая желудка бледно-розовая,в антральном отделе с участками атрофии.14-го августа гастроэнтеролог назначил лечение: нольпаза 20 дней 2р.в день до еды(7дней),затем 1р.в день(14дней) + амоксицилин 1000х2р. после еды + кларитромицин 500х2р.(7дней), платтоглюцид 1пакетик 2р.в день до еды (1 месяц), максилак (10 дней).Стул регулярный оформленный.Сдан анализ на дисбактериоз(результаты 18-го августа). Врач с 18-го в отпуске.В первый же день приема антибиотиков появилась горечь во рту(усилилась ночью),тошнота,вечером температура 36.1, утром-днем 37.3, до приема антибиотиков температура 2 недели держалась 36.8. Беспокойный сон, давление держится 90/60. Появились небольшие боли в области сердца на второй день, пропал аппетит. Является ли это нормальной реакцией организма на прием антибиотиков? Принимать плантоглюцид необходимо с антибиотиками или же после окончания курса лечения? Также максилак, прием с антибиотиками или же после? Правильно ли назначена дозировка(мой вес 45 кг.,рост 165)? Нольпазу принимаю с 1-го августа(назначал терапевт: 1табл. 7 дней, 2таблетки 7 дней), не выработалась ли у бактерии защитная реакция на препарат за это время, с антибиотиками принимать нольпазу 2р.в день или 1р. вечером? Благодарю Вас за ответ! С уважением, Виктория

Ответ: Здравствуйте, Виктория! Извините, что отвечаю вам через 2 нед., так как был это время в отпуске. Горечь во рту, боли, тошнота эти симптомы связаны с приемом Клацида, так как этот антибиотик временно влият негативно на желчеотток. Исходя из этого и не только, вам обязательно нужно проверить состояние таких органов как желчный пузырь, поджелудочная железа, для этого пройдите УЗИ брюшной полости, сдайте клинический и биохимический анализ крови, анализы кала на яйца глист и цисты простейших. По поводу приема Максилака и Плантоглюцида, то их можно принимать как во время антибиотикотерапии так и после. С антибиотиками принимайте Нольпазу 2 р/д. Если появились новые вопросы присылайте. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


01 Сентября 2014
Елена
Вопрос: Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз- состояние после холецистэктомии, ПХЭС, стеатогепатоз, билиарный панкреатит, дивертикулез толстой кишки, хронич. геморрой. Подскажите, пожалуйста, самое эффективное, рациональное и безопасное лечение при данных заболеваниях? Какие препараты нужно принимать в моем случае? Буду очень благодарна за Ваш ответ!!!

Ответ: Здравствуйте, Елена! «Фундаментом» в лечение в данном перечне заболеваний является диета и режим питания, которые необходимо соблюдать длительно. «Кирпичиками» является медикаментозное лечение. В вашем случае, учитывая достаточно большой перечень заболеваний проводятся разные направления для лечения и профилактики, но для этого необходима очная консультация специалиста, знать все моменты анамнеза, объективного осмотра, данные последних анализов, УЗИ и т.д. Отсюда и подход разный. Лишь скажу, что в вашем случае применяются чаще всего препараты гепатопротекторов, ферментных препаратоы в сочетании со спазмолитиками и гастропротекторами и др., но эти сложные названия вы сами не разберете, для этого в любом случае вам не обойтись без консультации гастроэнтеролога. Поэтому пройдите очную консультация с обязательным соблюдением выбранной им диеты и режима питания. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


01 Сентября 2014
Наталья, 45 лет, Иркутск
Вопрос: Добрый день!!! Можнл ли одновременно принимать омез и урсосан?

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Противопоказаний по этому поводу нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Августа 2014
Афанасьева Валентина, 31, Сочи
Вопрос: Добрый день, меня интересует проводят ли у вас эндоскопическую полипэктомию полипов желчного пузыря, извините, если выразилась не верно, удаляют ли полипы из желчного пузыря без удаления самого желчного? Буду ждать ответ, спасибо заранее.

Ответ: Здравствуйте, Валентина! Таких операций вообще не проводится, если есть показания к удалению в вашем случае, то проводится только лапароскопическая холецистэктомия, т.е. удаление желчного пузыря полностью. В нашем центре оказываются только амбулаторно-поликлинические услуги. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Августа 2014
Асель, 18, Казахстан
Вопрос: здравствуйте мне 18лет рост 154, вес 30кг. я очень худая хочу поправиться. у меня прогрессирующая мышечная дистрофия болею с 3-х лет. невропотолог сказала возможно мышечная дистрофия мешает мне поправляться. принимала алфавит, дуавит, пивное дражже не помогло. месяц назад мне рекомендовали ретаболил 1мл 1раз в месяц в/м течение 3месяц еще полижен 1капс в день 12дней. пока эффекта нет. мышечная масса уменьшается скажите пожалуйста что мне делать, какую таблетку мне попить?

Ответ: Здравствуйте, Асель! Проблема прогрессирующих мышечных дистрофий слабо изучена, учитывая что это связано с наследственным типом заболевания. Поэтому подходы к лечению разные, но чаще всего проводят комплексы включающие ЛФК и массаж, которые способствуют поддержанию мышечного тонуса, улучшают периферическое кровоснабжение, задерживают развитие контрактур. Важное место отводится дыхательной гимнастике. Аналогичный принцип лежит в основе рекомендаций назначения сосудорасширяющих препаратов в сочетании с оксигенотерапией, физиотерапией, бальнеотерапией (радоновые или сульфидные ванны). Следует иметь в виду, что физиотерапия и особенно бальнеотерапия рекомендуются только в ранних стадиях процесса или при доброкачественных, медленно прогрессирующих формах миодистрофий. Назначение анаболических гормонов должно проводиться с большой осторожностью, короткими курсами (ретаболил 1 раз в 5-7 дней, на курс лечения 5-6 инъекций), назначается сбалансированное лечебное питание (продукты, содержащие белок, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы): овощи, творог, рыба, печень, соевое мясо. Весной и осенью - курсовой прием поливитаминных препаратов и микроэлементов (активал, мультитабс, биовиталь, мильгамма, нейровитан, неуробекс), для увеличения массы добавляют энтеральное питание Нутризон, Нутрикомп, Нестле, их большой выбор, назначает конкретно их врач. В любом случае подход здесь проводится комплексный и лучше всего проводить их в специализированных центрах, которые занимаются этой проблемой, где большая компетенция и большой опыт врачей в лечение этих заболеваний. Врач в поликлинике будет справляться с этим плохо. Поэтому возьмите направление в медицинский центр, где занимаются этими проблемами в вашей стране. Одной таблеткой здесь не спастись. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Августа 2014
Елена
Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, мне два года не могут поставить диагноз, прошла МРТ, гастроскопию, колоноскопию, всевозможные анализы, узи, все хорошо, кроме того что у меня биллирубин всегда 30-40 и сильные боли в правом ребре и ниже под ребром и ниже на два три пальца. постоянно Горечь во рту, чувство небольшой отравленности, подташнивает, озноб, от того что болит. Желчный плохо сокращается, на 40% и растянут, 100 на 40. Врачи разводят руками и в Вишневского и в Институте гастроэнтерологии и говорят пейте дюспаталин 200 2 раза в день+ мотилиум 3 раза в день, вот и все. Можно ли это вместе принимать? и что делать?(( уже измучалась(( на синдром жильбера сдавала, но при нем нет таких сильных болей же.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Возможно в вашем случае некорректно подобрано лечение. Так как это видно из вашего описания: разтянутый слабосокращаемый желчный пузырь с гипомоторикой, при котором вам назначают спазмолитик-дюспаталин, он расслабляет желчный пузырь (вопрос-зачем расслаблять, если у вас и так он растянут и ослаблен). Поэтому здесь нужно подобрать новый курс лечения с отменой старых препаратов. В данном случае обычно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, типа Урсосан, Урсофальк, препараты избирательного действия на желчный пузырь типа Тримедат 200 мг и возможно подключение ферментных препаратов. При этом обязательно создаются условия правильного дробного режима питания с соблюдением диетических рекомендаций. Тогда можно ожидать положительный результат. Вам нужно обратиться к другому специалисту для коррекции лечения и подбора дозы в зависимости от вашего веса и других параметров. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Августа 2014
Елена
Вопрос: Добрый день! Прошла УЗИ брюшной полости, показало что немного увеличена печень и селезенка. Печень: правая доля высота-15,6, левая доля высота 7,6, контуры ровные, эхоструктура неоднородная, эхоплотность повышена, желчный пузырь удален. Поджелудочная: размеры головки-2,3, тела 1,2, хвост 2,4, контуры ровные, эхоструктура-диффузно-неоднородная; селезенка 12,5*5,5. В заключении УЗИ написали: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, гепатоспленомегалия. Имеют ли право на УЗИ ставить такие диагнозы и верны ли они?! Сдала все анализы (биохимию и общий анализ крови) всё в норме, но ГГТП 74,8, холестерин 5,7, сахар 4,8. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан такой высокий уровень ГГТП, если остальные показатели в норме? Может нужно сдать еще какие-нибудь анализы? каких специалистов нужно посетить? Заранее благодарю за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Елена! Ответ на первый вопрос: по УЗИ брюшной полости описание правильное, так как вам в заключение поставили не диагнозы, а изменения на внутренних органах, которые дает ультразвук. Ответ на второй вопрос по поводу ГГТП: это показатель, который свидетельствует о текущих возможных токсических воздействиях на печень (пищевых, лекарственных, химических и т.д.), также этот показатель, учитывая описание по УЗИ брюшной полости, может свидетельствовать о таком заболевании как жировой гепатоз печени. Вам необходимо с данными анализами обратиться для очной консультации к гастроэнтерологу или гепатологу для точного определения диагноза и назначения лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Августа 2014
Анастасия
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мужу ставят диагноз гастродуаденит, эзофагит, грыжа пищевода, какие ему продукты категорически нельзя употреблять? Соблюдение диет обязательно?

Ответ: Здравствуйте, Анастасия! Соблюдение диеты и режима питания строго обязательно. Вот вам примерный вариант диеты: Диета № 1р (расширенная) Показания к назначению: — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с неблагоприятным, тяжелым течением (длительно нерубцующаяся язва, часто рецидивирующееся течение и др.), с расстройствами обменных процессов, с упадком питания; — тяжелое прогрессирующее течение хронического гастрита, гастродуоденита, в том числе в сочетании с заболеваниями печени, поджелудочной железы. Целевое назначение. Щажение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки путем ограничения механических, химических и термических раздражителей в пище при одновре-менном влиянии на ускорение заживления язв и эрозий желудка и 12-перстной кишки, повы-шения защитных возможностей слизистой оболочки, усиление противовоспалительного эффекта лечения. Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с повышенным содержанием белков животного происхождения, большем, чем в диете № 1, количестве жиров (главным об-разом растительных) и клетчатки (сырые овощи, фрукты); обеспечивает стимуляцию белкового обмена, в первую очередь в стенке желудочно-кишечного тракта; благоприятно влияет на мо-торно-эвакуаторную, желчевыделительную функции органов пищеварения, нормализует про-цессы нервной регуляции деятельности желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Повышенное содержание в диете витаминов (особенно С, группы В, А и др.) усиливает сопротивляемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию неблагоприятных факторов, предотвращает неблагоприятное течение заболевания. Режим питания дробный — 7 раз в день. Кулинарная обработка. Пища готовится в вареном или паровом виде. В состав диеты вхо-дят салаты из сырых овощей. Температура пищи обычная. Химический состав и калорийность. Белков — 130— 150 г (из них 1/3 растительных), жиров — 130 г (из них 1/2 растительных), углеводов — 400—450 г. Калорийность — 3600—3700 ккал. Содержание витамина В 1 увеличено по сравнению с диетой № 1 на 20%, витамина В 2 — на 40%, витамина А—на 50%, витамина С — в 3 раза, фосфора — на 45%, железа — в 2,5 раза. Поваренной соли — 10 г. Общий объем свободной жидкости — до 1,5 литра. Рекомендуемые продукты и блюда: — хлеб и хлебобулочные изделия — белковый хлеб, сухое печенье, сухой бисквит; 2—3 раза в неделю пирог или булочки из несдобного теста с творогом, яйцом, вареным мясом; — супы — молочные крупяные протертые; молочные с добавлением протертых овощей (исключается капуста); молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; протер-тые овощные (из моркови, картофеля, свеклы: овощной отвар сливается, мука и овощи не пас-серуются), заправленные сливочным или рафинированным маслом; — мясные и рыбные блюда — мясо нежирных сортов (говядина, курица, кролик, телятина), зачищенное от сухожилий и жира, в основном рубленое, парового приготовления или сварен-ное в воде куском. Рыба нежирных речных и морских сортов (карп, окунь, треска, судак и др.) в вареном или запеченном виде. Заливное из мяса или рыбы (на слабом бульоне с желатином); — яйца и яичные блюда — яичный белок (не более чем от 2 яиц в день) в виде добавок; ом-лет белковый паровой; — молоко и молочные продукты — натуральное цельное молоко, сливки, свежеприготов-ленный пресный творог в блюдах (суфле, запеканка, ленивые вареники) или протертый, со сливками, сметаной, сахаром; кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша одно-дневная, ацидофилин, ацидофильное молоко); — овощи и зелень — различные виды овощей (кроме белокочанной и красной капусты, редьки, редиса, репы, брюквы, щавеля, шпината, лука, чеснока) в вареном, тушеном, свежем (натертые на терке овощи) виде: пудинги, салаты, пюре, рагу, запеканки; — фрукты, ягоды, сладости — фрукты и ягоды сладких сортов, спелые, в сыром, вареном, протертом и печеном виде. Сладкие ягодные соки (малиновый, клубничный) пополам с водой. Мед, джемы, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, пастила, зефир, мармелад без ароматических эссенций; — крупяные и макаронные изделия — молочные протертые каши (особенно овсяная, хлопья «Геркулес», гречневая, толокно), протертые паровые пудинги, отварная вермишель, мелко на-рубленные макароны; — жиры — сливочное масло добавлять в готовые блюда (не жарить). Растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое и др.) при хорошей переносимости добавлять в готовые блюда из расчета 80 г в день; — закуски — винегреты с растительным маслом, салаты из протертых свежих овощей, фруктов, заливная рыба, мясо, телятина холодная, докторская колбаса, икра осетровых рыб, сыр неострый, нежирная ветчина; — соусы и пряности — соус молочный (бешамель), фруктовые соусы, соусы на овощном отваре с листьями петрушки, укропом, сметаной; — напитки и соки — некрепкий чай с молоком или сливками, овощные (морковный, све-кольный, картофельный) соки пополам с водой, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Запрещаются: острые, соленые, жирные, жареные блюда, копчености, закусочные консер-вы; овощи, богатые эфирными маслами, с грубой клетчаткой (лук, чеснок, редис, редька, репа и др.); грибы и отвары из них; тугоплавкие жиры животного происхождения (свиной, бараний, говяжий), маргарин, кулинарные жиры; черный хлеб, яйца сырые; алкогольные напитки; бобо-вые (горох, фасоль, бобы, чечевица); пшено. Примерное меню диеты № 1р: —1-й завтрак: омлет белковый паровой, каша овсяная протертая молочная, чай с молоком; — 2-й завтрак: тертая свежая морковь с растительным маслом, мясо тушеное (100 г), отвар шиповника; — обед: суп рисовый молочный протертый, кура вареная, овощное рагу, желе ягодное. — полдник: отвар из пшеничных отрубей с сахаром, ватрушка; — 1 -й ужин: филе рыбное в молочном соусе, картофельное пюре, салат из свежей тертой свеклы, чай с молоком; С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Августа 2014
Ольга, 48, Худжанд
Вопрос: EУ меня ревматоидный полиартрит. Принимаю сульфасалазин. После 4 месяцев приема которого повысились АЛТ и АСТ (незначительно). Что можно принимать для поддержания печени.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! В таких случаях назначаются препараты гепатопротекторы, такие как Эссенциале форте Н, Урсосан, Карсил форте, Гептрал и Гептор и др. Но конкретный выбор, учитывая все ваши особенности, остается за вашим лечащим врачом. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Июля 2014
Надежда, 60, Санкт-Петербург
Вопрос: Больше года мучают боли в правом боку и по всему кишечнику. УЗИ и МРТ ничего не показали.Мучает вздутие, боли распространяются и в поясницу.Хочу обследовать свой кишечник, мочеточник.Может ли это быть камень в мочеточнике? Устала.Помогите.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Как проблемы в кишечнике, так и проблемы в мочевыделительной системе могут давать такие симптомы. Пройдите УЗИ почек и мочевого пузыря, если есть возможность, то фиброколоноскопию. И в любом случае сделаете вы все обследования или не сделаете, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, для разрешения вашего вопроса. Не надо проходить обследования самостоятельно и наугад, для этого существует врач, под коим контролем осуществляется вся назначенная им диагностика. Желаю скорейшего решения вашего вопроса! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Июля 2014
Елена
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие биохимические анализы нужно сдать на прием к гастроэнтерологу?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Как правило, это следующие показатели: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилаза или лучше панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфотаза, глюкоза. Также желательно сдать и общий анализ крови (он входит во все стандарты). Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Июля 2014
Екатерина, 24, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, меня беспокоит неприятный запах изо рта. В последнее он стал сильнее. Редко бывает неприятный привкус. Подскажите, что нужно сделать перед тем, как прийти к Вам на прием? Какие анализы сдать? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Вам надо сдать: клинический анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, антитела к хеликобактеру Ig G, анализы кала: копрограмма, анализ кала на яйца глист и цисты простейших, желательно УЗИ брюшной полости. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Июля 2014
Владимир, 47, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день! У меня несколько дней кал зеленого цвета. Появился после того, как я ел холодный борщ. Два дня борщ не ел, но вчера и позавчера ел чернику, кал первый день ( когда ел побольше черники) был черного цвета, а сегодня ( после того как поел немного черники) опять стал зеленым. Стоит ли подойти сдать анализы, если зеленый цвет не пройдет?

Ответ: Здравствуйте, Владимир! Я думаю стоит. Так как такая окраска кала не является нормой. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2014
Светлана, 49лет, Луганск
Вопрос: Здравствуйте! У меня большая проблема! 10лет назад у меня был стеноз и язва, мне удалили 2/3 желудка и часть кишечника,Образовались спайки кишечника! Сейчас у меня постоянные запоры,изжога,тяжесть в желудке! Я уже не знаю что принимать! Недавно сделала гастроскопию-диагноз-анастамоз! Скажите можно ли вылечить это заболевание? Заранее благодарна! Очень хочется вылечиться, просто боюсь что ещё одну операцию организм не выдержит!Было уже 2клинических смерти!

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Если у вас действительно диагностирована спаечная болезнь кишечника, то это требует индивидуального подхода к каждому пациенту и назначения соответствующей консервативной терапии, исходя из индивидуального статуса каждого человека, так как подходов к лечению существует по этому поводу много. Что касается оперативного вмешательства, то здесь решающее слово должен сказать хирург. Как правило, к операциям прибегают в случае кишечной непрходимости или нарушения кровоснабжения кишечника. Пройдите очную консультацию и хирурга и гастроэнтеролога и в случае ненужности операции, гастроэнтеролог должен назначить вам лечение с обязательным соблюденим правильного режима питания и диеты. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Июля 2014
Ольга, 48, Худжанд
Вопрос: Здравствуйте! У меня ревматоидный полиартрит. После лечения процесс обострения снят. Принимаю 3 месяца сульфасалазин. Но вот уже на протяжении двух недель беспокоят небольшие боли и тяжесть в правом боку. АЛТ и АСТ в норме, биллирубин в норме. Врач назначила капельницы, лекарства. И снизила прием сульфасалазина до 1 гр в день. Стоит ли продолжать прием данного препарата в дозировке 1 гр или так и остаться на 2 гр.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Решающее слово в этой ситуации остается за ревматологом, так как он ведет вас по вашему основному диагнозу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


14 Июля 2014
марина, 66, петербург
Вопрос: мне назначили амоксициллин для лечения хелиобактериоза.У меня на пенициллин аллергия. Можно ли заменить амоксициллин другим антибиотиком? На метронидозол тоже была тяжелая реакция. Есть ли другая схема? Спасибо за ответ

Ответ: Здравствуйте, Марина! Амоксициллин можно заменить на препараты из группы Макролидов, например, Вильпрафен. Метронидазол можно заменить на Макмирор. Но замены этих групп препаратов осуществляйте совместно с вашим лечащим врачом, во избежание возможной повторной аллергической реакции. Всего доброго! Выздоравливайте! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
Екатерина, 27
Вопрос: Здравствуйте. Иногда возникает боль в левом подреберье, по ощущениям это поджелудочная железа. Недавно сдавала кровь из пальца, сказали: «Завышен ГТ, проверьте печень». Подскажите к какому врачу обращаться?

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Обратитесь к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
Николай, 55, п.Бор Красноярский край, Туруханский район
Вопрос: Здравствуйте! Перенес гепатит В. 25 июня 2014 сдал анализ на ПЦР-качественный-отрицательный. Биохимич. анализы: Триглицериды-5.52, Холестерин-6.64, АЛТ-191.4, АСТ-96.9, коэфициент атерогености-5.6 Узи печени и желчных протоков-жировой гепатоз. Онкомаркер Антиген СА 15 3-45.4 Врач прописала пропить гептор по 2 таб 3 раза в день в течение месяца. доктор, прокоментируйте, пожалуйста анализы. Печень иногда немного побаливает. Слышал, что наоборот от гептора повышается АЛТ и АСТ

Ответ: Здравствуйте, Николай! Перенести гепатит В нельзя, это хроническое заболевание (только гепатит А полностью проходит), он может находиться в состоянии активности или нет. ПЦР качественный анализ - определяет только активный гепатит В, т.е в данном случае вирус возможно не активен. Что касается других анализов, то повышение трансаминаз печени возможно связано также и с активным жировым гепатозом, котрый в свою очередь нарушает липидный обмен (холестерин синтезируется в печени), особенно это видно по такому показателю как триглицериды, за счет которого, в основном, и повышен общий холестерин. Коэфициент атерогенности говорит о большой активности атеросклеротического процесса в организме. Поэтому вам, на мой взгляд, нужно пройти гепатопротекторную терпапию, для улучшения функции печени с правильным соблюдением диеты и режима питания. В данном лечение может применяться не только Гептор, но и другие гепатопротекторы (по поводу первого препарата в вашем случае возможно применять, но с осторожностью, т.к. есть данные об увеличение активности гепатита В при приеме данного препарата). Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
Роман, 52, Конотоп
Вопрос: Удалили желчный год назад. Сейчас постоянно мучает изжога, по утрам сгустки крови во рту, тяжесть и боли в животе после еды.Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Роман! Вам обязательно нужно пройти фиброгастродуоденоскопию (эндоскопия желудка) и УЗИ брюшной полости. После удаления желчного пузыря могут развиваться различные осложнения, в т.ч. и на желудок (большие забросы желчи в желудок), что возможно провоцирует жалобы перечисленные вами. Пройдите обследования и обратитесь к гастроэнтерологу для назначения лечения! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
Нина, 23
Вопрос: Добрый день! Буду очень признательна за ответ: у меня хронический гастрит неполная ремиссия,, деформацияжелчного в верхней трети,hb отрицательно. Назначили принимать эманеру, де нол и холудексан в течение двух недель. Я не смогла продолжить курс лечения, так как,предположительно, от де нола жутко тошнило. Потом перестала его принимать:началась рвота на следующий день, неприятные ощущения в виде тошноты продолжаются. Хотя до приема лекарств такого не было. Лечащий врач в отпуске. Подскажите, пожалуйста, все эти неприятные симптомы от неподходящего лечения? Стоит ли породолжать лечение,? Осложнения возникли от отмены препарата?

Ответ: Здравствуйте, Нина! Это побочные эффекты препаратов. Отмените все, соблюдайте диету и режим питания и дождитесь своего лечащего врача для коррекции лечения. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
Ирина, 54, Петербург
Вопрос: Здравствуйте. При выписке из больницы после лечения кровотечения из язвы ДПК мне назначили следующее: Ультоп по 1 капсуле 2 раза в день, Вентер 1 гр 4 раза в день разжевать, запить малым количеством воды - до еды, Тотема развести 1 ампулу на стакан воды 2 раза в день.Можно ли сочетать Вентер и Ультоп? Можно ли Вентер разжевывать? Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Эти два препарата можно вместе принимать, также как и можно разжевывать Вентер. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
елена, 38, Якутск
Вопрос: здравствуйте. во время беременности на сроке 24 недели у меня произошел приступ желчекаменной болезни - до этого проблем не было вообще. поставили диагноз жкб, хронический калькулезный холецистит,острый панкреатит.хотели оперироавть, но я не согласилась. пролечили 3 недели в стационаре:гордокс квамател октреотид цефтриаксон и капельницы для питания. на протяжении четырех месяцев принимаю креон 25000 и дюспатолин 2 раза. вопрос: как долго можно применять дюспатолин и креон?боли сохраняются. узи органов брюшной полости и асе анализы(амилаза и диастаза) в норме. какие обследования необходимо пройти? и необходима ли операция по удалению желчного пузыря?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Дюспаталин и Креон в зависимости от ситуаций в среднем принимают 1 мес. Если у вас сейчас текущая беременность, то обследования отложите до родоразрешения. В данном случае рекомендуется пройти компьютерную томографию брюшной полости (для верификация истинных размеров камней в желчном пузыре и структуры поджелудочной железы). По результатам обратитесь к гастроэнтерологу и хирургу для четкого решения вопроса о проведении операции. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Июля 2014
Бадриддин, 23, Новосибирск
Вопрос: Здравствуйте. Моя бабушка жалуется на колющие боли в правом подреберье, периодические, боли появились 2 недели назад. Врач сказал что, у нее это связано с патологией позвоночника, но я в это не верю. Ей 89 лет, раньше у нее этого не была, она нормально ходит, двигается, все у него не могу сказать отлично но хорошо, скажите что нам делать. Спасибо за ранее.

Ответ: Здравствуйте, Бадриддин! Сделайте минимальные обследования: УЗИ брюшной полости (дабы исключить желчнокаменную болезнь), общий анализ крови и биохимический, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, липаза. И с результатами обратитесь повторно к гастроэнтерологу для правильной постановки диагноза. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Июля 2014
Марина
Вопрос: Здравствуйте! Сдала анализ крови, и обнаружили ат к helikobacter pylori (IgM, IgA, Ig сильноположительный (титр 1:80)). Гастроэнтеролог назначил лечение: НОЛЬПАЗА 20 мг по 1 т 2 р/д - 14 дней; ФЛЕМОКСИН САЛЮТАБ 1000 мг по 1 т 2 р/д - 7 дней, ВИЛЬПРАФЕН САЛЮТАБ 1000 мг по 1 т 2 р/д - 7 дней; АЦИПОЛ по 2 т на ночь - 14 дней. И после курса просить ДЕ-НОЛ по 2 т 2 р/д - 3 недели. Подскажите, пожалуйста, в какой последовательности нужно принимать эти препараты? Все вместе? Или последовательно? Или какие-то вместе? Просто нет возможности сходить к врачу, а лечиться очень хочется начать.

Ответ: Здравствуйте, Марина! Сначала за 30 мин. до еды вы принимаете Нольпаза, а после еды 2 антибиотика, которые вам назначили, Аципол также принимается параллельно с ними как вам удобно (можно во время, после или до еды). После окончания этого первого курса, у вас остается только Де-нол, его надо принимать по 2 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Июля 2014
Ульяна, 21, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, на протяжении нескольких лет беспокоят боли в животе без четкой локализации,запоры.На данный момент дефекации не было 4 дня, боль в области пупка и в нижней части живота слева,слабость, несколько дней назад обнаружила образование на слизистой анального отверстия,было кровотечение. Вопрос: в каком порядке мне нужно обратиться за помощью? Сначала к гастроэнтерологу или к проктологу?

Ответ: Здравствуйте, Ульяна! Если на данный момент времени ваши жалобы стоят более остро по поводу возможного геморроя (боль, кровь при акте дефекации), то сначала обратитесь к проктологу, если нет, то к гастроэнтерологу обязательно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Июля 2014
МАРИНЕ, 37, ЕРЕВАН
Вопрос: Здравствуйте. помогите пожалуйста с советом. у меня была гинекологическая операция -миомэктомия месяц назад. после выписки из больницы назначили антибиотики. через 4-5 часов после их приема у меня в горле стоновилось горко. утром всё прошло. закончила курс. потом всё прошло. теперь я планирую беременность. мне сказали что за 3 месяца до беременности должна принимать фолиевую кислоту. 10 дней принимала и опять горьковато стало в горле. не знаю что со мной. раньше такого не было. у меня нету никаких проблем со здоровьей.. неужели я не могу принимать даже витамины.? я не знаю с чем это связано-с печенью или с желудком? мне очень нужен ваш совет. заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Марине! Антибиотики обладают гепатотоксичным действием, учитывая, что после операции вам проводили лечение несколькими препаратами, то это несомненно повлияло на функцию печени. Для того чтобы восстановить функцию, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы он вам назначил курс гепатопротекторной терапии. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Июля 2014
Надежда, 23, Новокузнецк
Вопрос: Здравствуйте я не знаю что делать у меня проблема часто жидкий стул, то когда переживаю то не известно от чего,сегодня весь день бегала в туалет что только не пила и таблетки и уголь активированный, и чай крепкий ничего не помогает крутит всё подскажите что делать??(((

Ответ: Здравствуйте, Надежда! Для того, чтобы выяснить причину, вам необходимо пройти обследование: Сдать анализы крови: клинический, биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза; анализы кала: копрограмма, кал на яйца глист и цисты простейших, кал на дисбактериоз. Сделать УЗИ брюшной полости. И обязательно обратиться к гастроэнтерологу для постановки правильного диагноза и назначения правильного лечения. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Июля 2014
Ольга, 40
Вопрос: У меня и у мужа хронический гастродуоденит Нр+, эрадикация 1 год назад. У ребенка 5л. 0,5 года как появился сильный запор, вздутие, боли вокруг пупка, отрыжка. сдали кал на Нр-отрицательно, антитела на геликобактер А и М - отрицательно, дыхательный тест хелик- отрицательно. Обследование на паразиты -отрицательно ( кровь, калы) У нас с мужем в начале тоже были эти симптомы. гастроэнтеролог говорит геликобактера у ребенка нет. Лечение ребенка без особого эффекта- пробиотики, форлакс, диета. Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Вашему ребенку нужно сделать следующие обследования: УЗИ брюшной полости для исключения проблем с желчным пузырем (застойные явления, дискинезия желчевыводящих путей, так как вследствие дефицита поступления желчи в кишку могут развиваться запоры) и кал на дисбактериоз (для исключения развития различных условно патогенных штамов в кишечнике, особенно золотистого стафилококка). С результатами повторно обратитесь к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


04 Июня 2014
Варвара, 32, Красноярск
Вопрос: Добрый день! У меня рефлюкс-гастрит поверхностный, заброс желчи в антральный отдел желудка, кардия зияет, дискензия жвп. Есть некоторое неприятное ощущение в правом боку: наружность какая-то, урчит часто.Врач назначил дюспатилин и дицетел совместно.но это же как я просчитала потом спазмалитики оба. Их разве возможно принимать одновременно? Еще мне невролог уже прописала грандаксин и танакан. Возможен ли их прием с дюспатилином иидицетелом?

Ответ: Здравствуйте, Варвара! Да, эти оба препарата являются спазмолитиками, поэтому лучше все-таки стоит начать с одного, лучше с Дюспаталина, он более избирателен в данном случае. Возможно добавление в вашем случае препарата Урсосан 250 мг по 1 кап. на ночь - 1 мес., для улучшения желчеоттока и купирования рефлюкса желчи в желудок. Совместно с грандаксином или танаканом прием этих препаратов не противопоказан. Выздоравливайте! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


04 Июня 2014
Илья, 41, Мурманск
Вопрос: Ответ: Здравствуйте, Илья! Для того, чтобы назначить конкретное лечение необходимо вам сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью на антибиотики (еще лучше на пробиотики) и копрограмму. И в зависимости от полученных нарушений выбрать определенную тактику лечения.Поэтому пройдите обследование и обратитесь для очной консультации к компетентному специалисту (гастроэнтерологу). Гематолог возможно здесь прав, в плане проблемы кишечника, только синдром раздраженной кишки - понятие сборное, поэтому, на мой вгляд, сданные анализы несколько помогут в проблеме разрешения вашей ситуации. Желаю скорейшего разрешения вашего вопроса! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович. Уважаемый Артур Степанович пишет Вам Илья. продолжение от 29 мая - 16 апреля я получил анализы на дисбактериоз- бифидо 10*8, молочно-кислых 10*8, энтерококи 10*3,коли типичные 1,6на 10*8,коли лактозонегативные 10*3, энтеробактерии 8 на10*7, st.aureus10*3, st.eridermidis saproptius 8на10*3, кандида 10*3,неформирующ бактерии 10*3, врач сказал ни чего страшного только это анализ толстой кишки, а тонкая тоже может быть воспалена и выписал креон, эрсефурил, бактисубтил, во время приёма эрсефурила кал стал коричневым тромбоциты и лейкоциты поднялись до нормы, стал пить бактисубтил -зелёная каша, далее энтерол-опять зелёная каша, лейкоциты упали 2,6 тромбоциты тоже снизились, сделал сегодня копрограмму детрит++, мыш волокна 3-5, неперев клетчатка ++, перевар клетчатка++, слизь+, Lна слизи до 10,яица и простейш нет, сделал фгс с биопсией на целиакию-очаговый атрофический рефлюкс гастрит, биопсия-атрофия ворсин,пролифрация эпителий, фиброз,лимфо плазмоцитарная инфильтрация в собста плпстинке, может иметь началь стадию целиакии, пропил альфа нормикс по 800 в день, анализы ухудшились лейкоциты с 3,2до2.4 тромбоциты 165 до 119 кал стал зелёножёлтый -может это связано с антибиотиком пью рио флора баланс нео первый день правильно ли?ещё нарушен сон сплю всего 5-6 часов уже 3ий месяц-стал пить донормил по 1шт

Ответ: Здравствуйте, Илья! Если вам выявили начальную стадию целиакии, то вам нужно первое время пробовать придерживаться безглютеновой диеты. Антибиотики, учитывая, что они проявляются у вас таким образом лучше полностью пока отменить. В любом случае, держитесь наблюдения вашим лечащим врачом для контроля и необходимой коррекции. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Мая 2014
Катерина, 34, Уссурийск
Вопрос: Здравствуйте, продолжаю свое описание. Слиз. толст. кишки роз-я, блестящ., сосудист. рисунок прослеж-ся, гаустрация сохр. Тонус кишки повышен. Заключение: спастич. колит. Энтерография - заключение: птоз тонкой кишки и правых отделов толстой кишки 1 степени и энтероколита 1-2 степени, не исключ. избыточн. подвижн. тонкой кишки.Кровь на а/т к трансткан. глютаминазе IgA4.94.IgG1.01(до 10),к глиадину IgA64,26.IgG1,84(до 25). Поставлен диагноз - вероят. глютеновой энтеропатии. После 6 месяцев аглютеновой диеты повтор ФГДС. Заключение: Эриматозная гастропатия. Признаки атрофии слизистой. Дуоденогастрал.рефлюкс. Биопсия - оболочки ДПК с неравномерной атрофией ворсин, умеренной атрофией желез и лимфоидноплазмотической инфильтрацией стромы. Отмечается редукция бокаловидных клеток. Заключение:хр.дуоденит 2 ст. Антитела к ткан. трансглут. и глиадину в пределах нормы. Состояние немного лучше, прибавка в весе, но стул неустойчивый (то норма, то жидко).Анализ крови все в норме, кроме HGB - 106 г/л (120-160), амилаза - 314,29 ед/л (0-220). Кал на дисбак.: дисбак. 2 степени.Заключение: глютеновая энтеропатия. Диета аглютеновая. Вопрос: правильный ли диагноз, может быть надо досдать какие-то анализы.Из-за чего-то ведь начинаются поносы, диету соблюдаю. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Катерина! Диагноз, судя по вышеизложенному описанию правильный. Но для того, чтобы выяснить дополнительно эту правильность, можно досдать генетический анализ крови на целиакию, также при этом заболевание, не редко развиваются вторичные нарушения, такие как вторичная лактазная недостаточность, которые могут дополнительно давать послабление стула при потребление каких-либо молочных продуктов. Эти вопросы решите с вашим лечащим врачом-гастроэнтерологом для разрешения ваших сомнений. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Мая 2014
Илья, 41, Мурманск
Вопрос: Уважаемый Артур Степанович,пишет Вам Илья 3,.5 месяца назад я занялся самолечением(появилось недомагание в правом боку)стал принимат- по схеме ОМЕЗ, КЛАРИТОМИЦИН, АМОКСИЦИЛЛИН, так 4 дня появились боли в животе сразу, но я терпел -далее в больнице сдал анализы -норма,колоноскапия норма и тд выписали -кал всё ещё был зелёный, стал замечать что теряю вес обратился к инфекционисту сдал анализы-дистаза мочи 1107, тромбоциты 129, лейкоциты 2.1, амилаза 245, МРС и ВИЧ отр РПГА с дизентирийным сальмонел и иерсиниозным антигеном отр,кал на яйца глист отр,посев на кишечную группу отр,ротавирус средней тяжести, кровь на лямбии 1/100, узи -изменения паренхимы печени, поджелудочной, холецистии, джвп, остальное внорме -за 2 месяца потерял 17 кг,сейчас вес падает появились боли в голове,стягивает виски,слабость, головокружение, гастроэнторолог прописал креон, эрсефурил, бактисубтил, во время приёма эрсефурила кал стал коричневым тромбоциты и лейкоциты поднялись до нормы, стал пить бактисубтил -зелёная каша, далее энтерол-опять зелёная каша, лейкоциты упали 2,6 тромбоциты тоже снизились,пил бифидумбактерин форте 12 дней, что я делаю не так, есть ли схема лечения,живот не болит кал зелёный сформирован один раз утром -сейчас пью2 ой день альфа нормикс,креон, появилась тяжесть -немение в животе -кал сформированный светло зелёный, пил и рио флора и бифидобактерин,линекс -толку нет -можно ли снова попить эрсефурил? и что дальше пить после альфа нормикс?если шанс на выздоровление гематолог сказал что всё это на фоне раздрожения кишечника,гастроэнтеролог прописали пить нольпазу 2 раза по 40 -но я прочитал в инструкциичто она вызывает снижение лейкоцитов и тромбоцитов -не пью правильно ли?

Ответ: Здравствуйте, Илья! Для того, чтобы назначить конкретное лечение необходимо вам сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью на антибиотики (еще лучше на пробиотики) и копрограмму. И в зависимости от полученных нарушений выбрать определенную тактику лечения. Самолечением никогда не занимайтесь, выбирать препараты в «слепую», «а вдруг поможет» не надо ни в коем случае. Интернет для консультации - это угроза своему здоровью. Постулат: «Правильный диагноз-правильное лечение» сможет отработать только специалист, это единственное правильное решение. Поэтому пройдите обследование и обратитесь для очной консультации к компетентному специалисту (гастроэнтерологу). Гематолог возможно здесь прав, в плане проблемы кишечника, только синдром раздраженной кишки - понятие сборное, поэтому, на мой вгляд, сданные анализы несколько помогут в проблеме разрешения вашей ситуации. Желаю скорейшего разрешения вашего вопроса! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Мая 2014
Галина, 43, Запорожье
Вопрос: ребенку1год7месяце она заболела температура 3 дня насморок положили в больницу сдала анализы все в норме кроме щелочной фосфатозы 2300.На второй день сдали в другой лаборатории 3600.Врачи в шоке помогите пожалуста.Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Галина! Повышение щелочной фосфатазы у ребенка может быть вследствие: •нарушение оттока желчи (холестаз); •гиперпаратиреоз; •рахит; •детская цитомегалия; •кишечные инфекции Огромное значение имеет показатель щелочной фосфатазы у детей для ранней диагностики рахита. В этом случае активность фермента повышается задолго до проявления клинических симптомов заболевания. Иногда возникает физиологическое, то есть естественное, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови: у недоношенных детей или же у подростков в период их полового созревания и интенсивного роста костной ткани. При приеме лекарств, оказывающих гепатотоксическое побочное действие, уровень фермента щелочной фосфатазы у ребенка тоже может быть повышенным. К таким лекарствам относятся парацетамол, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин и много других. При повышенном метаболизме в костных тканях во время сращивания костных переломов уровень этого фермента также часто бывает повышенным. Но в любом случае причину нужно выяснить. Консультируйтесь с детскими гастроэнтерологами или педиатрами до выяснения причины. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Мая 2014
Регина, 29, Октябрьский Башкортостан
Вопрос: Здравствуйте.Мне сейчас 29 лет. Я в 18 лет проходила фгс, заключение хр.гиперпластический гастрит, хр.эрозивный дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Лекарства не пила, может потому что желудок не беспокоил и я не восприняла всерьез. Потом в 21 год снова прошла фгс, заключение Хр.зеркальные язвы лук.12-п.кишки, хр.гиперпластический гастрит, хр.дуоденит. Прописали антибиотик кажется, амосин,неразборчиво написано, по 0,5 4 раза в день, омез 3 недели, де-нол 14 дней, отвар семени льна 1 месяц. Пропила и больше не обследовалась. Потом в 24 года прошла фгс, заключение Хр.антральный эрозивный гастрит, хр.дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Лекарства не пила, периодически принимала спиртовой настой прополиса по 0,5-1 чайной ложки разводила в небольшом количестве молока или воды,принимала утром натощак за полчаса до еды. Потом вот совсем недавно снова пошла на фгс,в 29 лет,так как часто после еды бывала тяжесть, чувство что еда стоит и не переваривается. Вот результаты - пищевод, кардия эластичны, свободно прходимы. Розетка кардии смыкается слабо (раньше смыкалась хорошо). В желудке немного слизи.Складки эластичные.Слизистая бледно-розовой окраски, отечная, в антральном отделе склонна к гиперплазии. Перистальтика прослеживается.Просвет желудка расправляется. Пилорус овальной формы,проходим.В лук.12-п.кишки слизистая бледно-розовой окраски, отечная. Заключение Хр.антральный гиперпластический гастрит, хр.дуоденит, недостаточность кардии. Я сдала анализ крови на ХЕЛИКОБАКТЕР, суммарные антитела к белку бактерии составляют 1,47 (в нормах указано что сомнительный от 0,95 до 1,05, а обнаружено при 1,05 и более). Врач,который которой я ходила ранее,когда была язва,была в отпуске,но моя знакомая с ТОЧНО ТАКИМ ЖЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ,КАК И У МЕНЯ СЕЙЧАС (заключение один в один совпадает),успела сходить на прием к этому врачу, она опытная врач и уже пожилая,можно сказать,и моей знакомой она прописала следующее: Диета.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза до еды 4 недели.Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 7 дней. Омепразол 20 мг по 1 таб. 2 ра

Ответ: Здравствуйте, Регина! У вас оборвалось сообщение вследствие большого объема текста и поэтому от вас не прозвучали вопросы. Но могу кое-что ответить по данному описанию, которое вы составили. На всех обследованиях у вас практически всегда фигурирует воспаление 12-ой кишки (дуоденит) или язва 12 пк., а также дуоденогастральный рефлюкс. Это свидетельствует о том, что здесь проблема не в самом желудке, а в более нижних «этажах» желудочно-кишечного тракта, а именно желчный пузырь и поджелудочная железа. Эти органы вам необходимо проверить, а именно сделать УЗИ брюшной полости, сдать биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, анализ кала на яйца глист и цисты простейших, копрограмму. И с результатами обратиться повторно к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


27 Мая 2014
Роман, 26, Санкт-Петербург
Вопрос: Гастроэнтеролог направил на колоновидеоскопию, поставили диагноз - раздражение слизистой толстой кишки. Пришел с этим диагнозом обратно к гастроэнтерологу, он сказал, что эта болезнь не лечиться у этого врача, я в недоумении, поясните пожалуйста, как вылечить эту болезнь (уже 5 лет живу с хроническим панкреатитом)

Ответ: Здравствуйте, Роман! Здесь необходимо уточнение: описание на колоноскопии вы назвали как оно и есть в заключение или это вы назвали сами. Так как здесь принципиальная разница в определение, а именно такая абревиатура может трактоваться как воспалительный процесс или как уже диагноз Синдром раздраженной кишки. По сути дела, поддается коррекции в лечение оба определения. Но к синдрому раздраженной кишки отдельный лечебный подход, так как это заболевание многофакториальное. Вывод: вам нужно обратиться к другому гастоэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


27 Мая 2014
Наталья, 39, Самара
Вопрос: Здравствуйте! В марте месяце я обратилась к дерматологу, т.к на лице у меня появились пятна, которые шелушатся, и мне назначили анализы сдала анализы крови, и показали результаты Билирубин общий - 19,4, мочевина - 6,05, АСАТ - 38, АЛАТ - 34,7 билирубин прямой - 4,9 об. холестерин - - 6.43, Мне врач сказал, что у меня проблема с печенью. После этого в апреле месяце 20 я обратилась к терапевту и мне опять назначили анализы, которые я сдала 22 апреля показали АСАТ- 37, мочевина - 6,05 билирубин общий - 24, 8 прямой - 8,5 креатинин - 104, 7 амилаза - 78,8 и АЛАТ - 31,4. Врач назначил лекарства хофитол, и ношпу. Не пропив до конца лекарства я опять врач назначил дополнительно анализы сдаю 28 апреля анализы и уже билирубин обш- 26,3 билирубин, холестирин - 6,13, ЛПВП - -1,07, ЛПНП - -3,89, и тг - -1,24. и сделала узи брюш. полости оно показало и печень и другие органы в норме. Мне врач назначил пропить гепабене и омепрозол. И посоветовал сдать ФГДС, может как он говорит билирубин подымается из - за каких нибудь проблем в желудке. Есть симптомы но, не всегда жжет язык, но болей никаких нет нигде. Скажите пожалуйста, что может быть и почему может повышаться билирубин. И еще можно ФГДС заменить рентгеном желудка. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Вам нужно досдать анализы на вирусные гепатиты (HBsAg, HCV). Билирубин может в вашем случае повышаться из-за так называемых наследственных (доброкачественных) гипербилирубинемий (в основном повышается непрямая фракция билирубина), такие как например: Болезнь Жильбера. Чтобы подтвердить или опровергнуть это заболевание надо сдать генетический анализ на болезнь Жильбера. Понятие замены 2-методов ФГДС и рентгеноскопии не существует, так как каждый выполняется по своим назначениям. Но в любом случае какой-либо из методов вам нужно будет пройти. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


27 Мая 2014
Наталья, 39, Самара
Вопрос: Здравствуйте! В марте месяце я обратилась к дерматологу, т.к на лице у меня появились пятна, которые шелушаться, и мне назначили анализы сдала анализы крови, и показали результаты Биллирубин общий - 19,4, мочевина - 6,05, АСАТ - 38, АЛАТ - 34,7 билирубин прямой - 4,9 об. холестерин - - 6.43, Мне врач сказал, что у меня проблема с печенью. После этого в апреле месяце 20 я обратилась к терапевту и мне опять назначили анализы, которые я сдала 22 апреля показали АСАТ- 37, мочевина - 6,05 билирубин общий - 24, 8 прямой - 8,5 креатинин - 104, 7 амилаза - 78,8 и АЛАТ - 31,4. Врач назначил лекарства хофитол, и ношпу. Не пропив до конца лекарства я опять врач назначил дополнительно анализы сдаю 28 апреля анализы и уже билирубин обш- 26,3 билирубин, холестирин - 6,13, ЛПВП - -1,07, ЛПНП - -3,89, и тг - -1,24. и сделала узи брюш. полости оно показало и печень и другие органы в норме. Мне врач назначил пропить гепабене и омепрозол. И посоветовал сдать ФГДС, может как он говорит билирубин подымается из - за каких нибудь проблем в желудке. Есть симптомы но, не всегда жжет язык, но болей никаких нет нигде. Скажите пожалуйста, что может быть и почему может повышаться билирубин. И еще можно ФГДС заменить ренгеном желудка. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Вам нужно досдать анализы на вирусные гепатиты (HBsAg, HCV). Билирубин может в вашем случае повышаться из-за так называемых наследственных (доброкачественных) гипербилирубинемий (в основном повышается непрямая фракция билирубина), такие как например: Болезнь Жильбера. Чтобы подтвердить или опровергнуть это заболевание надо сдать генетический анализ на болезнь Жильбера. Понятие замены 2-методов ФГДС и рентгеноскопии не существует, так как каждый выполняется по своим назначениям. Но в любом случае какой-либо из методов вам нужно будет пройти. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Мая 2014
ГАЛИНА, 58, НОВОСИБИРСК
Вопрос: Как часто надо делать ФГДС при полной + неполной кишечной метаплазии в желудке + атрофии

Ответ: Здравствуйте, Галина! После проведенного лечения через 6 мес., а дальше в зависимости от результата обычно через 1 год с обязательным проведением биопсии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Мая 2014
Михаил, 27, Москва
Вопрос: Здравствуйте!

Ответ: Здравствуйте, Михаил!


21 Мая 2014
Стелла, 57, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, Артур Степанович! Спасибо за ответ! У меня еще один вопрос, если можно? Уже 24 дня после операции(центральная резекция подж. железы, удаление кисты 40мл.),а у меня панкреатическая амилаза в крови до сих пор в 4 раза выше нормы. Скажите, пожалуйста, это не опасно для поджелудочной железы и если это нормально, то сколько еще может не понижаться амилаза в крови? Большое спасибо заранее)

Ответ: Здравствуйте, Стелла! Все индивидуально, но в среднем до 3-х мес. после такой операции панкреатическая амилаза может сохраняться повышенной. Поэтому я думаю в данном случае нужна заместительная ферментативная терапия для поддержания функции поджелудочной железы. Но в любом случае тактику будет выбирать ваш лечащий врач. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Мая 2014
Антон, 30, СПб
Вопрос: Здравствуйте. После того как я сходил в туалет - кал был очень тугой и мне пришлось сильно натужиться, я сначала почувствовал расстройство желудка потом затошнило, я вырвал все что ел ранее, с усилиями сходил в туалет, во время рвоты и при испорожнении появилась боль в правой области от подреберья над тазом до области чуть ниже пупка причем эту боль можно чувствовать просто нажимая кончиком пальцев через кожу. Далее в течение 12 часов меня тошнило в рвотных массах не было ни желчи ни кислоты то есть нормальное содержимое разве что меня удивила слизь в виде сгустков. по истечении 12 часов и стал двигаться и при движении тошнота усиливалась но терпимо потом тошнота прошла а боль в кишечнике ниже желудка то есть осталась, такое ощущение что все отбито и плюс та локальная боль как я указывал выше от подреберья до области чуть ниже пупка? Помогите пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте, Антон! Вам необходимо обследоваться. В первую очередь, сделайте УЗИ брюшной полости и сдайте анализы крови: Общий анализ крови, Биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфотаза. Далее с результатами обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для верификации диагноза и определения тактики лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Илья, 41, Мурманск
Вопрос: Илья, 41, Мурманск Вопрос: 16 Мая 2014 Илья, 40, Мурманск Вопрос: Здравствуйте,у меня примерно 3 месяца появляеться тяжесть,боль, дискомфорт в правом боку -вспомнив что 5 лет назад было тоже самое - нашли H. Pylori. ++ и назначили лечение и я сам без анализов и врача начал принимать по схеме ОМЕЗ, КЛАРИТОМИЦИН, АМОКСИЦИЛЛИН, а так же ЭСЛИВЕР ФОРТЕ и после приёма антибиотиков через 3 часа -ЛИНЕКС,принимал 4 дня,состояние первый день ужасное, боли в животе ломка, второй день добавилась головная боль и наморк- ручьём как вода,далее плохой сон и боль в суставах,сегодня обратился в доврачебный кабинет всё объяснил и мне назначили АМОКСИЦИЛЛИН 500 3 раза,БИОПАРОКС И ВИБРОЦИЛ -и явка через 3 дня к своему терапевту, у меня вопрос правильно ли то, что отменён КЛАРИТРОМИЦИН? и уменьшана доза АМОКСИЦИЛИНА? сегодня так же получил консультацию терапевта по телефону,где он сказал-антибиотики не пить до фгдс,а пить омез,вопрос-будут ли устойчивы микроорганизмы к антибиотику если не полный курс пропил,а состояние правого бока улучшилось на половину как быть?ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ АНТИБИОТИКИ? Ответ: Здравствуйте, Илья! Учитывая пройденное время, скорее всего вопрос решился. Если возник какой-либо еще вопрос по эрадикации хеликобактерной инфекции присылайте. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович. Уважаемый Артур Степанович вопрос не решился, а ещё сильнее усугубился -после приёма антибиотиков пил я их 4 дня у меня сильно болел живот в больнице сдал анализы-дистаза мочи 1107, тромбоциты 129, лейкоциты 2.1, амилаза 245, МРС и ВИЧ отр РПГА с дизентирийным сальмонел и иерсиниозным антигеном отр,кал на яйца глист отр,посев на кишечную группу отр,ротавирус средней тяжести, кровь на лямбии 1/100, узи -изменения паренхимы печени, поджелудочной, холецистии, джвп, остальное внорме -за 2 месяца потерял 17 кг, сейчас каждый день по 200 грамм минус, кал зелёный один раз утром,кровь сдаю общий- лейкоциты падают тромбоциты в норме, пил креон,эрсефурил,бактисубтил,риофлора, затем креон,энтерол, бифидумбактерин - н

Ответ: Здравствуйте, Илья! У вас оборвалось текстовое сообщение. В следующем сообщение докончите последние предложения и отправьте конкретные вопросы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
владимир, 48лет, набережные челны
Вопрос: Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как лечить.Протокол фиброгастродуоденоскопии: в кардиальном отделе пищевода полип на ножке 0.3х0.5 см,жом функционирует.В желудке много мутной жидкости,желчи.(мутная жидкость-это я воду пил,фгдс было только в пять вечера).Слизистая гиперемирована,отечная,умеренно атрофичная.Угол,малая кривизна-чисты.Привратник проходим.В луковице12п/кишки слизистая раздражена. Энд.:полип кардиального отдела.Рефлюкс гастродуоденит. Сказали лечить диетой и неделю попить мезим10000 или креон.А насчет полипа сказали что сам оторвется.так как на тонкой ножке(когда я спросил насчет операции). Подскажите пожалуйста правильное лечение.

Ответ: Здравствуйте, Владимир! Для того чтобы правильно выбрать тактику лечения, вам нужно определить уровень хеликобактерной бактерии в желудке, для этого надо сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру Ig G или антиген к хеликобактеру в кале. При ее наличие в дальнейшем пройти курс эрадикационной терапии (лечение хеликобактериоза) при ее отсутствии - пройти курс гастропротекторной (противовоспалительной терапии). Тактику выберет вам гастроэнтеролог при очной консультации, учитывая все ваши индивидуальные особенности. После выбранного лечения вам надо будет повторно сделать ФГДС и при наличии полипа обязательно сделать его биопсию с обязательным последующим его удалением. Сам он не оторвется - это сказка и некомпетентность специалиста. Если они будут также вести себя и в дальнейшем, просто выберете другую более компетентную клинику, где вам смогут оказать квалифицированную помощь. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Эльвира, 22, Казань
Вопрос: здравствуйте!скажите пожалуйста сделала фгдс пищевод без особенностей, кардиальный жом обычный, желудок содержит до 100мм мутной желчи, складки отечные расправляются, слизистая ярко гиперемирована, отечная, эрозии нет, пересталика активная, привратник проходим недеформирован, двенадцатиперстная кишка содержит желчь, слизистая раздражена отечная умеренно, деформации нет, язвенного дефекта нет, тест на хеликобактер положительный (+++-). Заключение ДГР, желчный гастрит. У меня сильный запах изо рта, часто напоминающий ацетон и кожа лица, спины и грудной клетки в акне. Нужно ли при данном показателе хеликобактер его лечить антибиотиками и какими точно? и нужно ли лечить от него всех близких родственников, передается ли он воздушно-капельным путем?

Ответ: Здравствуйте, Эльвира! Да, у вас есть показания к проведению эрадикационной терапии (лечение антибиотиками хеликобактера). Передается это бактерия непосредственно только оральным путем (общая посуда, поцелуи и др.). Родственникам прежде чем лечить, необходимо для начала определить ее наличие у них, для чего нужно сдать или анализ крови на антитела к хеликобактеру Ig G или антиген к хеликобактеру в кале. Определить какие антибиотики вам необходимы для эрадикации поможет гастроэнтеролог при очной консультации, учитывая особенности вашего организма, индивидуальную непереносимость, последние принимаемые антибиотики и др. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Катерина, 34, Уссурийск
Вопрос: Здравствуйте, помогите разобраться. Симптомы начались год назад: тошнота по утрам, урчание в животе, отрыжка воздухом, метеоризм, жидкий стул до 3 раз вдень, боли влевом подреберье. Обращалась к терапевту, получала Де-Нол, Хилак-форте, нольпазу, микразим стул стал реже, однако после окончания курса все признаки вернулись. Потеря веса на 10 кг. Затем опять прошла анализы: гепатиты отрицательно, анализ крови общий соэ 8 мм/час, лейкоциты - 5,6 (3,9-9), гемоглобин за год упал до 106g/l, глюкоза 5,02 ммоль/л (3,3-6),АсАТ- 23,72 ед/л (0-31), АлАТ - 31,88 ед/л (9-40),билирубин общий - 14,56 (0-25,7), холестирин общий - 4,23 (0-6,2), креатинин - 79,93 (55-97), мочевина 6,06 (1,7-8,3), щелочная фосфотаза - 122,64 (0-275), амилаза - 314.29 ед/л (0-220), сывороточное железо 20,41 мкмоль/л (8,8-27). Общий анализ мочи все в норме. Кал на я/глист и простейшие - не найдены. Копрограмма - цвет коричневый, реакция кислая, мышечные волокна с исчерченностью ++, мышечные волокна без исчерченночти +++ жирные кислоты ++, растительная клетчатка неперевариваемая +++, растиетельная клетчатка перевариаваемая +, крахмал внутриклеточный+, внеклеточный+ иодофильная флора+ лейкоциты0-0-1. УЗИ без патологии. ФГДС с биопсией от 28 ноября 2013 Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, кардия сомкнута, В желудке небольшое количество секрета с желчью. Перистальтика активная, складки хорошо расправляются воздухом. Слизистая с очаговой гиперемией. Привратник свободно проходим, луковица 12пк округлая, бделно-розовая. Залукович. отделы без особенностей. Заключение эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Биопсия -умеренная атрофия желез, ворсинок с редукцией бокаловидных клеток и умеренной мононуклеарной инфильтрацией стромы (описанная картина не противоречит хр. дуодениту 2 степени). ФКС до купола слепой кишки включительно + 10 см терминального отдела повздошной. Слизитсая тонкой кишки розовая, блестящая, бархатистая. Баугиниева заслонка губовидная. Слепая кишка подвижная. Слизистая толстой кишки розовая, блестящая, сосудист

Ответ: Здравствуйте, Катерина! Ваше сообщение прервалось из-за большого количества слов. Закончите текст в следующем сообщение. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Ксения, 36
Вопрос: Здравствуйте, доктор! У меня ВСД. прошла также ФГДС(беспокоит иногда тошнота по утрам и боли колющие вокруг пупка и повыше).Заключение:признаки гастрита без атрофии, воспаление луковицы 12перстной кищшки (стенка гиперемирована), бульбит.Что делать? Может ли причиной бульбита быть синегнойная палочка и как ее обнаружить?

Ответ: Добрый день, Ксения! Вам обязательно нужно сделать УЗИ брюшной полости, так как очень частая причина бульбитов - это проблема со стороны таких органов, как желчный пузырь и поджелудочная железа. Возможно у вас имеется дискинезия желчевыводящих путей в стадии ухудшения. Синегнойная палочка здесь не причем, она там не живет (это не ее среда). Поэтому пройдите обследование и обратитесь к гастроэнтерологу за лечением. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Эмма, 31, Ереван
Вопрос: Здравствуйте..меня беспокоит кишечник,делала колоноскопию в2012был гипертонус кишечника и внутренний геморрой..пролечилась на дневном стационаре,пол года ничего не бес покоило,после стал болеть живот и частая диарея,пролечилась от гельминтов..спустя пол года дисбактериоз,прошла лечение стало лучше но не совсем все прошло..бывает так что несколько дней ничего не беспокоит хожу один раз в день а бывает так что каждый день один раз диарея со слизью..после дня два могу не ходить по большому вообще..анализ крови и мочи в норме узи брюшной полости также в норме все..что это может быть и как лечиться?заранее благодарна..

Ответ: Здравствуйте, Эмма! Вам необходимо исключить следующие заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, а также - целиакию и пищевую непереносимость (аллергия на определенные пищевые продукты). Если эти заболевания будут исключены, то вероятнее всего у вас будет фигурировать диагноз - синдром раздраженной кишки, синдром избыточного бактериального роста (по-старому дисбактериоз), которые потребуют другой коррекционной терапии с обязательным соблюдением диеты и режима питания. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Люся, 37, Львов
Вопрос: При хеликобактерной терапии назначили схему - нексиум, денол, тинидозол и клацид(эрозивный гастрит ) При приёме в таблетках антибиотиков была сильная многоразовая рвота, головная боль, понос. При прекращении приёма симптомы прекратились. Можно ли применять эти препараты в уколах или лучше сменить схему?

Ответ: Здравствуйте, Люся! В уколах это схема не пойдет (так как отсутствует их форма в растворе). Необходимо просто сменить эти антибиотики на другие. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Мая 2014
Инна, 36лет
Вопрос: Добрый день! Хотела бы получить Вашу консультацию и рекомендации. В 2011г.(ноябрь),мне удалили желчный пузырь,до лета прошлого года никаких жалоб на здоровье со стороны ЖКТ не было у меня.Летом 2013 стала чувствовать дискомфорт в желудке,потом в пищеводе.Ну т.к. особо не болело,то не обращала на это внимания.В ноябре,стала ощущать дискомфорт справа в груди,как-бы давило в одной точке и иногда отдавала между лопаток,появился белый налет на языке и что самое неприятное ком в горле.Было ощущние скопление слизи в горле,постоянно хотелось откашляться.Было мучительно.Перед тем как идти к доктору,сделала гастрскопию,заключение:неэрозивная гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь,хронический гастрит,тип С,стадия обострения.Доктор меня осмотрела,выслушала,на основании чего назначила лечение(Нольпаза на 20 дней,дуспаталин-2 недели,маалокс-неделя.На протяжении 20 дней изменений не было,все также был белый налет на языке и ком в горле,после чего мне назначили домидон на 14 дней,и на неделю нольпазу.После этого наступило облегчение,но все симптомы не ушли,ком стал ощущаться меньше,но дискомфорт в горле и белый налет на языке остался.Также доктор назначила сдать анализ на печоночные пробы и сделать узи брюшной полости,анализ кала на хеликобактер.Правда с этим я затянула,т.к. к сожалению возникают проблемы в семье со здоровьем не только у меня. А вот пару дней назад почувствовала ноющую боль под левым ребром и тошноту,снова налет на языке,дискомфрт в горле.Я прошла узи брюшной полости,заключение-потологий не выявлено,анализ на хеликобактер-не выявлено.Печеночные пробы:билируб.общ.-8,9;прямой-3.1;АСТ-20,2;АЛТ-11,5;ЛФ-130,5;ГТП-17,2;Белок-76,9. Вчера я принимала Альмагель А на протяжении дня, боль ушла,но белый налет на языке,дискомфорт в горле,чувство скопление слизи и откашливания меня мучают. Буду Вам очень признательна за Ваш совет и рекомбендации. P.S. Сплю на приподнятом изголовье кровати,диету стараюсь соблюдать,но иногда бывают погрешности.Лечение было закончено в феврале,после этого ничего не принимала из медикоментов. С у

Ответ: Здравствуйте, Инна! Так как у вас очень активный рефлюкс-гастрит (заброс желчи в желудок), который сформировался после удаления желчного пузыря, то направление лечения должно идти не только на желудок, но и на нормализацию функции желчеоттока и ферментации поджелудочной железы. Это позволит, в первую очередь, сделать - соблюдение диеты и дробного, малыми порциями режима питания (желательно в одно и то же время) через каждые 3-4 часа, а во вторую очередь медикаменты - необходимо включить такой препарат как Урсосан 250 мг (количество капсул назначается в зависимости от вашего веса) утром и на ночь, также ферменты (Микразим, эрмиталь 10000), возможно также Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды (если, конечно, нет индивидуальной непереносимости). Обязательно все это проводите под контролем врача-гастроэнтеролога. Будьте здоровы! Старайтесь всегда находить для себя в этой суетной жизни место диете и режиму питания - это для вас основа основ. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Надежда, 55, Москва
Вопрос: После удаления желчного пузыря врач назначил Урсосан принимать 6 месяцев, а другой врач - ортопед назначил Артру принимать тоже 6 мес. Можно принимать эти препараты вместе- Артру утром, а Урсосан на ночь?

Ответ: Здравствуйте, Надежда! Так принимать можно. Но при приеме Артры, также желательно сделать небольшую профилактику омепразолом для защиты желудка, например, Нольпаза 20 мг по 1 таб. утром за 30 мин. до еды. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
ОЛЕГ, 31, СМОЛЕНСК
Вопрос: ЗДРАСТВУЙТЕ У МЕНЯ РЕФЛЮКС ЭЗОФОГИТ 2 СТ ОТЕК И ГИПЕРМИРОВАНАЯ СЛИЗИСТАЯ В НЗ ПИЩЕВОДА ПЬЮ НЕКСИУМ СКАЗАЛИ ЕЩЕ ДУОДЕНИТ НЕБОЛЬШОЙ НЕЗНАЮ ЧТО ЭТО СКАЖИТЕ ПАЖАЛУЙСТА АПСНО ЛИ ЭТО ВСЕ КАК С ЭТИМ СПРАВИТСА

Ответ: Здравствуйте, Олег! Воспаление в этом месте образуется из-за частых забросов кислого содержимого желудка в пищевод. Причины этих забросов могут быть различные: провокации хеликобактерной инфекции в желудке, проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы, неправильный режим питания и диеты и др. Для того чтобы понять в чем причина, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для назначения более полноценного лечения, так как Нексиум поможет только временно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
елена, 40, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте меня зовут Елена скажите пожайлуста ребенку 8 лет болит живот слева от пупка в сантиметре. пролежали в больнице нам поставили диагноз хронический гастродуоденит,обострение(энд.атрофический гипертрофический гастрит,поверхностный дуоденит).сдавали анализы копрограмму без патологий,кал на энтеробиоз -отр, ЭГДС -хрон.атроф.гипертроф.гастрит,пов.дуоденит.сказала что стенки желудка восполены.УЗИ изменения поджелудочной железы, в остальном без особенностей.Врач сказала что нам нужна только диета. Мы выпесались из больнице а живот время от время все равно болит. Боли схваткообразные схватит отпустит может и утром и вечером болеть. Состояние недомогание,подташнивает и голова кружиться. Скажите пожайлуста что нам делать это ведь не нормально куда в питере можно обратиться. Буду очень признательна. Спасибо. с уважением Елена.

Ответ: Добрый день, Елена! Нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру, например в Педиатрическую академию или Военно-медицинскую (кафедра детских болезней). На мой взгляд, вам необходимо исключить хеликобактерную инфекцию желудка и лямблиоз (3-х кратная сдача анализа кала или антитела к лямблиям в крови). Такие явления активного гастрита просто так не появляются, что-то провоцирует. Просто диетой возможно не обойтись. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Светлана, 33
Вопрос: Здравствуйте доктор, спасибо за предыдущий ответ, прошу Вас еще об одной консультации. Я принимаю ферменты микрозим 10 тыс. 90 тыс. в день с постоянной заменительной терапией, без него у меня начинается расстройство стула.Подскажите пожалуйста, влияют ли принимаемые мной ферменты на анализ эластаза панкреатическая в кале?

Ответ: Добрый день, Светлана! Да, они его изменят. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
марина, 34, минск
Вопрос: Скажите, пожалуйста, у ребёнка 8 лет обнаружили лямблии. Нужно ли сейчас делать ФГДС или уже после лечения лямблиоза?

Ответ: Добрый день, Марина! Можно после лечения лямблиоза. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Наталья, 41
Вопрос: У меня боль с левой стороны живота под ребром, боль ввиде жжения, как будто горячо внутри уже неделю, а сегодня боль перешла на спину и боль как бы насквозь. Стул не регулярный, только со слабительным через три дня. У меня такое впервые.

Ответ: Добрый день, Наталья! Для того чтобы выяснить причину, нужно пройти обследование: УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфотаза. И проконсультироваться у гастроэнтеролога. Причин может быть много и проблемы поджелудочной железы, желчного пузыря и проблемы желудка и 12-ой кишки. Не откладывайте на потом, обследуйтесь сейчас! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Алексей, 34, Ростов-на-Дону
Вопрос: Здравствуйте! Мне 34 года. Тяжесть в правом подреберье и вздутие, метеоризм. По результатам УЗИ обнаружено: перегиб в шейке желчного пузыря. В шейке желчного пузыря конкремент диаметром 14 мм, не смещаемый при перемене положения тела из-за перегиба в шейке желчного пузыря. Врач, который делал УЗИ, сказала, что камень желчь пропускает и надо наблюдать в динамике. Билирубин 25,7. При таких размерах камня и его расположении, есть ли вероятность его растворения или хотя бы уменьшения в размерах при приеме Урососан или других подобных препаратов и если - нет, то как быстро необходимо сделать операцию? Если Урососан примеяют только для растворения холестериновых камней, то какое надо пройти обследование, чтобы определить природу камня?

Ответ: Здравствуйте, Алексей! Для того чтобы определить природу камня, вам нужно выполнить компьютерную томографию брюшной полости, это исследование позволит, во-первых определить его контрастность, во-вторых более истинные размеры. В зависимости от результата выбирается дальнейшая тактика лечения: или медикаментозная или оперативная. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Татьяна, 16, Москва
Вопрос: Вы делаете снимок живота,и ФСГ?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Уточните вопрос более конкретно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Руслан, 15
Вопрос: Здравствуйте!Меня волнует мой желудок!У приема врача мне сказали что у меня изгиб желудка и я много сижу за компьютером!В последнее время сидя за компьютером у меня воняет изо рта,плохое пищеварение!Помогите пожалуйста!Что делать!Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Руслан! Для того чтобы выяснить причину, вам необходимо пройти обследование, а именно: УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию с определением хеликобактера, санацию полости рта у стоматолога, сдать общий анализ крови и кала. Далее обратиться к гастроэнтерологу, для того, чтобы он вам правильно выбрал лечение и скорректировал вам правильное питание и его режим. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Руслан, 15
Вопрос: Здравствуйте!Меня волнует мой желудок!У приема врача мне сказали что у меня изгиб желудка и я много сижу за компьютером!В последнее время сидя за компьютером у меня воняет изо рта,плохое пищеварение!Помогите пожалуйста!Что делать!Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Руслан! Для того чтобы разобраться, необходимо пройти обследование, а именно УЗИ брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию с тестом на хеликобактер, санацию полости рта у стоматолога, общий анализ крови, кала. И обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Так как этот специалист поможет вам правильно подобрать лечение, исходя из ваших обследований и наладить вам правильное питание и его режим. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Мая 2014
Олеся, 16, Гремячинск
Вопрос: Здравствуйте доктор! Я с таким вот вопросом: последние месяца 3-4, меня беспокоит жжение в желудке,легкая тошнота после еды, и ком в горле,так же после приема пищи. Делала узи органов брюшной полости- показало небольшую перетяжку и взвеси в желчном пузыре(прописали урсосан) а так же мне сказали,что клапан,выводящий пищу из желудка,закрывается у меня не до конца! подскажите пожалуйста,что делать, больше всего беспокоит ком в горле!

Ответ: Здравствуйте, Олеся! Продолжайте прием Урсосана до тех пор, пока желчный пузырь будет без взвеси. Ком в горле из-за забросов кислого содержимого в пищевод. Временно от этого можно принять Нексиум 20 мг или Лосек 20 мг (при нормальной переносимости). Обязательно соблюдение Диеты (маленькими порциями, дробное питание). Наблюдайтесь у гастроэнтеролога до разрешения всех проблем. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
стелла, 57, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! 25.04.2014 мне сделали операцию поджелудочной железы, центральную резекцию. Сразу после операции назначили контрикал 10000, 3 раза в день по 7 ампул сразу, т.е. 70000 и сандостатин 0,1 по 3 раза в день. Контрикал 3 дня, сандостатин 5. Прошло уже 22 дня у меня до сих пор в животе стоит дренаж и там собирается прозрачная жидкость в день по 300 грамм...Вчера утром жидкость была кровяная 200 грамм. Сегодня жидкости почти не было. Чувствую постоянную слабость и тошнит очень часто. Сегодня вечером поднялась температура 37.4, до этого была норм.. с 13.05 по 15.05 поставили систему натрий хлор 500 мг. и тиосульфат 6 ампул за раз. Сегодня альфа амилаза в крови достигла 750, а должна была снизиться( до этого была 278 ).Сегодня повторно назначили сандостатин. Я уже сомневаюсь в компетенции врачей, с каждым днем все хуже и хуже, а лечения толком никакого.. Скажите, пожалуйста какой допустимый уровень альфы амилазы в крови в моей ситуации? И что скажете про назначение врачей и лечение? Очень прошу ответить. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Стелла! Операции на поджелудочную железу всегда протекают сложно, а реабилитация бывает долго. Такой нежный орган. Назначение и лечение правильные. Нормы в анализах остаются прежние. Но для более достоверной информации, если есть возможность, лучше сдавать панкреатическую амилазу в крови, она более специфична, а также эластазу в кале для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы на данный момент времени. Так как у вас произведена резекция органа, то ферменты должны наоборот понижаться. Всего доброго, держитесь! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Илья, 41, Мурманск
Вопрос: 16 Мая 2014 Илья, 40, Мурманск Вопрос: Здравствуйте,у меня примерно 3 месяца появляеться тяжесть,боль, дискомфорт в правом боку -вспомнив что 5 лет назад было тоже самое - нашли H. Pylori. ++ и назначили лечение и я сам без анализов и врача начал принимать по схеме ОМЕЗ, КЛАРИТОМИЦИН, АМОКСИЦИЛЛИН, а так же ЭСЛИВЕР ФОРТЕ и после приёма антибиотиков через 3 часа -ЛИНЕКС,принимал 4 дня,состояние первый день ужасное, боли в животе ломка, второй день добавилась головная боль и наморк- ручьём как вода,далее плохой сон и боль в суставах,сегодня обратился в доврачебный кабинет всё объяснил и мне назначили АМОКСИЦИЛЛИН 500 3 раза,БИОПАРОКС И ВИБРОЦИЛ -и явка через 3 дня к своему терапевту, у меня вопрос правильно ли то, что отменён КЛАРИТРОМИЦИН? и уменьшана доза АМОКСИЦИЛИНА? сегодня так же получил консультацию терапевта по телефону,где он сказал-антибиотики не пить до фгдс,а пить омез,вопрос-будут ли устойчивы микроорганизмы к антибиотику если не полный курс пропил,а состояние правого бока улучшилось на половину как быть?ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ АНТИБИОТИКИ? Ответ: Здравствуйте, Илья! Учитывая пройденное время, скорее всего вопрос решился. Если возник какой-либо еще вопрос по эрадикации хеликобактерной инфекции присылайте. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович. Уважаемый Артур Степанович вопрос не решился, а ещё сильнее усугубился -после приёма антибиотиков пил я их 4 дня у меня сильно болел живот в больнице сдал анализы-дистаза мочи 1107, тромбоциты 129, лейкоциты 2.1, амилаза 245, МРС и ВИЧ отр РПГА с дизентирийным сальмонел и иерсиниозным антигеном отр,кал на яйца глист отр,посев на кишечную группу отр,ротавирус средней тяжести, кровь на лямбии 1/100, узи -изменения паренхимы печени, поджелудочной, холецистии, джвп, остальное внорме -за 2 месяца потерял 17 кг, сейчас каждый день по 200 грамм минус, кал зелёный один раз утром,кровь сдаю общий- лейкоциты падают тромбоциты в норме, пил креон,эрсефурил,бактисубтил,риофлора, затем креон,энтерол, бифидумбактерин - ничего не помагает, кал зелё

Ответ: Здравствуйте, Илья! Оборвался текст сообщения. Отправьте повторно с законченным текстом и вопросами. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Анна, 22, Дмитровград
Вопрос: Добрый день! Уже год мучаюсь жуткими запорами, болями в животе, как правило при газообразовании, начала проходить обследование, Узи брюшной полости показало только дискинезию желчевыводящих путей, анализ кала ничего особенного не показал, вроде без примесей крови и слизи, болит под ребрами слева (я так полагаю желудок), скоро буду проходить ФГС и ирригоскопию, но боюсь что мне снова не назначат должного лечения, подскажите, что со мной может быть и как вылечиться, а то уже устала

Ответ: Здравствуйте, Анна! Вариант дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу провоцирует запоры с развитием дисбактериоза и нарушение функции поджелудочной железы и желудка. Обратитесь к гастроэнтерологу для того, чтобы он учел все эти моменты и назначил вам правильное лечение с обязательной коррекцией в диете и режиме питания. Всего доброго, не отчаивайтесь, выход всегда есть! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Екатерина, 22, истра
Вопрос: Здравствуйте. У меня была обнаружена бактерия H.pylori. делала анализ iG в заключении врач написала 1:20, сделала гастроскопию слизистая желудка в норме, сам желудок тоже, только повышена кислотность.результат написали хронический гастрит. Пролечилась антибиотиками теперь постоянно что не сьем отрыгивает желудок кислотой. Решила сделать повторный анализ для выяснения есть ли результат, ни кто толком в мед. Центре сказать не может какой нужно сдать. Сдала опять ig показал 2.3 ( в тексте написано меньше 0.9 отр. Больше 1.1 пол.) это очень много? Что это за отнесения 1:20 которые она по другому до этого результата записала? Что мне нужно сделать чтобы понять как прошло лечение успешно или нет

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Для контроля после лечения показателя хеликобактер пилори, анализ крови на клетки Ig G не подойдут, так как это клетки «памяти», которые несут информацию до 6 мес. Для контроля лучше сдать анализ кала на антиген к хеликобактер пилори или пройти контрольное ФГДС с биопсией на хеликобактер. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Наталия, 20, саратов
Вопрос: у меня четырех месячный ребенок, у него уже 2 дня понос, в первый день он просто какал после каждого кормления, а во второй день в течении трех часов поносит по три или четыре раза,что с ним и что делать? (какает водичкой и бело-желтые комочки,но ведет себя нормально,как всегда, температуры нет, но в последний раз когда какал было два ни больших сгустка крови)

Ответ: Здравствуйте, Наталия! В данных случаях лучше обращаться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Я консультирую с 16 лет. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Ната, 34, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять, что делать дальше. Месяц назад резко пропал аппетит, появились ощущение распирания в левом боку под ребрами, возникающие через 15-20 минут после еды, и вместе с этим слабость и головокружение. Горечь во рту. Стул полужидкий, но раз в два дня. Тошноты, рвоты не было ни разу. Ела через силу. Через пару недель стало лучше, появился аппетит, но ощущение тяжести и распирания в левом боку не прошли. Теперь спастический запор. Все это время я принимала хофитол и креон 10000, но-шпу, так как у меня хронический холецистит и я думала, что это обострение. Но четыре дня назад начал болеть желудок, боль тупая, ноющая, возникает через пару часов после еды, иногда отдает в спину. Вернулась слабость и головокружение. Была у уролога (за это время был цистит), почки в норме, аназиз мочи тоже. Сделала анализы: АЛТ 11, АСТ 17, билирубин общий 15,7, прямной 6,4, непрямой 9,3. ЩФ 20, амилаза 63, липаза 44. Клинический анализ крови в норме. УЗИ брюшной полости все в норме, кроме «признаки утолщения стенок желчного пузыря» (толщина 4,2 мм) Наконец-то попала на прием к гастроэнтерологу - диагноз: ГЭРБ, обострение, желудочно-кишечная диспепсия, дисбиоз, хрон. холецистит, ДЖВП. Назначил овесол 2 капх2 р в день -2 упак., аципол 1 кап 3 р день во время еды - 2 упак., Лосек - 40мг на ночь - 1 упак., диета. Сделать ФГДС, кал на дисбиоз и копрограмму. Вопросы 1) ФГДС в этой клинике я смогу сделать только в апреле. Можно ли мне принимать Лосек? Это ведь может смазать картину заболевания? И еще - такая большая дозировка - это нормально? 2) Можно ли принимать аципол до сдачи анализа на дисбиоз? Пока принимаю только овесол и фосфалюгель. Скажите, мне лучше сделать ФГДС поскорее в другом месте, не принимая Лосек или можно пить все лекарства и подождать? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ната! Лосек до ФГДС лучше не принимать, также как и Аципол до сдачи анализа крови на дисбактериоз, это действительно изменит картину. Поэтому оставьте пока овесол и фосфолюгель, пройдите все обследования, а потом возобновите все назначенные лекарства. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Елена, 44, Махачкала
Вопрос: Добрый день, я сдала кровь на поджелудочную железу, мои результаты глюкоза(Флорид) 5,6; амилаза панкреатическая 20; липаза 19,1. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать, чтобы исключить онкологию. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Для этого дополнительно сдают онкомаркеры: СА 19-9, РЭА, а также МРТ брюшной полости с контрастированием. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Лариса Дмитриевна, 61, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день. 2 недели назад делала ФГДС под наркозом -ничего особенного (Хр.гастрит. Дистальный рефлюкс-эзоф).Но на прошлой неделе на R-скопии желудка в 1-ом Меде обнаружили в нижней трети пищевода мешковидное выпячивание стенки размером 3.0-1.2 см(диверти- кул?) Надо делать снова ФГДС и брать биопсию. Мой вопрос: можно ли делать снова под наркозом и возьмутся ли в Вашей клинике? Без наркоза боюсь. Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Лариса Дмитриевна! К сожалению, в нашей клинике ФГДС с наркозом не делают. Проводят его только в стационаре, где есть штатный анестезиолог. А так, через месяц можно повторно делать. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Софья, 26
Вопрос: Как лечить рефлюкс-эзофагит? Я на омепразоле уже пол года, без него не могу. Что еще можно принимать, чтобы не заглушать, а именно лечить? Мотилиум может помочь? Причина изжоги ведь это расслабленный сфинктр пищевода, так? Каким образом убрать эту расслабленность? Как долго можно приминать омепразол? Правда, что причиной расслабления сфинктра пищевого может быть прием гормона прогестерон? Спасибо!!!

Ответ: Здравствуйте, Софья! Рефлюкс-гастрит, слабый тонус кардиального клапана (пищеводный сфинктер) - это только «верхушка айсберга» причин, которые провоцируют данные проблемы. Причины могут быть разные - неправильный режим питания, отсутствие правильного питания, курение, кофе, прием гормональных контрацептивов, воспаление слизистой желудка и 12-ой кишки, хеликобактериоз, проблемы гепатобилиарной зоны и др. Поэтому необходимо четко установить причину с помощью обращения к гастроэнтерологу и повлиять на них, решив эти проблемы. Прием омепразола или мотилиума даст только временный эффект, но не устранит причину. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
гюзель, 33, уфа
Вопрос: Здравствуйте, уважаемые врачи, возможно я обратилась не по теме, но я просто в растерянности и не знаю с кем еще проконсультироваться. Дело в том что 23 октября мне удалили флегмонозный аппендицит, но до удаления у меня были 6 месяцев боли в правой подвздошной области, которые начались с ночного приступа, лейкоциты на следующий день были 17 тыс., но никто на это не обратил внимания и меня отправили домой. я проходила обследования у разных специалистов(гинекологи, проктологи, гастроэнтерологи, терапевты,хирурги, инфекционист), ставили различные диагнозы, лечили но ничего не помогало, прошла такие обследования как ирригоскопия (долихосигма, срк), фкс, фгс (гастрит),узи. Постоянно были повышены лейкоциты ( до 13 тыс.), держалась температура до 37,5 ( различные антибиотики-цефтриаксон,ципролет,азитрокс помогали только во время лечения, затем снова повышение лейкоцитов, соэ 3-4 мм. После лечения срк и выписки из стационара (в сентябре) через две недели к болям справа присоединил! ась не проходящая тошнота, стало больно двигаться, садиться, и чувство постоянного похмельного синдрома(никак не могу больше передать эти ощущения).мрт малого таза-без патологии. В итоге обратилась в другую поликлинику. Проктолог после проведения очередного обследования(фкс с биопсией) обнаружила тифлит (воспаление купола слепой кишки, биопсия-воспаление высокой степени терминального отдела), консультировалась с гастрохирургом по поводу хронического аппендицита - ответ отрицательный. назначили лечение - не помогло(метрогил капельно 2 раза в день, сульфасалазин, креон, свечи, микроклизмы с ромашкой). Ничего не помогало, присоединились боли слева, в итоге приступ сильных болей и удаление флегмонозного аппендицита. На 6-е сутки сняли швы, выписали домой в удовлетворительном состоянии(лейкоциты 7,2 делали опять цефтриаксон), швы зажили хорошо, но на восьмые сутки после выписки опять начались боли справа уже под швом, опять появилась тошнота, головокружение и состояние как с похмелья, списала все на послеопе! рационный период, но улучшений не было

Ответ: Здравствуйте, Гюзель! Ваше сообщение оборвалось, в связи с большим текстом. Отправьте повторно окончание вашего рассказа с вопросами. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
НАТАЛЬЯ, 29, КРАСНОДАР
Вопрос: ДОБРЫЙ ДЕНЬ!СКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА Я В ЯНВАРЕ ЗАБОЛЕЛА ПНИВМАНИЕЙ И МЕНЯ ЛЕЧИЛИ АНТИБИОТИКАМИ НО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ У МЕНЯ ЗАБОЛЕЛО ПРАВОЕ ПОДРЕБЕРЬЕ И ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН НАЗНАЧЕЛИ ДИЕТУ ЭЛЕВИТ И ОМЕПРАЗОЛ ПРОПИЛА НО БОЛЬ НЕ УШЛА А К НЕЙ ПРИШЛА БОЛЬ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ СКАЗАЛИ ВОСПАЛИЛАСЬ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ПРОПИСАЛИ ПАНКРЕТИН ПЬЮ ЕГО И ПЛЮС РЕЗАЛЮТ И СИЖУ НА ДИЕТЕ БОЛЬ НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРИТИХЛА НО ДЕЛО В ТОМ ЧТО МЫ ПЛАНИРУЕМ БЕРЕМЕННОСТЬ И МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ БЕСПОКОИТ МОЖЕТ Я НЕ ПРАВИЛЬНО ЧТО-ТО ДЕЛАЮ МОЖЕТ ЛЕЧЕНИЕ НА ПРАВИЛЬНОЕ!ЛЕЧИТЬСЯ ЭТО И ВОЗМОЖНО ЛИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЗАБЕРЕМЕННИТЬ?

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Если вопрос еще актуален, то вам необходимо пройти следующие обследования: УЗИ брюшной полости, кал на дисбактериоз, общий анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза. Применение антибиотиков особенно в больших дозах приводит к интоксикации печени, застою в желчном пузыре и проявлению дисбактериоза, который провоцирует мигрирующие боли. Поэтому пройдите эти обследования и обратитесь к гастроэнтерологу для коррекции терапии. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
виктория, 21, одесса
Вопрос: Добрый день! У меня во рту переодически привкус железа или крови, бывает сводит скулы, перед етим болел желудок и много нервничала,что ето может быть. Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Виктория! Вам необходимо обследоваться, сдать общий анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших, копрограмму, УЗИ брюшной полости и по возможности фиброгастродуоденоскопию. Причины могут быть разнообразные: проблемы со стороны печени и желчного пузыря, гельминтозы, проявления анемии, обострение со стороны желудка и 12-ой кишки и др. Пройдите обследование и обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Всего доброго! Держитесь! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
ирина, 49
Вопрос: Добрый день. У меня клинически подтвержденный диагноз - пищевод Баррета. Врач пропмсал принимать париет 20 мг. Перед прохождеием повторного обследования ФГДС можно ли пить этот препарат? Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Ирина! За несколько дней Париет отмените перед ФГДС. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Анна, 31, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста, по возможности направьте с моей проблемой: кт брюшной полости - диагноз - гепатомегалия. Расширение холедоха и вирсунгова протока. Учитывая данные эзофагогастродуоденоскопии (область БДС обычного вида), вероятно, как проявление хронического панкреатита. УЗИ Эхографически - Деформация желчного пузыря. Биллиарный сладж (эховзвесь). Двусторонний нефроптоз. ФГДС - поверхностный гастродуоденит умеренно выраженный, Н.Р. отрицательный. Лейкоформула - n - 1, с - 49, э-1, м - 6, л - 43. Лечение - рабепразол, мебеверин, панкреатин, де-нол, урсосан. Диета 5п с органичениями. Боли не прекращаются, особенно по вечерам при движении, язык желтый, после ночи белый, большое выделение желчи, без крови, не могу выйти в ремиссию более 1 месяца, сильные боли снимаю новиганом. Помогите что делать.

Ответ: Здравствуйте, Анна! Так как у вас обнаружена взвесь в желчном пузыре, то при его сокращении происходит раширение холедоха для того, чтобы пропустить густую желчь, что в свою очередь может провоцировать проявления панкреатита. Прием Урсосана обязателен, так как он разжижает желчь (доза назначается в зависимости от вашей массы тела и на ночь), спазмолитик возможно нужно поменять, так как мебеверин не помогает, возможно поможет Одестон 200 мг, принимается по схеме. Роль Де-нола здесь минимальная, так как у вас НР-отрицательный, умеренно выраженное воспаление. В остальном обратитесь к гастроэнтерологу за консультацией для дальнейшей коррекции терапии. Обязательно соблюдение диеты и режима питания. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Людмила, 35, Пушкино Московская обл.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 5 месяцев назад удалили желчный пузырь, сейчас начали беспокоить ноющие боли в правом подребье, стул стал не регулярным и жидким постоянно в животе как буд-то кипит, врач назначила урсосан принимаю 3 день урчание меньше сало боли стихли но кал жидкий и стал светло желтого цвета. Меня беспокоит цвет кала, почему он стал светлым?, может так должно незнаю что делать. Жду очень ответа. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Людмила! Цвет стула меняется в зависимости от уровня желчных кислот в кале, то есть от желчеоттока, так как у вас удален желчный пузырь у вас отсутствует резервуарная функция ее накопления, поэтому желчь истекает беспорядочно. Упорядочить ее помогут назначенное вам лекарство, дробный и небольшими порциями прием пищи в одно и то же время и обязательное соблюдение диеты. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Тамара, 76 лет, Прокопьевск
Вопрос: После обострения панкреатита и холецистита заболел живот, правая сторона, боли начинаются через 3 часа через после еды. Боль в основном справа, внизу живота, такое впечатление, что выпирают кишки и шевелятся (при ощупывании). Боли продолжаются 3 месяца. Была у хирурга, проктолога, терапевта. Сделала ректроманоскопию, ирригоскопию, ничего не нашли. Диагноз поставить не могут. Сижу на диете, похудела. В нашем городе нет гастоэнтеролога. Съездила в другой город к платному гастроэнтерологу. Врач поставил диагноз «Атеросклероз сосудов брюшной полости». Рекомендовал пройти допплеровское исследование сосудов брюшной полости. Также выписал лекарства: нитросорбит, даларгин, трентал, никотновая кислота. Прочитала в интернете показания этих препаратов, про атеросклероз там ни слова. Прошу Вашего совета, помогите. Нужно ли искать другого врача, или рекомендации и диагноз верны? Мне 76 лет, диабет 2го типа.

Ответ: Здравствуйте, Тамара! Ход мыслей и действие врача абсолютно правильное, единственное чтобы я добавил в обследование, это обследование на дисбактериоз толстой кишки, то есть сдать анализ кала на дисбактериоз. Лечение назначено правильно, прямых показаний по данному диагнозу у них нет, но они все в совокупности улучшают кровоток, реологию крови, что улучшает в конечном итоге кровоснабжение кишки. Всего доброго, будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Павел, 20, Череповец
Вопрос: Здравствуйте Артур Степанович. У меня к вам такой вопрос. В общем мне назначили лечение. Выписали пить таблетки. Хотел уточнить как их лучше пить. Вот что мне написал врач в лечении 1.Нольпаза 1 капс/2 раза в день.(сказано пить утром и вечером перед едой) 2. Денол 2таб/2раза в день(после еды) 3. Бифиформ 1 капс/2раза в день(за 20 мин до еды) 4.Гивискон после еды. Так написал врач в лечении. Я пью утром перед едой Нольпаза. После еды пью Денол. Затем выпиваю Гивискон. На обед пью за 20 мин до еды Бифиформ. После еды Гивискон. На ужин опять же Бифиформ. После Гивискон. И на четвертый прием пищи пью до еды Нольпаза,а после Денол. Ну в конце Гивискон. Правильно ли я делаю. И можно ли пить эти все таблетки только 2 раза утром и вечером все вместе?Ну всмысле все подряд. Сначала бифиформ за 20 мин.Потом нольпаза перед едой. После еды Денол. И в конце Гивискон?? Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Павел! Схема была назначена правильно, вы делали все верно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Илья, 40, Мурманск
Вопрос: Здравствуйте,у меня примерно 3 месяца появляеться тяжесть,боль, дискомфорт в правом боку -вспомнив что 5 лет назад было тоже самое - нашли H. Pylori. ++ и назначили лечение и я сам без анализов и врача начал принимать по схеме ОМЕЗ, КЛАРИТОМИЦИН, АМОКСИЦИЛЛИН, а так же ЭСЛИВЕР ФОРТЕ и после приёма антибиотиков через 3 часа -ЛИНЕКС,принимал 4 дня,состояние первый день ужасное, боли в животе ломка, второй день добавилась головная боль и наморк- ручьём как вода,далее плохой сон и боль в суставах,сегодня обратился в доврачебный кабинет всё объяснил и мне назначили АМОКСИЦИЛЛИН 500 3 раза,БИОПАРОКС И ВИБРОЦИЛ -и явка через 3 дня к своему терапевту, у меня вопрос правильно ли то, что отменён КЛАРИТРОМИЦИН? и уменьшана доза АМОКСИЦИЛИНА? сегодня так же получил консультацию терапевта по телефону,где он сказал-антибиотики не пить до фгдс,а пить омез,вопрос-будут ли устойчивы микроорганизмы к антибиотику если не полный курс пропил,а состояние правого бока улучшилось на половину как быть?ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ АНТИБИОТИКИ?

Ответ: Здравствуйте, Илья! Учитывая пройденное время, скорее всего вопрос решился. Если возник какой-либо еще вопрос по эрадикации хеликобактерной инфекции присылайте. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Мая 2014
Михаил, 22, СПБ
Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоит урчание в животе и иногда бывает жидки стул. Мне сделали исследования: клинический анализ крови норма, биохимический анализ норма,анализ калла наличие внутриклеточного крахмала в небольших количествах, фгдс недостаточность кардии катаральный эзофагит эритематозная гастропатия дуоденопатия дуоденогастральный рефлюкс положительный тест на хеликобактор;гистология хронический гастрит с незначительной степенью активности воспаления, ФКС терминальный илеит!? гистология хронический илеит с незначительной активностью воспалительного процесса морфологических признаков болезни крона нет, УЗИ органов брюшной полости деформация желочного пузыря в теле, анализ на антитела к паразитам и простейшим отрицателен. Как это лечить? Какая причина илеита? Надо ли пройти какое ещё обследование? На приём к врачу попаду не скоро....

Ответ: Здравствуйте, Михаил! Воспаление в терминальном отделе тонкой кишки сформировался на фоне длительного воспалительного процесса, который в свою очередь сформировал скорее всего нарушение бактериальной флоры в толстой и тонкой кишке, по-медицински это называется - синдром избыточного бактериального роста. Вам необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью на антибиотики, копрограмму и проконсультироваться в очной форме у гастроэнтеролога для назначения лечения. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Анна, 38, Нарьян-Мар
Вопрос: Здравствуйте! подскажите пожалуйста!Меня мучает довольно давно отрыжка, изжога и тяжесть в глотке и грудной клетке,особенно после нагрузок,иногда доходит до рвоты.Раньше помогали таблетки принимала омез,смекта,фосфалюгель,мезим форте,а сейчас уже не помогают.Подскажите какие таблетки можно принять?И ещё,не знаю связано это с этим ли нет,когда утром чищу зубы очень сильно тошнит и доходит до рвоты?Заранее вам благодарна!

Ответ: Здравствуйте, Анна! Вам обязательно нужно обследоваться, в первую очередь, пройти фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом, для того чтобы, оценить состояние вашего желудка и исключить активные выбросы кислого содержимого желудка в пищевод. Затем проконсультироваться у гастроэнтеролога для назначения правильного лечения и диеты. Не отпускайте это состояние на самотек. Удачи вам и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Наталья, 18, Москва
Вопрос: Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация, рассказываю в подробностях. Меня увезли на скорой в больницу с болью в животе. Лежала там 3 дня, взяли кровь, сделали узи и гастроскапию, кололи уколы обезболивающее, и еще была температура 37,5. Но диагноз так и не говорили. На 3 день пришел врач и сказал что выписывают и ушел не чего не объяснив( хотя температура была еще). После этого меня вызвала медсестра и дала мне выписку и справку, я спросила свой диагноз, но она сказали лишь « жить будешь, все хорошо, соблюдай диету» и отпустили домой. На следующий день пошла в поликлинику к своему терапевту, она прочитала в выписке что мой диагноз хронический панкреатит обостренный, но объяснять она мне тоже не чего не стала, в связи окончанием своего рабочего дня. Пришла домой начала в интернете смотреть что такое панкреатит и ужаснулась, оказалось что я нечего незнаю про диету, что нужно лечение. Я прошу пожалуйста объясните как мне действовать? К кому обращаться? И правда что панкреатит опасен? И сколько с таким диагнозом должна лежать в больнице и вообще должны были мне оказать продолжительной лечение? Заранее большое спасибо, мне всего лишь18 лет.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу в плановом порядке, для решения этого вопроса, чтобы оценить те данные, которые отражены в выписке, назначить новые обследования. Диагноз хронического панкреатита так просто не ставится, нужны доказательства клинических и инструментально-лабораторных методов обследования. Не ставьте себе приговор и не читайте в интернете, во всем должен разобраться врач-гастроэнтеролог. Удачи вам и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Петр, 31, Санкт Петербург
Вопрос: Здравствует у меня болит правый верхний бок и пульсирует в животе плюс у меня билурибин 45об врачь ничего не придпринимает дает лекарство но у меня постояна поднимается билирубин я очень долга сидел на лекарства что может быть

Ответ: Здравствуйте, Петр! Возможно у вас имеет место явление доброкачественной гипербилирубинемии. Для того, чтобы более тщательно разобраться необходимо дообследоваться. Если вас не удовлетворяет работа вашего врача, обратитесь к другому, для решения возникших вопросов. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Инна Квачук, 54 г, г.Армавир
Вопрос: Добрый вечер,приступ панкреатита(съела грейпфрут) случился 3 дня назад,в субботу вечером,в понедельник уже чувсвовала себя нормально,но назначили капать квамател,прокапали 2 дня, чувствую себя не очень,может не стоит продолжать,также предлагают прокапать раствор Ригерта.Что Вы мне посоветуете?

Ответ: Здравствуйте, Инна! Извините, что так поздно отвечаю вам, скорее ситуацию у вас уже прошла, если появились новые вопросы, присылайте. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Селиванова, 21, СПб
Вопрос: ощущение пустоты желудке, метеоризм, головные боли, слабость

Ответ: Здравствуйте, Нина! Для более полноценной информации обратитесь к гастроэнтерологу в очной форме или напишите более развернутую информацию. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
елена, 38, шарыпово
Вопрос: сколько стоит операция по удалению желчного пузыря.спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Елена! Если вы имеете в виду нашу поликлинику, то мы оказываем только амбулаторно-поликлиническую помощь. А так в разных регионах и мед.учреждениях по-разному. В г.Санкт-Петербурге в государственных учреждениях лапароскопическая холецистэктомия стоит приблизительно в пределах от 18000 до 25000 руб. (только сама операция). Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Оксана, 35, СПб
Вопрос: Здравствуйте!После родов в 2008году обнаружили случайно камень в желчном пузыре 1,8мм.Он не беспокоит,но так как знаю иногда кажется его чувствую.Скажите, пожалуйста, можно ли в СПб попытаться избавиться от камня без хирургического вмешательства?Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Так как конкремент желчного пузыря у вас существует около 6 лет, то скорее всего он у вас кальцинировался, поэтому медикаментозный метод для «рассасывания» камня вам возможно не подойдет. Остальные без операционные методы, к сожалению, не прижились в практике, т.к. показали большое количество осложнений. Но для более полноценной информации лучше проконсультируйтесь у гастроэнтеролога очно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Иван, 25
Вопрос: Здравствуйте! Анализы показали что у меня лямблии и золотистый стафилокок. Жалобы - выпадение волос и прыщи на лице. Как мне быть?

Ответ: Здравствуйте, Иван! Лямблии и золотистый стафилококк могут давать те жалобы, которые вы перечислили, необходимо обязательно пройти по этому поводу лечение. Обратитесь к гастроэнтерологу для очной консультации с целью определения тактики лечения. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Анна, 46, В.Новгород
Вопрос: С октября страдаю проблемами с жк.трактом,началось на нервной почве-обострение хронич.холицестита,гастеродоуденит,эзофагит,геликобактерия(пропила Клабакс,Эманеру,Зульбекс и др.)сейчас дискинезя ЖВП.Море таблеток выпито,во рту вяжет и бок тянет..Хороших врачей нет в городе.Как получить конс. через Скайп или какие шаги предпринять,чтобы определить тип дискинезии хотя бы?

Ответ: Здравствуйте, Анна! Вы принимали терапию, которая включала в себя антибиотик-кларитромицин, который очень часто дает осложнения в виде горечи во рту, болей в правом подреберье. Необходимо обязательно пройти УЗИ брюшной полости с пищевой пробой для определения типа дискинезии. И в зависимости от результата определиться с лечением, т.к. разная тактика лечения при разной дискинезии желчевыводящих путей. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Галина, 43 года, Санкт-Петербург
Вопрос: Уважаемый, Артур Степанович, прежде, хочу поблагодарить Вас за внимание и заботу. Мне 43 года, в течении 3-х лет меня беспокоят завышенные нормы АЛТ и АСТ, скачками, то повышаются, то приходят в норму без лечения, сейчас у меня АЛТ-108,10; АСТ-71,60; холестерин-8,44; ГГТП-138; гепатит В и С - отрицательно. Узи в норме, в желчном небольшие отклонения. В течении нескольких лет врачи разводят руками, конкретного лечения не назначают. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Галина! В вашем случае лучше проконсультироваться очно у гастроэнтеролога, так как явления, которые вы описали могут иметь разнообразную причину. Выход и лечение всегда можно найти. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
тамара, 47, Краснодар
Вопрос: Жировой гепатоз стадия 3 назначили гептрал,урсосан хофитол и алахол. у меня постоянные ноющие боли.Сказали что эти препараты снимут боль.пью уже 2 месяца.роста кист нет но и улучшения самочуствия нет.врач сказал а что вы хотите у вас вообще лет через 5 цирроз будет. неужели нет препоратов хотя бы снимающих боль

Ответ: Здравствуйте, Тамара! Вам назначили достаточно интенсивную желчегонную терапию, что может приводить к спазму желчного пузыря и забросу желчи в желудок. Необходимо уменьшить ее, хотя бы временно исключить аллохол, а также возможно хофитол и добавить спазмолитик типа - Дюспаталин. Жировой гепатоз не приговор, но и нельзя пускать его на самотек, необходимо обязательно соблюдать гипокалорийную диету и режим питания (есть мало и дробно). Одними лекарствами эту болезнь не победить. Проконсультируйтесь у другого гастроэнтеролога для реализации дальнейшей тактики в лечение. Удачи, всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2014
Ольга, 36, Симферополь
Вопрос: Здравствуйте. У мужа периодически появляется неприятный запах со рта, иногда похожий на химический. После еды запаха практически нет. Имеет избыточный вес, начал заниматься спортом. Что нужно проверить?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Запах в данном случае может иметь несколько причин: 1-проблема полости рта (стоматиты, пародонтиты, кариес, пульпит и т.д.)и верхних дыхательных путей (хронический тонзилит), 2-проблема желудка (гастриты ассоциированные с хеликобактерной инфекцией, язвенная болезнь), 3-нарушение метаболического обмена (например сахарный диабет). В данных направлениях стоит вести поиск, но обязательно в сотрудничестве с врачом-гастроэнтерологом. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Апреля 2014
Ольга, 27
Вопрос: Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста что-нить от дисбактериоза......пипец замучалась....летом болела гайморитом кололи цефтриаксон 5 дней....до этого в таблетках антибиотики пила...........через неделю после отмены уколов началось(md) Пила линекс месяц...как-то без толку особо....лучше стало но не прошло...потом энтерол....пила все нормализовалось.....отменила началось что-то не понятное опять.....потом энтерожермина около 3 недель.....потом хилак 3 недели...и все равно ((( И можно ли Энтерол совместно принимать с энтерожермина?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Для того, чтобы адекватно пролечить дисбиоз кишечника, необходимо сдать анализ на дисбактериоз, исключить все возможные причины, которые ведут к нарушению микробного баланса в кишечнике, так как самостоятельно дисбактериоз не развивается, всегда есть какая-либо причина. Методом «слепого» назначения лекарств хорошего результата не добиться. Поэтому обратитесь к гастроэнтерологу с целью более углубленного обследования и назначению адекватного лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Апреля 2014
Светлана, 33, Чусовой
Вопрос: Подскажите пожалуйста, сдавала анализ кальпротектин и при этом принимала Де-нол, могло ли это отразится на результате анализа

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Возможно, так как Де-нол, как препарат висмута, часто окрашивает стул в черный цвет. Поэтому для меньшей погрешности сдайте повторный анализ через 14 дней после окончания Де-нола. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Апреля 2014
Елена, 38, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,ребёнок по утрам жалуется на боли в животике.К какому врачу обратиться?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Обратитесь к детскому гастроэнтерологу или педиатру. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2014
шаха, 24, санкт петербург
Вопрос: здравствуете у меня желудок иногда балит если я второе блюда ем мясо или что небудь жареного покушаю сразу вырву а сейчас уже двадьня дажи воду пью обрат виходит хотело спросит промивание желудка сколко стоить

Ответ: Здравствутйе, Шаха! Вам срочно, в ближайшее время, необходимо пройти обследование под названием фиброгастродуоденоскопия (в народе называется «лампочку проглотить») для постановки правильного диагноза и выяснению причины! Не откладывайте! Это срочно! Поспешите! С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2014
равиль, 41, санкт петербург
Вопрос: У матери(64года)тяжелый панкреатит связанный со злокач.образованиями в поджелудочной и печени.Понятно какие прогнозы.Но она умирает реально от истощения.Можно ли ее подпитать внутривенно?кабивен или лучше его аналоги подойдет?КТ доставлю.

Ответ: Здравствуйте, Равиль! Извините, что может быть поздно отвечаю, по вашему вопросу. На мой взгляд, для более правильной и компетентной информации вам лучше обратиться к диетологам (например, на кафедру гастроэнтерологии и диетологии в 31 городской больнице) или онкологам. С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2014
Александр, 21, Ростов-на-дону
Вопрос: Здравствуйте! Заключение ФГДС: Недостаточность кольца кардии, фибринозный рефлюкс эзофагит, проляпс слизистой желудка в просвет пищевода. Выраженный поверхностный гастрит, выраженный эрозивный антральный гастрит, выраженный полиповидный дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс желчи, (желчь густая и мутная). Жалобы: 1. Жжение в левой части на 6-7 см выше и левее пупка (Похоже (помоему) левая боковая стенка желудка) 2. Запор 3. Незаметная отрыжка воздухом 4. Похудение Аппетит хороший, боли нети Лечение (назначение онколога) 1 Капельница - Офлодекс по 300 гр 5 дней 2. Реосорбилак 500 гр через день 5 раз 3. Денол по 2 капсулы два раза в день – 10 дней 4. Дюспаталин по 1 таблетки два раза в день – 10 дней 5. Мотилиум по 1 таблетки три раза в день – 10 дней 6. Омез по 1 таблетки – 10 дней 7. Ранитидин по 1 таблетки три раза в день – 10 дней 8. Витамин В6 таблетки по две капсулы в день по утром. – 10 дней 9. Платофилин инекция по 1 раз 10 дней. Через 3 недели повторно без обследования (по совету врача) 1. Денол по 2 капсулы два раза в день – 10 дней 2. Дюспаталин по 1 таблетки два раза в день – 10 дней 3. Ранитидин по 1 таблетки три раза в день – 10 дней Вопрос: ЖЖение в желудке не проходить, хотя поменьше стало. Доктор насколько это опасьно? Правильно ли поставлен дигноз?

Ответ: Здравствуйте, Алексей! Во-первых, необходимо выяснить кое-какие подробности, а именно: Какой степени и выреженности грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, для этого необходимо провести рентгеноскопию пищевода с барием, чтобы в т.ч.оценить выраженность пролапса, ФГДС не оценить, необходимо знать топографию, которая даст только рентгеноскопия. Далее, во-вторых, нет информации о проведении биопсии из желудка и 12 пк., это необходимо сделать обязательно, так как это даст и правильную тактику лечения. И с результатами обратитесь повторно и к гастроэнтерологу и к онкологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


26 Февраля 2014
любовь, 42, лен.обл. г.луга
Вопрос: Диффузные изменения поджелудочной железы, признаки повышения её эхонности. Признаки уплотнения желчного пузыря, загибж.п. желчь с осадком что нужно делать?

Ответ: Здравствуйте, Любовь! Обязательно пройти лечение у гастроэнтеролога, пока, если нет непереносимости на данные лекарства примите Урсосан 250 мг 2 кап. на ночь - 1 мес. и Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды - 14 дней. И обязательно обратитесь к гастроэнтерологу для продолжения лечения и назначения диеты! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Февраля 2014
гюзель, 33, уфа
Вопрос: Здравствуйте, уважаемые врачи, возможно я обратилась не по теме, но я просто в растерянности и не знаю с кем еще проконсультироваться. Дело в том что 23 октября мне удалили флегмонозный аппендицит, но до удаления у меня были 6 месяцев боли в правой подвздошной области, которые начались с ночного приступа, лейкоциты на следующий день были 17 тыс., но никто на это не обратил внимания и меня отправили домой. я проходила обследования у разных специалистов(гинекологи, проктологи, гастроэнтерологи, терапевты,хирурги, инфекционист), ставили различные диагнозы, лечили но ничего не помогало, прошла такие обследования как ирригоскопия (долихосигма, срк), фкс, фгс (гастрит),узи. Постоянно были повышены лейкоциты ( до 13 тыс.), держалась температура до 37,5 ( различные антибиотики-цефтриаксон,ципролет,азитрокс помогали только во время лечения, затем снова повышение лейкоцитов, соэ 3-4 мм. После лечения срк и выписки из стационара (в сентябре) через две недели к болям справа присоединил! ась не проходящая тошнота, стало больно двигаться, садиться, и чувство постоянного похмельного синдрома(никак не могу больше передать эти ощущения).мрт малого таза-без патологии. В итоге обратилась в другую поликлинику. Проктолог после проведения очередного обследования(фкс с биопсией) обнаружила тифлит (воспаление купола слепой кишки, биопсия-воспаление высокой степени терминального отдела), консультировалась с гастрохирургом по поводу хронического аппендицита - ответ отрицательный. назначили лечение - не помогло(метрогил капельно 2 раза в день, сульфасалазин, креон, свечи, микроклизмы с ромашкой). Ничего не помогало, присоединились боли слева, в итоге приступ сильных болей и удаление флегмонозного аппендицита. На 6-е сутки сняли швы, выписали домой в удовлетворительном состоянии(лейкоциты 7,2 делали опять цефтриаксон), швы зажили хорошо, но на восьмые сутки после выписки опять начались боли справа уже под швом, опять появилась тошнота, головокружение и состояние как с похмелья, списала все на послеопе! рационный период, но улучшений не было

Ответ: Здравствуйте, Гюзель! Закончите, пожалуйста рассказ до конца и задайте вопрос, сообщение прервалось. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Февраля 2014
татьяна, 57 лет, шелехов
Вопрос: Сколько нужно дней не пить омепразол перед ФГДС говорят он смазывает картину заболевания.Заранее благодарю.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! За 5-7 дней С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Февраля 2014
Сергей, 39 лет, СПб
Вопрос: Здравствуйте! Планирую записаться на прием в вашу клинику. Диагноз: хр. панкреатит, хр. холецистит, хр. гастродоуденит, дискенизия ж.в.путей. Жалобы в течение 4 месяцев: дискомфорт и боли в области жкт, потерю веса, светлый стул и т.д. Какие желательно сделать анализы перед консультацией. Пойдут ли результаты УЗИ и ФГДС от ноября 2013? Заранее благодарен за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Анализы: Общий анализ крови, Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, панкреатическая амилаза, липаза, ГГТП, щелочная фосфотаза, копрограмма, анализ кала на яйца глист и цисты простейших, кал на дисбактериоз. УЗИ и ФГДС от ноября 2013 подойдут. С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


11 Февраля 2014
Яна, 33, Гаджиево
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, может ли от ультопа измениться цвет стула?

Ответ: Здравствуйте, Яна! От ультопа цвет стула измениться не может, но если вы принимаете совместно с Де-нолом, то он может дать черный стул. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Января 2014
Алексей, 30, Кстово
Вопрос: Здравствуйте помогите проконсультируйте мне 30 лет нужна помощь врача гастроэнтеролога,болен уже более 2 года врачи находят всё больше и больше всяких болезний. С начало у меня был приступ хронического панкреатита далее прибавилось бескаменный холецистит,через год в 2013 находят увеличение лимфо узлов в паху 0,8-1см,под мышками тоже 1см,далее, реактивная лимфоаденопатия. Далее делаю МСКТ брюшной полости заключение головка поджелудочной железы отдельно не контурируется.Либо головка увеличина в объёме либо составляет конгломерат с увеличенными л/узлами.Структура не однородная.Диагноз не ясен.Рекомендовано КТ через 3-6 месяцев.В этоге я прохожу мне ставят объемные образования не обнаружены,в проекции головки лоцируются единицные лузлы до 11х6.Далее ложусь в больницу в онкологию с лу делают операцию в паховой зоне взятие лузла на гистологию,диагноз подозрение лимфо саркомы с поражением лузлов. Рекомендовали пересмот гистологических препаратов на базе лимфоного центра НОДКБ. Там анализ опроверг подозрение на лимфо саркомы но поставил картина может быть болезни Розаи-Дорфмана. Далее у гематолога я проконсультировался все норм не чего страшного.Но меня мучают ужасные боли в животе боли в области грудной клетки.Прохожу ФГДС заключение поверхностный эзофагит. Недостаточность нижнего сфинктера. Эритематозная астропатия. Делал рэнген и СКТ грудной клетки все в норме.По УЗИ с начало печень была увеличена,поджелудочная тоже была до 33,сейчас все в норме Заключение:эхоскопически умеренный холестаз,уплотнение стенки желочного пузыря,умеренные структурные изменение поджелудочной железы.Делал УЗИ щитовидной железы нашли узел 5х7х5мм проверял с промежутком 3 месяца узел в щитовидной железе не увеличивается.У эндокринолага был.Анализы HB154,СОЭ 4,печеночный профиль ALT 31.6,AST 35,TBIL 10,GGT 35.1,ALP 55,TP 64,1 DBIL 0,9 ещё АФП 1.69 РЭА 2.42 СА 19-9 10,37 еще на вирусы Эпштейна-Барр,Mycoplasma genitalium,Уреплазма parvum, Toxoplasma gondil,Микроплазма hominis,Хламидия trachomatis все они отрицательные.А меня всё мучают ужасные

Ответ: Здравствутйе, Алексей! Для того, чтобы более правильно назначить лечение, необходимо дообследовать следующие показатели: Хеликобактер пилори в желудке (определяется при биопсии на ФГДС, в анализе крови Ig G, антиген к хеликобактеру в кале), и иммунноглобулины на цитомегаловирус Ig G и М. И со всеми показателями обратиться к гастроэнтерологу для назначения правильного лечения. Терпения, удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Декабря 2013
gocha, 38, batumi
Вопрос: Zdrastvuite.esli mojna vilechitsa ot amebi?20 dnei mne bilo panos.shas uje normalno no inogda krov...izviniaius za vopros

Ответ: Здравствуйте, Гоша! Есть специальный препарат от хронического амебиаза называется Интетрикс, если нет индивидуальной непереносимости лекарства, то его принимают по 2 капсулы утром и 2 капсулы вечером в течение 10 дней. Дальше после окончания приема обязательно повторно обратитесь к гастроэнтерологу для исключения заболевания после лечения. Держите ситуацию на контроле. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Декабря 2013
Надежда
Вопрос: Здравствуйте! У дочери обнаружили при ФГДС - хилобактер(я так понимаю с высокой концентрацией +++).При изучении этой болезни, нашла много различных мнений, и что ее не надо лечить, и что вред от лечения такой ударной дозы антибиотиков - гораздо больший, чем при лечении самиой этой бактерии.. Вопрос - где в Санкт-Петербурге можно сдать анализ (дыхательный, он вроде точнее, да и ФГДС уже сдавали) и как попасть к грамотному врачу для лечения этой заразы?!

Ответ: Здравствуйте, Надежда! Наиболее чувствительным методом считается эндоскопический метод и антиген к хеликобактеру (НР) в кале, менее антитела к НР в крови Ig G и дыхательный тест. Если по другим анализам покажет также высокую концентрацию НР, то лечить нужно обязательно, потому что клинические доказательства весомее чем устные мнения без доказательств. И обратитесь обязательно к врачу-гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


10 Декабря 2013
Илона
Вопрос: Здравствуйте.мой муж в течении месяца употребляет обезболивающие,сейчас начало болеть под грудью с левой стороны,боль давящая.Что это может быть,как лечить,при этом болеутоляющие нельзя прекращать пить по показаниям невролога.

Ответ: Здравствуйте, Илона! Обязательно в вашем случае пройдите следующие обследования: электрокардиограмму (для исключения патологии сердца), фиброгастродуоденоскопию (для исключения гастрита, язвы желудка) и консультация гастроэнтеролога, терапевта. Временно можно принять Ультоп 20 мг по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды (при нормальной переносимости), но все равно обязательно пройдите перечисленные обследования. Не теряйте время! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


10 Декабря 2013
Татьяна
Вопрос: Здравствуйте! Я на днях перекачала брюшной пресс и вот уже второй день после еды появляется тяжесть в желудке (даже после овсянки), неприятные ощущения в горле, тошнота. Такого никогда раньше не было. Связано ли это просто с давлением мышц на желудок или всё может быть серьезней?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего, это не связано с давлением мышц. Возможно у вас есть дискинезия желчевыводящих путей, деформация желчного пузыря (особенно с перегибом в шейке), вследствие чего при больших нагрузках может давать обострение со стороны этих органов. Поэтому необходимо пройти минимальное обследование, а именно: УЗИ брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


10 Декабря 2013
Александра, 22, Санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте!У меня малая скользящая грыжа пищеводного отверстия.Скажите,пожалуйста,могу ли я заниматься спортом,качать пресс?заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Александра! В данной ситуации заниматься спортом можно (велосипед, плавание, легкая атлетика), но с ограничением нагрузки на брюшной пресс. Не перенапрягайтесь, занимайтесь в меру. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Декабря 2013
лена, 22, кореновск
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня сначала болело в грудном отделе щатем перестало а после я заметила что на корне языка и на горле появились пупырышки и язык покалывает и во рту болевые ощущения бывант покалывает в шеи! И на ( на лице прищички появились ( на лбу и возлу весковой части) что это может быть? За ранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам необходимо обязательно пройти обследования, дабы исключить следующие заболевания: хронический гастрит с обострением и забросом кислого содержимого в пищевод в виде осложнения, далее различные формы анемий (В12, железодефицитная), исключить проблемы возможной невралгии со стороны шейного отдела позвоночника. Поэтому обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту для назначения диагностических обследований. Не пускайте дело на самотек!!! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


25 Ноября 2013
Елена, 26, Киров
Вопрос: Добрый день!Мне нужно сдать анализ копрология. Я принимаю тримедат и афобазол. Повлияют ли эти препараты на результаты анализа или следует прекратить прием перед анализом?заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Эти препараты не повлияют на данный анализ.


09 Ноября 2013
Юрий
Вопрос: Добрый день! Я уже задавал Вам вопрос по поводу Chilomastix mesnill. Я нахожусь в одной из тропических стран и тут делают анализ просто на наличие есть или нет. Концентрация его в анализе не указана.Другая флора в норме. Периодические тянущие боли в правом боку,врач склоняеться к тому что увеличина концентрация в толстой кишке. внутренние органы в норме. иногда запор чередуется с поносом но не часто.Что посоветуете пропить от паразитов. Юрий

Ответ: Здравствуйте, Юрий! Можно пропить Макмирор 200 мг по 1 таб. 2 р/д - 7 дней или Энтерол 250 мг по 1 таб. 2 р/д - 7 дней (при нормальной переносимости этих препаратов). С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Ноября 2013
Галина Николаевнв, 50, Москва
Вопрос: Добрый вечер. Оращаюсь к вам за помощью. Моя сестра стала ощущать боли в раоне поджелудочной сделала узи вот что ей там написали. (описание будет ниже) удалять желчный?.Вопрос вот в чем ей 57лет и у нее астма не опсно ли это?Данные исследования Печень (правая доля высота) 160, (левая доля высота) 80, ( Эхоструктура) - диф.неоднородная. (эхоплотность)- смешанная.(внутрипечёночные желчные протоки) -не расширены. (портальная вена) -10,6 мм, Желчный пузырь (размеры) - 80 на 39 мм, (стенка пузыря)- 4,8 мм, ( в полости пузыря) -множество гиперэхогенный высший 9 мм,!9 мм, 10 мм,с широкой УЗ- тенью. (Обший желчный проток) - 6 мм. 19:47 Поджелудочная железа (размеры головки)- 23 мм, (тела)- 19 мм, (хвост) - 23 мм.Почки (правая почка размером 112 на 60 мм,(толщина паренхимы) - 21 мм,(чашечно-лоханочная система) - 26 мм, (левая почка размер)- 115 на 54 мм.(толщина паренхимы) - 20 мм,(чашечно-лоханочная система - 23 мм, Заключение - Гепатомегамия диффузные изменения,поджелудочной железы смешанного гепеза, хр.калькулезный холецистит. 19:51 Селезенка - 90 на 32 мм, ( селезеночная вена) - 5,9 мм, Н,П,В - 13,3 мм, Брюшной отдел аорты - 17 мм. Буду очень признательна если вы мне сможете помочь..су Галина

Ответ: Здравствуйте, Галина Николаевна! Если стали беспокоить боли, то ситуация скорее всего будет обостряться со временем в виде усиления болей, метеоризма и так далее, поэтому учитывая, что камней много и они с выраженной эхотенью, то существуют всякого рода риски осложнений, об этом вам скажет любой хирург. Поэтому в данной ситуации я на стороне хирургов. По поводу бронхиальной астмы, то решающее слово скажет анестезиолог, который будет проводить наркоз, но с этим людей оперируют, также как и с другими хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и т.д. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Ноября 2013
Юрий
Вопрос: Добрый день. В кале обнаружили Chilomastix mesnill,подскажите какими препаратами лечить.Юрий

Ответ: Здравствуйте, Юрий! Chilomastix mesnill - непатогенный обитатель толстой кишки человека, встречается у 6-10% здоровых людей. Поэтому все зависит от концентрации его в толстой кишке (в анализе это должно быть отмечено) и состояния другой флоры. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Ноября 2013
Наталя, 27, Одесса
Вопрос: При исследование почек такое заключение признаки солевого диатеза,правостороннего нефроптоза 0-1 степени,двусторонней каликоэктазии. Подскажите что это значит?

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо переадресовать вопрос к урологу! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


05 Ноября 2013
Дина, 42, Казань
Вопрос: Здравствуйте! У меня ГЭРБ язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки прописали омепразол амоксициллин кларитромицин метронидазол нистатин колибактери. Вопрос: разве можно одновременно пить столько антибиотиков?? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Дина! В классических схемах терапии против хеликобактерной инфекции, которая вызвала возможное образование язвы 12 пк, применяются, как правило, 2 или 3 антибиотика. Поэтому, действительно нистатин, как противогрибковый препарат, выбивается из схемы. Я, к сожалению, не знаю больше других клинических особенностей по вам, но 3 антибиотиков будет достаточно (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол). Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


05 Ноября 2013
Гость, 21, Спб
Вопрос: Здравствуйте хотела узнать проводиться ли у вас процедура ФГДС+Нр тест? спасибо

Ответ: Здравствуйте, Гость! Да, проводится. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Октября 2013
Лена, 31
Вопрос: мне 31 год. неожиданно попала в больницу с острым панкреотитом. чейчас через 2 месяцв показатели крови почти в норме. легкая тошнота сохраняется. липаза в крови в 2 раза выше нормы, тромбоциты в 3 раза. низкие эритроциты. в желчном много небольших камней. во время осмотра при панкреотите камней в протоках не нашли. Болей справа где желчный не было никогда, но уже с полгода были раз в 1- 2 месяца боли в середине верхней части живота, иногда рвота. проходили сами в теч. 2-4 часов, один раз длилось день. думала гастрит. боли были не справа... Мне рекомендуют срочно удалить желчный. Надо ли и есть ли другие возможности избавится от камней без операции? не спровоцирует ли удаление панкреотит или другие проблемы, ведь нагрузка на ПДЖ будет выше и проток общий. при комп.томографии обнаружили еще ряд проблем, тромб в vena lienalis, гемангиому или AVM 13 см в печени.

Ответ: Здравствуйте, Елена! На основании всего, что вы перечислили, действительно больше доводов к удалению желчного пузыря, иначе, учитывая возраст, вам он, спокойной жизни не даст, приступы будут скорее всего только учащаться. Других способов избавления от камней, к сожалению нет, в данном случае, не пытайтесь лечиться самой или использовать какую-либо нетрадиционную терапию. При хорошо проведенной операции и соблюдение строгой диеты после операции все будет постепенно восстанавливаться и качество жизни улучшиться, нежели чем сейчас. С тромбом необходимо разбираться, проконсультируйтесь у гематолога обязательно, возможно необходимо будет пройти ФГДС и ФКС (эндоскопическое исследование желудка и толстой кишки). Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Октября 2013
Сергей, 31, Сургут
Вопрос: Добрый день прощу дать ваши рекомендации. В 2012 делал ФГС обнаружить хилобактерии и восполнение луковици пропил таблетки помогло В 2013.10.22 сделал повторно из за запаха вотру дали заключение Эритематозгный гастродуоденит высокой степени активности полными эрозиями зрелого типа в антральном отделе желудка (эрозии 2-3мм)

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Возможно у вас произошло повторное заражение хеликобактером, что вызвало появление эрозий (это не отображено при последнем ФГДС) или нарушили в диете, режиме питания, влияние вредных привычек (курение), в любом случае лечение необходимо, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу с целью повторного лечения с исключением возможных вышепереч.факторов. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Октября 2013
димитрий, 31, РТ город заинск
Вопрос: доброго времени суток, скажите пожалуйста не давно делал фгдс диагнос гастро деоденит, но у врача забыл спросить по поводу хилоко бактерий скажите может ли врач определить с помощью фгдс на наличие бактерий, спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий! Да, проводится экспресс-тест на наличие хеликобактер пилори во время ФГДС. Если не взяли во время исследования, можно сделать это другим способом: сдать анализ крови на антитела к хеликобактеру или анализ кала на антиген к хеликобактеру. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Октября 2013
Андрей, 31
Вопрос: Добрый день.Мне 31. Сдал анализы,все биохимические показатели в норме.Повышен билирубин-общий 26,6 прямой 8,5(общий 8 месяцев назад был 9.4) ASAT(11) i ALAT(21) в норме. Есть небольшая тяжесть в левом боку.Посоветуйте какие доп. обследования нужно пройти. Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Андрей! Вам нужно пройти УЗИ брюшной полости, сдать анализы кала: кал на яйца глист и цисты простейших, копрограмму, кал на скрытую кровь, генетический анализ на Болезнь Жильбера и по возможности ФГДС с хелик-тестом. И обратитесь повторно с результатами обследования к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Октября 2013
Анна, 26
Вопрос: Здравствуйте! У меня повышен билирубин. В мае был 59 а в сентябре снизился до 48. Печень в порядке,послали на УЗИ брюшной полости: единственное что выявили осадок в желчном пузыре. В 2010 выявили небольшой гастрит. Подскажите пожалуйста может ли повышение билирубина связано с осадком в желчном пузыре? и если да, то как это лечится? За ранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Анна! Застой (осадок) в желчном пузыре может давать повышение билирубина, но не до таких цифр. У вас - доброкачественная гипербилирубинемия или Болезнь Жильбера (наследственное заболевание, которое характеризуется повышением билирубина в крови особенно за счет непрямой его фракции). Это ничего страшного, так как заболевание не прогрессирует и на продолжительность жизни не влияет. Ваша задача - пройти лечение для избавления от застоя в желчном пузыря, это поможет диета и препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсофальк, Урсосан. Дозу и кратность должен подобрать вам ваш гастроэнтеролог. Обязательно пролечитесь и повторно сдайте анализы на общий, прямой и непрямой билирубины, пройти повторное УЗИ брюшной полости для контроля. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Октября 2013
Светлана, 36, Камчатский край
Вопрос: Здравствуйте!У меня вопрос по поводу боли в правом боку, впервые боль появилась летом 2012г. с повышением температуры, проходила обсследования:УЗИ, ирригоскопия, анализы, все нормально, кроме того, что обнаружена ГЕМАНГИОМА в печени, позже боль прошла сама собой, но летом 2013года опять вернулась, и вот уже на протяжении 3 мес.болит каждый день с разной интенсивностью!! Снова проходила УЗИ ОБП+ почки, почки без изменений, таже гемангиома, а также диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, все анализы, биохимия в норме, а еще найден Хеликобактер,назначен был ОМЕЗ, Клабакс и Одистон, Омез пропила от Клабакса заболел желудок, после Одистона стало болеть еще хуже и болит каждый день!! Пью Но-Шпу! Посоветуйте, что мне делать, может пройти еще какие исследования, может все таки это из за гемангиомы??

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Вам обязательно нужно сделать ФГДС, так как воспалительный процесс может локализоваться в 12-ой кишке и давать боли в правое подреберье. Печень не болит, там нет болевых рецепторов. Временно пока можно принимать Дицетел 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды и Фосфолюгель по 1 пак 2 р/д. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Октября 2013
елена, 61
Вопрос: Мне надо удалить полип в желудке,какие анализы нужно сделать перед операцией?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам надо сдать: Клинический анализ крови, об.анализ мочи, Биохимический, АЛТ, АСТ, глюкоза, амилаза, общий билирубин, анализ кала на яйца глист и цисты простейших, RW, ВИЧ, антитела к гепатитам «В» и «С», ЭКГ, консультация терапевта. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Октября 2013
Анастасия, 31, САМАРА
Вопрос: Спасибо за ответ! Извините, описалась,уточняю, у меня распространенная экзема(атопический дерматит)! Анализы на лямблии и гельминты,на сахар,биохимический и др.я уже сделала!

Ответ: Здравствуйте, Анастасия! Значит обязательно досдайте кал на дисбактериоз, копрограмму, хеликобактер пилори в крови (антитела) и повторно обратитесь к гастроэнтерологу! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Октября 2013
Анастасия, 31, Самара
Вопрос: Здравствуйте! Врач-дерматолог дал направление к гастроэнтерологу, прием назначили через 2 недели, а у меня распространенная в стадии обострения, поэтому врач и рекомендовал консультацию, чтобы выявить причину. Я думаю, что придя на прием к этому времени у меня уже всё пройдет, и врач толком ничего не скажет без, может мне не дожидаясь уже сделать анализы, я хотела узнать какие именно и вообще стоит ли? На желудок и кишечник у меня нет жалоб.

Ответ: Здравствуйте, Анастасия! Вы не написали конкретно, что «распространенная». И все же необходимо сдать следующие анализы: общий анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилаза, липаза, щелочная фосфотаза, антитела к аскаридам, лямблиям, к хеликобактеру IgG, копрограмму, анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов, кал на дисбактериоз и желательно сделать УЗИ брюшной полости. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Октября 2013
Владислав, 22, Харьков
Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, болит постоянно живот, крутить, бурлит, тошнит, постоянно отрыжка, в туалет по большому хожу водой уже 2 дня, никакие лекарства не помогают, подскажите что бы это могло быть?спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Владислав! Обратитесь обязательно к гастроэнтерологу, потому что это может быть, начиная с кишечной инфекции и заканчивая обострением панкреатита, развитием дисбактериоза. На консультации в очной форме доктор разберется лучше чем вы сами, тем более занимаясь самолечением. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


01 Октября 2013
Анна, 25, Москва
Вопрос: Здраствуйте! Неделю болело в области аппендицита, но такое временами бывает, когда у меня вздутие. Но болеть перестало и теперь покалывает справа около пупка и немного отдает в ногу. Боль не постоянная, а временами кольнет и проходит. Сегодня померила температуру 37. Может так происходить при аппендиците?

Ответ: Здравствуйте, Анна! Здесь необходимо исключать несколько заболеваний: мочекаменная болезнь (нужно сделать УЗИ почек), хронический панкреатит (УЗИ брюшной полости), синдром раздраженной кишки. Аппендицит - острая ситуация, поэтому не очень похоже, но проконсультироваться у хирурга обязательно нужно. Если он исключит хирургическую патологию, то обязательно обратитесь к гастроэнтерологу. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Сентября 2013
Марина, 49, Екатеринбург
Вопрос: Добрый день! 1,5 месяца пропила Де-нол, 4 р/день, сразу прошла ФГДС эрозии обнаружены, как и были до лечения. Кроме Де-нола не принимала ничего, хеликабактер не обнаружен, обнаружена плотная складка локально деформированная с изъязвлениями. Опасно ли эта складка? И нужно ли было сразу после препарата делать ФГДС или выждать период времени. Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Марина! К сожалению, одной лишь терапией Де-нолом ситуацию очень трудно изменить, даже если не обнаружен хеликобактер, необходимо сочетание групп препаратов для более качественного лечения, соблюдения режима питания и диеты, отказа от вредных привычек (курение и др.). Поэтому обратитесь к гастроэнтерологу для назначения более комплексного лечения с разъяснением диеты. Эрозий не должно быть в желудке, вы должны их пролечить. И потом повторно сделать ФГДС. То, что вы сделали сразу после лечения исследование - правильно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Сентября 2013
Юнона, 27, Ярославль
Вопрос: Моя Дочь 13,11,2008 г.р в июне болела псевдотуберкулезом. Анализ крови на дан.заболевание отриц. Но биохимия крови показала увеличение показателей печени. Узи подтвердило правая доля была 47, левая 100. Поджелудочная также была увеличена. Вчера 23,09,2013 мы снова делали повторное узи печень снова увеличена 51/103 левая, правая. Врач узи сказала что это верхние границы нормы. И что в возрасте4-5 лет эт нормально. У меня вопрос так ли это и можем мы ли мы заниматься спортом, дочь ходит на хореографию и синхронное плавание. И надо ли соблюдать какую то диету в связи с увеличением печени.

Ответ: Здравствуйте, Юнона! Да возможно это так, так в таком возрасте возможно реактивные состояния печени, тем более что вы совсем недавно перенесли инфекционное заболевание, необходимо делать контроль УЗИ бр.полости и биохимию крови 1 раз в 3 мес и наблюдатся у гастроэнтеролога или педиатра. Это не является противопоказанием к занятию спортом. Диету соблюдать обязательно: исключается жареная, жирная, копченая, острая пища, фаст-фуд, все в тушеном, отварном, запеченом виде, поздно не кушать и не переедать. Остальные моменты расскажет гастроэнтеролог в очной форме! Будьте здоровы!С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Сентября 2013
Анна, 20, Москва
Вопрос: Здравствуйте, хеликобактер пилори обнаружен у меня в количестве 1.3 (в моей клинике от 1.1 уже положительный результат), я начала лечение по схеме, которую назначали моему парню от того же ( флемоксин, клацид, бион 3, нольпаза), пропила 3 дня, через 2 дня я записалась на гастроскопию, не помешают ли эти препараты видимости? У меня хронический гастрит,также последний месяц появляется тяжесть и чувство переполнения в желудке, не повредят эти препараты мне?

Ответ: Здравствуйте, Анна! Смотрите ответ в предыдущей записи!С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Сентября 2013
Анна, 20, Москва
Вопрос: Здравствуйте, я начала лечение от хеликобактер пилори, он обнаружен у меня в количестве 1.3, по схеме, которую назначили моему парню,( флемоксин, клацид, бион 3, нольпаза), пропила 3 дня, через 2 дня я записалась на гастроскопию, не помешают ли эти препараты видимости? У меня хронический гастрит также, не вредит ли мне данная схема лечения? После них сильная горечь во рту

Ответ: Здравствуйте, Анна! Эти препарату сотрут картину первоначального вида, но все равно лучше сделать. Схема назначена правильно. Горечь во рту на фоне приема Клацида, если можно терпеть, то пропейте всю схему, если нет, обратитесь повторно к гастроэнтерологу для замены препарата. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Сентября 2013
Юлия, 23
Вопрос: Здравствуйте! Несколько месяцев назад на УЗИ обнаружили застой желчи и лабильный перегиб желчного. Желчевыводящие протоки печены были уплотнены. Пила 10 дней Артихол и 2 месяца Гепабене, не ем жирного, жареного, сладкого, острого и других вредных продуктов. Узи переделала — желчный ровный, застоя нет, с печенью все в порядке. Ничего не беспокоит, изжога бывает редко. Только периодически вздувается живот после определенных продуктов. Нужно ли мне делать фиброгастродуоденоскопию? Я ее не делала, но думаю для профилактики сходить.

Ответ: Здравствуйте, Юлия! С ваших слов прямых показаний нет, но и противопоказаний тоже нет, можно сделать по вашему желанию! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Сентября 2013
Оля, 20, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте,у меня боли в желудке и при этом температура 37,что делать?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту для исключения острой ситуации. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Сентября 2013
эльмира, 34
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Очень нуждаюсьв Вашей консультации. Мне в конце ноября 2012г вырезали аппендецит (лапороскопия). Где-то в феврале обратилась к хирургу с жалобами на боли в животе-поставили вздутие кишечника, помогла диета. В конце апреля 2013 случился приступ-боли, многократный понос в течение суток, температура 38.5 два дня, слабость, озноб.Лечение-диета, бактисубтил, аципол. Начала обследование: ФГДС, УЗИ, КТ брюшной полости, ирригоскопия, колоноскопия. печеночные пробы в норме, печень увеличена 140 на 80, гемангиома в печени. Кишеч.группа ничего не высеялось. Зарубцованная язва12-перст.кишки, атония кишечника и колоптоз. Восходящая кишка растянута. Пролечила язву (клацид, де нол, контролок, эрмиталь), начались запоры, сейчас пью церукал, холензим. Диету соблюдаю с конца апреля. Тянущие, опоясывающие боли, распирание, урчание в животе сохраняются. Что дальше делать, как выходить из этого состояния, помогите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте, Эльмира! Вам, в первую очередь, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз, затем с результатами повторно обратиться к гастроэнтерологу с целью нормализации флоры в кишечнике. Также стоит обратиться к психотерапевту с целью исключения психосоматического характера болей и нарушения тонуса кишки. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Сентября 2013
таня, 35, якутск
Вопрос: У моих детей 12 и9 лет лямблии и хеликобактер пилори +14 и + 56 можно ли навсегда от этого излечиться народными редствами и какую диету соблюдать?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Смотрите предыдущий ответ за 17.09.13. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
таня, 35, якутск
Вопрос: У моих детей 12 и9 лет лямблии и хеликобактер пилори +14 и + 56 можно ли навсегда от этого излечиться народными редствами и какую диету соблюдать?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Нет официальной информации и уж тем более гарантий, что лямблии и хеликобактер можно вылечить народными средствами. Поэтому обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или педиатру с целью возможного лечения в официальной медицине. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
Юлия
Вопрос: Здравствуйте!!! Сдавала кровь на антитела H Pylori Ig G, результат 1.96 разъясните, пожалуйста, что это? и надо ли лечить?

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Для начала посмотрите нормальные значения хеликобактера в крови в той лаборатории, где вы сдавали (в каждой лаборатории свои нормы). Если это значение повышено, то нужно обратиться к гастроэнтерологу для постановки вопроса о проведение эндоскопии желудка, в зависимости от ваших жалоб, самочувствия. По результатам консультации станет ясно, есть ли необходимость в лечении или нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
Юлия, 30, Москва
Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться, что со мной и к кому обращаться. Мне 30 лет. 2 года назад обратилась к гастроэнтерологу с симптомами: сыпь на лице и ком в груди, прописали антибиотики, пролечилась, вроде все нормально. Лицо восстановилось, но появились (может они и были уже не помню) ноющая боль в груди, горечь во рту и привкус металла (был стресс), после проведения дополнительных анализов обнаружили деформацию желчного. Начали лечить его + легкие успокоительные (Эглонил), но безуспешно, в груди болело, горечь оставалась. Поставили диагноз «Панические атаки» направили в клинику неврозов. Полежала я там некоторое время – делали уколы Витамины и давали какие-то антидепрессанты, вышла я оттуда с теми же симптомами, с которыми и поступила. Обратилась опять я к своему гастроэнтерологу, и заново начали мы его лечить (до сих пор). Горечь вроде прошла, а вот давящая боль (больше напоминает спазмы) осталась и скулы и зубы сводит + появилась тошнота, гастроэнтеролог сказала, что нужно обращаться к психиатру, что это уже нервное…Так ли это? Р.S: И все это лечение происходит на протяжении уже 2 лет непрерывно, начинаю пить какие-то таблетки, а меня тошнит от них.

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Встречный вопрос - была ли проведена эндоскопия желудка и 12-ой кишки (ФГДС)? Если нет, надо сделать. Это раз. Симптомы могут быть связаны и с психосоматической ситуацией, возможно необходимо обратиться к другому психотерапевту. Это два. Если лечение предыдущего гастроэнтеролога не помогает, или она не знает, что с вами дальше делать, обратитесь к другому. Это три. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
Стас, 25, Актобе
Вопрос: Здравствуйте! Появилась боль в области солнечного сплетения, ощущение как будто там ком встал, и появились красные пятна на руках и ногах, сильно зудят,в чем причина?

Ответ: Здравствуйте, Стас! Это может быть обострение гастрита, язва желудка или 12-ой кишки. Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите эндоскопию желудка (ФГДС). На пускайте все на самотек! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
Оксана, 41, Москва
Вопрос: У меня калькулезный холецистит (2 конкремента и перегнутый желчный) плюс панкреатит. Начала лечиться у травника. Он прописал мне капсулы «Зифлан» и фитосбор «Фитокалькуле», чтобы чередовать их через раз в течение 4 месяцев лоя избавления от камней... Другой гастроэнтеролог - противник лечения травами - назначил урсофальк на месяц в сочетании с тримедатом и даларгин в ампулах капать в нос. Вопрос: можно ли мне совместить лечение травами и традиционной химией? Как отреагирует организм?

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Я вам не рекомендую смешивать эти два подхода лечения, выберете одно из двух. Так как каждое из них несет свой терапевтический эффект, который может вступить в конкуренцию друг с другом и тем самым или навредить или не дать никакого эффекта. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
Елена, 86, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Указала возраст мамы, ее стали беспокоить боли в правом боку при вставании с постели/стула и при укладывании в постель. До этого был приступ колита - режущие боли внизу живота после еды и перед дефекацией, чередование расстройств желудка и даже один раз рвота после воды (видно было, что увеличена печень). Живот стал немягкий. Ранее, десять лет назад в мед.книжке запись об энтероколите, долихосигме, дисбактериозе. Желчный удален в 1987. Вырезал светлой памяти Гобашко, просто спас тогда от смерти, когда другие просто разводили руками и ничего не находили при 3 см камне в пузыре. Скажите пожалуйста, пожалев пожилого человека, которому физически не под силу обширное обследование, а есть ли простые и эффективные средства для поддержания организма на пути саморегулирования и самовосстановления - ведь специальное питание, диета, небольшие советы по режиму дня - точно не навредят и скорее всего окажутся предпочтительнее экспериментов с лекарствами на ослабленном годами организме. Скажите, пожалуйста, еще - с мерцающей болью в правом боку и низу живота лучше начинать с хирурга, гастроэнтеролога или диетолога, с уважением, Елена.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам необходимо конечно начать с гастроэнтеролога, можно хирурга, для исключения острой ситуации. Диета без сомнения необходимо соблюдать, я приведу ее ниже. Но конечно, очную консультацию провести нужно в первую очередь. ДИЕТА Пациенту хроническим энтероколитом, колитом (синдром раздраженной толстой кишки) при не резко выраженных воспалительных явлениях. Целевое назначение: содействие нормализации секреторной и двигательной функций желудка и кишечника, снижению бро¬дильных процессов, предупреждению метеоризма. Общая характеристика: диета физиологически полноценная по калорийности и химическому составу. Обеспечивает умерен¬ное механическое щажение желудочно-кишечного тракта, а так¬же полости рта и глотки. Используется ассортимент продуктов, являющихся нерезкими химическими раздражителями желудка, с исключением грубой растительной клетчатки и цельного молока в свободном виде, вызывающих метеоризм, а также острых блюд, закусок и пряностей, раздражающих слизистую оболоч¬ку пищеварительного тракта. Кулинарная обработка: разнообразная—варка, тушение, припускание, запекание без панировки и образования грубой корочки. Пища готовится преимущественно в пюреобразном виде. Разрешаются: Хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня, изделия из несдобного теста, но не в горячем виде (пе¬ченье, сухари, бисквит). Закуски. Салаты из вареных овощей (свекла, морковь, кар¬тофель), паштет или форшмак из вымоченной сельди, паштет из мяса, сыр неострый протертый, колбаса докторская, студень говяжий, рыба заливная, икра зернистая, паюсная, кетовая. Первые блюда. Супы-пюре на мясном и рыбном бульоне или овощном, грибном отварах с крупами, вермишелью и овощами протертыми или мелкорублеными, сваренными до мягкости овощами и крупами борщи протертые, бульоны с гренками, фрикаделями. Мясо (говядина, курица, телятина, кролик) нежирных сор¬тов отварное, приготовленное на пару, тушеное куском или в виде рагу, гуляша, а также изделия из измельченного мяса (пюре, фрикадели, рулет, котлеты, биточки, тефтели), приготов¬ленные на пару, запеченные без панировки и корочки. Рыба нежирных сортов (треска, хек, судак, окунь, щука и др.) отварная без панировки куском, а также в виде котлет, биточков, тефтелей, фрикаделей, приготовленных на пару. Блюда и гарниры из овощей вареные, паровые, запеченные, тушеные, припущенные, протертые, в виде пюре или мелконашинкованные (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, зеленый горошек и др.). Гарниры и блюда из круп и макаронных изделий Каши на воде, мясном бульоне, разведенном молоке, протер¬тые или разваренные до однородной нежной массы, некрутые; пудинги, котлеты, зразы, крупеник, вермишель отварная. Молоко—молочные продукты и блюда из них. Молоко цель¬ное в блюдах (каши, омлеты и др.), кефир, ацидофилин, про¬стокваша, кумыс, сметана некислая в блюдах, сыр, творог све¬жий некислый протертый, запеченный, сырники, пудинги, суфле. Яйца всмятку, в виде омлета и яичницы. Фрукты, ягоды, сладости. Зрелые свежие фрукты и ягоды, сухие (кроме дыни, абрикосов, кислых яблок и слив) в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов; фруктово-ягодные соки; печеные яблоки, сахар, мармелад, зефир, пастила. Напитки. Чай, какао, овощные соки (морковный) и фруктово-ягод¬ные соки, отвар шиповника, сухофруктов и черной смородины, минеральная вода «Ессентуки-17». Соусы. Мясные, рыбные, сметанные на овощном, грибном отваре, томатные и другие неострые. Пряности. Лавровый лист, корица, ванилин, укроп, петруш¬ка, сельдерей. Жиры. Масло сливочное, растительное, Исключаются: Хлеб ржаной, бобовые, редька, репа, брюква, редис, грибы, тугоплавкие жиры, очень кислые, очень соленые и острые про¬дукты и блюда, острые приправы, блины, кулебяки, пироги, за-пеканки, торты, сдобное тесто, цельное молоко, спиртные на¬питки, консервы, копчености, супы молочные, жирные, жирное мясо, птица и рыба. Ограничиваются: сырые овощи и грубые фрукты, специи, цельное молоко. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович!


17 Сентября 2013
Светлана, 26 лет, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, уже 2 года как я не могу найти причину болей в животе. История болезни: началось все с диареи (стул был жидким, или кашицеобразным), примерно через пару месяцев присоединились боли в животе. Боли постоянные (отступают только ночью) днем же болит все время с переменным успехом (иногда сильнее, иногда тише). Проходила кучу обследований и анализов (фгдс (гастрит с небольшим колличеством хеликобактер, рефлюкс-эзофагит), колоноскопия (в толстом кишечнике ничего не нашли, кроме раздражения (полагаю из-за частых походов в туалет), копрограмма (тоже ничего не показала, все в норме), анализ на дизбиоз (все в норме), от себя сдала кровь на диагностику няка и крона (все в норме) и кальпротектин (также в норме), также сдавала кровь (воспалений не выявлено), проходила также обследование у гинеколога (узи показало гиперплазию эндометрия и признаки аденомиозаэндометриоза - пока не подтверждено). Лечила гастрит (пила омепразол (от эзофагита), де нол, фуразолидон, флемоксин-солютаб от хеликобактер, бактистатин для восстановления флоры, тримедат для нормализации моторики (стул укрепляется на время приема, но живот начинает болеть еще сильнее), ибупрофен (от боли, не помогает). На данный момент у меня все еще болит живот (боль тянущая сосредоточена под пупком, отдает и вправо и влево, иногда ощущаются колики), стул в основном кашицеобразный (от 1-2 до 4-5 раз в день), боли в области солнечного сплетения и боли в желудке (не постоянные, периодические). Хотелось бы знать к какому мне еще пойти врачу (кроме гинеколога и гастроэнтеролога), какие еще обследования надо пройти? И главный вопрос, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Светлана! На мой взгляд, вам необходимо сделать УЗИ брюшной аорты и чревного ствола с целью исключения стенозов и соответственно плохого кровоснабжения кишки. Далее возможно необходимо обратиться к психотерапевту с целью исключения Синдрома раздраженной кишки по психосоматическому варианту. Также в дальнейшем можете обратиться к нам, для очной консультации. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Сентября 2013
NaTaLiy, 39, Волгодонск
Вопрос: Сыну 6 лет. Только из инфекционной больницы. ОКИ синегнойной палочкой. Антибиотики. Энтероколит. У ребёнка всегда был редкий стул 1 раз в 5-7 дней, нетвердый, но крупный. Сейчас 4й день нет стула. Диета 4, принимаем аципол и панзинорм. Доктор, можно давать ребёнку дюфалак??? Боюсь срыва, при выписке капрограмма лейкоциты 60-80, эритроциты 3-5. Стул зелёный.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Дюфалак давать можно. Но перед этим я вам рекомендую сдать анализ - кал на дисбактериоз и еще раз обратиться к гастроэнтерологу или педиатру для коррекции лечения! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Сентября 2013
Яков, 66, Санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте! Мне 66 лет, год назад перенес инфаркт миокарда, поставлен стент, в течение года пил плавикс и тромбоасс. Для профилактики обострения язвы желудка (была 10 лет назад) все это время пил фамотидин 20 мг 1 раз в день. Сейчас плавикс должны отменить. Как прекращать пить фамотидин - сразу или постепенно? Если постепенно, то как? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Яков! После того как окончательно вам отменят плавикс, можно сразу отменить и фамотидин. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Августа 2013
Наталия, 38, симферополь
Вопрос: Здравствуйте,доктор. Разъясните, пожалуйста биопсию:Хронический активный неотрофический антральный гастрит с фовеолярной гиперплазией. Это предрак?

Ответ: Здравствуйте, Наталия! Нет, это не предрак, здесь отсутствует метаплазия и дисплазия, то есть перерождение клеток слизистой, у вас вариант активного воспаления слизистой желудка. Обязательно нужно пройти лечение у гастроэнтеролога. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Августа 2013
Елена, 21, Выкса
Вопрос: Здравствуйте!Я хотела бы сделать ФГДС в вашей клинике и попасть на прием к гастроэнтерологу. Скажите пожалуйста сколько стоит обследование ФГДС. Так же прочитала, что консультация гастроэнтеролога стоит 800 р. к.м.н. — 1800 р. Что такое к.м.н.?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Стоимость ФГДС - 2350 руб. можно уточнить на сайте, к.м.н. - это кандидат медицинских наук, ученая степень врача. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Августа 2013
Наталья, 25, москва
Вопрос: Здравствуйте!Постоянная боль в левом подреберье.КАК убрать боль в поджелудочной железе

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Для начала вам необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, так как боли в левом подреберье не всегда связаны с заболеванием поджелудочной железы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Августа 2013
Нина, 19
Вопрос: Здравствуйте доктор! фгдс мне показал умеренный гастрит и эрозивный бульбит, деформация желчного, врач написал вывод: хронический гастродуоденит. Пролежада в больнице, боли остались. болит почти постоянно левое подреберье в середине, иногда правое. что это именно?!?

Ответ: Здравствуйте, Нина! Боли в левом подреберье - симптом, который встречается при многих заболеваниях, в вашем случае это может быть недолеченный эрозивный бульбит или хр. панкреатит, боли может давать толстая кишка. Вам необходимо посетить врач-гастроэнтеролога для коррекции лечения, после чего повторно сделать УЗИ бр.полости, клин.анализ крови, биохимич. и анализы кала (копрограмма). Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Августа 2013
Елена, 56, Кривой Рог
Вопрос: Добрый день.Боли в правом боку, температура была до 38,гинеколог поставила диагноз - киста правого яичника (операция в 1973 г.- перекрут кисты правого яичника ) после обследования = Долихосигма, хронический спастический колит, недостаточность Баугинневой заслонки 3 степени, хронический панкреатит, дали направление к гастроэнтерологу, пожалуйста, ВАШИ рекомендации. С уважением, Елена

Ответ: Здравствуйте, Елена! 1. Посетить врача-гастроэнтеролога 2. Обязательно пройти лечение под наблюдением гастроэнтеролога по хрон.колиту, дисбактериозу, хрон.панкреатиту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
елена, 40, ярославль
Вопрос: Ради бога помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.вот уже на протяжение 2лет меня беспокоят постоянные ноющие боли в пко отдающие в низ и в низ живота.боли беспокоят одновременно.при этом за последние 4мес.появилось учащенное мочеиспуск.прошла гениколога,невропатолога,гастроэнтеролога.по мрт пко-дегенер.-дистроф.измен.пко,дорзальная протрузия диска л4/л5 размером 0,2см,распрост.в межпозвон.отверстия с обеих сторон с касанием корешков.геникология узи-незначит.расширен.вен.малого таза.была фолликул.киста проходила лечение.ультразвук.исследован.брюшной аорты и нижней полой вены -патологии не выявлено. Колоноскопия от 21.01.2013г-очаговая гиперплазия слизистой оболочки сигм. И восход. Кишки размером до 0,4см.выполнена окраска р/ром индигокармина.границы образов.четкие.осмотрены все отд.толстой кишки и терминальн.отдел подвоздушной кишки.фгдс-хр.гастрооуденит,косвенные признаки панк-биллиар.зоны.по узи брюш.полости джвп. По ренгенг.пассажа бариевой взвеси по жкт.-гатроптоз,рентген признаки гастродуоденита с наличием рефлюксов дискенезия тонкой кишки. Оак и оам в норме(гемоглобин 116)на ферменты поджел анализы в норме,онкомаркеры рэа и са19,9-в норме.копрограмма.-делала 3раза-есть перевар. И неперевар.мыш.волокна незначит.кол-во.растит.клетч.-перев. И неперев. Незнач кол.,эпителий -0-1,лейкоц.-1.,все остальн.отсутст,на скрыт кровь отр. Алт и аст в норме.стала очень нервозная даже за эти годы похудела на 5кг.боли эти постоянные ноющие в пко и в низу живота.помогите что это может быть.что еще можно обследовать.неужели это рак?разрешите пожалуйста мою ситуацию.очень жду вашего ответа.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам обязательно, в первую очередь, необходимо сделать УЗИ почек, для исключения мочекаменной болезни, если все результаты будут отрицательны, возможно эти боли имеют происхождение со стороны позвоночника, для этого невролог должен сделать лечебные назначения, также возможно стоит обратиться к психотерапевту, для исключения болей психосоматического происхождения. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Ирина, 27
Вопрос: Добрый день! Моему ребенку 5.5 месяцев недавно сдавали биохимию крови в которой показатели АЛТ = 98, АСТ = 67, перед сдацей анализа 2 недели пили эссенциале до этого АЛТ =73, АСТ = 51, врач направил на узи ЖКТ. В заключении написанно:УЗ признаки переполнение желчного пузыря, дифференцировать ДЖВП по гипокинетическому типу, механическую обтурацию протока. ЧТО ЗНАЧИТ ДАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗОБРАТЬСЯ ПОЖАЛУЙСТА

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Это значит, что необходимо исключить, по-простому, причину механической задержки желчи в желчном пузыре (то, что мешает выходу желчи в кишку). Обязательно вам необходимо проконсультироваться у хирурга и определяться с дальнейшей тактикой ведения лечения вашего ребенка. Эссенциале больше принимать не надо. Удачи и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
олег, 36, чита
Вопрос: Здравствуйте.Мне поставлен диагноз -хронический гастрит активный,ассоциированный с Hp инфекцией.Назначена эрадикация:1)нольпаза 40 мг по 1 капсуле 2 раза в день-10дней.2)метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды-10 дней.3)тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды-10 дней.4)де-нол 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день-14 дней.5)линекс по2 капсулы 3 раза в день-1 месяц.Можно ли пить вместе нольпазу и де-нол(в один прием)?Если можно прием лекарств по часам(утро,день,вечер).спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Олег! Нольпазу и Де-нол вы принимаете вместе 2 р/д до еды утром и вечером, метронидазол и тетрациклин можно одновременно после еды, линекс - на ваше усмотрение. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Серик, 38, Казахстан
Вопрос: от чего поносит после операций на 12 кишку на 25-28 день

Ответ: Здравствуйте, Серик! В зависимости от какой операции и по поводу чего, эту информацию вы не отобразили. Поэтому могу лишь предположить, что это последствия постоперативного лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Оксана, 32, Дзержинск
Вопрос: Какими лекарственными препаратами можно лечить поверхностный гастрит?По утрам тошнота,рвота,болит живот,отрыжка.

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Для начала вам необходимо сдать анализ на хеликобактер (патогенная бактерия желудка), в крови, кале или при эндоскопии и с результатом обратиться к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий артур Степанович.


30 Июля 2013
Людмила, 32, Кингисепп
Вопрос: Добрый вечер! Вопрос такой!У меня сестре 35 лет. и вот уже в течении 3 лет лет ее мучают жуткие боли в районе живота. Она себя плохо чувствует в теч. 24 ч. Плохо спит,от постоянной боли у нее депрессивное состояние.Было пройдено не мало врачей в нашем городе и в СПб. Было сдано куча анализов и процедур. причем очень дорогостоящих.Было сделано МРТ. ЕЕ обследовал врач,кандидат мед. наук в Областной на Луначарского. МРТ делали в дорогой клинике СПб. Даже пришлось лежать в стационаре добровольно,чтобы все таки определить причину недомогания,но все бес толку.Врачи выписывали ей кучу лекарств,все было пропито по рецептам,потрачено уйма денег,но боли усиливаются.Врачи не могут определить причину боли.Что делать,к кому обратиться?

Ответ: Здравствуйте, Людмила! Конечно, необходимо анализировать ситуацию, видя мед.документацию и пациента. Если есть такая возможность обращайтесь к нам в поликлинику к гастроэнтерологам: к.м.н. Райхельсон К.Л. или Бернацкий А.С., постараемся помочь. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Светлана, 22, Омск
Вопрос: Здравствуйте! Год назад делала ФГДС, результат:эритематозный антрум -гастрит, изменения слабые. проксимальный дуоденит поверхностный,плюс ко всему выявлена хеликобактер. врач выписал лечение омез 14 дней и антибиотики амоксицилин и кларитромицин пропила курс как положено,стало намного лучше,изчезли боли в желудке, Но сейчас все возобновилось,частые боли в верхней части желудка,тяжесть после еды. Прошла абдоминальное узи,заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Очень переживаю,что вдруг начались осложнения после диагноза ФГДС,скажите пожалуйста,как мне поступить,что делать,занова ФГДС или что-то другое? И можно ли вылечить этот диагноз навсегда?

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Осложнения в вашем случае, на мой взгляд нет, возможно не полноценно пролеченный хеликобактер (НР). Можно сдать анализ крови на антитела к НР или анализ кала на антиген к НР. И с результатом обратиться повторно к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Алексей, 25, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте постоянно урчит в животе. Ничего не помогает. Хочу сделать колоноскопию. Можно ли сделать её во сне?

Ответ: Здравствуйте, Алексей! Фиброколоноскопию (ФКС) можно сделать под наркозом, но вопрос в том, что это последняя инстанция в диагностике и ее назначает сугубо врач с определенным направлением. Урчание в животе не показание для проведения сразу ФКС, для этого существуют более простые методы диагностики для выявления причины, начиная с анализов крови и кала. Советую обратиться к гастроэнтерологу с целью решения вашей проблемы. Не нужно заниматься самолечением и уж тем более самодиагностикой. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Ирина, 54
Вопрос: Здравствуйте! В марте 2013 года обратилась к врачу по поводу постоянной ноющей боли в правом подреберье. Первое УЗИ брюшной полости отклонений не обнаружила, все в норме. Мне сделали гастроскопию и биопсию с края язвы (без моего ведома и согласия). После этого несколько дней я чувствовала боль в желудке. Результаты эзофагогастродуоденоскопии: слизистая пишевода бледно-розового цвета, кардиальный сфинктер действует нормально. В желудке большое кол-во слизи, язва (0,6-0,7 см) покрыта белой фибриной. Дистальный отдел 12-перстной кишки без особых изменений. Заключение: язва желудка, поверхностный гастрит, эрозивный дуоденит. Hp +++ Микроскопическое описание: выраженное хроническое воспаление, гиперплазия желез, легкая дисплазия. Диагноз язва желудка, эрозивный дуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, стадия обострения. Меня очень волнует мое состояние. Гастроэнтеролог сказал, что не надо так паниковать, ничего страшного нет, все это излечимо. Было назначено лечение: париет 20 мг 2 р., флемоксин 1000 мг 2р., кларотромицин 500 мг 2 р. Лечение принимала 2 недели, появился кислый привкус во рту, затем еще 14 дней париет 20 мг 2 р., гевискон 10 мл. Боли прекратились на несколько дней, но кислый привкус во рту остался. Затем продолжение лечения омепразол 2р. в течении 10 дней и 20 дней 1 р. После принятого курса лечения опять ноюшая боль в правом подреберье, иногда тошнота, повышенное газообразование после еды и мучает постоянно кислый язык. Врач снова назначил омепразол, пила 2 недели. Начал ныть желудок, тошнота по утрам, иногда ноет правый бок и повышенное газообразование. Сдала анализ крови (общий и биохимический) и кала на хеликобактер. Ответ отрицательный. Сделали повторное УЗИ 03.07 с.г.: печень-правая доля выступает на 1.0 см; желудок- стенки 0,4 см местами неровные, складки выражены, поджелудочная железа-обычное, четкие, однородная, эхогенность повышена; дополнительно-вздутие кишечника, остальное в норме. Врач снова назначил омепразол 2р. 10 дней и де-нол 2р. 7 дней. Пожалуйста, посоветуйте, как мне быть.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! На мой взгляд, назначение Де-нола правильное, омепразол под вопросом, учитывая, что на фоне его у вас отрицательная динамика, необходимо заменить его на квамател 20 мг по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды или Нольпаза по той же схеме, еще можно рекомендовать после этого курса прием Абомин по 1 таб. 3 р/д во время еды. Но все это время лечения необходимо находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Елена, 45, Санкт-Петербург
Вопрос: Сдала венозную кровь на гормоны. Амилаза общая в сыворотке 14.00 ед/л. Поняла, что ниже нормы. Что делать дальше? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Елена! Рекомендую сдать более специализированные анализы для более комплексной диагностики поджелудочной железы (амилаза слишком общий анализ): панкреатическая амилаза, липаза, эластаза в кале. И записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Июля 2013
Александр, 29, Москва
Вопрос: Наблюдается гипер выделение кислоты, наверно и солей с потом, просто через кожу. Это сильно воздействует на кожу, возникает жжение, и как будто все тело облили кислотой. Душ не помогает, моюсь 4 раза. Состояние все хуже и хуже. На этом фоне белый, желтый кал. Гепатиты В и С отр. Удален желчный пузырь. В животе ничего не болит. Также на этом фоне, проверял по индикатору, очень щелочная реакция мочи. Помогите чем нибудь. Наверно из за выделения солей через кожу сильно понизилась кислотность желудочного сока. На этом фоне возник дисбактериоз, а может сам дисбактериоз привел к выделению кислоты?? Т.е. поселилась где то кишечнике в не в том месте какая нибудь бифидо бактерия, и т.д., которая выделяет кислоту в кровь. Заметил, что после приема Бифинорма, и бифодобактерина еще более посветлел кал.

Ответ: Здравствуйте, Александр! Не надо делать собственных умозаключений, просто нужно пройти обследование. Так как кал у вас светлый, значит у вас не полноценно поступает желчь в кишку, повышение билирубина в крови может вызывать зуд и раздражение кожи. Исходя из всего этого вам необходимо пройти следующие обследования: Клин.анализ крови, биохимический анализ: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилаза, липаза, сдать анализ кала на копрограмму, пройти УЗИ брюшной полости. И со всеми результатами прийти на консультацию к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
светлана, 30, Барнаул
Вопрос: Здравствуйте, сделала ФГС взяли анализ на гистологию результат:поверхностный слабо выраженный гастрит с мукоидноклеточной гиперплазией эпителия. Подскажите,пожалуйста что это означает и как лечить?За ранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Это результат длительной воспалительной реакции слизистой желудка с доброкачественным течением процесса. Для лечения обратитесь к гастроэнтерологу с целью назначения противовоспалительной терапии. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
Артём, 21
Вопрос: Здравствуйте, столкнулся с проблемой.. вчера весь день резало живот, ночью поднялась температура. По состоянию на утро она была 39.5. Обратил внимание, что стул стал чёрным. Как я понял, это возможно связано с кровотечениями в верхнем пищ. тракте. Требуется ли срочная госпитализация? Дело в том, что в командировке в Москве, но являюсь гражданином РБ, и на сколько я знаю, в настоящий момент эпидемия минингита. Крайне не желательно попадать сейчас в больницу, это действие возожно отложить?

Ответ: Здравствуйте, Артем! Учитывая, что прошло не мало времени с момента отправки вопроса, и не зная ситуации на данный момент, рекомендаю вам, конечно, обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога! Даже если ситуация разрешилась сама собой, все равно лучше пройти обследование. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
Ольга, 33, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день! Этой зимой после приступа поставили диагноз гастрит, панкреатит и холецистит. Через какое-то время стали случаться колики. Врач скорой сказал, что «идет песочек» и что это будет повторяться. Гастролог посоветовала пить минералку. Проблема в том, что приступы последнее время стали длиться дольше, полчаса-час, и с периодичностью примерно раз в месяц. Стоит ли мне пробиваться «с боем» к гастрологу? У меня создалось впечатление из предыдущего общения с врачами, что тут ничего не поделаешь, только 2 анальгинины, 4 ношпины и потерпеть.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Вам обязательно необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врачи скорой помощи оказывают экстренную, общую помощь, для обращения к специализированной и амбулаторной помощи нужно обращаться к специалисту. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
Ирина, 54
Вопрос: В марте 2013 года обратилась к врачу по поводу постоянной ноющей боли в правом подреберье. УЗИ брюшной полости отклонений не обнаружила. Мне сделали гастроскопию и биопсию с края язвы (без моего ведома и согласия). После этого несколько дней я чувствовала боль в желудке. Результаты эзофагогастродуоденоскопии: слизистая пишевода бледно-розового цвета, кардиальный сфинктер действует нормально. В желудке большое кол-во слизи, язва (0,6-0,7 см) покрыта белой фибриной. Дистальный отдел 12-перстной кишки без особых изменений. Заключение: язва желудка, поверхностный гастрит, эрозивный дуоденит. Hp +++ Микроскопическое описание биопсии: выраженное хроническое воспаление, гиперплазия желез, легкая дисплазия. Диагноз: язва желудка, эрозивный дуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, стадия обострения Меня очень волнует мое состояние. Гастроэнтеролог сказал, что не надо так паниковать, ничего страшного нет, все это излечимо. Было назначено лечение: париет 20 мг 2 р., флемоксин 1000 мг 2р., кларотромицин 500 мг 2 р. Лечение принимала 2 недели, появился кислый привкус во рту, затем еще 14 дней париет 20 мг 2 р., гевискон 10 мл. Боли прекратились на несколько дней, но кислый привкус во рту остался. Затем продолжение лечения омепразол 20 мг 2р. в течении 10 дней и 20 дней 1 р. После принятого курса лечения опять ноюшая боль в правом подреберье, иногда тошнота, повышенное газообразование после еды и мучает постоянно кислый язык. Пожалуйста, посоветуйте, как мне быть. Нужна консультация. Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Конечно, вам необходимо повторно сделать ФГДС с целью контроля заживления язвы. Далее необходимо изменить курс терапии в зависимости, что покажет повторное ФГДС. Пока можно принимать Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды - 14 дней и Абомин по 1 таб. 3 р/д во время еды, Омепразол нужно пока отменить, остальную терапию назначит гастроэнтеролог при повторе. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
Оксана, 35 лет
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли одновременно принимать ДЕ-НОЛ, ГЕПТРАЛ и ОМЕЗ. Помимо этого я принимаю аллохол и бифиформ... Заранее бюлагодарю.

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Можно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
Наталья, 49, Иваново
Вопрос: У мужа язв. болезнь 12п.кишки более 20 лет. Ушивание прободной язвы было 13 лет назад. Обострение 1-2 раза в год.Каждый раз лечится курсом, практически всегда с антибиотиками (каких только не было). Сейчас опять язва 0,4см.По ФГДС рубцовая деформация луковицы 12 п. к. с формированием стеноза. Гастродууоенит.Рентген:желудок нормотоничен, натощак содержит небольш. кол=во жидкости, контурыровные, смещаемость достаточная, рельеф прослеживается, перист-ка и эвакуация не нарушены.Пилорич. отдел проходим,луковица 12 п. к. грубо деформирована за счет рубцовых изменений.Постбульбаторный отдел несколько сужен, проходим. Анализы:гастрин-0,428(1-10), гемогл.-154, лимф.-40, соэ-7,эритр.-5,1, лейк.-5. моноц.-7, холестерин-8,35,лпвп-1,28,лпнп-6,95,билир. общий-12,2, билир. прямой-1,8,алт-39,4, аст-26,7.Узи-диффузн. изменения в подж. железе, желчный-перегибы, печень-увеличена,дифф. изменения.Хелик.-не обнаружен. Скажите, пожалуйста, обязательно ли в нашем случае принимать антибиотики? Наш врач назначил:нольпаза-по40мг 2 раза вдень,де-нол по2 табл. 2 раза в день, левофлоксацин-500мг 2р. в день, амоксициллин 1000мг 2 р. в день.Антибиотики пили всякие левофлокцин первый раз. И как вы относитесь к капельницам актовигина, помогает ли при заживлении. Спасибо большое за возможность задать вопрос.Муж не алкоголик, печень посадил на военной службе (Усолье-Сибирское-химпром и химфарм возле гарнизона.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Я считаю, что антибиотики принимать не обязательно, учитывая, что их вы принимали много раз и, потому что тест на хеликобактер показал отрицательный результат. Поэтому для заживления язвы достаточно будет приема нольпазы и де-нола. Обязательно необходимо соблюдать диету (меньше курить, если курит, особенно натощак, исключить полностью кофе, четкий пищеварительный график не меньше 3-х раз в день, без жареного, жирного, копченого, острого). Актовегин будет положительно влиять, можно. Следите за холестерином, обратитесь дополнительно к кардиологу! Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
Гуля, 25, Челябинск
Вопрос: Добрый день! Мне поставили диагноз поверхностный гастрит, а так же воспаление желчного пузыря. Мне гастроэнтеролог прописал Урсосан по 2таб. на ночь. Так вот после 2х дней приема таблеток у меня начались боли внизу живота, можно сказать небольшие спазмы. Данные боли мог бы вызвать прием урсосана?

Ответ: Здравствуйте, Гуля! Да возможно, потому что Урсосан обладает разжежающим свойством по отношению к желчи, поэтому мог усилиться желчеотток в кишку. Если боли будут продолжать беспокоить, повторно обратитесь к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Июля 2013
екатерина, 32, пущино
Вопрос: У меня хронический тонзиллит. При гастроскопии у меня нашли заброс желчи, бактерию хеликобактер пилори. Гастроэнтерелог назначил: Де нол 120мг по 2 таблетки и нексиум по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин. До еды Флемоксин 1000мг по 1 таблетки и вильпрафен 500мг по 2 таблетки перед едой 2 раза в день. У меня вопрос правильно ли назначение и смущает препарат вильпрафен.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Назначение абсолютно правильное, Вильпрафен - антибиотик из группы макролидов, который очень активен по отношению к хеликобактер пилори. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Елена, 42, Ярославль
Вопрос: Здравствуйте. Делали анализ на цитологию желудка. Обнаружили кандиоз пищевода. Сдала кровь из вены на анализ хеликобактер результат1:40. Почему цитология не выявила наличие этой бактерии в желудке?Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Потому что цитологию берут в определенных точках в желудке, а не на всей слизистой, антитела в крови общий отражающий показатель. Для разъяснения ситуации сделайте контрольный анализ на хеликобактер: анализ кала на антиген к НР или дыхательный тест. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Ольга, 32, Омск
Вопрос: Здравствуйте: Есть от сердечного заболивания когда, вздувается и болит живот, то его можно вылечить живот, если он не лечин 7 месяцев?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Сформулируйте, пожалуйста, вопрос более четко, оборот вопроса мне непонятен. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Лилия, Тверь
Вопрос: Добрый день. Подскажите пжл. мне прописали Денол по 2т 2 раза в день за 30 мин до еды и Тримедат по 1т 3раза в день. А денол и тримедат принимать одновременно за 30 мин. до еды? Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Лилия! Да, нужно принимать одновременно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Анна, 36, Архангельск
Вопрос: Здравствуйте! Пару месяцев назад подвернула ногу и возникла боль в верхней части бедра, пару дней болело, потом прошло. Сейчас беспокоит периодическая боль в паховой области справа, после физ.нагрузок, которая после отдыха проходит. Вопрос такой, что болит в паху? Отдаёт от бедра или воспаляется аппендикс? Побаливает одновременно внешняя часть бедра и пах, иногда по отдельности. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Анна! Возможно у вас произошло растяжение мышц бедра вместе с паховыми мышцами, с аппендиксом это скорее всего не связано. Необходимо обратиться к травматолога или хирургу. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Лариса, 39 лет, Санкт-петербург
Вопрос: Моей маме 65 лет. Пол года назад ей удалили желчный пузырь. До сегодня она периодически жаловаться на боли якобы почечные, но обследование показало, что почки в отличном состоянии. Сейчас у неё резко упал гемоглобин и пища вызывает тошноту. За последие 2 недели она похудела на 6 кг. У меня очень тревожные предчувствия. Подскажите какие обследования надо ей сделать, чтобы определить диагноз? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Лариса! Обязательно необходимо обследоваться: сдаь анализы крови: клин.анализ крови, биохимический - об.белок, глюкоза, холестерин, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, об.билирубин, анализ кала на скрытую кровь, копрограмму, анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Провести фиброгастродуоденоскопию и фиброколоноскопию и обязательно попасть на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Татьяна, 41
Вопрос: Здравствуйте!подскажите какие анализы нужно пройти,т.к. в течении 2 лет меня мучают острицы.пропиваю немозол дня 4-6,вермокс,на протяжении этого времени,все проходит,потом месяца через 2-3 снова они появляются.Я слежу за собой,чистюля,как избавиться от этого???

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Анализы, которые диагностируют данные паразиты следующие - анализ на энтеробиоз, то есть соскоб на энтеробиоз с перианальных складок, анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Но так как у вас повторное заражение, значит где-то есть постоянный источник этих паразитов дома, на работе, дом.животные и т.д. Необходимо вам исключить его и далее обратиться к инфекционисту для назначения полноценной терапии. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Июля 2013
Евгений, 42, Череповец Вологодской области
Вопрос: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом.. В декабре 2012 я получил тяжелое огнестрельное ранение на охоте в живот. Была экстренно проведена операция, часть тонкого кишечника была удалена. В январе перенес операцию на позвоночнике, капали большое количество антибиотиков, в марте была произведена третья операция по пластике мочеточника, во время которой было выявлено, что во время первой операции кишечник был сшит неправильно, делали еще одну резекцию. Две последние операции делались в клинике военно-полевой хирургии в Питере. С конца марта меня очень мучает кишечник - боли, вздутия, постоянно жидкий стул, рези в животе, иногда по два дня вместо стула хлещет вода - ослабеваю.. Были у специалиста, прописала препараты против коликов и назначила диету не вызывающую газа.. Сказала, что после трех операций функция кишечника нарушена сильно, процесс длительный, и то, что я так маюсь сейчас - это нормально. Я измучился, не знаю что делать. Помогите пожалуйста, подскажите, что можно предпринять? как улучшить свое состояние...

Ответ: Здравствуйте, Евгений! Вам необходимо соблюдать диету (см.ниже) и конечно, на первое время без лекарств вам не обойтись, особенно таких как ферменты. Поэтому, на мой взгляд принимайте в частности Креон 25000 по 1 таб. 3 р/д во время еды - 14 дней, и Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды - 14 дней, конечно под контролем врача. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Июля 2013
Анжелика, 46 лет, Кемерово
Вопрос: У сына по ЭФГДС Рефлюкс эзофагит. Рефлюкс гастрит. ДГР. Дуоденит. Ничего не беспокоит. Хочет подавать документы в Губернаторский кадетский корпус МЧС. Примут ли с данным заключением? Зараннее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Анжелика! Это не является противопоказанием к поступлению в кадетский корпус. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Июля 2013
Виктория, 25, Днепропетровск
Вопрос: Здравствуйте!уже неделю беспокоит правый бок-постоянно тяжесть и бывает даже на ногу больно наступить.Газы,бывает отрыжка.Стул нормальный,слегка размягченный,утром обязательно иду в туалет,потом еще 1-2 раза в течении дня,но бывает позывы еще,но ложные,в общем и целом чувствую себя хорошо-тонус нормальный.У меня 2 камня 10 и 12 мм в желчном уже лет 6,может последствия больной поджелудочной,её мне вылечили еще в детстве,сидела на жесткой диете,лет с 12 ем всё.Эти камни меня так никогда не беспокоили..может спровоцировала питанием-жирные куличи и т.д. мясо я больше года не ем по моральным соображениям,рыбу,яйца,молочку люблю.Часто пью травяные чаи из аптеки-календулу,бузину,ромашку,укроп,мелису..когда что.За день 1-2-3 чашки выпиваю,завариваю столовую ложку минимум на 20 минут.Может мне что-то противопоказано?В эту неделю что начал болеть бок стала пить карсил и панкреатин после еды,за 2 дня не прошло-перестала.Мой вес 47-51 кг,от сезона зависит,может еще от чего.Подскажите что это может быть и что нужно предпринять?

Ответ: Здравствуйте, Виктория! Извините, что долго не отвечал на ваши вопросы, был в отпуске. Учитывая, что у вас имеется желчнокаменная болезнь, вам категорически противопоказаны желчегонные препараты и травы, такие как карсил, также необходимо осторожно себя вести и с жирными продуктами они провоцируют у вас обострения. Сделайте повторное УЗИ брюшной полости и обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Июня 2013
Анна, 30, Волгоград
Вопрос: Здравствуйте! Я сдавала тест с Хелик - трубками получила следующие результаты базовый уровень 0мм, нагрузочный уровень 30мм, показатель прироста 30мм. результаты мне медсестра не сказала, нужно идти к врачу, но мой врач в отпуске. Можно узнать что означают эти результаты??? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Анна! У вас показал отрицательный хелик-тест. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Июня 2013
Таня, 51 год, Аксай
Вопрос: Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте, результаты моего бактериологического исследования на дисбактериоз кишечника. Энтерококки

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Необходимо уточнить какой класс энтерокков (фекалис или др.) С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Мая 2013
Ирина, 43, Рудный Казахстан
Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста что мне предпринять для предотвращение рецидивов дуоденита (гастроэнтеролога в поликлинике нет ). Получается при нормальном самочувствии за 5 минут становится плохо: рвота, понос резкий упадок сил и астеническое состояние потом надолго. ЧТО ДЕЛАТЬ? Заранее Вас благодарю

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо пройти повторно фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом и проконсультироваться все-таки у гастроэнтеролога и возможно у эндокринолога (для исключения нарушения со стороны эндокринных органов, в частности поджелудочной железы, определение инсулина и глюкозы в крови). Пока обязательно соблюдайте режим питания и диету (частое дробное питание 4-5 р/д небольшими порциями, не переедать), исключить жареное, копченое, острое. Пока можно принимать Ультоп или Омез 20 мг по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды, Мезим 10000 по 1 таб. 3 Рд во время еды - 10 дней. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2013
Ирина, 25, Ростов
Вопрос: Добрый день!!!Подскажите пожалуйста,у меня обнаружили хилокобар пилори анализ показал 3 плюсика.Врач назначил Флемоксин салюбаб,кларитромицин и нольпазу,2 раза в день,7 дней,скажите я избавлюсь от этой бактерии или она не излечима???И ещё такой вопрос,после таблеток,где то через может 2 появляется горечь во рту,потом через какое то время проходит,это нормально или этого не должно быть?????Заранее спасибо!!!

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Задача эрадикационной терапии (лечение от хеликобактера) уменьшить популяцию бактерий и перевести их, с помощью антибиотиков, в неактивную форму, то есть наименее вредную, для того, чтобы уменьшился риск возникновения язвенной болезни желудка, эрозивного поражения, атрофического гастрита. Горечь во рту появляется на фоне приема Кларитромицина, это временно, после окончания курса она прекратиться. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2013
Таня, 24, Житковичи
Вопрос: Здравствуйте!Моему ребенку 2,1 года, уже два дня подряд вечером показывает,что болит хивотик под левым ребром и между ребер, стал вялым, стал часто психовать, сонливым, нет аппетита, часто пукает,стал худеть. пытается все время лежать на животике,

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо пройти обследование: сдать анализы крови: общий анализ крови, биохимический - АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилаза, липаза, анализы кала - копрограмма, анализы кала на яйца аскарид и цисты простейших, по возможности кал на дисбактериоз и сделать обязательно УЗИ брюшной полости. Затем запишитесь к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Не медлите, лучше пройти обследование как можно быстрее. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2013
Александр, 26, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день. У меня такой вопрос,часто по утрам мучают рвотные позывы. Пол года назад делал узи сказали всё хорошо, что просто ем на ночь много, но на данный момент по вечерам не ем вообще, какое обледование можно ещё пройти? спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Александр! Вам обязательно нужно сделать фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом, сдать анализы крови: об.анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилаза, липаза, щелочная фосфотаза, ГГТП. Сдать анализы кала: копрограмма, анализы кала на яйца аскарид и цисты простейших. Затем записаться к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2013
Наталия, 46, Бавлы
Вопрос: здравствуйте. нужна Ваша помощь два месяца назад был удален желчный пузырь,но до сих пор чувствую горечь во рту,до операции тоже она была,но и после не прошла. с чем это может быть связано? заранее благодарю Вас за ответ!!!

Ответ: Здравствуйте, Наталия! Это возможно вследствие сохраняющейся дискинезии желчевыводящих путей. Сделайте контрольное УЗИ брюшной полости, сдайте анализы крови на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфотаза и записаться на прием к гастроэнтерологу. Пока возможно начать прием Урсосан 250 мг по 1 кап. утром, 1-на ночь и Гепабене по 1 таб. 3 р/д перед едой и обязательно соблюдение диеты, в первые 6 мес. после операции это обязательно. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2013
Галина, 43 года, с. Балковская Краснодарский край
Вопрос: Симптомы: ноющие боли под ложечкой и чуть правее после принятия пищи или через некоторое время, быстрое насыщение,отрыжка без изжоги, гудение в верхней части живота, запор, ночью напряжение желудка, если положить что-то плотное на него уменьшается, лезут волосы, сухая кожа, вес уже лет 16 стабильно низкий 38 кг, зябкость, гормоны щитовидки в норме. Данные узи: умеренные реактивные изменения поджелудочной железы и сосудов печени. Деформация желчного пузыря. Данные ФГДС: умеренный катаральный гастрит, недостаточность привратника, поверхностный бульбит. Биохимия крови: холестерин 5,33, общий белок, билирубин( общий и прямой), глюкоза, АСТ и АЛТ в норме. После консультации с краевым гастроэнтерологом назначено стандартное лечение, хотя кислотность не определена. Омепразол, домперидон, панкреатин, лактулоза, диета. После 10 дней лечения запоры ещё более, до 4 дней, кал овечий, нет позывов, ночные боли поутихли, дневные сохраняются и газообразование. Вопрос: как откорректировать лечение? повышена ли при таком диагнозе кислотность или надо определять, какие можно пить травяные сборы в дополнение? Давление 110 - 84 пульс 96.

Ответ: Здравствуйте, Галина! Вам, на мой взгляд, необходимо сделать 3 анализа, анализ крови на антитела к хеликобактер пилори (бактерия в желудке, проыоцирующаяся воспаление), кал на дисбактериоз, анализ кала на яйца аскарид и цисты простейших, антитела в крови к лямблиям и 4 гельминтам (описторх, трихинелла, токсокара, эхинококк). Кислотность можно не определять, она скорее всего у вас пониженная, вследствие длительного дисбактериоза. Лечение можно подкорректировать: Омепразол и домперидон исключить. Вместо них Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды - 10 дней, Хофитол по 1 таб. 3 р/д перед едой - 2 нед. и Мукофальк по 1 пак. 2 р/д вместо Лактулозы. И перезапишитесь к другому гастроэнтерологу. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Мая 2013
Татьяна, 60, Вологодская обл
Вопрос: Помогите с анализом.Сдавала кровь на биохимию-амилаза 101 при норме 28-83,нужно ли считать,что это обострение хр.панкреатита(боли беспокоят периодически слева.Диету соблюдаю.На данный момент не болит,а амилаза повышена,нужно ли лечить?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Повышенная амилаза говорит о хроническом воспалительном процессе поджелудочной железы. Здесь необходимо наблюдение гастроэнтеролога или в крайнем случае терапевта. Необходимо соблюдение диеты и проведении профилактической лекарственной терапии гастроэнтерологом. Пример Диеты при хроническом панкреатите: ДИЕТА Пациенту хроническим панкреатитом в период ремиссии. Целевое назначение: обеспечить механическое и химическое щажение слизистой желудка и кишечника и уменьшить рефлек¬торную возбудимость желчного пузыря, обеспечить полноцен¬ное питание больных, в частности уменьшить белковый дефи¬цит в организме и повысить синтез ингибиторов трипсина. Общая характеристика: диета полноценная по пищевому со¬ставу, содержит белков до 130—140 г, жиров около 80 г, угле¬водов 300—350 г, главным образом за счет простых легкоусвоя¬емых (сахар, конфеты и т. д.). Калорийность рациона 10,46— 11,71 МДж (2500—2800 ккал). Диета механически и химически щадящая. Кулинарная обработка: пищу готовят в протертом виде, на пару или запекают в духовке. Разрешаются: Хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня или подсушенный (200—300 г в день), несдобное печенье. Супы. Вегетарианские овощные (капуста исключается), кру¬пяные (кроме пшена) протертые или слизистые с добавлением небольшого количества сливочного масла (5 г) или сметаны. Мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, кро¬лик), свободное от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадельки, бефстроганов, пюре, суф-ле, рулет и пр.). В период ремиссии—нежесткое и нежирное мясо, курица, кролик, индейка в отварном виде, куском. Рыба нежирных сортов (треска, окунь, судак, щука, сазан, ледяная и др.) в отварном виде, куском или рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты). Блюда из молока. Творог некислый, лучше домашнего при¬готовления, кальцинированный из кефира, в натуральном виде или в виде запеченных пудингов; сметана и сливки в блюдах, кефир некислый, сыр голландский, российский. Блюда из яиц—белковый омлет (из 2 яиц). Жиры. Масло сливочное несоленое (30 г), оливковое или рафинированное подсолнечное (10—15 г) добавляется в блюда. Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши из различных круп (манная, гречневая, овсяная, рисо¬вая, домашняя лапша, вермишель, макароны). Каши протертые, полувязкие; готовятся на воде или пополам с молоком. Блюда и гарниры из овощей. Овощи отварные и запеченные, в протертом виде (морковь, тыква, кабачки, картофель, цветная капуста, свекла). Фрукты. Яблоки некислые печеные или протертые (без ко¬журы). Сладкие блюда. Компоты из свежих и сухих фруктов про¬тертые, кисель, желе, муссы из соков на ксилите или сорбите. Напитки. Слабый чай с молоком, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, отвар шиповника или черной смо¬родины. Соусы. Молочные, некрепкие на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки. Мука для соусов не пассируется с маслом. Исключаются: Мясные, рыбные, грибные бульоны, свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, тугоплавкие жиры, копчености, консер¬вы, колбасные изделия, икра кетовая, севрюга, осетрина, сом, карп, соленья, маринады, пряности, грибы, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, брюква, бобовые, сырые непротёртые овощи и фрукты, клюква, сдобные мучные и кондитерские изделия, чер¬ный хлеб, холодные блюда и напитки, мороженое, газированные и алкогольные напитки. Режим питания дробный (5—6 раз в день). Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Апреля 2013
Светлана, 49, Одесса
Вопрос: Здравствуйте, Артур Степанович. Спасибо большое за Ваш ответ. Еще одно хочу уточнить Мебсил Ретард и Лактрофильтрум прописано принимать совместно и то и то до еды. Так что это получается? лактрофильтр принимать за час запивая стаканом воды, а потом через пол часа мебсил ретард и опять таки запивать стаканом воды. Извините за такой глупый вопрос, но для моего внутреннего спокойствия просто необходимо это знать, что бы не было сомнений.

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Принимайте совместно два препарата одновременно за 1 час до еды. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Апреля 2013
Вера, 33, Вологда
Вопрос: Доброго времени суток! Вот уже 6 месяцев как мучаюсь с проблемами со стороны ЖКТ. Беспокоят боли по всему животу, больше всего пупок и вокруг пупка, которые усиливаются через час после еды, сильное газообразование, распирание, урчание и плеск в кишечнике, стул кашицеобразный. После обследования и сдачи анализов поставили диагноз: ДЖВП, антральный атрофический гастрит вне обострения, гастроэнтероколит, колоптоз, астеноневротический сигдром. Анализы все в норме, УЗИ брюшной полости без патологий, только осадок в желчном пузыре, анализа кала - дисбактериоз 1 степени. Медикаменты периодически меняют, но улучшений нет. Последнее назначение лечения: Диета № 4 Урсосан - 2 табл. на ночь. Панкреатин - 1 табл. 3 раза в день Омепразол - 2 табл. 2 раза в день Линекс - 2 капс. 3 раза в день 14 дней, далее Бион 3. 2 недели принимаю, улучшений никаких, боли только усилились, потеря веса, гипоавитаминоз. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, так как нет положительных результатов, а только ухудшение? Нужно ли сделать дополнительное обследование кишечника, для определения эффективного лечения? Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Вера! Вам с вашим лечащим врачом я считаю нужно сделать коррекцию назначенных лекарств. Отмена Линекс, Омепразол, Урсосан нужно оставить, Панкреатин заменить на Панзинорм 20000 или Креон 25000 по 1 таб. 3 р/д во время еды и добавить энтерол по 1 таб. 2 р/д - 5 дней. Далее смотреть через 1 нед. по самочувствию и повторным показателям анализов по согласованию с лечащим врачом. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Апреля 2013
Кристина, 22, СПб
Вопрос: Здравствуйте! У меня такой вопрос! Стоит ком в горле по несколько дней после употребления coca-cola, бывает изжога, такое ощущение как - будто там что то застряло и пытаю это проглотить, что потом у меня это оборачивается отрыжкой воздухом. Пила нольпазу несколько раз, симптомы стихали, но до следующего раза приема cola. При этом в туалет кожу нормально и желудок не болит! Что мне делать и к кому мне обратиться?Надо ли делать УЗИ или ФГДС?? Спасибо заранее!)

Ответ: Здравствуйте, Кристина! У вас происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, особенно после приема щелочных напитков, в частности coca-cola. Исходя из этого, вам необходимо сделать ФГДС, исключить употребление coca-cola, и обратиться с результатами к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Апреля 2013
Светлана, 49, Одесса
Вопрос: Здравствуйте Артур Степанович. Уже писала Вам - Вопрос: Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с результатом анализов. проба тимолова - 4.8 билирубин - 10.8 трансаминазы алт - 0.22 аст - 0.2 холестерин- 4.8 в липопротеиды 26 амилаза 33 Мне 49 лет. Вроде ничего не беспокоит, иногда покалывает в левом боку. Какие должны быть мои дальнейшие действия? Ответ: Здравствуйте, Светлана! Все перечисленные анализы (показатели функции печени, поджелудочной железы, жирового обмена) в пределах нормы. Поэтому чего-либо уточняющего, по анализам, сдавать не надо. Можно сделать УЗИ брюшной полости, для просмотра структуры и размеров органов живота. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.-- Сделала УЗИ брюшной полости. УЗИ показало что желчный ленивый. Гастроэнтеролог прописала - 1.мебсин Ретард ( до еды), 2.Лактофильтрум ( час после еды), 3.хофитол, 4.гастритол. С моей стороны были жалобы на потерю веса ( не могу прибавить в весе) и поносы особенно летом сразу после еды. Вопрос заключается вот в чем - в аннотации лактофильтрум надо принимать до еды, а назначили после. И нужны ли мне препараты под пунктом 3 и 4?

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Лактофильтрум нужно принимать до еды, иначе не будет выраженного эффекта, препараты Хофитол и Гастритол также можно принимать. Еще я порекомендовал бы вам сдать анализ кала на дисбактериоз, чтобы проверить флору в кишечнике. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Апреля 2013
Светлана, 49, Одесса
Вопрос: Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с результатом анализов. проба тимолова - 4.8 билирубин - 10.8 трансаминазы алт - 0.22 аст - 0.2 холестерин- 4.8 в липопротеиды 26 амилаза 33 Мне 49 лет. Вроде ничего не беспокоит, иногда покалывает в левом боку. Какие должны быть мои дальнейшие действия?

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Все перечисленные анализы (показатели функции печени, поджелудочной железы, жирового обмена) в пределах нормы. Поэтому чего-либо уточняющего, по анализам, сдавать не надо. Можно сделать УЗИ брюшной полости, для просмотра структуры и размеров органов живота. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Апреля 2013
наталья, 41, новотроицк
Вопрос: Здравствуйте,инфекционист поставил диагноз дисбакториоз,у меня эрозийный гастрит а последнее ремя после прима пищи начинается больв низу живота и потом диарея,назначили преппараты матилиум,мезим,неосмектим,линекс,ачала пить но симптомы остались теже анализ на флору только через неделю -очередь что делать -помогите,

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Учитывая, что у вас эрозивный гастрит, то в терапию (пока не готов посев на флору) обязательно должны включаться препараты типа Омепразол (Ультоп, Нольпаза, Омез) 20 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды, и вместо Мезима, заменить на Панзинорм 20000 по 1 таб. 3 р/д во время еды, Неосмектин и Линекс я бы исключил, потому что не ясна какая у вас флора в кишечнике, Мотилиум пока можно оставить. Всего доброго, будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Апреля 2013
Владимир, 75, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Я прохожу курс лечения для подавления Hel.p. На втором этапе я должен принимать тетрациклин. Можно ли при этом (хотя бы в интервале между приемами тетрациклина) пить что-нибудь кисло-молочное. Я олбычно пью ряженку. На упаковке написано: «Содержит прообиотик».

Ответ: Здравствуйте, Владимир! Можно, но желательно принимать Пробиотики, которые зарегистрированы как лекарства, такие как Бифиформ, Хилак форте и др. Так как кисло-молочные продукты, при частой их неправильной транспортировке и хранении в магазинах, содержат в себе большее количество уже «погибжих» бактерий, поэтому для лучшей эффективности принимайте вышеперечисленные препараты. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Апреля 2013
Анна, 36, Архангельск
Вопрос: Здравствуйте! Пройдя различные обследования и анализы поставили диагноз обострение хронического панкреатита, назначили омепразол, креон 25000ед., аципол. Всё это помогает, но как только начинаются месячные, возникает боль в кишечнике( обследовалась у гинеколога, узи и прочее, там проблем нет). Неужели это больная кишка оказывает давление на яичник? Или наоборот? Что мне с этим делать, уже 4 месяца мучаюсь, помогите советом. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Анна! Действительно, при близком расположении кишечника и яичников бывают боли внизу живота во время месячных. Так как кишка реагирует опосредованно, поэтому тактику помощи обычно выбирает гинеколог, то есть назначением препаратов для того, чтобы месячные проходили безболезненно. Поэтому проконсультируйтесь еще раз с гинекологом о возможных вариантах лечения. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Апреля 2013
Александр, 52, Алматы
Вопрос: Уважаемый Артур Степанович прочтите полностью пожалуйста в прошлый раз когда я писал я упустил некоторые детали (извиняюсь) 19 декабря анализ на биохимию мочевина 6.5 креатинин 103.2 глюкоза 5.1 АлаТ 0.35 АсаТ билирубин общий 11.00 УЗИ брюшной полости печень увеличена портальная вена неросширена 0.9 желочный пузырь не увеличен размер 8.2х2.7 Стенка пузыря уплотнена однородная желочь общий желочный проток не расширен 0.3 0.4 см поджелудочная железа размеры головки 3.8 тело 1.8 хвост 2.1 контуры железы ровный эхо структура неоднородная эхоплотность повышена селезеночная вена не расширена селезенка не увеличена контур ровный эхоструктура однродный эхоплотность равномерный правая почка 11.5х7.00 толщина паренхимы 2.3 ЧЛС расширена. Левая почка размер 10.9х5.8 толщина паренхимы 1.9 ЧЛС не расширена. Дополнительные особенности по УЗИ метеоризм кишечника заключение: Гепатапотология умеренно диффузное изменение паринхемы печени и под желудочной железы с жировой интрафильтрацыей печени, уплотнение стенок желочного пузыря полип стенки желочного пузыря 3х2 Уплотнение и деформация «стенок» ЧЛС. Анализ крови: Вектоген В слабо (положительный) 1.48 ед «N от 0.6 до 1.4 ед» Гепатит С (положительно) титр 1.4 ед «N < 1 ед» 25го декабря в СПИД центре дали отрицательный анализ на гепатит С. Результат Исследования: 11905 ВГС total 0.129/0/244 core 0.048/0.243 NS 0.048/0.243. К этому времени получил 5 уколов эссенциале форте до анализа спид центре то есть до 25го. были ночные беспокойства тошнота но рвоты не было с привкусом желчи во рту. Бессонница, в правом подреберье сильная боль при выдохе. Не было ни какой боли в области желудка. При гастроскапий было обнаружены единичные эрозий в антральном отделе заключение Эрозивный рефлюкс гастрит активный хилокабактер. Эрадикация 1 линий омаксацелинк 1 грамм клатромецин 0.5 каждой по неделе нольпаза 40мг 2 раза эродикация не помогла после 40 дней приема антибиотиков дыхательный тест базальный уровень 4 мм нагрузочный уровень 24 прирост 20мм положительный в тот же день сняли на гастраскапию

Ответ: Здравствуйте, Александр! Попробуйте сделать паузу в лечение. Соблюдать режим питания и диету. Потом через 1 мес. повторите ФГДС с пробой на хеликобактер. И сравните результат. Подход должен быть комплексным, учитывая как, во сколько, и что вы кушаете! Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Апреля 2013
Ксения
Вопрос: Добрый день!Подскажите пожалуйста,какие препараты надо пить при лечении лямблиоза?Ребенку 1,9.сдали анализы кала обнаружили 5-10 в зоне видимости,пропили неделю немазол 1/2 таблетки,потом хилак форте,после опять сдали анализ кала 2-3 в зоне видимости,у ребенка на теле высыпает,красные шершавые пятна,после первого лечения начали проходить,а сейчас опять появляются и чешутся,цзи брюшной полости все в норме!Какое лечение надо применить!Спасибо за ответ!

Ответ: Здравствуйте, Ксения! Альтернативой в лечении лямблиоза может быть препарат Макмирор, назначают его при лямблиозе детям - в дозе из расчета по 15 мг/кг 2. Продолжительность приема - 7 дней. Перед применением проконсольтируйтесь с гастроэнтерологом, который вас ведет. Обязательно исключите повторный источник заражения (животные, дети и т.д.), исключите что-либо сладкое в рационе вашего ребенка. Удачи! Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанвович.


23 Марта 2013
Илья, 26, Н.Новгород
Вопрос: Здравствуйте! Доктор скажите пожалуйста, ребенку 3 месяца уже неделю у него жидкий, частый стул, при кормлении грудью плачет после непродолжительного сосания, температуры нет, сдавали копрограмму и на углеводы (1-1.6%). Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Илья! Сдайте анализ кала на дисбактериоз ребенка и посев молока из обеих грудей на флору. И с результатами обратитесь к педиатру или детскому гастроэнтерологу! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Марта 2013
Александр, 52, Алматы
Вопрос: Здраствуйте в начале декабря начало болеть правое подреберье раньше было такое но проходило после приемов эссенсале форте. В конце декабря состояние ухудшалось при гастроскапий было обнаружены единичные эрозий в антральном отделе заключение Эрозивный рефлюкс гастрит активный хилокабактер. Эрадикация 1 линий омаксацелинк 1 грамм клатромецин 0.5 каждой по неделе нольпаза 40мг 2 раза эродикация не помогла после 40 дней приема антибиотиков духательный тест базальный уровень 4 мм нагрузочный уровень 24 припрост 20мм положительный в тот же день сняли на гастраскапию пищевод весь нормальный желудок измененный содержимое слизь жидкость пристилька ослаблена слизистая оболочка тела желудка норм. слизистая оболочка антрального отдела превратник в норме. дпк просвет нормально содержимое желочь стенка нормальная остальное все в норме. заключение умеренно выраженный поверхностный гастрит. это от 19.02.13 повторная эродикация Де-Нол 120 по 2 таблетки 2 раза пантасан 40 мг 1 табл. в день флемаксин силютаб 1000 мг 2 раза в день лефофлаксин 500 мг 2 раза в день пелифуцин 2 раза в день 3 дня энтерол 2 раза в день это на 10 дней состояние такое же. теперь больше нет эродикаций что делать?! помогите пожалуйста

Ответ: Здравствуйте, Александр! Состояние такое же, имея в виду жалобы? Или дыхательный тест на хеликобактер? Прежде, чем убедиться как успешно прошла эрадикация, вам необходимо сделать более специфичные анализы на определение хеликобактера, так как дых.тест менее специфичен, то есть, например, кал на антиген к хеликобактеру, или антитела к иммуноглобулину G в крови. Далее проводилась ли у вас коррекция режима питания и диеты, есть ли вредные привычки, например, курение. Проводилось ли УЗИ брюшной полости? Если нет, сделайте. И с результатами на повтор к гастроэнтерологу. Проведение 3-ей эрадикации я пока не вижу смысла. Я считаю, необходимо для начала разрешить поставленные выше вопросы и далее на их ответах строить дальнейшую тактику лечения. Всего доброго, будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2013
сергей, 52, екатеринбург
Вопрос: Здравствуйте!3го марта у меня сильно заболел желудок в больницу не положили так как выпил сильное обезболивающее выписали омез боль стала затухать после первой капсулы сделали узи нашли 2 камня в желчном пузыре по 2 см длинной поговорил с хирургом рестижной 40 больницей города он сказал лутчше удалить пузырь болей сечас нет можно ли как то растворить камни без операции? С уважением Сергей.

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Учитывая, что это 2 камня больших размеров, то скорее всего они образовались у вас давно, значит, что они вероятнее всего кальцинированные, то есть те, которые не поддаются медикаментозному расстворению. Учитывая, что у вас уже был один приступ, второй и последующий будут однозночно, вопрос только времени. Поэтому в вашей конкретной ситуации, я склоняюсь больше к проведению операции. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2013
Александр, 62, Уфа
Вопрос: Ноющая, тянущая боль в правом боку. Перешла в просто боль в правом подреберье. Стул регулярный, нормальный. Образование газов.СД2 - сахар компенсирован. Манинил - 1,75. 62года.

Ответ: Здравствуйте, Александр! Вам обязательно необходимо сделать УЗИ брюшной полости для исключения желчнокаменной болезни. И подойти с результатом на консультацию к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2013
Евгения, 26, Волжский
Вопрос: Ребенку 5 лет. Периодически случались приступы рвоты. УЗИ брюшной полости выявило искривление желчевыводящего протока. Прошли лечение. спустя неделю приступы рвоты стали постоянными и только ночью. Вместе с тем у ребенка постоянный сухой лающий кашель, флюорография, осмотр эндокринолога и ЛОРа нарушений не выявило. Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Евгения! Вам скорее всего необходимо сделать фиброгастродуоденоскопию, потому что кашель может появляться при забросе содержимого желудка в пищевод. Обязательно нужно сдать анализы кала на яйца гельминтов и цисты лямблий, анализ крови на антитела к этим показателям и подойти на консультацию к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


18 Марта 2013
Анна, 36, Архангельск
Вопрос: Здравствуйте! Я 3 месяца соблюдаю лечебную диету(холецистит, джвп). 10 дней назад ела тушёные овощи, вскоре после еды вздулся живот и начал болеть в самом низу. Стала принимать хилак-форте и эспумизан, стало полегче. Но потом, то запор, то понос через несколько часов после еды и снова вздутие. Меня смущает дискомфорт в правой паховой области, иногда тянет, покалывает, но не постоянно. Температуры нет, анализ мочи хороший(другие сдать не получилось пока). Что со мной, надеюсь не аппендицит?

Ответ: Здравствуйте, Анна! Это точно не аппендицит, скорее всего у вас есть дисбактериоз кишечника. Для этого необходимо обязательно сдать анализ кала на дисбактериоз и подойти на консультацию к врачу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Марта 2013
Евгения, 33, Волгоградская обл
Вопрос: Здравствуйте! У меня полтора года назад была язва желудка с состоявшимся кровотечением. Без операции. Сейчас у меня периодически бывает чёрный стул. за две недели два ФГДС. Язв не обнаружено. Врач говорит, что язва может быть за 12 перстной кишкой, её не видно. кровь на антитела хеликобактера IgG 1:5. У меня беременность 9 недель, есть шанс её сохранить? если подобрать антибиотики после 12 недель? как быть с де-нолом и омепрозолом/квамателом их во время беременности нельзя??

Ответ: Здравствуйте, Евгения! Конечно шанс сохранить беременность есть. Вам необходимо сдать анализы крови: клин.анализ, биохимия: АЛТ,АСТ,об.билирубин, амилаза, липаза, кал на скрытую кровь, копрограмму. Если на ФГДС не обнаружили язву спокойно вынашивайте беременность, сейчас для вас это главное. Во время беременности разрешен альмагель, гевискон, абомин их можно принимать. Терапию по НР можно сделать после родов и лактации. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Марта 2013
Галина, 33, Вологда
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Флемоклав Солютаб при эрозивном гастрите, при + НР?

Ответ: Здравствуйте, Галина! Принимать можно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Марта 2013
Елена
Вопрос: СОС!!!Назначена операция ребенку,но повысился билирубин общий в крови-24,5,перездали-25,4-думаю нас не возьмут.9 лет ребенку питание может сказаться(жирное,острое,чипсы и т.д)Чем понизить???Уже на диете.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Достаточно будет диеты, побольше жидкости и Хофитол по 1 таб. 3 р/д перед едой. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


05 Марта 2013
Яна, 25, Москва
Вопрос: Здравствуйте.Уже три месяца меня очень сильно беспокоит постоянная тяжесть в желудке и отрыжка.Она появилась на фоне приема витаминов «Персональная месячная система» и Роаккутана.ПМС я принимала 6 месяцев,а Роаккутан 3.Роаккутан отменила в середине января,а ПМС пару недель назад.Все это время наблюдалась у гастроэнтеролога.Диагноз гастроскопии(делала 25.02)-Дуоденогастральный рефлюкс,эндоскопические признаки недостаточности кардии.Лечение назначили такое:Тримедат 1т. 3 р. в день,Денол 1 т. 4 р. в день,Гевискон по требованию.Сейчас шестой день лечения,улучшения нет.Сильнее всего тяжесть во второй половине дня,тяжело при дыхании,стоять тоже.Биохимический анализ крови в порядке.Также у меня имеется перетяжка желчного пузыря.Суть моего вопроса:Подскажите,верна ои схема лечения и когда должно наступить облегчение?Может ли тяжесть в желудке быть связана с длительным приемом витаминов,Роаккутана?Можно ли как-то облегчить или вылечить это ужасное состояние?

Ответ: Здравствуйте, Яна! У вас имеется функциональное нарушение пищеварительной системы, а именно, заброс желчи в желудок, заброс кислого содержимого желудка в пищевод и задержка эвакуации пищи из желудка. Возможно, причина прием биодобавок, возможно неправильный режим питания и диета, возможно нервный стресс или все в совокупности. Для того, чтобы решить проблему, необходимо, в первую очередь, модифицировать свой режим питания и диету: питание в одно и то же время, через каждые 4 часа, последний прием пищи не позднее 19 часов, исключить все жареное, копченое, жирное, по утрам каша на воде. Из терапии я бы исключил Де-нол, и назначил Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды или Мотилиум 10 мг по той же схеме и Абомин по 1 таб. 3 р/д во время еды, Тримедат - правильное назначение. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
василий, 61
Вопрос: Уважаемый доктор.Обращаюсь к вам со сл. вопросом. У меня вот уже три месяца болит желудок(ноет).Сделал Эзофагогастродуоденоскопию.Результат: желудок-просвет нормальный, содержимое-большое к-во слизи с примесью желчи.желчь вязкая,перистальтика нормальная,складки продольные.утолщены, слизистая гиперемирована.отечная атрофичная,в амор.отделе единичные мелкие эрозии 0.2и 0.3см привратник зияет Двенадцатиперстная кишка-просвет нормальный, слизистая луковицы гиперемирована.отечная. слизистая постбульбарного отдела гиперемирована. складки увеличены. Заключение-эрозивный гастрит,ДП,бульбит.Хелпил нст.Пр++ Подскажите.пожалуйста.лечение

Ответ: Здравствуйте, Василий! Вам показано проведение эрадикационной терапии (сочетание Омепразола, Де-нола и 2-х антибиотиков). Но назначения должны быть сделаны при очной консультации с гастроэнтерологом, учитывая ваш анамнез, индивидуальную непереносимость лекарств, хронические заболевания, наследственность и т.д. Поэтому запишитесь к врачу по месту жительства или к нам в клинику. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
Мария, 27, Ростов
Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке 1,3 года? Заметила у неё желтый налет на языке, сейчас она болеет ангиной и пьет сумамед 3 дня. крме того месяц пьет актовегин и стугерон. раньше тоже замечала подобный налет, но думала это связано с едой, а тут прочитала что это проблемы с печенью. возможно ли это влияние сумамеда или данных препаратов? ранее она пила троксевазин и пикамилон курсами.

Ответ: Здравствуйте, Мария! Желтый налет, появился вследствие возможного заброса желчи в желудок, который происходит из-за возможной дискинезии желчевыводящих путей, который появился вследствие приема антибиотика и стугерона. Поэтому вам нужно сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться у педиатра или детского гастроэнтеролога. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
Оксана, 20, Санкт Петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня ангина и мне назначили клацид 500. Принимают третий день и все это время жутко болит желудок, а сегодня просто вырвало как только я выпила таблетку. Могу ли я прекратить прием антибиотика?

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Вам нужно прекратить принимать антибиотик, если симптомы ангины прекратятся и болезнь пойдет на убыль, если же нет, то необходимо поменять антибиотик на другой, к примеру Вильпрафен. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
Роман, 29 лет
Вопрос: Здравствуйте!В ноябре прошлого года после бросания курить, появилась постоянная тупая ноющая боль в районе чуть ниже солнечного сплетения, особенно после приема алкоголя или жирной, острой пищи. Частая изжога с очень жгучем выходом при отрыжке. Не спасают никакие лекарства только болеутоляющие и то не надолго. В 1995 году был выявлен гастрит. P.S. Боль все эти 4 месяца то затухала, то появлялась снова. Последние дни боль постоянная.

Ответ: Здравствуйте, Роман! Вам необходимо срочно сделать ФГДС с хеликобактерным тестом для исключения эрозий или язв желудка и 12-перстной кишки. После чего обратиться к гастроэнтерологу для назначения правильного и комплексного лечения. Удачи, всего доброго!


02 Марта 2013
Елена
Вопрос: Добрый день. У меня дочь 2 года 10 месяцев, вес 13rкг рост 94. С рождения страдает запором, неоднократно пролечивали дисбактериоз(обильный рост зол стафилококка и клибсиелы), после чего стул нормализовался на 3-6 месяцев, а потом все по кругу. С ноября 2012 года опять начались запоры, ребенок жаловался на боли в животе. Сдали анализ на дисбактериоз (перед этим за 3 недели пропили аципол, во время приема которого, стул был 2 раза в день, мягкий). В начале февраля заболел ОРВИ муж, потом дочь. 2 дня держалась высокая температура, кашель. На вторые сутки температура 39, дали немисулид, т.к. парацетамол не помог. Дочку тут же вырвало, и она пожаловалась на боль в животе. Вызвали скорую помощь, т.к. у дочки был запор 2 дня, нас отвезли в хирургию. Сделали ОАК (соэ нет, лейкоциты 5,6 при норме до 10) рентген показал застой каловых масс, сделали жаропонижающий укол и длинной трубкой сделали клизму. После клизмы ребенок покакал, и нас отправили домой, поставив ОРВИ и копростаз. Через час после клизмы дочка стала каждый час садиться на горшок, но вместо кала у нее начала выходить темная кровь, со слизью. Обратились опять в хирургию, там опять рентген и узи, которые ничего не показали кроме жидкости в брюшной полости. ОАК через 10 часов после клизмы СОЭ 7, лейкоциты 9. Отправили в инфекционку с подозрением на ротовирус. Там лечение АБ(цефтриаксон2 дня,мульперазон 4,5 дня ), капельницы. 1,5 дня ребенок не сходил с горшка более чем на 15 минут, сильные спазмы, а стула нет - темная кровь. Выпала прямая кишка и появилась анальная трещина. 7 дней была повышена ТТ 37,5 до 39,5. В стационаре лейкоциты 16,2, соэ 7, при выписке лейкоциты 10, соэ 4. В бак посевах на сальмонеллы и нигеллы и условно-патогенную флору, анализе на рота и аденовирусы ничего не нашли. Стул стал кашицеобразный, без крови. Выписали с диагнозом острый энтероколит неясной этиологии. Ребенок жалуется на боли в животе, стул до 3 раз в день, кашицеобразный. Рекомендации пить бактисубтил, аскорутин и панкриотин 10 дней. Больше ничего. Я сама начала вставлять в зад

Ответ: Здравствуйте, Елена! Ваше сообщение оборвалось и вопроса я не увидел. На мой взгляд, ситуация связанная с частым стулом, с кровью и слизью была спровоцирована нимесулидом, препаратом, который назначается только с 12 лет и по строгим показаниям, он является очень сильным раздражителем слизистой желудка и кишечника, при проведении клизмы, скорее всего произошел дефект слизистой, что сровоцировало кровеотторжение, поэтому на будущее будьте аккуратны в самостоятельном назначении лекарств. На данное время я рекомендовал бы вам плановую госпитализацию в детский гастроэнтерологический стационар для более детального обследования и наблюдения педиатров, детских гастроэнтерологов. Всего доброго, будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
василий, 61, костанай
Вопрос: Уважаемый доктор!.У меня проблема с желудочно-кишечным трактом.Прошёл ФГДС-желудок:просвет нормальный,содержимое-большое к-во слизи,с примесью желчи,желчь вязкая.Складки продольные,утолщены.Слизистая гиперемирована,атёчная Атрофичная,в аморф. отделе мелкие эрозии0.2-0.3см.Привратник зияет. Двенадцатиперстная кишка:слизистая луковицы гиперемирована,отечная.Слизистая постбульбарного отдела гиперемирована.Складки увеличены.Сделали назначение:Нольпаза40мг.Де-Нол120мгпо 2табл.НеделюФлемоксин Солютаб,НеделюФромилид500мг.Пью лекарства7дней диету соблюдаю,но в желудке всё-равно постоянно ноющая боль,

Ответ: Здравствуйте, Василий! Назначения лекарств правильные, первый месяц болевой синдром в праве быть, поэтому, когда закончите курс лечения, обязательно нужно сделать контрольный ФГДС с хеликобактерным тестом для контроля качества проведенного лечения. При выраженном болевом синдроме для уменьшения его интенсивности можно принять Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 р/д до еды или Но-шпу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
Инна, 33 года, Астрахань
Вопрос: Уважаемый доктор! Почти 10 лет я страдаю сильной тяжестью в желудке, 2 раза делала эндоскопию. Последний раз 6 лет назад, мне поставили диагноз поверхностный гастрит, пролапс желудка и пилорический жом. Принимала алмагель, квамател, белластезин, вентер, ренни, мезим. Во время лечения соблюдала диету, но ничего не помогает. Мне тяжело дышать, боль и тяжесть могут присутствовать даже при пустом желудке, иногда тошнота, ужасная отрыжка. Сил нет столько лет это терпеть, ни есть, ни спать не могу. Помогите пожалуйста, и скажите, как безболезненно можно проверить желудок. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Инна! Вам необходимо повторить ФГДС, для того, чтобы это было безболезненно можно сделать его под наркозом в стационаре или сделать как альтернативу ретгеноскопию желудка с барием и еще раз проконсультироваться с гастроэнтерологом. Препаратом выбора, на первое время, будет для вас Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды или Мотилиум по той же схеме! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Марта 2013
елена, 29, мурманск
Вопрос: мне на ФГДС поставили диагноз: Рефлюкс-гастрит, дистония ДПК, гипотония кардии и привратника.Что это означает?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Это означает, что вследствие ослабление тонуса кардиального клапана, который находится между пищеводом и желудком, происходит заброс содержимого желудка в пищевод и провоцирует воспаления. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, для того чтобы он назначил лечение и скорректировал ваш режим питания и диету! Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Февраля 2013
Любовь, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери сейчас 11 мес. При рождении были диагностированы хроническая гипоксия и кардиопатия, поэтому были переведены в ОПН. Там нашли еще пневмонию, прокололи антибиотики. После выписки домой наблюдались зеленый стул и запоры. Педиатр на жалобы не реагировала. После введения овощного прикорма (5.5 мес.) начались сильные газы, потом прибавился атопический дерматит. Поняв это, обратились к др. врачу, сдали анализ на дисбак. Были обнаружены: зол. стафилококк, энтерококки, Citrobacter, лактозонегативные со сниженной ферментивной активностью 10 в 5, снижение уровня бифидо- и лактобактерий. Лечились поливалентным бактериофагом и смектой. Кожа улучшилась, газы ушли. Затем 1 мес. - Нормофлорины Л и Б, 2 мес. - хилак форте. В середине лечения ездили в отпуск (поезд -самолет-поезд), там начался сильный атопический дерматит (красные щеки. пятна на попе, ногах, краснота вокруг ануса) хотя принимали Нормофлорины и после них Хилак форте. После возвращения сдали повторный анализ на дисбак: выявлено снижение уровня энерихий с норм. ферментативной активностью 5 на 10 в 6, гемолизирующая флора 5 на 10 в 9, снижение уровня лакто - (менее 10 в 6) и бифидо (менее 10 в 8) флоры. В 10 мес. ходили к аллергологу, по результату заменили смесь с Нан кисломолочного на Нэнни на козьем молоке плюс гипоаллергенная диета, но и до этого прикорм толком не был введен, ели только гречку и овсянку и белые и зеленые овощи. Компот из сухофруктов был (из чернослива и урюка), но после его отмены улучшений не последовало. Спит ребенок все равно очень плохо, сильно кричит, плачет несколько раз за сон. Аппетит очень хороший. Кожа немного стала лучше, но все равно пятная и шершавость присутствуют. Рост и вес в 10 мес. - 78 см и 9,900 кг.

Ответ: Здравствуйте, Любовь! Учитывая результаты анализа кала на дисбактериоз, вам показан прием пробиотиков, типа Примадофилус детский и нормальный окончательный подбор питания у педиатра или детского гастроэнтеролога (диетолога). Всего доброго и удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Февраля 2013
Марина, 51, Спб
Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста! У моей мамы(76лет) жидкий стул- понос уже 5 день, практически одна вода, сейчас она находится в больнице боткина, но там не могут ничего найти. У нее тошнота, была рвота, сейчас отрыжка, понос- вода и хлопья ржаных сухарей, стул такой, что все по отдельности. Температура утром ивечером 37,5 37,4. В больнице делают капельницы, уколы, но толку нет. А все случилось после того как она отравилась ужином в больнице 8 спб, там половина отделения отравились. Что делать? Ничего не помогает, ужас- куда обращаться? Помогите, мама очень плохо себя чувствует. Может быть посоветуете хорошую клинику, не знаю что делать. Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Марина! Учитывая то, что у нее жидкий стул, температура и имелся факт отравления, то скорее всего - это кишечная инфекция и она находится по профилю (т.к. инфекционных стационаров больше в городе нет). Транспортировка и перевод пациента, учитывая степень тяжести при исключении или подтверждении инфекции, решает заведующий отделением, на котором находится ваша мама. Любой другой стационар, каким бы он ни был хорошим, так просто пациента не примет. Поэтому желаю вам терпения и разрешения ситуации! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


20 Февраля 2013
Елена, 36, Санкт-Петербург
Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: посоветуйте пожалуйста лекарство, подавляющее выработку соляной кислоты не влияющее на увеличение и болезненность молочных желез. Это состояние появляется как побочное действие при приеме омеза, лансопрозола, фамотидина, париета Лечилась от язвы луковицы 12перстной кишки. Нужна профилактика. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена! К сожалению, у всех препаратов, у которых эффект заключается в подавлении выработки соляной кислоты есть побочные эффекты в виде увеличения или болезненности молочных желез, правда, у препарата Нексиум этого практически не бывает. Поэтому профилактику следует проводить гастропротекторами: Де-нол или Викаир, Абомин. Будьте здоровы и удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Февраля 2013
Оксана, 21, Краснодар
Вопрос: Уважаемый доктор! У меня в течении 2-х лет: слабость, часто-головные боли, периодически тепмература 37.2. В результатах анализа мочи обнаружен ацетон. При пальпации живота-неприятные ощущения. Собираюсь пройти фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Ужасно боюсь этого исследования. Надо ли делать его (ФГДС) в моём случае и существует ли что-либо альтернатиное. Спасибо большое.

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Перечисленные жалобы, ацетон в моче говорит о возможной интоксикации, «корень» который лежит или в инфекции или в повышение сахара крови. Острой необходимости делать ФГДС, на мой взгляд, пока нет, вам, в первую очередь, необходимо сдать биохимические анализы крови: об.белок, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, липаза, кровь на гормоны - щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, обязательно на инфекции - кровь, ПЦР на Хламидии, Микоплазму, Герпес вирус. Сделать мазки из носа, зева, пройти санацию полости рта у стоматолога, сделать УЗИ брюшной полости. И со всеми результатами обратиться сначала к терапевту, а далее, если будет необходимость к узким специалистам. Будьте здоровы и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Февраля 2013
александр, 45, камызяк
Вопрос: недостаточность кардии эриматозная гастродуоденопатия ассоциированная с желчью и геликобактериозом лечение фуразолидон мезим смекта диета правильно ли назначено лечение улучшений нет

Ответ: Здравствуйте, Александр! Лечение назначено не совсем адекватно. Вам показана эрадикационная терапия (Омепразол (Ультоп, Нольпаза, Нексиум 20 мг) в сочетании с Де-нол и 2-мя антибиотиками (Амоксициллин и Кларитромицин) при исключении индивидульной непереносимости). Поэтому обратитесь к другому гастроэнтерологу с согласованием новой эрадикационной терапии. Будьте здоровы! Удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Февраля 2013
сергей, 52, екатеринбург
Вопрос: Здравствуйте.скажите пожалуйста можно ли пить цифран 2 недели принимаю омез 1.5 недели как подхватил видимо в больнице простуду температура к вечеру 37.5 горло полощу гексоралом-полоскателем.Заранее благодаре.Сергей.

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Принимать можно, добавьте в комплекс защиты кишечника - Хилак форте по 30 кап. 3 р/д во время еды - 2 нед.


16 Февраля 2013
Зоя, 42, Гомель
Вопрос: Добрый день!У меня на протяжении 10лет постоянно возникает эрозия желудка,была дисплазия и гиперплазия желудка,мне их периодически залечивают,был аденоматозный полип,а сейчас цитология показала хронический слабовыраженный 1ст.активности гастрит с небольшими очагами слабовыраженной неполной кишечной метаплазии.H.Pillori «+/-».Поскажите лечение,как можно все это остановить и насколько это серьезно.И ещё вопрос-как часто необходимо делать ФГДС с цитологией?Я от боязни делаю чуть ли не каждые три месяца.Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Зоя! Если вам не проводилась эрадикационная терапия (комбинация омепразола, де-нола и 2-х антибиотиков), то я думаю, стоит провести. Частые эрозии, образование полипов, кишечная метаплазия - это все результаты длительного хронического воспаления, которое может поддерживаться H.Pillori и забросом желчи в желудок (что скорее всего происходит). Поэтому вам, в первую очередь, необходимо выработать правильный режим питания (4-х кратное питание в одно и тоже время, ужин не позже 18.00) и диету (должен объяснить ваш гастроэнтеролог). Также в лечение целесообразно рассмотреть препарат Абомин и Нексиум (решение за вашим гастроэнтерологом). ФГДС вам достаточно делать раз в полгода. Будьте здоровы и удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Февраля 2013
любовь, 53 года, казань
Вопрос: Здравствуйте у меня язва желудка принимаю 3 дня кларитромиин иамоксициллин появилась гореч во рту что делать?

Ответ: Здравствуйте, Любовь! Горечь во рту появилась у вас из-за Кларитромицина, поэтому, если невозможно терпеть, то врач должен поменять препарат, если горечь легкая, то потерпите, это временный эффект, после окончания лекарства он пройдет. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Февраля 2013
Анастасия
Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста своей мудрой консультацией. У моей мамы (ей 60 лет) был повышен холестерин (5,5-6,5), ей назначили статины, она пила их около года. Далее при сдаче биохимического анализа было замечено повышение АЛТ, АСТ и Gt. Мама бросила пить таблетки от холестерина и ей назначили эссенциале форте н. При взятии на контроль этих показателей (в течении 3х месяцев) оказалось, что они продолжают расти (хотя Липтонорм не принимался уже) — сегодня уже АЛТ-52, АСТ-59 и ГТ-57, что превышает норму в 2 раза. УЗИ не показало изменений печени. Билирубин в норме. Как же быть? Это последствие таблеток? И что ей теперь пить — лечить печень или холестерин?

Ответ: Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимо, в первую очередь, сдать анализы крови на гепатиты В и С, для того, чтобы исключить вирусную инфекцию. Но скорее всего причина из-за приема статинов, в дальнейшем, врач должен пересмотреть тактику лечения атеросклероза и целесообразность назначения статинов. Статины принимать пока не нужно. Для того, чтобы восстановить печень, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом в назначении следующих лекарств: Гептрал 400 мг (лучше в/в кап. на 200,0 0,9% физ.рас-ра или в таблетках), Фосфоглив по 2 таб. 3 р/д - 1 мес. Будьте здоровы! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Февраля 2013
олеся, 27, Мытищи
Вопрос: здравствуйте скажите какие нужно сдать анализы чтоб проверить кишечник поджелудочную и вообще какое нужно пройти обследование у меня частые запоры, то слабит и при этом боли в левой стороне в низу я думаю кишечник! подскажите пожалуйста гастроскопию я еще не делала только собираюсь просто я хочу знать что еще нужно сдать?

Ответ: Здравствуйте, Олеся! Вам необходимо сделать следующие обследования: Анализы крови: клинический анализ крови, Биохимический: АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, липаза. Анализы кала: копрограмма, реакция на скрытую кровь, эластаза в кале, тм-2-пируват киназа, яйца гельминтов и цисты лямблий, кал на дисбактериоз. И с результатами подойти на консультацию к гастроэнтерологу. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Февраля 2013
Елена, 33, Ставрополь
Вопрос: Здраствуйте, у меня синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, выписали энтерол 7 дней и на восьмой бифиформ вместе с Хилак форте, скажите можно принимать бифиформ вместе с хилак форте они же лекартсва одного действия?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Принимать совместно можно. Препараты эти разные, Бифиформ - это полезные бифидобактерии, Хилак-форте - это водный раствор жизнедеятельности бактерий, там живых бактерий нет. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Февраля 2013
Юлия, 26
Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет. Держится t 37,2 уже месяц. Уже все проверила, кроме ЖКТ, последнее время боли в желудке, если надавить - больно, тошнота после еды, тяжесть и затруднено дыхание. Что это может быть - язва или воспаление желудка, если острых приступов не было? от этого может так долго держаться температура? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Конечно, учитывая ваши жалобы, проверить состояние слизистой желудка необходимо. Для того сделайте фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом. Температура, как правило, не характерна для заболеваний желудка, я думаю причина в другом. Проверьте возможные очаги хронической инфекции: ротовая полость (санация полости рта), миндалины, нос (сделайте мазки, проконсультируйтесь у ЛОР-врача) и консультация гинеколога. Удачи! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
Анна, 36, Архангельск
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У меня холецистит и джвп. Сейчас лечу гайморит - назначен Флемоклав -солютаб. Как может повлиять данный антибиотик при моих заболеваниях, и как уменьшить агрессивное воздействие на организм? Не случится ли приступ холецистита из -за антибиотика?

Ответ: Здравствуйте, Анна! При этом антибиотике приступа не случится. Но для профилактики принимайте Хофитол по 1 таб. 3 р/д до еды - 14 дней. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
Ринат
Вопрос: Здравствуйте! У меня после еды появилось вздутие живот и отрыжка с запахом как будто я поел тухлых яиц! Сперва я думал что она появилась после жирной пищи не кушал жирно а сегодня поел творог и егурт обежиреный и все повторилось вновь уже не знаю что и делать боюсь что ли бо кушать

Ответ: Здравствуйте, Ринат! У вас плохая эвакуация пищи из желудка, поэтому она застаивается и приводит к таким симптомам как у вас. Для того чтобы исключить воспалительный процесс, как причина, способная вызывать это, необходимо сделать фиброэзофагогастродуоденоскопию и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Пока можно принимать Мотилиум 10 мг по 1 таб. 3 р/д до еды - 10 дней и Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 р/д до еды - 10 дней. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
оля, 29, белая церковь
Вопрос: подскажите пожалуйста я принемаю антибиотик цефазолин и после него гдето спустя 1 или 2 часа начинает жечь в верхней части живота почему это такая реакция?

Ответ: Здравствуйте, Ольга! На фоне антибиотика меняется кислотность желудка, обязательно защитите себя приемом Нольпаза или Ультоп 20 мг по 1 таб. 2 р/д до еды - 10 дней и Бифиформ по 1 таб. 2 р/д - 14 дней. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
Александр, 26, Калининградская обл г.Черняховск
Вопрос: Здравствуйте я на сегодняшний день мучаюсь 7-месецов у меня вывели сперва язву желудка а затем через месяц полтора уже язву 12-цети перст ной кишке и на чело отдавать в поясницу появилось очень сильное бурчание в районе желудка и низ живота,по утрам тошнит,а то и вовсе блюю, пищу пихаю через не могу, очень сильно потерял вес сбросил 19кг врачи толком не чего не говорят только выписывают лекарство и больше ничего не принимают. Лежал 2-раза в больнице что нам делать подскажите пожалуйста потому что у меня сил уже нет? БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗАРАНЕЕ!!!!!!!

Ответ: Здравствуйте, Александр! Обязательно сделайте УЗИ брюшной полости, для того чтобы исключить обострения панкреатита или проблемы с желчным пузырем. Конечно, нужно знать, как вас лечили и какие меры принимались, более подробно. Но могу сказать, что в лечение необходим прием след.лекарств: Ультоп, Де-нол, Панзинорм 20000, Абомин, Мотилиум. Попробуйте проконсультироваться у другого гастроэнтеролога для коррекции лечения. Удачи, всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
Денис, 25
Вопрос: Здраствуйте! Неделю назад прошел гастродуоденоскопию. Получил вот такие результаты: слизистая пищевода гладкая, бледно-розовой окраски,стенки эластичные,розетка кардии сомкнута полностью.В желудке небольшое количество мутноватого содержимого. Слизистая розовая,в антральном отделе истончена,с неяркой пестрой гиперемией.Рельеф складок сохранен.Привратник проходим. Слизистая луковицы, постбульбарных отделов 12п-кишки розовая. Диагноз:антральный субатрофический гастрит. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно? И какое возможно лечение,диета. Раньше были резкие боли в желудке по утрам, и жжение слева под грудиной при наклоне. Заранее большое спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Денис! Лечение необходимо, но «криминального в этом нет». В первую очередь, наладьте режим питания и диету (4-х разовое питание в одно и то же время), во-вторых, сдайте анализ крови на антитела к хеликобактеру, если выявится эта инфекция, то необходимо обязательно пролечиться у гастроэнтеролога, если не выявится, то все равно пролечитесь у гастроэнтеролога в очной форме. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
Лилия, 31, туймазы
Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 51 год. Мы проживаем в Башкирии. Врачи ставят ей кучу диагнозов, а именно панкреати, гастроэнтередуоденит, гастрит, опущение кишечника, но ничего страшного они в этот не видят. А она потеряла 30 кг. веса, она уже не может ничего есть, у нее после приема пищи, начинаются боли. Диета у нее строгая и она никогда не нарушает. Мы не можем понять в чем причина, это продолжается уже в течении 2 лет. Она постоянно лежит в больнице, но результатов никаких. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина???? И можно ли у Вас пройти обследование на платной основе????

Ответ: Здравствуйте, Лилия! Обязательно вам нужно пройти следующие обследования: Фиброгастродуоденоскопию, фиброколоноскопию, сдать анализы на гормоны щитовидной железы (с консультацией эндокринолога), онкомаркеры СА-19-9, СА-125, СА-72-4, СА-252, РЭА, и если понадобится сделать Магнитно-резонансную томографию брюшной полости. На мой взгляд, все эти обследования можно сделать и в вашем регионе, например в Уфе по направлению из вашей поликлиники, так как у нас амбулаторный центр, и расстояние не малое. Удачи в решение проблем, всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
костя, 40, санкт-петербург
Вопрос: часто болит голова(последствия тчмт),но присутствует язвенная болезнь.посоветуйте лекарство от гол.боли.заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Константин! Для того, чтобы правильно лечить, необходимо понять происхождение ваших болей, поэтому, учитывая, что была зчмт, необходимо обследоваться у невролога, сделать Компьютерную томографию головного мозга и т.д. Головные боли - это «верхушка айсберга», а основание кроется глубже. Таблетка, которая снимает боль - это симптоматическое лечение, на долго не хватит, надо подходить к проблеме комплексно. Поэтому запишитесь, в первую очередь, к неврологу и начинайте обследование. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Февраля 2013
Елена, 69, Юбилейный М. О.
Вопрос: Субъективно: боли в эпигастральной области. Объективно: заключение после гастроскопии - картина геморрагического эрозивного гастрита, дуодено-гастральный рефлюкс, вторичный дуоденит, недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит. Желчный пузырь удален. Что делать? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Обязательно лечиться у гастроэнтеролога. Терапию подберет именно он, ни в коем случае не откладывайте и не лечитесь самостоятельно! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Февраля 2013
Анна, 20 лет
Вопрос: какими препаратами можно заменить клабакс. метронидазол. амоксиклав при лечении язвы 12п кишки непереносимость этих препаратов

Ответ: Здравствуйте, Анна! Эти препараты можно заменить следующими: Вильпрафен, Дазолик, Левофлоксацин, Флексид, добавить в общую схему можно Де-нол. Будьте здоровы и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


28 Января 2013
Ольга, 31, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!!!!Подскажите пожалуйста, моему ребенку 1 и 10 месяцев. У него очень плохой аппетит и он очень худенький. Очень часто после приема пищи он срыгивает все фонтаном. Пытаюсь кормить маленькими порциями, но результата нет. Некоторые продукты, которые раньше ел с удовольствием, например кукурузная каша, сыр, сейчас вызывают рвоту. Наш педиатр не обращает на мои жалобы внимания, говорит, сто все пройдет само. Подскажите пожалуйста что это может и стоит ли нам обратиться к гастроэнтерологу для обследования. Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Конечно, разобраться в проблеме нужно, по крайней мере необходимо исключить самое частое, что дает такие причины. Но так как я являюсь гастроэнтерологом, который работает со взрослыми пациентами, то конечно, лучше обратиться к детскому гастроэнтерологу или просто поменять педиатра. Но совет дам такой: прежде чем прийти на консультацию, обязательно сдайте анализы: клинический анализ крови, об.анализ мочи, копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов (аскарид) и цисты простейших, анализ кала на дисбиоз и обязательно сделайте УЗИ брюшной полости (возможно проблема с заболеванием желчного пузыря). Удачи в решение проблем! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


28 Января 2013
Юлия
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли у Вас сделать уреазный дыхательный тест - с меченой мочевиной для определения Helicobacter pylori. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Юлия! К сожалению нет, обратитесь в клинику МЧС (Лебедева, 2) С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


28 Января 2013
Анастасия, 28, Серов
Вопрос: Здравствуйте.подскажите пожалуйста,я хочу начать давать детям комплексные витамины,Дети 3 и 4 года.Мама мне все говорит что это сплошная химия и хочет купить витамины в фирме Амвэй.но я сомневаюсь что там всё чисто и натурально.Подскажите какие лучше витамины детям дать и все ли витамины сплошная химия?

Ответ: Здравствуйте, Анастасия! На вопрос какие конкретно лучше витамины давать детям, вам даст педиатр, так как я гастроэнтеролог, работаю со взрослыми пациентами. Но мой врачебный совет: Выбор витаминов должен быть из проверенных, зарегистрированных в лекарственном реестре России лекарств, такие как Алфавит, Компливит, Селмевит и т.д., (выбор за педиатром). Потому что фирма, которая выпускает и жидкость для мытья посуды, и средство для мытья машин, и стиральные порошки не гарантирует качественный выпуск лекарственных средств, это - сетевой маркетинг, тем более что скорее всего никаких клинических исследований они не проходили. Любые комплексные витамины, каких бы фирм они не были - являются искусственными или аналогами натуральных. Все натуральное содержится в натуральных продуктах. Все что говорится о «натуральности» поливитаминов - это рекламный ход на рост спроса. Будьте аккуратны и бдительны! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Января 2013
Гульшат, 32, Актау
Вопрос: У меня на теле появились болячки- аллерг. Сходила дерматологу прописали мазь не помагло, повторно пошла - сказали что у меня больной желудок. Года 5-6 назад мне поставили диагноз - начинающийся гастрит. Теперь кому можно обратиться и что принимать.

Ответ: Здравствуйте, Гульшат! Вам необходимо обязательно полноценно пройти обследование, а именно сдать анализы крови: клин.анализ крови, биохимический - АЛТ, АСТ, об.билирубин, амилаза, липаза, иммуноглобулин Е общий, глюкоза, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 св., АТ-ТПО), анализ кала: копрограмма, на яйца гельминтов и цисты лямблий, на дисбактериоз, сделать фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом. Пройти санацию полости рта у стоматолога, консультацию гинеколога, если не были более 6 мес. И со всеми результатами обратиться, в первую очередь, к терапевту, а он уже решит к кому далее. Удачи и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Января 2013
Марина, 26, Лесосибирск
Вопрос: какое кол.во смекты, т.е ск.ко мл. можно дать ребенку при поносе в 5 месяцев?

Ответ: Здравствуйте, Марина! Для детей до 1 года, суточная доза 1 пак. в сутки, можно разбить его на 2-3 приема. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Января 2013
Евгения, 33, Москва
Вопрос: Здравствуйте! Мой диагноз: хронический активный гастродуоденит, эрозивный антум-гастрит, синдром избыточного бактерильного роста в кишечнике. Назначенные препараты:санпраз, мотилиум, энтерол. Подскажите верно ли назначено лечение на Ваш взгляд и можно ли принимать все эти препараты одновременно?

Ответ: Здравствуйте, Евгения! По существу лекарства назначены верно, принимать их можно одновременно (санпраз до еды за 30 мин., мотилиум также, энтерол вне зависимости от приема пищи). Но есть одно НО! Необходимо проверить обязательно уровень хеликобактера (бактерии, живущие в желудке и провоцирующие также эрозивный процесс), это можно сдать кровь на антитела к НР или кал на антиген к НР. Если он будет высоким, то лечение обязательно корректируется. После лечение нужно сделать повторное ФГДС для контроля эрозий, они должны вылечиться! Скорого выздоровления! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Января 2013
Игорь, 29
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, недавно после вечеринок, сопряженных с алкоголем, стал замечать день-два дискомфорт в желудке, наподобии жжения, только слабее. Иногда от алкоголя тошнило. Питаюсь не очень правильно. Теперь стал чувствовать какой-то дискомфорт практически ежедневно, особенно по вечерам. Иногда он может возникнуть при мысли об алкоголе или возможных проблемах, связанных с этими симптомами (для невротика это нормально, думаю). Что-то на подобии жжения, но не столь сильное, что бы его так назвать. Также стал замечать, что кал частично стал появляться светлый, а теперь и вовсе светлый, при этом обычной консистенции, моча и кожа тоже обычного цвета. Ограничил жаренное, жирное, острое. Что это может быть? Что вы порекомендуете - это тревожные признаки?

Ответ: Здравствуйте, Игорь! Вам необходимо обязательно обследоваться, в первую очередь, сделать Фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом и УЗИ брюшной полости и с результатами обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Это признаки обострения гастродуоденита и дискинезии желчевыводящих путей, поэтому обязательно обследуйтесь. Ну и конечно, диета, диета и еще раз диета. Про алкоголь пока забудьте, иначе будет только прогрессирование заболевания! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Января 2013
Олеся, 24, Нижний Новгород
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут ли отличаться показатели узи с интервалом от первого до второго в полтора месяца. Дело в том, что полтора месяца назад я сделала узи брюшной полости, которое показало наличие дифузных изменений в поджелудочной железе, а точнее уплотнение в головке, размеры головка 16ттело 13 хвост 18, диагноз дифузные изменения в подж железе и изгиб в шейке желчного пузыря. Прошла лечение, т к были боли. Чз полтора месяца боли возобновились, вчера снова сделала узи, показало: поджелудочная размеры головка!!!22 тело 13 хвост 20, размеры не сходятся с предыдущим узи. Почему? В желчном перегиб в теле, ТОЖЕ ДРУГОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ! Плюс вздутие какой то петлт( почерк не могу разобрать)- метеоризм. Диагноз: Дифузные изменения подж жел и печени( хотя в предыдущем узи печень была в норме, я проделала 5 капельниц гептрала, и вот результат), и метеоризм. Результат ФГДС показал РефлюксЭзофагит, и гастродуоденит, Анализ на Хеликобактер- положительный. Вопрос: Почему снова возобновились боли в левой части живота и в желудке и могла ли эта бактерия спровоцировать эти боли? Заранее большое Вам спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Олеся! То, что имеются боли в левой части живота, это вследствие вздутия толстой кишки, которое было зарегистрировано на узи в под названием вздутие петли толстой кишки или метеоризм. Почему так происходит? На этот вопрос два ответа: это не леченный гастродуоденит с нр-инфекцией или не совсем правильно подобранная предыдущая терапия с развитием дисбактериоза кишки. Вам необходимо сдать анализы крови: кл.анализ крови, АЛТ, АСТ, об.билирубин, амилаза, липаза, щелочная фосфотаза, сдать анализы кала на яйца аскарид и цисты простейших, на дисбактериоз. И обратиться повторно к гастроэнтерологу для коррекции терапии! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Января 2013
Безрукова Олеся, 24, Нижний Новгород
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, с какой переодичностью можно делать узи, если у меня панктреатит?

Ответ: Здравствуйте, Олеся! Для контроля течения заболевания необходимо делать один раз в 6 месяцев. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Января 2013
Наталья, 33, Долгопрудный
Вопрос: Добрый день. Мой муж очень худой. При росте 187 см, он весит сего 65 кг. Может у него паразиты? От них человек может при нормальном питании оставаться худым? Какие анализы нужно сдавать, что бы понять, есть и у человека лямблии? Я слышала, что их присутствие в организме человека очень трудно «распознать» Возможно пройти лечение в целях профилактики?

Ответ: Здравствуйте, Наталия! Действительно индекс массы тела вашего мужа на нижней границе нормы 18,5. Поэтому выяснить причину, конечно нужно. В первую очередь, необходимо сдать основные анализы, в т.ч. и на паразиты: Клинический анализ крови, Биохимический: об.белок, глюкоза, об.холестерин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, липаза, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ), свободный тестостерон, анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших, а также антитела в крови на аскариды, лямблии и 4 гельминтов (описторх, трихинелла, токсокароз, эхинококкоз). В случае нормальных значений необходимо обратиться к диетологу, потому что как питается человек, какой у него режим питания очень важны в понятии причины. Нельзя исключать и повышенный обмен веществ, для этого в дальнейшем, можно обратиться к эндокринологу. Всего доброго в решение ваших задач! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Января 2013
Юлия, 26, Ставрополь
Вопрос: Здравствуйте!Помогите пожалуйста!У сына была правосторонняя пневмония,в течении 1,5 месяца пили 2 раза антибиотики,а затем кололи уколы цифтреоксон и ещё какие то антибиотики,сдали печённочную пробу АСТ 99 АЛТ 108,сделали узи печени,печень не увиличена,всё в норме,может лиэто быть из за антибиотиков и что делать в этом случае?

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Скорее всего это произошла реакция из-за антибиотиков, потому что 1,5 мес. и цефтриаксон достаточно сильная доза для ребенка, поэтому сейчас обязательно нужно принимать препараты улучшающие функцию печени - гепатопротекторы, такие как Урсосан, Эссенциале. Какой препарат и какая дозировка выбирает ваш лечащий врач, имея в виду возраст ребенка, массу тела и переносимость лекарств. Скорого выздоровления! Всех благ! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Декабря 2012
Вера, 42 года, г. Красноярск
Вопрос: Здравствуйте, у меня часто бывает гайморит, заболев в очередной раз врач назначил мне Вильпрафен Солютаб, на второй день приема заболела поджелудочная железа. Что делать, продолжать принимать Вальпрафен или заменить его?

Ответ: Здравствуйте, Вера! Однозначно говорить о том, что у вас заболела поджелудочная железа нельзя. Это необходимо подтвердить осмотром врача, результатами анализов. Но, если у вас возникла такая реакция на лек.препарат и она была не однократная, то препарат стоит лучше пересмотреть, имея в виду, что диапазон назначения для этого большой и обязательно с комбинацией пробиотиков (Хилак-форте, Линекс, Бактистатин). Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Декабря 2012
Сергей, 23, Челябинск
Вопрос: Первый вопрос я указал с неверным почтовым адрес, извените, этот вопрос с правильным адресом. Здраствуйте, появилась сильная тошнота после еды и во время, сдал анализы биохимии (печень,желоудок и т д)всё в норме кроме двух показателей, скажите пожалуйте это критичный показатель?Антитела Helicobacter pylori IgG 6.37 Ед/мл и Амилаза материал кровь 109.4. За ранее больше спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Да, эти показатели превышают норму особенно хеликобактер (повышенная амилаза может свидетельствовать о наличии хр.панкреатита). Я рекомендовал бы вам пройти фиброгастродуоденоскопию, сдать анализы кала и антитела в крови на аскариды, лямблии и обязательно прийти с результатами обследования к гастроэнтерологу для назначения лечения и окончательной постановки диагноза. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Декабря 2012
Сергей, 23, Челябинск
Вопрос: Здраствуйте, появилась сильная тошнота после еды и во время, сдал анализы биохимии (печень,желоудок и т д)всё в норме кроме двух показателей, скажите пожалуйте это критичный показатель?Антитела Helicobacter pylori IgG 6.37 Ед/мл и Амилаза материал кровь 109.4. За ранее больше спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Да, эти показатели превышают норму особенно хеликобактер (повышенная амилаза может свидетельствовать о наличии хр.панкреатита). Я рекомендовал бы вам пройти фиброгастродуоденоскопию, сдать анализы кала и антитела в крови на аскариды, лямблии и обязательно прийти с результатами обследования к гастроэнтерологу для назначения лечения и окончательной постановки диагноза. Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Декабря 2012
Ольга, 43, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте доктор, моему сыну 20 лет.У него очень сильно пахнет изо рта и после того как попьёт гозиров.напитки у него начинается изжога.Подскажите насколько это серьёзно? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Вам необходимо конечно обследоваться и в первую очередь сделать фиброэзофагогастродуоденоскопию (в народе называемая «лампочка») и обязательно с хелик-тестом. Потому что признаки характерные для гастродуоденита с хеликобактерной активностью! Удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Декабря 2012
Галина, 32, Новосибирск
Вопрос: Здравствуйте! я сдала все анализы, узи. у меня нашли Хеликобактерию. также узи показало панкреатит и киста на селезенке. мне назначили лечение на 14 дней.Денол 240мд - 2 р в день, Клацид 500мг + Флемоксин солютаб 1000 мг 2 р в день, нольпаза 2р.а день, и бактистатин. Скажите это правильное лечение7 Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Галина! Эрадикационная (антихеликобактерная) терапия назначена правильно! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Декабря 2012
Владимир, 75, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! У меня язва ДПК, гастрит с повышенной кислотностью. Для нормального функционирования ЖКТ необходимо употреблять кисломолочные (кефир, ряженка) продукты (для хорошего переваривания) и клетчатку (для перестальтики). Но при моем диагнозе нельзя употреблять ничего кислого, нелзя употреблять капусту и хлеб грубого помола (клетчатка!). А без этих продуктов частые запоры. Слабительные я принимать не хочу. Посоветуйте, пожалуйста, какие кисломолочные продукты и клетчатку и в каком количестве нужно употреблять. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Владимир! Кисломолочные продукты вам принимать можно, но только учитывая следующие правила: - процент жирности должен быть не менее 2%, лучше 3-4% (к ним относятся кефир и простокваша) - нельзя принимать на голодной желудок, только после еды или через 1 час после еды В Санкт-Петербурге есть специальные магазины диетического питания, называются «Компас Здоровья». Там вам можно приобрести и употреблять следующие ингридиенты: мелкая клетчатка, топинамбур (можно добавлять прямо в кашу), Льняные каши, можно каждое утро этого я думаю будет достаточно! Будьте здоровы! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанвович.


08 Декабря 2012
Светлана, 42, Тула
Вопрос: Здравствуйте! Я задавала Вам вопросы то 14.11 и 21.11 и если можно ответьте ещё на один вопрос. Переделала ФГДС - видеогастроскопом. Результат-пищевод слизистая бледно-розовая гладкая. взяли соскоб - кандида не обнаружена. Поверхностный гастрит. Сейчас беспокоят иногда боли в желудке, иногда- кишечнике. Соблюдаю диету, пью нольпазу 1раз натощак. Мне привезли пробиотик Супер 8 плюс- можно ли его сейчас попить? Колю иммунофан. Можно ли пить льняное масло с морковным ( в гомеопатической аптеке посоветовали), а после льняное масло с имбирём посоветовали. Ещё пользуюсь лет 7 гармональным ингалятором от атопической бронх. астмы. Принимаю в маленькой дозеровке 1 доза на ночь. Могло ли это быть причиной кандидомикоза пищевода? Заменить ингалятор нет возможности-была у аллерголога. Очень боюсь рецедива, может посоветуете. как можно его избежать? Если мне придётся делать блокады от грыж стероидами- пртнтмать флюконазол профилактически? Заранее спасибо, извините, что длинно и сумбурно.

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Пробиотики пропить обязательно нужно, но мой совет, выбрать проверенные с доказанной степенью эффективности такие как Бион 3 (1 таб. 1 р/д), Наринэ форте по 1 ст.л. 2 р/д или Биовестин лакто по 1/2 фл. 2 р/д - 1 мес. Льняное масло и морковный сок вам полезен - так что можно. Любые гормональные препараты, конечно, влияют на активность иммунной системы, а именно на его снижение, кандида проявляется именно во время снижения иммунной защиты, поэтому как причина развития кандидомикоза могла быть. Мой совет, сходите к опытному пульмонологу, чтобы может быть получить консультацию и назначения по иной замене терапии, учитывая ситуацию, которая у вас произошла. Однократные блокады стероидами грыжи заметного действия на иммунную систему не окажут. Оказывают длительное применение гормональных препаратов. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Декабря 2012
Иван, 22, Томск
Вопрос: Здравствуйте. Вопрос такой. Страдаю галитозом с самого детства, первый раз обнаружил в 9 классе. Помогите поставить приблизительный диагноз ( запах изо рта и из носа, запах фекалий, я не преувеличиваю, запах постоянный, жевачки не помогают ). Был у гастроэнтерологов назначали кучу дорогих таблеток для пищеварения, толком не сказав причину. Результат нулевой. Потом пошел к лору, он назначил полоскать горло ( Тантум Верде- противосполительный ), тоже не помогло. Это лор органы или все же желудок я не могу понять. Я уже не знаю что делать, за всю жизнь не встречал людей с такой ярко выраженной проблемой, нервы ни к черту, никакой личной жизни. Надеюсь на Вас, спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Иван! Вам необходимо пройти диагностику и исключить самые распространенные причины галитоза: 1. Сделать фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом (инфекция хеликобактер самая частая причина); 2. Взять мазки на слизистой в полости носа, на миндалинах (наличие анаэробной флоры в носоглотке тоже частая причина); 3. Пройти санацию полости рта у стоматолога (кариес, пульпит как одна из причин); 4. И сделать посев крови. Всего доброго и удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


28 Ноября 2012
Наталья
Вопрос: Здаствуйте! Больше месяца назад появились голодные боли..отрыжка...урчание...боль в правом предребье и по всему животу...лечили омезом и диетой недели две...сделала Узи всё в порядке только деформация желчного пузыря...,общий,,биохимия..амилаза крови в норме..по гелекологии было воспаление в это же время..прошала курс лечения...всё нормально..дальше сделала ФГДС поставили Дуоденит ( эрозивный бульбит)...пропила курс антибиотиков 10 дней амоксициллин и фроилад...и диета...боли были весь курс лечения..исчезла только отрыжка и бурчание..после курса антибиотиков боль так и осталась..в эгистральной области в правом подреберье..слева так же под рёбрами..около пупка справа и слева и внизу живота..снова возратилось урчание и как будто переливы в животе..Сейчас пью Де-Нол.улучшений нет...подскажите пожалуйста какие мне анализы ещё сдать..к кому ещё обратиться...устала от этих постоянных болей..Заранее спасибо..С уважением Наталья!

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо дополнительно сдать копрограмму, анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов, эластаза в кале, тм-2-пируват-киназа и кал на дисбактериоз. Потому что проблема может быть в кишке. Если есть текущие хронические стрессы, невроз обязательно посетите психотерапевта, невролога. С результатами анализов повторно посетите гастроэнтеролога. Пока временно советую принимать Тримедат 200 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды или Дицетел 50 мг по той же схеме, и Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Ноября 2012
Олеся, 24, Дзержинск, Нижегородской области
Вопрос: Здравствуйте! 2 года назад я лежала в больнице, с диагнозом гастродуоденит, и ещё говорили что есть признаки панкреатита, но выраженных изменений в поджелудочной железе УЗИ не показало. Недавно снова стали повторяться болевые ощущения. Сделала ФГДС- показало Поверхностный гастродуоденит. Потом сделала УЗИ, выявлено было уплотнение в головке поджелудочной железы, незначительное. плюс изгиб шейки желчного пузыря. Странно то, что врач-терапевт и врач -узист говорят что ничего серьёзного нет, однако боли, хотя и тупые вместе с тошнотой продолжаются. Прописали пить омез и антибиотик Цифран. Подскажите пожалуйста, что ж такое может быть? не понимаю, почему болит.. Зарание, большое спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Олеся! Ваши проблемы, на мой взгляд, носят больше функциональный характер, то есть когда нет грубой патологии. Хотя обследования сделаны не окончательно. Обязательно сдайте анализ на хеликобактер пилори (антиген в кале, антитела в крови, дыхательный тест), анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших, кал на дисбактериоз. Если все будет отрицательно то, это скорее всего функциональные нарушения. Необходимо нормально организовать режим питания и диету. Рекомендую вам временно принимать Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды - 10 дней или Мотилиум по той же схеме! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


26 Ноября 2012
Ирина, 45л., Омск
Вопрос: Вопрос: Здравствуйте доктор. Я задавала вопрос:Ирина, 45 лет, Омск Вопрос: Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста схему лечения. При ФГС поставлен следующий диагноз: Недостаточность кардии.Трансхиатальный пролапс слизистой желудка.Дуоденогастральный рефлюкс.Поверхностный гастрит.Дуоденит.Патологические изменения слабые. Болею с детства. Последнее время частые обострения.Перепробовала разные схемы лечения.Беспокоят боли, жжение,вздутие в верхнем отделе желудка. Частая отрыжка и тошнота. И получила спасибо четкий ответ. Но хотела бы уточнить по вашим рекомендациям.Я делала абдоминальное узи, оно показало что с желчным пузырем все в порядке, немного неоднородная поджелудочная.Биопсию на хеликобактер я делала, показала (+) мне провели лечение, после лечение я делала контрольное ФГС и биопсию, она опять показала наличие хеликобактер (+) врач сказал что (+) можно было не лечить.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! К тем лек. препаратам нужно добавить препараты пробиотики: типа Биовестин лакто, Бактистатин, Нарине форте, Ламинолакт. Это одна из направлений в лечение и профилактике антихеликобактерной терапии. Но все равно держитесь местных гастроэнтерологов, на месте, очно это необходимо. Удачи вам! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


22 Ноября 2012
Сергей, 32, Ярославль
Вопрос: Здравствуйте,у меня вот такой вопрос?Уже больше года мучаюсь с женой.Она во сне скрипит зубами...Я ее говорю сходи обследуйся...А она ничего страшного-это бруксизм. А я подозреваю, что может с кишечником что то связано( типа глистов).Подскажите к какому врачу обращаться..

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Конечно выяснить причину необходимо, так как если скрежет зубами имеет место каждую ночь в виде приступов, длящихся несколько минут, это может отрицательно отражаться на состоянии эмали зубов и функционировании суставов челюсти. Причины бруксизма полностью не исследованы; наиболее вероятными представляются душевная неустроенность, склонность к неврозам, стрессовые жизненные ситуации. Распространенное мнение о связи патологии с инвазией глистами является не доказанным. Поэтому для профилактики сдайте анализы кала на яйца гельминтов и цисты простейших, проконсультирутесь у психотерапевта или невролога, и тогда, я думаю, что-то прояснится! Удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Ноября 2012
Ирина, 45 лет, Омск
Вопрос: Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста схему лечения. При ФГС поставлен следующий диагноз: Недостаточность кардии.Трансхиатальный пролапс слизистой желудка.Дуоденогастральный рефлюкс.Поверхностный гастрит.Дуоденит.Патологические изменения слабые. Болею с детства. Последнее время частые обострения.Перепробовала разные схемы лечения.Беспокоят боли, жжение,вздутие в верхнем отделе желудка. Частая отрыжка и тошнота.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Вам обязательно нужно сделать тест на хеликобактер пилори (антитела в крови, антиген в кале) и подойти с результатом к гастроэнтерологу. Пока можно принимать Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р/ за 30 мин. до еды - 10 дней, Абомин по 1 таб. 3 р/д во время еды - 10 дней, Нольпаза 20 мг по 1 таб. 2 р/д до еды за 30 мин. - 10 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости, проверьте состояние желчного пузыря. И самое главное, соблюдайте режим питания и диету, которую должен рассказать вам гастроэнтеролог, без них любое лечение будет лишь временным улучшением! Удачи и скорого выздоровления! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Ноября 2012
Светлана, 42
Вопрос: Здравствуйте Артур Степанович! Спасибо огромное за ответ! Ответ от 14 ноября по поводу кандидомикоза пищевода, Анализы клинические и биохимия в норме, кровь на хеликобактер1,4( в норме я так поняла 0,9) Сейчас пью де-нол, уже второй месяц пошёл, флюконазол 150- третью неделю и нольпазу, Про ФГДС я поняла, но не знаю найду ли у нас такой, чтобы с соскобом сделали, но вообще хожу и прошу всё сама, чтобы это сделали или это, Скажите пожалуйста могут ли зажить эрозии без антибиотиков? Можно ли так долго пить де-нол? Ещё колю мильгамму и имунофан, Ваш ответ меня немного успокоил, но уже накрутила себя, а ФГДС делать только через 10-12 дней, Извините за сумбур, Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Эрозии зажить могут, это покажет ФГДС. Де-нол стоит прекратить принимать курс у вас уже достаточно большой пройден, это касается также и Флюконазола. Поэтому сейчас соблюдайте главное режим питания, диету и дожидайтесь ФГДС, дальше надо смотреть по результатам! Удачи и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович


19 Ноября 2012
Оксана, 32
Вопрос: Добрый день!Меня мучает вопрос.У меня по анализу кала обнаружен дисбактериоз,(до этого была лапараскопия из антибиотиков пила три дня саммамед и 5 дней рулид и 100 капсул линекс.) врач гастроэнтеролог назначил лечения,и сказал сдать кровь на хелткобактер.В итоге обнаружено при норме 1,1 у меня 3,02.Назначено лечение по моей просьбе без антибиотиков т.к.,востанавливаю микрофлору уже 3 недели. Сейчас пью ультоп по 1 к.2 р/в день,де нол по 2 т.2 раза в день,креон 10 000 3 раза в день,хилак-форте по 60 к 3 раза в день,(метронидозол пропила по 2т.2 раза в день 7 дней)бифиформ по 1 к 3 раза в день. У меня вопрос можно при такой схеме вылечить без антибиотиков хелибактер или я пью всё это зря???Антибиотики пть теперь очень боюсь т.к.сейчас лечу дисбактериоз.Огромное спасибо за Ваш ответ.

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Анализ крови на хеликобактер является не абсолютным специфическим анализом, у него есть погрешность. Мой совет, сдайте кал на антиген к хеликобактеру, он более специфичен, если там результат будет отрицательным, то вам не надо принимать классическую схему лечения с антибиотиками, достаточно будет профилактического лечения с курсом пробиотиков: Бактистатин, Ламинолакт и т.п. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Ноября 2012
Алина, 23, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день! Три недели назад заболела, была пневмония. Пила Вильпрафен солютаб, а также бифидо- и лактобактерин и Вобэнзим. Через 5-7 дней лечения начала беспокоить сильная тошнота после еды, вплоть до рвоты, нерегулярный стул, еще заметила желтоватый налет на языке. Может ли это быть последствием приема антибиотика? Ранее никаких проблем с желудком не было, никогда не болел. Подскажите, что делать в такой ситуации? Какие анализы следует сдать перед посещением гастроэнтеролога? Еще я панически боюсь тошноты с детства, так что это состояние приносит мне сильный дискомфорт. Если нужно будет делать ФГС, производится ли это с анестезией? Заранее спасибо?

Ответ: Здравствуйте, Алина! То, что у вас возникло, скорее всего осложнение от антибиотика. Можно пока временно попринимать Мотлиум по 1 таб. 3 р/д до еды и Абомин по 1 таб. 3 р/д во время еды. Сдайте биохимические анализы: АЛТ,АСТ,общий и прямой билирубин,щелочная фосфотаза,амилаза,липаза. ФГДС провести надо, производится исследование с местной анестезией или под наркозом. УДАЧИ, скорого выздоровления! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Ноября 2012
Яна, 32, тольятти
Вопрос: Здравствуйте,Артур Степанович.Огромное спасибо вам за ваши ответы!У меня ещё один вопрос,то что выписала маме врач,Резалют,Омега3,Липоевая к-та,их пить?Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Яна! Липоевая кислота и омега-3 принимать можно! Всего доброго!


14 Ноября 2012
Яна, 32, тольятти
Вопрос: Здравствуйте!Моей маме 59 лет,19лет назад,был удалён желчный пузырь,все эти годы ничего не беспокоило.Месяц назад появилась горечь во рту.Обратилась к гастроэнтерологу,прошла фиброгастродуоденоскопию,диагноз атрофия слизистой желудка,дуодено-гастральный рефлекс,гипермическая дуоде.Прошла фиброколоноскопия,не вырабатывается соляная к-та,проктолог посоветовал настой трав,УЗИ брюшной полости диагноз,жировой гипотоз1ст.Гастроэнтеролог толком ничегоне говорит,послала на тестхеликобактер.Выписала Резалют,Гепатрол,Омега3,Липоевая к-та.Я так понимаю это всё для печени,а как же желудок.И что делать с не выработкой соляной к-ты?Мама в панике,в интернете пишут что это предраковое состояние!Подскажите доктор!Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Яна! Из-за частого и длительного заброса желчи в желудок, слизистая в его антральном отделе стала атрофичной, что привело к снижению выработки соляной кислоты. Поэтому обязательно необходимо принимать след. препараты: Урсосан 250 мг по 2 кап. на ночь, для улучшения желчеоттока - 1 мес., Мотилиум 10 по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды - 14 дней, для уменьшения заброса желчи, Абомин по 1 таб. 3 р/д во время еды - желудочный фермент для секреции соляной кислоты+обязательно диета и режим питания, такой как после холецистэктомии. Удачи вам! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


14 Ноября 2012
Олег, 23, Москва
Вопрос: Добрый день. У меня нашли Хелико бактери. Назначили флемоксин солютаб 2 раза по 1 таблетке, клацид 2 раза по 1 таблетке, Линекс по 6 капсул в день, Ультоп по 2раза по 1 таблетке, ксизал 1 таблетку в день.Лечусь 2 дня. Дикая горечь во рту. После еды усилилась. Подскажите что сделать?пить ли дальше таблетки?ультоп не пил пока вообще

Ответ: Здравствуйте, Олег! Горечь во рту у вас возникла на фоне приема Клацида, это бывает достаточно часто. Если терпеть горечь невозможно - необходимо отменить Клацид и переназначить другой антибиотик. Ультоп принимать нужно обязательно, без него терапия по выведению хеликобактера будет неполноценной. Всего наилучшего! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


14 Ноября 2012
Яна, 32, тольятти
Вопрос: Здравствуйте!Прошла Фиброгастродуоденоскопию,диагноз «Поверхностный гастробульбит»,будьте добры,подскажите препараты для лечения.Огромное спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Яна! Я вам советую еще сдать анализ на хеликобактер пилори (антиген в кале или антитела в крови), для того чтобы более точнее было назначено лечение. И далее обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога очно, так как лечение назначается не только на основании ФГДС, но также на основании осмотра, жалоб, анамнеза! Всего доброго! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


14 Ноября 2012
Светлана, 42, Тула
Вопрос: Здравствуйте! Длительное время лечила грыжи межпозвонковых дисков, блокады с гармонами множественные, сейчас жалобы на неустойчивый стул, то запоры,то жидкий. Урчание, чувство переливания в животе, боли. Сделала ФГДС- Кандидомикоз пищевода 2-3 степени, эрозивный, геморрагический гастрит, очаговая атрофия антрального отдела желудка. Узи-диффузное изменения печени и поджелудочной железы. Я в шоке от кандидомикоза пищевода. Анализы общие и биохимия пока не готовы. Лечение- омез на тощак, де-нол 4 р.д, флуконазол 200мг, фосфалюгель на ночь. Достаточное ли это лечение? Что делать с кандидой после двух недель лечения, чтобы не было рецедива. Какие анализы дополнительно сдать? Я понимаю у меня снижен иммунитет? ВИЧ, гепатитыВ, С, RV- норма. Что делать, помогите пожалуйста. Ещё пью бифиформ, хилак и колю мильгамму. У меня от больниц уже постоянные стрессы.

Ответ: Здравствуйте, Светлана! После приема назначенных лекарств обязательно повторите ФГДС, потому что кандидомикоз ставится на основании мазка из взятой биопсии пищевода. Налет, который образуется на фоне воспаления в пищеводе может также принимать такой вид, но после лечения он проходит. Поэтому переделайте ФГДС и повторно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Извините, что так поздно ответил! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Ноября 2012
Жанар, 22, Атырау
Вопрос: Мой сын ему год,кажется выпил уксус,врачи сказали делать ФГДС. сами даже не приходят в палату не смотрят за ним, скорая сразу же сделала промывание,ребенок спокоен не плачет,но я перепугалась страшно,врачи определенно ничего не говорят,помогите пожауйста

Ответ: Здравствуйте, Жанар! В первую очередь - не паникуйте. Во-вторых сделать ФГДС желательно, чтобы посмотреть состояние слизистой желудка, и в зависимости от результата, назначить лечение! Удачи, всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Ноября 2012
Елена, 44, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, подскажите может ли отечная,утолщенная,рельефная по типу «булыжной мостовой» слизистая постбульбарного отдела и начальной части тощей кишки вызывать длительный понос.Других отклонений при УЗИ, ФГДС и колоноскопии не выявлено.

Ответ: Здравствуйте, Елена! Отечная,утолщенная,рельефная по типу «булыжной мостовой» слизистая постбульбарного отдела и начальной части 12 пк - это признаки острого воспаления, которые приводят к ухудшению правильного переваривания пищи и как следствие к возникновению поноса. Необходимо обязательно вам пройти лечение у гастроэнтеролога! Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Октября 2012
Татьяна, 53 года, Похвистнево
Вопрос: У меня хронический анацидный гастрит, холецистит, панкреатит. Почти постоянно боли в правом подреберье. что лучше принимать: овесол, гепатрин, урсосан и как часто?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Перед тем как что-либо принимать, необходимо пройти свежие обследования: УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ,общий и прямой билирубин,панкреатическая амилаза,липаза,щелочная фосфотаза. Лекарства не конфеты, они назначаются строго по показаниям, учитывая противопоказания. Поэтому пройдите обследования и проконсультируйтесь очно у гастроэнтеролога! Удачи вам! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


30 Октября 2012
Мария, 22
Вопрос: Здравствуйте! Проходила обследование у гастроэнтеролога. Врач поставил диагноз - хронический гастродуоденит, синдром избыточного бактериального роста кишечника. Уреазный тест выявил незначительную контаминацию H.pylori. Доктор назначила лечение и прописала принимать 2 недели след. антибиотики: париет, клацид, фдемоксин солютаб. Сегодня первый день приема, а у меня появилась горечь во рту, и почернел язык. Подскажите, это вообще нормальная реакция на антибиотики или стоит все-таки прекратить прием и сообщить об этом своему доктору!? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Мария! У вас побочная реакция на препарат Клацид, он достаточно не редко возникает. Вам необходимо поменять лекарство заранее проконсультировавшись со своим врачом. Временно я бы отменил его и оставил только Флемоксин солютаб, учитывая тем более, то, что у вас незначительная контаминация H.pylori. Всего доброго! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Октября 2012
Артём, 20, омск
Вопрос: здравствуйте. мне 20 лет. 2 раза давали отсрочку от армии. проходил опять фгдс, результат показал: Эритематозный, экссудативный гастрит с поражением антрума, патологические изменения слабые. Проксимальный дуоденит выраженный. Трансхиатальный пролапс. Результат биопсии показал: Хронический гастрит, геликобактор позитивный( умеренная степень колонизации), без атрофии желёз, без кишечной метаплазии, активность умеренная(антрума) Так же у меня Спленомегалии. Лечущий врачь сказал, что третий раз отсрочку дать не сможет и я пойду служить. подскажите мне пожалуйста как мне быть и какая вероятность мне не попасть в армию???? спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Артем! У вас имеется хронический гастродуоденит с умеренным обострением, что не является абсолютным противопоказанием для службы в армии. Поэтому вероятность есть. Единственное, что у вас имеется 2 группа годности, что несколько смягчает условия службы и род войск. В остальном вам помочь не могу. Я сам заканчивал Военно-медицинскую академию и могу вам сказать, что не надо бояться службы в армии, она в какой-то степени дает мужественность и уверенность в себе. Поэтому мой вам совет, не надо искать причин для отсрочки, а отслужите, как полноценный гражданин-мужчина! Удачи вам! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Октября 2012
ании, 21, тольятти
Вопрос: Здравствуйте! Долгое время мучаюсь с выпадением волос,обходила обследования у гинеколога и эндокринолога,ни чего серьезного не найдено, Эндокринолог посоветовал сходить к гастроэнтерологу,обследовалась поставили диагноз поверхостный гастробульбит. Как его лечить,какую диету стоит соблюдать? И могут ли от этого выпадать волосы на голове? К какому врачу стоит обратится по этому вопросу!? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ани! Лечение гастродуоденита составляет врач-гастроэнтеролог, в зависимости от жалоб и клинического осмотра. Поэтому стоит записаться на очную к нему консультацию. Пример диеты должен быть для вас таким: Общая характеристика: физиологически полноценная диета. Разрешаются продукты и блюда слабого сокогонного действия, без грубой клетчатки. Кулинарная обработка: все блюда готовят на воде или на •пару, протертыми, пюре образными или жидкими. Разрешаются мясо и рыба в отварном виде, куском. Поваренной соли до¬бавляют в пищу не более 10—12 г. Разрешаются: хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня или подсушенный, сухари, печенье не сдобное; молоко цельное, сгущенное, сливки в натуральном виде, взбитые, сметана с кислотностью до 110° по Тернеру в ограни¬ченном количестве, творог некислый, сыр неострый, протертый. Масло сливочное несоленое, оливковое, подсолнечное, хорошо очищенное, до двух яиц в день всмятку, в виде парового омлета» в блюда; супы крупяные слизистые и протертые, молочные, с добав¬лением протертых овощей (кроме белокочанной капусты), с из¬мельченной вермишелью, лапшой; мясо нежирных сортов в виде суфле, пюре, котлет, кислей, фрикаделек, рулета, куском; рыба нежирных сортов в отварном, паровом, протертом виде и куском, заливная рыба; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши мо¬лочные протертые, некрутые, из круп манной, рисовой, овсяной, гречневой, муки для детского и диетического питания, верми¬шели, лапши; мелко нарубленные макароны в отварном виде, в виде пудингов; блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь, свекла, тыква, салат, кабачки, зеленый горошек в виде пюре и паро¬вых пудингов, без корочки; фрукты, ягоды, сладости. Кисели, желе, протертые компо¬ты, муссы из сладких ягод и фруктов, спелые фрукты и ягоды, мягкие, сладкие, не вяжущие в натуральном, запеченном, паро¬вом и протертом виде, сахар, варенье; соусы молочные, сметанные, яичные. Исключаются: продукты и блюда, обладающие выра¬женным сокогоиным действием,—отвары мясные, рыбные, гриб¬ные, жареные блюда, острые, соленые блюда, копчености, пря¬ности, приправы, алкогольные напитки, консервы разные, яйца сырые, сдобные изделия; продукты, содержащие грубую расти¬тельную клетчатку,—черный хлеб, капуста (белокочанная, красная), репа, брюква, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, бобовые, пшено; тугоплавкие жиры. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день. По поводу выпадения волос, стоит дальше обследоваться, сдать например анализ луковицы волос (в частных или крупных лабораториях это делают), от гастродуоденита этого быть не может. Стоит записаться к дерматологу, там имеется и его профиль. Удачи и терпения! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


16 Октября 2012
Анна, 37, Москва
Вопрос: Здравствуйте! Врач назначила Фромилид уно.Нужно ли вместе с ним пить Нистатин? Лично не спросила...

Ответ: Здравствуйте, Анна! В зависимости по какому диагнозу у вас проходит лечение? Врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


10 Октября 2012
Аноним, 23
Вопрос: Мне 23 года. Женщина. Диарея много лет-это основное, что меня беспокоит. Также иногда болит живот, колит немного (несколько раз было, что при ходьбе боль усиливалась), бывает метеоризм, изжога, жжение языка, тошнота. Но это всё не часто, хотя раньше не было. То есть состояние ухудшилось. Сделала УЗИ. Вроде всё в норме. Печень: правая доля: ККР < 126 мм, ПЗР < 135 мм, левая доля: ККР < 110 мм, ПЗР < 82 мм, хвостатая доля < 25 мм Контуры ровные, четкие, не прерываются, эхогенность паренхимы обычная, структура однородная, сосудистый рисунок правильный, воротная вена < 14 мм, печеночные вены не изменены (до 10 мм), мелкие ветви печеночных вен отчетливо прослеживаются до периферических зон, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, гепатикохоледох < 6 мм. Желчный пузырь: S < 18 см в кв, < 30 мм, стенки 2 мм, однородные, ровные, четкие, не прерываются, не деформирован, содержимое анэхогенное. Поджелудочная: головка 25-28 мм, тело 18-20 мм, хвост 29-31 мм, проток < 2 мм, контуры ровные, чёткие, не прерываются, эхогенность паренхимы обычная, структура однородная. Селезёнка: S < 35 см в кв, длина < 135 мм, толщина < 45 мм, контуры ровные, четкие, не прерываются, эхогенность обычная, структура однородная. Также сделала анализ крови. Всё в норме, кроме гемоглобина. Гемоглобин, г/л 123.00, Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 25.62, Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 300.60. Копрология. Из того, что не в норме: Растительная клетчатка неперевариваемая- Немного, Мышечные волокна без исчерченности- Немного, Остатки непереваренной пищи- Скудно. Что можете сказать по этому поводу? Может нужны ещё какие-то анализы?

Ответ: Здравствуйте, Алина! Из всех перечисленных вами обследований все практически в норме, то есть нет причин для возникновений перечисленных вами симптомов. Вам необходимо дополнительно обследоваться: сдать кал на дисбактериоз, Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфотаза, панкреатическая амилаза, липаза, сдать кровь и кал на паразиты, а именно: аскариды, лямблии, токсокара, трихинеллез. И по возможности пройти фиброгастродуоденоскопию с хелик-тестом. Если все также будет безпричинно, то необходимо исключать психосоматику (депрессия, неврозы). Удачи и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


08 Октября 2012
Наташечка, 30, Днепропетровск
Вопрос: Здравствуйте,у меня обнаружен хеликобактер пилори.Вопрос:можно ли сделать слепое зондирование одновременно с приемом антибиотиков.Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Если вы уже начали прием антибиотиков, то лучше сделать ФГДС после курса лечения. Если еще не начали принимать, то сделать нужно сейчас! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


25 Сентября 2012
Елена, 44, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте Артур Степанович,я прочитала Ваш ответ, спасибо.По направлению гастроэнтеролога я сдала анализ крови: АЛТ 27.79:АСТ 43,8;билирубин 11.2.Анализ на лямблии отрицательный.Анализ на дисбактериоз будет готов через 10 дней.Врач назначила креон 10000 и экофлор.Принимаю четыре дня картина без изменений.Сейчас врач в отпуске,может быть Вы что посоветуете дополнительно.С кишечником просто беда. Мой вопрос на страничке от 24 сентября с Вашим ответом

Ответ: Добрый вечер, Елена! Я советую вам попринимать Энтерол 250 мг по 1 таб. 2 р/д - 7 дней и Нольпаза 20 мг по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды - 10 дней, Креон - нужно дозировку принимать больше - 25000, дозировка 10000 для вас маленькая. Всего доброго, будут вопросы пишите! Да, чуть не забыл вам обязательно в дальнейшем нужно будет сделать ФГДС (гастроскопию), потому что при воспалительных процессах в желудке, такая клиническая картина как у вас может быть. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


24 Сентября 2012
Надежда, 31 год, Ярославль
Вопрос: Здравствуйте.Болею уже 3год,беспокоит боль в желудке,слева и справа под ребрами и внизу живота.Лежала в больнице 2 раза с панкреатитом,всегда повышена амилаза мочи.Узи перегиб в желчном,ФГДС хронический гастродуоденит,недостаточность кардии,рефлюкс.экспресс на геликобактер отриц,а по крови положит.,были пропиты антибиотики.Пассаж бария по кишечнику в норме.Колоно-ирриго-и прочии скопии делать не могу,панически боюсь,до обмороков.На данный момент беспокоит боль под ребрами и в животе,тошнота,бурление,и неустойчивый частый жидкий стул. Гастроэнтерологи по сделанным анализам ставят срк функциональное растройство.А я 2 года как не человек,никуда не съездить не сходить.Помогите!!! только нн пишите сделать колоно-не могу.Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Надежда! Вам необходимо дообследование: кал на дисбактериоз, анализ крови на антитела к гельминтам: аскариды, описторхоз, эхинококкоз, лямблии, трихинеллез. Если вы не можете сделать колоноскопию (ее можно сделать под наркозом), то есть более дорогой метод, но менее безболезненный - это гидро-МРТ (то есть магнитно-резонансная томография с контрастированием кишки). Далее по результатам обследования гастроэнтеролог должен назначить вам правильное лечение. Да и еще вам желательно проконсультироваться у психотерапевта, для исключения психосоматической проблемы. Терпения и удачи! Никогда не отчаивайтесь! С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


24 Сентября 2012
Настя, 28, Москва
Вопрос: Здравствуйте! У меня нашли Хеликобактер, токсокары, аскариды, сальмонеллу... Паразитолог прописал курс лечения со множеством капельниц. Вопрос: с этим «букетом» кладут в больницу? Очень боюсь сильной интоксикации в период лечения. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Настя! Могу вам сказать, что целесообразней, стоило бы пролечить вас в стационаре. И опасения ваши были правильными, да и контроль «какой, не какой» все равно лучше. Извините, что так поздно (отпуск)! Удачи в вашем выздоровление! С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


24 Сентября 2012
Яков, 65, С-Пб
Вопрос: Уважаемый доктор! Мне 65 лет. 10 лет назад у меня обнаружили язву желудка. Пролечили. С тех пор обострение было 1 раз. Сейчас состояние нормальное. Месяц назад у меня произошел инфаркт, поставили стент, назначили разжижающие кровь препараты - тромбоасс и плавикс. Чтобы не обострилась язва назначили фамотидин 2 раза в день по 20 мг. Пью уже месяц, отменять пока кардиолог не собирается. Можно ли пить фамотидин так долго или нужно делать перерыв и пить его периодически курсами? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Яков! Пока принимаете такой препарат как плавикс, то терапию которая защищает желудок принимать надо. Единственно добавлю, что можно принимать не 2 раза, а один раз, например, утром. Как только закончите принимать плавикс, фамотидин можно отменить. Выздоровления вам и удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


24 Сентября 2012
Ольга, 37, Спб
Вопрос: здравствуйте,уважаемый доктор.у меня частое вздутие живота,газообразование и периодические боли в разных частях живота.сделала колоноскопию и сдала необходимые анализы.результаты таковы:тонус кишки снижен,гаустрация соответственно отделам кишки.слизистая осмотренных отделов с очаговой гиперемией в дистальных отделах кишки.сосудистый рисунок усилен в дистальных отделах,прослеживается на всем протяжении. патологических образований не выявлено.заключение картина колита. эластаза -1 в кале:144< мкгЭ/г [>200] средняя степень недостаточности поджелудочный железы выявленные отклонения в составе микрофлоры кишечника характеризуются повышенным содержанием условно-патогенных энторобактерий в ассоциации и появлением спорообразующих анаэробных бацилл-клостридий в концетрации 10^7 м.кл/г у меня гепатит С(проходила вирусное лечение)3 года ПЦР отрицательный вопрос,как можно приостановить воспаление слизистой кишечника,улучшить состояние поджелудочной железы...можно ли это лечить и надеяться на улучшение состояния и продление жизни?в какой институт обратиться в спб

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Конечно вам, в первую очередь, необходимо пройти лечение дисбактериоза, который, судя по анализам у вас есть, а также лечение по поджелудочной железе. Лечение должен назначить гастроэнтеролог и обязательно необходимую диету, корректировку режима питания, ее сбалансированности. Только благодаря такому подходу, вам удасться решить ваши проблемы и по поджелудочной железе и по кишке. Обратиться вы можете или к нам, или в клинику МЧС на ул.Лебедева или в 31 больницу на Крестовском острове. Ольга, надежда всегда есть! Удачи вам и терпения! С уважением, врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


24 Сентября 2012
Елена, 44, Санкт-Петербург
Вопрос: Вопрос: месяц урчит и бурлит в животе,живот к вечеру надувается как шарик,а утром все выходит жидким стулом.Делала узи брюшной полости-без патологии.Результат ализа на копрограмму:Реакция кислая (5.0) Кровь отсутствует Слизь небольшое кол-во Остатки непереваренной пищи небольшое кол-во Мышечные волокна изменённые отсутствуют Мышечные волокна не изменённые отсутствуют Детрит небольшое кол-во Растительная клетчатка переваримая умеренное кол-во Растительная клетчатка непереваримая небольшое кол-во Жир нейтральный большое кол-во Жирные кислоты отсутствуют Мыла отсутствуют Крахмал внутриклеточный небольшое кол-во Крахмал внеклеточный отсутствует Лейкоциты 0 Эритроциты 0 Кристаллы отсутствуют Йодофильная флора небольшое кол-во Клостридии небольшое кол-во Эпителий 0 Дрожжеподобные грибы отсутствуют Комментарий: Соответствие бальной системе оценки результата: отсутствует - 0; небольшое кол-во - 1; умеренное кол-во - 2; большое кол-во - 3. Принимала энтерофурил,бифидумбактерин,фуразолидон.Измененй нет.Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам необходимо пройти дообследование, а именно сдать клинический анализ крови, биохимический: АЛТ,АСТ,общий и прямой билирубин,панкреатическая амилаза,липаза,щелочная фосфотаза, анализ крови на антитела к лямблиям, и обязательно кал на дисбактериоз. Далее со всеми результатами записаться к гастроэнтерологу для постановки окончательного диагноза, назначения лечения и обязательно ДИЕТЫ! Препараты, которые вы принимали имеют другое направление (кишечная инфекция и т.д.). Удачи и терпения! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


24 Сентября 2012
Милана, 28 лет, Грозный
Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 3,7г. Делали узи печени. Эхоструктура не однородная, эхоплотность снижена, желчный пузырь сокращен. Скажите пожалуйста что это значет?

Ответ: Здравствуйте, Милана! Вам необходимо с результатами УЗИ записаться на прием к детскому гастроэнтерологу или педиатру, чтобы он полноценнее и комплекснее подошел к вопросу. Сокращенный желчный пузырь ничего страшного - просто не подготовились, сократился после приема пищи. Остальное описание должен проконсультировать доктор на месте. Удачи и всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Сентября 2012
Света, 32, Оренбург
Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: С 2000г болела описторхозом. Обнаружили и пролечили только в 2006г. Наши по желчи. С тех пор( как утверждают врачи) остались функциональные расстройства ЖКТ. Субфибрилитет прошел только 2 года, до этого так и был.Конечно все же с годами лучше. но уж как-то слишком долго я борюсь с этим и мелкими шажками. То есть видимой органической патологии не обнаружено, биохимия в норме, УЗИ тоже. По рез-там ЭГДС - дуаденогастральный рефлюкс. Но та симптоматика, которая имеется существенно ухудшает качество жизни. В основном это боли в животе нечеткой локализации, то в области пупка, то эпигастрии, то справа. Часто ощущение жжения, вздутия, чувство неполного опорожнения кишечника(колоно делала - ничего не нашли).Периодически присутствует тошнота и будто пища лезет назад. В основном выписывают омез, ганатон и к психотерапевту. Психотерапевт выписывает мне грандаксин, анвифен. эглонил. начинаю пить - намного легче, потом даже на фоне лекарств возвращается. Четкого эффекта ни от одной схемы пока не заметила. Описторхов лечили 3 раза, впоследствии за 5 лет периодически здаю анализы и их не находят ни по желчи ни по калу. Что тогда у меня болит и как долго это все будет и как лечить. пожалуйста помогите.Хотя бы объясните что это все. а то Терапевты, к которым я обращалась все как один употребляют такое выражение как: « у Вас ничего страшного, надо отключать голову». Я знаю, что не страшно и не опасно, но меня это мучает! И как отключать голову? У меня не получается. Если я действительно это всё чувствую. Вот вчера я легла спать в нормальном самочувствии, а проснулась с болями в желудке. А сегодня проснулась в порядке, а через 2 часа после завтрака начались боли и изжога, хотя я ем всегда овсянку, одно и тоже. И так каждый день…не знаешь, что ждать. Всё это меня скорее приводит в депрессию, а не наоборот. Чувствую себя не как все, все время себя органичиваю. Хотя врачи говорят можно есть всё по-немногу.Постоянное чувство, что ко мне просто невнимательны. Спортом пыталась зани

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Необходимо дообследоваться: сдать кал на дисбактериоз, антитела еще к 4 гельминтам (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз) и на лямблии. Если все хорошо, то это скорее всего психосоматика, то есть у вас вариант усиленной функциональной перистальтики кишечника, которая регулируется маленькими дозами антидепрессантов. Удачи вам на пути к выздоровлению, и ни в коем случае не отчаивайтесь, выход из проблемы всегда есть, депрессия по проблеме - это тупик. Всего доброго. Врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Сентября 2012
Надежда, 57, Санкт -Петербург
Вопрос: Болит печень тяжесть в правом боку под ребром.,при ходьбе ноет больше,При надавливании боль не увеличивается.Боль 3 недели.Пью «Овесол»,«Гепатрин»,4-дня,до этого неделю «Карсил» Что делать если запись к врачу через 3-5 мес.К платному,доходы не позволяют

Ответ: Здравствуйте, Надежда! Если нет, возможности попасть к гастроэнтерологу, то сделайте для начала УЗИ брюшной полости, прицельно желчный пузырь. В зависимости от результата выбирается тактика лечения. Те препараты, которые вы принимаете, вам не помогут, для начала попринимайте Урсосан 250 мг по 2 кап. на ночь, Одестон 200 мг по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды - 12 дней. И обязательно появитесь у гастроэнтеролога! Всего доброго, скорейшего выздоровления, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


28 Мая 2012
Андрей, 45, Лодейное Поле
Вопрос: Поставлен диагноз - хронический поверхностный АТРОФИЧЕСКИЙ гастрит. Врач, проводивший ФГДС, сказал, что атрофический гастрит обязательно нужно лечить, имеется воспаление. Гастроэнтеролог на мой вопрос по этому поводу ответил, что атрофический гастрит не лечиться. Но от атрофического гастрита до онкологического заболевания не далеко. Вопрос: всё таки атрофический гастрит лечат или нет? Со слов лечащего врача, гастроэнтеролога, необходимо только соблюдать диету и один раз в год проходить процедуру ФГДС. Заранее благодарен Андрей

Ответ: Здравствуйте, Андрей! При обнаружении атрофического гастрита обязательно должны проводиться следующие дополнительные обследования: 1. Анализ на хеликобактер пилори (анализ крови на антитела, антиген в кале или дыхательный тест), в случае его обнаружения обязательно! проводиться эрадикация (ликвидация) бактерии 2. Обследование для исключения аутоиммуного поражения желудка (анализ крови на пепсиноген 1 и 2, антитела к париетальным клеткам) Если все исключено проводиться дополнительная восстановительная терапия для улучшения ситуации (солкосерил или актовегин), если пониженная кислотность, то терапия для ее повышения (лимонтар и т.д.), но все это проводится под контролем врача, попробуйте обратиться к другому по возможности, если вас не устраивает предыдущий. Удачи вам в вашем лечении! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Мая 2012
Эльмира, 29, Самара
Вопрос: третью неделю урчит и бурлит в животе,живот надувается как мячик и ничего не помогает.Делала узи брюшной полости ничего такого страшного сказали.лечила дисбактериоз,но ничего не изменилось,а теперь добавилось еще плюс ко всему вздутие.у меня так то хронич.панкреатит,но врач сказала что это все не от этого.подскажите пожалуйста,что делать и что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Эльмира! Вам обязательно необходимо соблюдать диету и режим питания, пример: ДИЕТА Больному хроническим энтероколитом, колитом (синдром раздраженного толстого кишечника) при не резко выраженных воспалительных явлениях. Целевое назначение: содействие нормализации секреторной и двигательной функций желудка и кишечника, снижению бро¬дильных процессов, предупреждению метеоризма. Общая характеристика: диета физиологически полноценная по калорийности и химическому составу. Обеспечивает умерен¬ное механическое щажение желудочно-кишечного тракта, а так¬же полости рта и глотки. Используется ассортимент продуктов, являющихся нерезкими химическими раздражителями желудка, с исключением грубой растительной клетчатки и цельного молока в свободном виде, вызывающих метеоризм, а также острых блюд, закусок и пряностей, раздражающих слизистую оболоч¬ку пищеварительного тракта. Кулинарная обработка: разнообразная—варка, тушение, припускание, запекание и жарение без панировки и образования грубой корочки. Пища готовится преимущественно в пюреоб-разном и Разрешаются: Хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня, изделия из несдобного теста, но не в горячем виде (пе¬ченье, сухари, бисквит). Закуски. Салаты из вареных овощей (свекла, морковь, кар¬тофель), паштет или форшмак из вымоченной сельди, паштет из мяса, сыр неострый протертый, колбаса докторская, студень говяжий, рыба заливная, икра зернистая, паюсная, кетовая. Первые блюда. Супы-пюре на мясном и рыбном бульоне или овощном, грибном отварах с крупами, вермишелью и овощами протертыми или мелкорублеными, сваренными до мягкости овощами и крупами борщи протертые, бульоны с гренками, фрикаделями. Мясо (говядина, курица, телятина, кролик) нежирных сор¬тов отварное, приготовленное на пару, тушеное куском или в виде рагу, гуляша, а также изделия из измельченного мяса (пюре, фрикадели, рулет, котлеты, биточки, тефтели), приготов¬ленные на пару, запеченные или поджаренные без панировки и корочки. Рыба нежирных сортов (треска, хек, судак, окунь, щука и др.) отварная или жареная без панировки куском, а также и виде котлет, биточков, тефтелей, фрикаделей, приготовленных.на пару или поджаренных. Блюда и гарниры из овощей вареные, паровые, запеченные, тушеные, припущенные, обжаренные, протертые, в виде пюре или мелко нашинкованные (картофель, морковь, свекла, капус¬та, кабачки, тыква, зеленый горошек и др., помидоры в сыром виде). Гарниры и блюда из круп и макаронных изделий- Каши на воде, мясном бульоне, разведенном молоке, протер¬тые или разваренные до однородной нежной массы, некрутые; пудинги, котлеты, зразы, плов, крупеник, вермишель отварная. Молоко—молочные продукты и блюда из них. Молоко цель¬ное в блюдах (каши, омлеты и др.), кефир, ацидофилин, про¬стокваша, кумыс, сметана некислая в блюдах, сыр, творог све¬жий некислый протертый, запеченный, сырники, пудинги, суфле. Яйца всмятку, в виде омлета и яичницы. Фрукты, ягоды, сладости. Зрелые свежие фрукты и ягоды, сухие (кроме дыни и абрикосов) в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов; фруктово-ягодные соки; печеные яблоки, сахар, мармелад, зефир, пастила. Напитки. Чай, кофе, какао, овощные соки (капустный, томатный, морковный), сок квашеной капусты и фруктово-ягод¬ные соки, отвар шиповника, сухофруктов и черной смородины, минеральная вода «Ессентуки-17». Соусы. Мясные, рыбные, сметанные на овощном, грибном отваре, томатные и другие неострые. Пряности. Лавровый лист, корица, ванилин, укроп, петруш¬ка, сельдерей, лук, чеснок. Жиры. Масло сливочное, растительное, Исключаются: Хлеб ржаной, бобовые, редька, репа, брюква, редис, грибы, тугоплавкие жиры, очень кислые, очень соленые и острые про¬дукты и блюда, острые приправы, блины, кулебяки, пироги, за¬пеканки, торты, сдобное тесто, цельное молоко, спиртные на¬питки, консервы, копчености, супы молочные, жирные, жирное мясо, птица и рыба. Ограничиваются: сырые овощи и грубые фрукты, специи, цельное молоко. Вам необходимо совместно с гастроэнтерологом исключать синдром раздраженной кишки, и если действительно таковой есть, то принимать назначенную им терапию. Всего доброго. Врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Мая 2012
Константин, 23, Кировоград
Вопрос: Константин, 23, Кировоград Вопрос: Здарствуйте...болел оч. долго дисбак... Сделал колоноскопию,был поставлен диагноз...ХР.Колит... У меня два вопроса... 1.Вылечивается ли он? 2.МОжно ли по описанию колоноскопии сказать,что хр. колит и не должно ли быть в описании еще что-то типо какой это колит,какая стадия и так далее.. Вот описание----Толстый кишечник осмотрен до сигмовидной кишки.Новообразований не выявлено. Слизистая толстого кишечника розовая,не могу разобрать почерк с--дли эластичная,сосудистый рисунок усилен..Удлинена и извита сигмовидная кишки))Заранее благодарен за ответ Ответ: Здравствуйте, Константин! По описанию, которое вы написали, я не вижу четких признаков воспаления толстой кишки. Поэтому диагноз колит (что означает именно как воспаление толстой кишки) я ставлю под сомнение. Здесь может иметь место нарушение функционального характера, так называемый синдром раздраженной кишки. В любом случае, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и более тщательно с профессиональной точки зрения разобраться в вопросе. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович. Большое спасибо за ответ...Я уже как год наблюдаюсь у гастроэнтеролога но результатов нет..Как мне кажется он не уделяет должного внимания...ТАк выпишет что-то что бы ушел,самому приходиться выпрашивать направления..Был темный кал,потом алая кровь попил салофальк прошло но это было до колоноскопии..Мучали запоры из-за неправильного питания..Даже это мне разъяснить не сумели..Сейчас тревожит урчание и вот что-то тупая боль началась в заднем проходе хотя был недельки три назад у проктолога сказал,что маленькая трещина уже почти зажившая..поставил свечи проктозан слизь исчезла и все вроде бы было хорошо..НО вот дня с четыре возобновилась слизь и начались боли...ПО утрам делаю специальную гимнастику полезную для кишечника,во избежания запоров..Так вот при одном из упражнений ставя правую ногу на возвышенность и вытягиваясь немного вперед чувствую боль не сильную но не приятно в заднем проходе...При дефекации никаких ощущений нет...

Ответ: Здравствуйте, Константин! Конечно наряду с лечением необходимо обязательно следовать диете и режиму питания. Примеры вот: 1. ДИЕТА Больному хроническим энтероколитом, колитом (синдром раздраженного толстого кишечника) при не резко выраженных воспалительных явлениях. Целевое назначение: содействие нормализации секреторной и двигательной функций желудка и кишечника, снижению бро¬дильных процессов, предупреждению метеоризма. Общая характеристика: диета физиологически полноценная по калорийности и химическому составу. Обеспечивает умерен¬ное механическое щажение желудочно-кишечного тракта, а так¬же полости рта и глотки. Используется ассортимент продуктов, являющихся нерезкими химическими раздражителями желудка, с исключением грубой растительной клетчатки и цельного молока в свободном виде, вызывающих метеоризм, а также острых блюд, закусок и пряностей, раздражающих слизистую оболоч¬ку пищеварительного тракта. Кулинарная обработка: разнообразная—варка, тушение, припускание, запекание и жарение без панировки и образования грубой корочки. Пища готовится преимущественно в пюреоб-разном и Разрешаются: Хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня, изделия из несдобного теста, но не в горячем виде (пе¬ченье, сухари, бисквит). Закуски. Салаты из вареных овощей (свекла, морковь, кар¬тофель), паштет или форшмак из вымоченной сельди, паштет из мяса, сыр неострый протертый, колбаса докторская, студень говяжий, рыба заливная, икра зернистая, паюсная, кетовая. Первые блюда. Супы-пюре на мясном и рыбном бульоне или овощном, грибном отварах с крупами, вермишелью и овощами протертыми или мелкорублеными, сваренными до мягкости овощами и крупами борщи протертые, бульоны с гренками, фрикаделями. Мясо (говядина, курица, телятина, кролик) нежирных сор¬тов отварное, приготовленное на пару, тушеное куском или в виде рагу, гуляша, а также изделия из измельченного мяса (пюре, фрикадели, рулет, котлеты, биточки, тефтели), приготов¬ленные на пару, запеченные или поджаренные без панировки и корочки. Рыба нежирных сортов (треска, хек, судак, окунь, щука и др.) отварная или жареная без панировки куском, а также и виде котлет, биточков, тефтелей, фрикаделей, приготовленных.на пару или поджаренных. Блюда и гарниры из овощей вареные, паровые, запеченные, тушеные, припущенные, обжаренные, протертые, в виде пюре или мелко нашинкованные (картофель, морковь, свекла, капус¬та, кабачки, тыква, зеленый горошек и др., помидоры в сыром виде). Гарниры и блюда из круп и макаронных изделий- Каши на воде, мясном бульоне, разведенном молоке, протер¬тые или разваренные до однородной нежной массы, некрутые; пудинги, котлеты, зразы, плов, крупеник, вермишель отварная. Молоко—молочные продукты и блюда из них. Молоко цель¬ное в блюдах (каши, омлеты и др.), кефир, ацидофилин, про¬стокваша, кумыс, сметана некислая в блюдах, сыр, творог све¬жий некислый протертый, запеченный, сырники, пудинги, суфле. Яйца всмятку, в виде омлета и яичницы. Фрукты, ягоды, сладости. Зрелые свежие фрукты и ягоды, сухие (кроме дыни и абрикосов) в виде протертых компотов, киселей, желе, муссов; фруктово-ягодные соки; печеные яблоки, сахар, мармелад, зефир, пастила. Напитки. Чай, кофе, какао, овощные соки (капустный, томатный, морковный), сок квашеной капусты и фруктово-ягод¬ные соки, отвар шиповника, сухофруктов и черной смородины, минеральная вода «Ессентуки-17». Соусы. Мясные, рыбные, сметанные на овощном, грибном отваре, томатные и другие неострые. Пряности. Лавровый лист, корица, ванилин, укроп, петруш¬ка, сельдерей, лук, чеснок. Жиры. Масло сливочное, растительное, Исключаются: Хлеб ржаной, бобовые, редька, репа, брюква, редис, грибы, тугоплавкие жиры, очень кислые, очень соленые и острые про¬дукты и блюда, острые приправы, блины, кулебяки, пироги, за¬пеканки, торты, сдобное тесто, цельное молоко, спиртные на¬питки, консервы, копчености, супы молочные, жирные, жирное мясо, птица и рыба. Ограничиваются: сырые овощи и грубые фрукты, специи, цельное молоко. 2. ДИЕТА Больному хроническим заболеванием кишечника, сопровождающимся гипомоторной дискинезией (упорным запором). Целевое назначение: восстановление нарушенных функций кишечника, стимулирование процессов регенерации слизистой оболочки, восстановление нарушенного обмена веществ. Общая характеристика: физиологически полноценная диета с нормальным содержанием белков, углеводов и жира до 30% которого составляет растительное масло. Содержание витаминов и минеральных веществ соответствует потребности в них здорового человека. В диету включают блюда, богатые растительной клетчаткой, но не раздражающие слизистую оболочку ЖКТ. Исключают продукты, богатые эфирными маслами, холестерином, а так же продукты расщепления жира, образующиеся при жарении. Пища готовится преимущественно в не измельченном виде. Рекомендуются ягоды. Фрукты и овощи, стимулирующие функцию кишечника, но не усиливающие брожение и не раздражающие слизистую оболочку. Рекомендуемые продукты: Хлеб ржаной или пшеничный из муки грубого помола, отрубной, зерновой, докторский, вчерашней выпечки. Супы на некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре, преимущественно овощные с перловой крупой. Мясо, птица, рыба нежирных сортов отварные, запеченные преимущественно куском. Крупы в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Овощи: свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, сырые, вареные на гарнир и в виде запеканок. Капуста белокочанная и зеленый горошек разрешаются в отварном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис, грибы. Закуски: салаты из свежих овощей, винегреты с растительным маслом. Фрукты и ягоды: свежие спелые сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах. Сушеные фрукты в размоченном виде (курага, чернослив, курага, урюк, инжир). Напитки: чай, кофе из заменителей. Не рекомендуются яблочный и виноградный соки, полезен сливовый сок. Сливы содержат органические кислоты, способствующие опорожнению кишечника, поэтому настоятельно рекомендуется чернослив в любом виде. F. Matakos (цит. по А. В. Фролькису, 1991) рекомендует ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по 1/2 стакана настоя 2 раза в день. Разрешаются мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло, сладкие фрукты, ягоды, сахар, мед. Соусы на некрепком мясном, рыбном бульоне, молочный соус. Исключаются острые, жирные соусы, хрен, перец, горчица. При отсутствии противопоказаний целесообразно рекомендовать «диету с зеленью», включающую 100 г салата из сырых овощей 3 раза в день перед едой. Целесообразно включать в рацион больного, страдающего запорами, пшеничные отруби, способствующие опорожнению кишечника. Рекомендуется применять их следующим образом: пшеничные отруби залить кипятком (чтобы они набухли и стали мягче), затем надосадочную жидкость слить, разбухшие отруби добавлять в компоты, кисели, супы. В первые 2 недели назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день, далее увеличивают дозу до 1-2 столовых ложек 3 раза в день; после достижения послабляющего эффекта дозу снижают до 1.5-2 чайных ложек 3 раза в день. Лечение продолжается не менее б недель. Всех благ, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


21 Мая 2012
Елена, 37, Феодосия
Вопрос: Можно ли принимать одновременно де-нол и салофальк и какой промежуток времени должен быть между приемом этих препаратов?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Смотря, конечно, для чего вы эти препараты принимаете. Лучше всего раздельно с промежутком в 3-4 дня. Всего доброго, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


15 Мая 2012
Константин, 23, Кировоград
Вопрос: Здарствуйте...болел оч. долго дисбак... Сделал колоноскопию,был поставлен диагноз...ХР.Колит... У меня два вопроса... 1.Вылечивается ли он? 2.МОжно ли по описанию колоноскопии сказать,что хр. колит и не должно ли быть в описании еще что-то типо какой это колит,какая стадия и так далее.. Вот описание----Толстый кишечник осмотрен до сигмовидной кишки.Новообразований не выявлено. Слизистая толстого кишечника розовая,не могу разобрать почерк с--дли эластичная,сосудистый рисунок усилен..Удлинена и извита сигмовидная кишки))Заранее благодарен за ответ

Ответ: Здравствуйте, Константин! По описанию, которое вы написали, я не вижу четких признаков воспаления толстой кишки. Поэтому диагноз колит (что означает именно как воспаление толстой кишки) я ставлю под сомнение. Здесь может иметь место нарушение функционального характера, так называемый синдром раздраженной кишки. В любом случае, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и более тщательно с профессиональной точки зрения разобраться в вопросе. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Алена, 50 лет
Вопрос: Добрый день! Заключение гистологического исследования:Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсеменности. Врач сказал это возрастное, ничего страшного нет! Мне не стоит волноваться?

Ответ: Здравствуйте, Алена! Ничего страшного нет, не волнуйтесь. Соблюдайте режим питания и диету! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Яна, 23, Череповец
Вопрос: Подскажите пожалуйста,что означают такие результаты анализов на дисбактериоз(врачи нашей поликлинники номер 2 не могут дать ответ на этот вопрос):типичные кишечные палочки:10*7-10*8(норма),9х10*9(результат);бифидобактерии:10*9-10*10(норма),10*8(результат).Есть чего бояться?Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Яна! Бояться вам нечего, у вас незначительно снижено количество бифидобактерий (не критично). Можно попринимать Бифиформ (если вы не в периоде лактации, не беременны и у вас нет непереносимости) по 1 таб. 2 р/д - 14 дней. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Елена, 50 лет
Вопрос: Добрый день! Мне 50 лет.Меня третий месяц мучает зуд и покраснение вокруг губ, горечь во рту. После приема лекарств: Де-нол,омепразол,фосфоглив, алахол, лактрофильтрум-у меня на ногах появились белые пятна с красной точкой в центре. Что мне делать??? Заключение гистологического исследования: хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсеменности. Заключение ФГС:хронический гастрит, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс,Бактериологич.исследование: бифидобактерии-10в7; лактобактерии-10в4; бактероиды-10в5; энтерококки-10в4; эшерихии с нормальной фермент. активностью-10в5; стафилококки-10в3, все остальное написано -не обнаружено. Холестерин-6,36; индекс атерогенности 4,2; содержание эритроцитов 5,44; конценрация гемоглабина 159; гематокрит 0,473; ширина распред.эритроцитов 16; тромбоцитов-18,3. Благодарю!!!

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам необходимо дополнительно сделать УЗИ брюшной полости, сдать кал на лямблии и яйца гельминтов, биохимический анализ крови: АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфотаза, амилаза, липаза. И с результатами прийти к гастроэнтерологу. У вас прослеживается недостаток нормальной флоры (лакто-и бифидобактерий) поэтому обговорите с доктором курс пробиотической терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Наташа, 51, Ухта
Вопрос: Здравствуйте! После блокад на спину в январе, спустя неделю у меня открылся понос, просто одна вода. Мануальщик сказал, что такое бывает и провел сеасны иглоукалывания, вроде было нечего. Опоржнение кишечника утром было, а недавно были сстрессовые ситуации и опять жидкий кашецеобразный стул утром 2-3 раза. Днем как поем в животе бурлит и понос. Начала пить «Хилак форте» но пока улучшений нет. Не знаю, в апреле пропила 6 капсул «Азитромицина» может они повлияли, а может стресс. Сама вся напряженная, как буд-то во всем теле спазмы. Как мне быть.

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, для исключения дисбактериоза и синдрома раздраженной кишки. Все события, которые с вами произошли могли повлиять на это. Временно можно попринимать (если у вас нет непереносимости) энтерол 250 мг по 1 таб. 2 р/д - 10 дней, Дицетел 50 мг 1 таб. 3 р/д до еды - 10 дней, курсом персен-форте. Но не откладывайте на «потом», обратитесь к специалисту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Юлия, 33
Вопрос: Здравствуйте! Может Вы мне поможете, я просто отчаялась.. Мне 33 г., с детства были проблемы с желчным, дискомфорт с 1го класса помню. Не лечилась, подростком иногда пила аллохол, вроде помогал, не помню точно. С 21 года начались приступы, с частотой 1 р. в 3 месяца. Лечилась в больнице и отдельно у врача. Делали все процедуры: желудок с эрозивными поражениями, кислотность понижена, пролечила хелибактер, принимала за все эти годы курсами –одестон, дюспаталин, мотиллиум, юниэнзим, бускопан, хофитол. Стараюсь соблюдать диету, ем часто ипонемногу, жареное не ем, изредка колбасу или вино или т.п. Чувство дискомфорта почти всегда. Горечи нет между приступами, часто запоры, перед приступами, как правило, аллергическая реакция(я склонна к ней), я так думаю из-за отсутсвия желчи в кишечнике(простие мою безграмотность,если что, я не врач). Врач говорил про гипер функции желчного и сфинктера Одди, желчный изогнут и деформриован перетяжкой в области тела. Недавно снова обратилась и все врачи едины, что «неприятно, но ничего страшного, камней нет», кровь неплохая. Нашли лямблии, пролечила, пропила одестон снова и опять пью хофитол. За последние 2 месяца уже 3 приступа, одна врач говорит-дискинезия, 2я-холецистит. Приступы сильные, ухожу с работы, отлеживаюсь 1-2 дня, потом отхожу еще дня 3-4. Больше терпеть не могу. Хочу на операцию, но не направляют, т.к. нет явных показаний и пугая еще большими осложнениями после нее. Последнее узи во время приступа не самого сильного- пузырь 78-24-24, изогнут и деформирован перетяжкой в области тела, стенки яркие, конкрементов не содержит, эхогенность желчи обычная. Может вы что-нибудь посоветуете по поводу лечения или есть ли смысл в операции или надежда излечить мою дискенезию-холецистит с приступами в течение 12 лет..Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо проверить кишечник, а точнее сдать кал на дисбактериоз, скорее всего там есть проблемы, также сдайте кал не только на лямблии, но и на гельминты - аскаридоз, описторхоз и т.д. Обязательно пейте минеральные воды натощак типа «Белинска киселка». С результатами обратитесь к гастроэнтерологу и возможно в дальнейшем есть смысл обратиться к гомеопату, но это в последнюю очередь! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Ольга, 29
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли в домашних условиях «почиститься» препаратом ФОРТРАНС? Глобальных жалоб на здоровье у меня нет. И еще подскажите, пожалуйста, может ли проводить «чистку» человек с диагнозом «загазованность кишечника»? Была бы Вам очень благодарна за совет или альтернативные варианты. с уважением, Ольга.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Сразу говорю - нет!!! Препарат фортранс предназначен для подготовки к определенным гастроэнтерологическим обследованиям, операциям, а не для очистки кишечника. Пострадает в первую очередь кишечная флора, может развиться дисбактериоз, этот препарат необходимо правильно расчитывать, не имея медицинского образования вы себе только навредите! Диагноза «загазованность кишечника» - нет! Необходимость очистки кишечника определяет специалист врач-гастроэнтеролог, без показаний делать этого не надо! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Наталья
Вопрос: Здравствуйте! Нужно ли лечение при обнаружении в кале цист Entamoeba Coli? какие проблемы могут быть при наличии этих амеб?

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Кишечная амеба обычно не патогенна, если вас ничего не беспокоит, то для профилактики достаточно попринимат энтерол 250 мг по 1 таб. 2 р/д - 7 дней. Если же все-таки есть беспокойства, то обратитесь к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Андрей, 34, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день!Я страдаю ожирением,при росте 178 см мой вес составляет 115 кг.Подскажите с чего начать обследование в вашей клинике.

Ответ: Здравствуйте, Андрей! Вам следует для начала записаться к эндокринологу и в дальнейшем исходить из его назначений! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Таня, 46, Луза
Вопрос: Здравствуйте!У меня часто бывает опущение желудка после поднятия тяжестей,обращения к нашим врачам безрезультатно,они не знают такого диагноза,подскажите пожалуйста чем лечится?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо подтвердить диагноз, который вы себе выставляете. Для этого вам надо обратиться к гастроэнтерологу и по возможности сделать рентгенографию желудка с контрастом. Потому что, то что вы ощущаете не всегда бывает верно. В этом должен разобраться специалист при непосредственном контакте с вами. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Мая 2012
Ирина, 43, Красноармейск
Вопрос: Здравствуйте. почему я испытываю чувство голода после как я поела нормально?

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Для того, чтобы более предметно разобраться вам необходимо записаться к специалистам, для начала к гастроэнтерологу, а затем к неврологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


23 Апреля 2012
Сергей, 44, Екатеринбург
Вопрос: как выпью, так 3 дня острые боли в области живота, боль отдает иногда в спину, рвота с утра, ижога, очень болею после этого, но выпиваю я не часто, 2-3 раза в месяц.

Ответ: Здравствуйте, Сергей! Вам необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы крови (биохимический, клинический) и прийти на консультацию к гастроэнтерологу для исключения панкреатита. Не ждите время, иначе ситуацию может ухудшиться. С уважением врач-гастроэнтеролог, Бернацкий Артур Степанович.


17 Апреля 2012
Никита (его мама Любовь), 7 лет, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Сын пошёл в школу и у него начались проблемы с желудком - боли абдоминальные (в основном вокруг пупка), несколько раз была рвота (после съеденной столовской пищи). До этого он даже не знал, что такое рвота и понос. Это психологическое явление или уже стоит начинать обследование и какое? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Никита и его мама Любовь! Вам стоит обследоваться, в первую очередь сдайте клинический анализ крови, биохимический (АЛТ,АСТ,амилаза,липаза,щелочная фосфотаза,общий и прямой билирубин), анализы крови и кала на лямблии,аскариды,эхинококкоз, соскоб на энтеробиоз, сделать узи брюшной полости и по возможности фгдс с хелик-тестом. И со всеми результатами прийти на консультацию к детскому гастроэнтерологу или педиатру. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


17 Апреля 2012
Ирина, 29, Ярославль
Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 3,8 года, делали узи брюшной полости - желчный пузырь не увеличен,стенка 1 мм, не уплотнена, содержимое однородное С перегибом в верхней трети,холедох 2 мм не расширен, поджелудочная железа - не увеличена, контуры ровные, однородная, эхогенность не изменена, вирсунгов проток не расширен, селезенка не увеличена, вжелудке натощак избыточного содержимого не выявлено, л/узлы не определяются - исследование на фоне выраженного метеоризма, печень - выступает из-под реберной дуги +43мм, +55мм, ПЗР правой доли - 94мм, толщина левой 50мм, индекс первого сегмента 1:2 увеличена, контуры ровные, однородная, эхогенность умеренно повышена. Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены, стенки сосудов и протоков не уплотнены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - увеличение, диффузные изменения печени. Метеоризм. Подскажите пожалуйста, что это такое с печенью и какие наши действия дальше? с уважением

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо исключить и соответственно сдать анализы крови в первую очередь на гепатиты В и С, далее обычный клинический и биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,амилаза,липаза,щелочная фосфотаза,общий и прямой билирубин). Необходимо исключить лекарственное воздействие на печень и сдать анализы на паразиты (аскаридоз,лямблиоз,эхинококкоз,трихинеллез) кровь и кал. И со всеми результатами анализов прийти к детскому гастроэнтерологу или педиатру. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Апреля 2012
светлана, 36, москва
Вопрос: Здравствуйте!У моего сына(7 лет) постоянные высыпания на коже.вот уже 3 месяца. наблюдаемся у дерматолога. недавно сделали узи брюшной полости. по узи нам ставят эхо признаки холестаза,пеактивный панкреатит,косв.признаки гастрита,выраженный метеоризм.на боли в животе пока не жаловался. правда 2 ой день время от времени жалуется на головную боль.это взаимосвязанно?.к гастроэнтерологу записб у нас на 23 апреля. посадила его на диету, принимаем хилак форте 2раза по 1 таблетке.последние 2 дня проблеммы со стулом. ходит часто совсем по чуть-чуть. что нам сейчас делать? и могут ли быть таеие проблеммы из-за изменившегося питания в детском саду? летом по узи все было нормально. и стоит ли мне его сейчас водить в дет.сад?

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Вам обязательно в первую очередь до приема гастроэнтеролога необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших, анализ на энтеробиоз, а также антитела к аскаридам и лямблиям в крови (последний анализ по возможности). Пока можно попринимать ферменты по типу Креон 10000 по 1 таб. 2 р/д во время еды - 5 дней. В детский сад, если есть возможность не водите, пока не выясните причину. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Апреля 2012
катерина, 22
Вопрос: здравствуйте. в старших классах болела 2 года подряд, кололи и поили антибиотиками и неграмотные врачи не сказали что нужно восстанавливать микрофлору кишечника. потом диагноз поставили хронический гастродуоденит, выписали кучу таблеток(видать по логике авось что нибудь поможет). три года назад я уменьшила колличество потребляемой пищи чтоб немного похудеть, но мне стало лучше- прошли боли в желудке и изжоги почти не бывает). но на фоне гастродуоденита временами организм даёт сбой- дизбактериоз. я каждый год что либо пью: хилак форте, или линекс, или бифидумбактерин. недавно опять линекс пила, но живот периодически беспокоит. хочу попробовать аципол. что можете посоветовать? диета? более частый приём препаратов? у нас в городе нет нормальных врачей, а к тем кто есть идти страшно-они ничего не знают.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Конечно, беспорядочный прием лекарств, по типу «а вдруг поможет» принимать не надо. Каждое лекарство имеет свое назначение. Для того, чтобы определиться в лечение дисбактериоза (если он действительно есть), необходимо сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и посмотреть, какие на данный момент нарушения. В зависимости от того, что покажет анализ (или уменьшение «хорошей флоры», или рост патогенной флоры) назначается соответствующее лечение. В этом должен на месте разобраться врач, лучше если это будет - гастроэнтеролог. Только он принимает решение в назначениях, видя вас и видя результаты ваших анализов. Самолечением вам заниматься не надо. Я думаю, что в вашем городе найдутся компетентные врачи, которые помогут вам в вашей проблеме (все плохие не бывают!). С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


11 Апреля 2012
Оксана, 28, Москва
Вопрос: Здравствуйте! Дочке 2 года, сделали узи органов брюшной полости и почек. В год сдавали все было хорошо. А сейчас узи показало изменения. Печень не увеличена. Эхогенность обычная. эхоструктура однородная. Желчный пузырь увеличен до 4*1,8см.овальной формы, стенка его не утолщена. Коннкременты не определяются. Внутри печеночные желчные протоки расширены. Поджелудочная железа увеличена до 1,7см за счет хвоста. Контуры ровные. Эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Очаговые образования не определяются. вены портальной системы не расширены. Правая почка расположена обычно 67*27мм. ЧЛС не расширена. Определяются косвенные признаки удвоения ЧЛС. Конкременты не определяются. Левая почка расположена обычно 61*27мм. ЧЛС не расширена. Определяется чашечка верх группы 5мм. Конкременты не определяются. Селезенка нормальных размеров. эхоструктура ее однородная, очаговых образований не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дисфукнция билиарного тракта. Реактивные изменения поджелудочной железы. ЛЕЧЕНИЕ: 1) Перед едой Холосас 1/2 чл * 3 раза в день 2 недели 2) после еды или во время еды Панкреатин 1/4табл * 3 раза в день 2 недели 3) бифидум-бактерин 5 доз * 3 раза в день между едой 10 дней 4) соблюдать диету Мы прошли это лечение. И сказали периодически сдавать общий анализ мочи (мы сдали на днях анализ хороший). А узи сказали повторить через полгода. Скажите пожалуйста нам теперь ждать полгода и идти повторно на узи или что-то нужно предпринимать? На сколько серьезны результаты узи? Врач сказала ничего страшного, ребенок растет, возможно у него такое строение. Но меня беспокоит почему в год все было в норме, а теперь многие изменения? Извините за столь длинный вопрос. Заранее благодарна!

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Вопрос ваш, конечно, больше относится к педиатрам, у нас клиника для пациентов старше 18 лет. Но могу вам сказать со своего ракурса, что если ребенка особо ничего не беспокоит, то изменения которые были обнаружены в поджелудочное железе, желчевыводящих протоках скорее всего носят функциональный характер. Единственно что, обязательно соблюдайте диету и я бы вам порекомендовал сдать анализы на паразиты, а именно: на яйца гельминтов и цисты простейших в кале и антитела к аскаридам, трихинелле, описторху, эхинококку, лямблиям в крови! Удачи вам! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Апреля 2012
Павел, 27, Казань
Вопрос: Занимаюсь тяжёлой атлетикой, начал принемать данабол (метандиенон) 30 мг в день, по 10 мг три раза в день, проблема в том что у меня от этого началась жёсткая диарея. Посоветуйте что нибудь, курс не хотелось бы прерывать.

Ответ: Здравствуйте, Павел! Если у вас началась диарея на фоне приема данабола, значит никуда она не исчезнет, любые антидиарейные средства, которые остановят вам диарею будут носить лишь временный характер, при повторном приеме анаболиков опять возникнет диарея! Поэтому, мой совет, прекратите прием анаболиков, ищите другие подходы к решению вашей проблемы, не надо испытывать организм, если он это не воспринимает. По-моему опыту это все заканчивается «плачевно»! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


04 Апреля 2012
Татьяна, 39, Оренбург
Вопрос: Подскажите пожайлусто чем лечить ДУОДЕНО-ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. РЕФЛЮКС ГАСТРИТ; Hp ( -); Кислотность высокая.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Конечно, для более полноценного лечения вам необходимо обратиться в первую очередь к гастроэнтерологу. Лечение на дистанции будет не полным. Пока временно вам можно принимать (если нет непереносимости данных лекарств) Нольпаза 20 мг по 1 таб. 2 р/д до еды - 14 дней, Мотилиум по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды - 14 дней. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


02 Апреля 2012
Лариса, 40, Таганрог
Вопрос: Можно ли одновременно принимать препараты эпикур и абомин? Назначил врач на компьютерной диагностике, но засомневалась, прочитав инструкции этих препаратов.

Ответ: Здравствуйте,Лариса! Врач на компьютерной диагностике не имеет права назначать препараты. Обратитесь целенаправленно к гастроэнтерологу. Потому что необходимо посмотреть ваши обследования, произвести осмотр, беседу и уже потом назначать препараты. В «слепую» и методом подбора этого делать не надо! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


24 Марта 2012
Надежда, 26, Магнитогорск
Вопрос: С детства мучаюсь со своим желудком. Ставили диагноз - хронический атрофический гастрит. В связи с нехваткой времени давно не обследовалась. Но в последний год у меня ежедневные боли. Сделала ФГС. Поставили диагноз Поверхностный гастродуденит. Дудено-гастральный рефлюкс. Сдала кровь на хеликобактер. Количество бактерий оказалось больше нормы. Врач прописал Де-нол, Париет, Клацид. Клацид начала пить на 4 дня позже всех остальных лекарств, т.к. ждала результатов анализа крови. И через пару часов после принятия первой таблетки появилась сильная горечь во рту и сильно болит желудок. PS: также проходила УЗИ брюшной полости, при исследовании патологических изменений не обнаружено. Надо ли прекратить принимать Клацид?

Ответ: Здравствуйте, Надежда! При приеме Клацида у 10% пациентов может возникать горечь во рту, поэтому препарат желательнее заменить на другой, например на амоксициллин, элефлокс (если у вас нет непереносимости на них). Удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


24 Марта 2012
Фёдор, 38, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!Эндоскопическое заключение:Хронический атрофический антральный гастрит-умеренно выраженное обострение.Единичная острая эрозия антрального отдела желудка.Умеренно выраженный бульбит.Врач терапевт выписал Омез 2 табл. в день и Нольпаза 1табл в день 10-14дней. Приём к гастроэнтеролога назначен только на 10 апреля.Подскажите эти два препарата необходимо принимать вместе или можно обойтись одним,более эффективным.Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Федор! Вопрос абсолютно правильный. Принимайте Нольпаза 20 мг по 1 таб. 2 р/д за 30 мин. до еды (утром и вечером), Омез нет необходимости принимать, он менее эффективный. Но, конечно же, одним препаратом не обойтись, если есть возможность запишитесь к другому гастроэнтерологу по-раньше! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


24 Марта 2012
Ульяна, 24, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,где в Питере можно сделать ФГДС под наркозом и какая подготовка для этого нужна?

Ответ: Здравствуйте, Ульяна! ФГДС под наркозом можно сделать в Больнице РАН на ул. Мориса Тореза, а также в клинике МЧС на ул.Лебедева, д.2. Подготовка такая же как и при обычном ФГДС, 12-часовое голодание, также необходимо сделать ЭКГ и должен проконсультировать анестезиолог, но это делается также в этих учреждениях на месте. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


20 Марта 2012
Юлия, 29
Вопрос: Добрый день. Получила результаты анализа исследования на дисбактериоз кишечника.Подскажите пожалуйста к какому специалисту необходимо обратиться. Микроорганизмы: E.coli Lac (+)

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


20 Марта 2012
Юлия, 19
Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней назад начались боли в желудке. Уже 3 дня принимаю омез. Хочу съездить на ФГДС. Есть ли смысл сейчас это делать, или сначала пропить омез и потом делать? Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Если вы начали принимать Омез, то конечно картина может измениться, поэтому если боли не интенсивные и возникают эпизодически, то целлесообразно закончить курс омеза, если боли не уйдут или станут более интенсивными, то не ждите, делайте фгдс и записывайтесь к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


20 Марта 2012
ЮЛИЯ, 28
Вопрос: : Здравствуйте,скажите пожалуйста мне сделали Эндоскопическое исследование.Заключение:картина хронического атрофического гастрита в стадии обострения.Хелпил-тест на Helicobacter pylori-положительная(++++).В нашем городе нет гастроэнтеролога.Терапевт назначил амоксицилин 0,5 г 2раза в день и омепразол 1т 2 раза за 20 мин до еды.Таблетки пью 2-ой день.Вы советуете препарат Де-нол.Мне можно начать его принимать,отменив амоксицилин и омепразол?Или антибиотики стоит продолжать?

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Нет, отменять не надо, антибиотики продолжайте и параллельно принимайте Де-нол, для того, чтобы лечение было более эффективно! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


20 Марта 2012
Юрий, 48, Самара
Вопрос: Ди-оз рефлюкс эзофагитю При болях на теле появляються шишки (как комаринные укусы)Размеры шишек разные,Если шишка появяеться на лице отекает все лицо,Заброс кислоты в пищевод-в этом причина,

Ответ: Здравствуйте Юрий! Может не только быть в этом причина, сдайте кал на дисбактериоз, кал на яйца глистов и простейшие. Если все будет отрицательно обязательно появитесь у дерматолога! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


20 Марта 2012
лена, 23, воронеж
Вопрос: мои симптомы,тошнота,боль в желудке,кислота во рту,что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Елена! Ваши симптомы говорят о проблеме желудочно-кишечного тракта, с которыми необходимо появиться у врача-гастроэнтеролога. Он сделает необходимые назначения и поставит праильный диагноз. Только не затягивайте с временем, потому что симптомов может быть больше! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Марта 2012
Tamara, 40let, Vladikavkaz
Вопрос: здравствуйте,ребенок 4 года с глютеновой непереносимостью...подскажите пожалуйста какие лекарственные препараты не содержат глютен,врачи не знают и сейчас у ребёнка ангина я просто незнаю чем лечит.например флемоксин солютаб 250мг детский содержит глютен или нет???спасибо..

Ответ: Здравствуйте, Тамара! Вот перечень препаратов содержащие глютен. Флемоксин Солютаб в них не входит..C.Cod., tabletten 51999 Acetylsalicylzuur cardio 80 PCH, dispergeerbare tabletten 80 mg 16466 Acetylsalicylzuur neuro 30 PCH, tabletten 30 mg 18116 Amiloride HCl/Hydrochloorthiazide 2,5/25 PCH, tabletten 2,5/25 mg 11803 Amiloride HCl/Hydrochloorthiazide 5/50 PCH, tabletten 5/50 mg 11802 Apresoline, dragees 25 mg 07688 Belcomycine, tabletten 75 mg 00440 Bisacodyl Gf 5 mg, maagsapresistente tabletten 19271 Catapresan, tabletten 0,150 mg 05472 Cecenu, capsules 40 mg 07439 Centaurea, tabletten 03272 Chloortalidon 25 PB, tabletten 25 mg 10283 Chloroquinedifosfaat 167 PCH, tabletten 167 mg 50419 Co-trimoxazol 120 PB, tabletten 100/20 mg 10002 Co-trimoxazol 120 PCH, tabletten 120 mg 09714 Co-trimoxazol Gf 160 mg/800 mg, tabletten 20518 Co-trimoxazol 480 PCH, tabletten 400/80 mg 09647 Co-trimoxazol 960 PB, tabletten 800/160 mg 13158 Co-trimoxazol 960 PCH, tabletten 960 mg 10243 Co-trimoxazolum Gf 20 mg/100 mg, tabletten 20516 Codeine HCl Gf 10 mg, tabletten 10 mg 50422 Codeine HCl Gf 15 mg, tabletten 15 mg 50423 Codeine HCl Gf 20 mg, tabletten 20 mg 50424 Crataegutt, dragees 30 mg 02343 Darolan Hoestprikkeldempende retardcapsules dextromethorfan 29,5 mg 13143 Dexamethason 0,5 PCH, tabletten 0,5 mg 56079 Dexamethason 1,5 PCH, tabletten 1,5 mg 56080 Diclofenacnatrium 25 PCH, maagsapresistente tabletten 25 mg 11985 Diclofenacnatrium 50 PCH, maagsapresistente tabletten 50 mg 11986 Digoxine 0,0625 PCH, tabletten 0,0625 mg 13650 Digoxinum 0,125 mg PCH, tabletten 13651 Digoxinum 0,250 mg PCH, tabletten 13652 Dipyridamol 25 PCH, dragees 25 mg 09538 Dipyridamol 75 PCH, dragees 75 mg 09539 Doliprane, tabletten 500 mg 10146 Dorsiflex, tabletten 200 mg 02711 Doryx 100 mg, capsules met gereguleerde afgifte 18349 Doryx 50 mg, capsules met gereguleerde afgifte 18348 Ercycof 2/50/100 PCH, dragees 08942 Ergotaminetartraat/coffeine 1/100 PCH, dragees 1/100 mg 51175 Esidrex 25, tabletten 25 mg 03924 Fenistil, dragees 1 mg 01527 Fenobarbital 25 PCH, tabletten 25 mg 52098 Fenobarbital 50 PCH, tabletten 50 mg 52101 Flagyl 250, tabletten 250 mg 00237 Flagyl 500, tabletten 500 mg 09014 Foliumzuur 5 PCH, tabletten 5 mg 50392 Furosemide 20 PCH, tabletten 20 mg 10185 Furosemide 40 PCH, tabletten 40 mg 09511 Haloperidol Gf 1 mg, tabletten 09669 Haloperidol Gf 5 mg, tabletten 10184 Hexalen, capsules 100 mg 10082 Hydrochloorthiazide 25 PCH, tabletten 25 mg 09640 Hydrochloorthiazide 25, tabletten 25 mg 55307 Hydrochloorthiazide 50 PCH, tabletten 50 mg 09641 Hydrochloorthiazide 50, tabletten 50 mg 55308 Imovane, tabletten 7,5 mg 11063 Kinderparacetamol 60, kauwtabletten 60 mg 12931 Largactil, tabletten 25 mg 00227 Lioresal 10, tabletten 10 mg 06347 Lioresal 25, tabletten 25 mg 06348 Lioresal 5, tabletten 5 mg 09086 Ludiomil 75, tabletten 75 mg 07423 Ludiomil, tabletten 25 mg 06686 Ludiomil, tabletten 50 mg 06687 Mebhydroline 50 PCH, dragees 50 mg 09642 Metoprolol tartraat Gf 100 mg, tabletten 13508 Metronidazol 500 PCH, tabletten 500 mg 11996 MP-Triamtereen 50, tabletten 50 mg 15844 Multivitamine rood Gf, dragees 50583 Nedeltran, tabletten 5 mg 01751 Nedeltran, tabletten 25 mg 05385 Neuleptil, tabletten 25 mg 06739 Nivaquine, tabletten 100 mg 00303 Nozinan, tabletten 25 mg 00344 Nozinan, tabletten 100 mg 00345 Oxazepam 10 PB, tabletten 10 mg 09531 Oxazepam 50 PB, tabletten 50 mg 09532 Peflacin, tabletten 400 mg 12431 Phenergan, dragees 25 mg 00865 Piportil, tabletten 10 mg 06898 Pipram 400, tabletten 400 mg 10991 Primalax, maagsapresistente tabletten 5 mg 53235 Propranolol HCl 10 PCH, tabletten 10 mg 10216 Propranolol HCl 40 PCH, tabletten 40 mg 10217 Propranolol HCl 80 PCH, tabletten 80 mg 10218 Pyridoxine HCl 100 PCH, tabletten 100 mg 50514 Pyridoxine HCl 50 PCH, tabletten 50 mg 50513 Remegel, kauwtabletten 476 mg 11680 Rhonal, tabletten met gereguleerde afgifte 500 mg 05624 Ritalin, tabletten 10 mg 03957 Rociclyn 100, capsules 100 mg 09980 Rociclyn 200, capsules 200 mg 14798 Sectral, tabletten 200 mg 07318 Sectral, tabletten 400 mg 07650 Setlers Windfree, kauwtabletten 20472 Spironolacton 100 PCH, tabletten 100 mg 55838 Spironolacton 25 PCH, tabletten 25 mg 55837 Spironolacton 50 PCH, tabletten 50 mg 55973 Spironolactonum Gf 100 mg, tabletten 19481 Spironolactonum Gf 25 mg, tabletten 19479 Spironolactonum Gf 50 mg, tabletten 19480 Surmontil 25, tabletten 25 mg 00507 Terfluzine, tabletten 1 mg 05840 Theofylline 125 PCH, tabletten 125 mg 09644 Toprek, tabletten 25 mg 14148 Trasicor 20, tabletten 20 mg 05744 Trasicor, tabletten 40 mg 06125 Triamtereen 50 PB, tabletten 50 mg 09653 Triamtereen Dumex 50 mg, tabletten 19097 Triamtereen/Hydrochloorthiazide 50/25 PB, tablet 50/25 mg 09654 Triamtereen/Hydrochloorthiazide 50/25 PCH, tabletten 50/25 mg 10159 Valeriaan 45 PCH, dragees 45 mg 50446 Venoplant Nieuw, dragees 02354 Vitamine E 50 PCH, tabletten 50 mg С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Марта 2012
Катя, 26, спб
Вопрос: Здравствуйте доктор.Пол года назад мы отдыхали в Еипте потом в Тайланде с ребенком ему 6 лет,на отдыхе он сильно заболел,было отрваление с высокой температурой,лежали в госпитале.сейчас он говорит что у него иногда что-то шевелиться то в руке то в ноге то вживоте,анализы на 6 видов паразитов ничего не показали,при осмотре доктор говорит что он просто впечатлительный и вообще здоровый,а я все же думаю всему виной тот случай и он что-то подцепил,куда и к кому обратиться что делать?какие анализы еще сдать?

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Напишите в следующий раз на какие виды паразитов вы сдали! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Марта 2012
ирина, 48 лет, каалуга
Вопрос: Здравствуйте!Четыре дня беспокоит непрекращающаяся боль в правом подреберье.В положении сидя-нестерпимая боль.Боль ощущается и при ходьбеБоль проходит когда принимаю горизонтальное положение.Сделала УЗИ-все органы в норме.Сказали,что это остеохондроз позвоночника.Возможно ли такое?

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Очень возможно, что это проявления остеохондроза с корешковым синдромом. Обязательно запишитесь на прием к неврологу и желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника для исключения межпозвонковой грыжи. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


19 Марта 2012
елена, 32года, донецк
Вопрос: при обследовании желудка в заключении указали-в антральном отделе по всем стенкам определяются эрозии до 0,6см в размере, с венчиком гиперемиии вокруг и налетом фибрина в центре, и взяли на биопсию, что это?

Ответ: Здравствуйте, Елена! У вас эрозивный гастрит с воспалительным процессом, обязательно проследите результаты биопсии, проведите тест на хеликобактер и с результатами обследования на прием к гастроэнтерологу! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


14 Марта 2012
Алиса, 22, Санкт-Петербург
Вопрос: в правом боку под ребрами жуткая боль.При полном вздохе возникает приступ боли. Лежать могу ТОЛЬКО на левом боку. Последние три недели спала на левом боку и на спине, теперь уже и на спине лежать просто не выносимо, от боли ладошки потом покрываются((( месяц назад делала УЗИ - сказали, что у меня деформирована шейка желчного пузыря - но тогда так не болело...Два дня уже ем одни кашки и чаек с молочком, боль не проходит. Вчера начала принимать Вентор..не легчает(( как снять спазм?и что это может быть? ПОМОГИТЕ!!!!

Ответ: Здравствуйте, Алиса! Вам, конечно, необходимо прийти на прием к гастроэнтерологу, для того чтобы точно определить откуда исходит боль и соответственно дифференцировать диагноз. Пока можно попринимать спазмолитики: Дюспаталин 200 мг по 1 таб. 2 р/д до еды - 10 дней, если не поможет, то но-шпа 1 таб. при болях (если вы беременны, то нельзя принимать). Но время не растягивайте, даже если купировался болевой синдром. Необходимо появится у доктора и расставить все на свои места. Желаю удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


14 Марта 2012
ЮЛИЯ, 28, Волосово
Вопрос: Здравствуйте,скажите пожалуйста мне сделали Эндоскопическое исследование.Заключение:картина хронического атрофического гастрита в стадии обострения.Хелпил-тест на Helicobacter pylori-положительная(++++).В нашем городе нет гастроэнтеролога.Терапевт назначил амоксицилин 0,5 г 2раза в день и омепразол 1т 2 раза за 20 мин до еды.Хотелось бы знать одыкватное ли это лечение и какая должна быть диета при таком диагнозе.И требуется повторное исследование.Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Терапия назначена адекватно, но в связи с тем, что тест на хеликобактер у вас резкоположительный, то разумно принимать Де-нол 120 мг по 1 таб. 4 р/д за 30 мин. до еды, последняя таблетка на ночь - 14 дней. После лечения обязательно необходимо повторное исследование. Пример диеты: • А) в первые дни. Целевое назначение: обеспечить больных пищей, исключающей раздражение желудка и кишечника, хорошо переносимой и по возможности полноценной по составу, способствующей репарации слизистой оболочки желудка и кишечника, но с по¬ниженным содержанием углеводов. Общая характеристика: диета слабого сокогонного действия» обеспечивающая механическое, химическое и термическое щажение желудка и кишечника. Кулинарная обработка: все блюда готовят хорошо гомоге¬низированными (протертыми), жидкими, пюре образными или желеобразными и принимают в теплом виде. Жарение пищи исключается. Поваренной соли добавляют в пищу до 8 г. Разрешаются: молоко цельное, сгущенное, сливки, свежий некислый творог в протертом виде и в виде суфле, масло сливочное несоленое, хорошо очищенное оливковое, 3—4 яйца всмятку или в виде парового омлета; супы — слизистые отвары из круп. Каши протертые, жидкие с молоком из крупы манной, рисовой, муки для диетического и детского питания (рисовой, гречневой, толокна); мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица) в виде суфле из вареного мяса один раз в день; рыба—судак в виде суфле один раз в день вместо мяса; овощи гомогенизированные только в виде суфле; кисель, желе с сахаром из некислых фруктов и ягод, соков, сиропов от варенья, мед, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки, разведенные водой. Исключаются: все продукты и блюда, обладающие выраженным сокогонным действием,—мясные, рыбные, грибные отвары, сырые яйца, кефир, простокваша, ацидофилин, жареные блюда, закуски, соусы, пряности, острые и соленые блюда, сдобные мучные из¬делия, разные консервы, копченые продукты; продукты, содержащие грубую растительную клетчатку,— хлеб и хлебные изделия, сухари, мучные и макаронные изделия, пшенная и перловая крупы, овощи в негомогенизированном виде, фрукты в натуральном виде; крепкий кофе, крепкий чай, какао, шоколад, конфеты, ще¬лочные напитки, в частности пепси-кола; алкогольные напитки; тугоплавкие жиры. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день. • Б) После 1—2 нед. обострения язвенной болезни или гастрита, т.е. в стадии затухающего обо¬стрения назначается нижеуказанная диета, после предыдущей диеты.. Целевое назначение: обеспечить механическое, химическое и термическое щажение желудка, но в меньшей степени, чем диета № а. Общая характеристика: разрешаются продукты и блюда, предусмотренные по диете № 1а, кроме того, выдаются сухари из белого пшеничного хлеба— 100 г на день. Кулинарная обработка: все блюда готовят жидкими, полу¬жидкими или пюрсобразиыми. Поваренной соли не более 8—гр. Разрешаются: супы крупяные протертые; каши молочные протертые из манной, рисовой крупы с маслом; мясо или рыба в виде кне¬лей, фрикаделек, пюре; соусы молочные или сметанные (из свежей сметаны). Химический состав и калорийность приведены в табл. 1. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день. • В) Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии и затухающего обострения (после пребывания на диетах № А и Б), в течение 3—5 мес.; острый гастрит в фазе выздоровления; хронический гастрит с сохра¬ненной и повышенной секрецией, в течение 3—5 мес. Целевое назначение: щажение желудка ограничением содер¬жания в пище механических, химических и термических раздра¬жителей, но в меньшей степени, чем по диетам №а и 6. Общая характеристика: физиологически полноценная диета. Разрешаются продукты и блюда слабого сокогонного действия, без грубой клетчатки. Кулинарная обработка: все блюда готовят на воде или на •пару, протертыми, пюре образными или жидкими. Разрешаются мясо и рыба в отварном виде, куском. Поваренной соли до¬бавляют в пищу не более 10—12 г. Разрешаются: хлеб пшеничный 1-го и 2-го сортов, выпечки предыдущего дня или подсушенный, сухари, печенье не сдобное; молоко цельное, сгущенное, сливки в натуральном виде, взбитые, сметана с кислотностью до 110° по Тернеру в ограни¬ченном количестве, творог некислый, сыр неострый, протертый. Масло сливочное несоленое, оливковое, подсолнечное, хорошо очищенное, до двух яиц в день всмятку, в виде парового омлета» в блюда; супы крупяные слизистые и протертые, молочные, с добав¬лением протертых овощей (кроме белокочанной капусты), с из¬мельченной вермишелью, лапшой; мясо нежирных сортов в виде суфле, пюре, котлет, кислей, фрикаделек, рулета, куском; рыба нежирных сортов в отварном, паровом, протертом виде и куском, заливная рыба; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши мо¬лочные протертые, некрутые, из круп манной, рисовой, овсяной, гречневой, муки для детского и диетического питания, верми¬шели, лапши; мелко нарубленные макароны в отварном виде, в виде пудингов; блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь, свекла, тыква, салат, кабачки, зеленый горошек в виде пюре и паро¬вых пудингов, без корочки; фрукты, ягоды, сладости. Кисели, желе, протертые компо¬ты, муссы из сладких ягод и фруктов, спелые фрукты и ягоды, мягкие, сладкие, не вяжущие в натуральном, запеченном, паро¬вом и протертом виде, сахар, варенье; соусы молочные, сметанные, яичные. Исключаются: продукты и блюда, обладающие выра¬женным сокогоиным действием,—отвары мясные, рыбные, гриб¬ные, жареные блюда, острые, соленые блюда, копчености, пря¬ности, приправы, алкогольные напитки, консервы разные, яйца сырые, сдобные изделия; продукты, содержащие грубую расти¬тельную клетчатку,—черный хлеб, капуста (белокочанная, красная), репа, брюква, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, бобовые, пшено; тугоплавкие жиры. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в день. Удачи вам! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Марта 2012
Максим, 33, Иваново
Вопрос: Я ЛЕЖАЛ В БОЛЬНИЦЕ ПЕРЕД НОВЫМ ГОДОМ С БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ. МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ БОЛЕЗНЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ПОНКРЕАТИТ И ЛЕЧИЛИ ОМЕЗ + ДЕ НОЛ + КЛАРИТРОМИЦИН И 4 ЛЕКАРСТВО НЕ МОГУ ВСПОМНИТЬ. ВЫ МНЕ МОЖЕТЕ ПОДСКАЗАТЬ. ТАБЛЕТКА ПО ФОРМЕ КАК КЛАРИТРОМИЦИН ТОЛЬКО БОЛЬШЕ РАЗМЕРОМ. ТАКАЯ ЖЕ ВЫТЯНУТАЯ.

Ответ: Здравствуйте, Максим! Извините, не смогу ответить на ваш вопрос. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Марта 2012
Светлана, 45, Мыски,Кемеровской обл.
Вопрос: Здравствуйте.Периодически ночью просыпаюсь от боли в животе.Боль опоясывающая, в верхней эпигастральной области.В это время не могу вдохнуть.Дыхание становится поверхностным.Легче становится при напряжении мышц живота.После подъема постепенно все проходит.Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Светлана! Конечно необходимо пройти минимальное обследование: сдать биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,щелочная фосфотаза,амилаза,липаза,общий и прямой билирубин) и сделать УЗИ брюшной полости, далее с результатами обследования прийти на консультацию к гастроэнтерологу. В первую очередь, необходимо исключить панкреатит, Желчнокаменную болезнь. Да, и не кушайте перед сном на ночь! Удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Марта 2012
Ольга, 34, Барнаул
Вопрос: Здравствуйте!Сейчас прохожу лечение от гнойного гайморита(сначала пила сумамед,теперь колят цефтриаксон).С первого дня приема сумамеда стал болеть правый бок под ребрами. Сегодня болел очень сильно, даже дышать было больно.Что это-действие антибиотиков?Печень болит или кишечник?Принимаю урсосан по 250 мг. на ночь, а сегодня и днем выпила.УЗИ делала полгода назад.Заключение:диффузно-неоднородное изменение структуры печени(минимальное).На тот момент тоже беспокоили боли, но не такие сильные.Врач УЗИ сказал,что вряд ли это печень. С животом мучалась больше года.Ставят СРК, по колоноскопии хронический колит.Дискинезия ободочной кишки,колоптоз справа.ФГС-смешанный гастрит(поверхностный=атрофический). Может, что-то другое попить?и что можно для кишечника?Очень не хочется опять идти по врачам.Все обследования делала в сенябре-октябре.

Ответ: Здравствуйте, Ольга! Резко возникшая боль скорее всего связана с кишечником. Если у вас СРК, хр.колит, дискинезия ободочной кишки (при этом если неоформленный стул или запоры), тем более вы принимали системные антибиотики значит 100% есть дисбактериоз. Необходимо сдать кал на дисбактериоз. Если есть патогенная флора или недостаток нормальной флоры надо лечить. Обязательно надо назначить спазмолитики типа Дюспаталин 200 мг или Дицетел 50 мг - при болях. Подход к лечению должен быть общий, а не частный. Но наблюдаться надо у гастроэнтеролога, сами вы не справитесь! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


13 Марта 2012
Юля
Вопрос: я не голодна,утром сходила туалет,нет неприятных ощущений в животе,но под ребром вправом боку урчание.что это такое?

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Необходимо прийти на консультацию к гастроэнтерологу, для того чтобы четко определиться с жалобами. По одному предложению этого недостаточно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


12 Марта 2012
Наталья, 23
Вопрос: Здравствуйте. Беспокоят неприятные ощущения в правом боку внизу. Полгода назад был приступ сильной слабости и неприятные ощущения именно в этой области. Прошла обследование - гинеколог - все в норме, узи (почки, поджелудочная, селезенка, печень) - норма. Гастроскопия - гастрита нет, дискинезия. Анализы кровь, моча - норма, кал - небольшой дисбактериоз. Последние дни стала замечать напряжение в животе, постоянную перекошенность при сидении с уклоном влево из-за неприятных ощущений. При прощупывании справа живот тверже, болезненных ощущений нет, но внутри прощупывается твердость кишечника. Кал нормальный, регулярный. Но чувствуется раздражение кишечника. Что это может быть? через 6 дней - важная командировка. Насколько рисково лететь с такими симптомами?

Ответ: Здравствуйте, Наталья! Конечно вам в первую очередь необходимо прийти на прием к гастроэнтерологу, для того чтобы произвести осмотр и более подробно разглядеть ваши обследования. Я думаю, что в командировку лететь можно, но обязательно возьмите следующие лекарства: но-шпа 1 таб. ли Дюспаталин 200 мг 1 таб. - при возникновении боли в животе, гастал или ренни 1 таб. - при возникновении изжоги, имодиум 1 таб. - при поносе, эрсефурил 1 таб. - если понос после еды+температура. По приезду обязательно посетите гастроэнтеролога. Удачи в командировке! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Марта 2012
Олеся, 31, Омск
Вопрос: Скажита пожалуйста, я сдала анализ фгс и у меня в заключении хелпилтест положительный.что это значит? это плохо или хорошо?

Ответ: Здравствуйте, Олеся! Для того чтобы сказать плохо или хорошо необходимо уточнить определенные нюансы, во-первых резкоположительный (+++) тест, средний (++) или слабоположительный (+, +/-). Во-вторых есть ли какие-либо жалобы, и какое состояние слизистой желудка при эндоскопии. Если резкоположительный тест сочетается с эрозивным, воспалительным поражением слизистой желудка, то необходимо проводить эрадикационную 14-дневную терапию, которую назначит вам гастроэнтеролог. Если ситуация по лучше, то подход к лечению немного изменится. Поэтому и в том и в другом случае вам с результатами ФГДС необходимо обратиться к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


07 Марта 2012
Алина
Вопрос: Здравствуйте! Обратилась к терапевту с жалобами в правом подреберье. ПО результатам УЗИ ОБП и ФГДС: хронический холицистит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи, хелпил-тест: положительный +++. Назначено: В-клатинол, хемомицин, лацидофил, карсил, Вис-нол, Дазолик. На второй день кал стал приобретать черный цвет. тошнота наблюдалась на протяжении всего времени приема лекарств. На третий день поднялась температура, диарея зеленого цвета, рвота при приеме пищи. Принимать лекарства перестала. На след. день температура прошла, но жидкий зеленый стул продолжался. Попала на прием к другому доктору. Выписал: Омез, энтерожермина, мезим. Диарея прекратилась уже к вечеру. Зеленый цвет ушел. Но попрежнему беспокоит ноющие ощущения в правом подреберье. Стул рыхлый, коричневый с частицами непереваренной пищи и чаще чем обычно. До 3-х раз в день, в отличие от ситуации до лечения, регулярный 1 раз в день. Есть геморрой, беспокоит анальный зуд в ночное и утреннее время. Хотелось бы получить рекомендации что и как обследовать дальше. Возможно есть рекомендации по лечению. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Алина! Необходимо досдать анализы: кала (копрограмма, кал на яйца глистов и цисты лямблий, кал на дисбактериоз), далее биохимические показатели крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, амилаза, липаза, общий и прямой билирубин. В лечение необходимо добавить спазмолитики типа Дюспаталин 200 мг по 1 таб. 2 р/д до еды. А далее подкорректировать терапию согласно результатов анализов. Желаю удачи! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Марта 2012
Татьяна Ивановна, 59 лет, Уфа
Вопрос: Для лечения эррозивных гастрита и бульбита мне выписали Нольпазу 40мг и Де-Нол 120мг. Оба лекарства принимают 2 раза в день за 30 мин. до еды. Можно ли принимать эти препараты одновременно или сначала пропить Нольпазу, а затем перейти к Де-Нолу?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна Ивановна! Эти препараты можно принимать одновременно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Марта 2012
Елена, 36
Вопрос: Здравствуйте. У меня постоянный дискомфорт слева на уровне пупка и ниже. Уже 2 года периодически возникают воспалительные процессы по гинекологии, которые возникают с дискомфорта в кишечнике, не жидкого но мажущегося стула. 8 лет назад была язва 12перстной кишки. 6 лет ничего не беспокоило.2 месяца назад был эзофагит. 1 месяц назад начали сильно болеть суставы рук. До этого в течение года болели суставы в коленях. 1 год назад в моче высеязи е.coli

Ответ: Здравствуйте, Елена! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз, кал на яйца глистов и цисты простейших, анализ крови на антитела к гельминтам, а также клинические и биохимические показатели крови. И с результатами прийти на консультацию к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Марта 2012
Татьяна, 38 лет
Вопрос: Здравствуйте, у моего 15-летнего сына появились сильные высыпания в области лица. Обратились к дерматологу - сказали сдать кровь на биохимический анализ (АЛТ 190;АСТ 176;билирубин 6,8;холестерин 3,1;общий белок 84;амилазы140; щелочная фосфатаза 2968/1), на глюкозу крови(глюкоза 6),общий анализ крови(Hb 162;a 4.3;COЭ 4; aф (пос52э1м5л42), иммуноферментный анализ (хеликобактер пилори 6,08), так же сделали УЗИ щитовидной железы (паталогии не выявлено), УЗИ органов брюшной полости (выявлена не большая дефформация желчного пузыря,скорее всего врождённая,но неудобств не причиняет). Сказали, что нужно обратиться к гастроэнтерологу - правильно ли это, ведь проблемы сильные с сильнейшими высыпаниями на лице у мальчика.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Действительно вам обязательно необходимо обратиться к гастроэнтерологу, потому что ваши анализы говорят о проблеме панкреатобилиарной системе. Высыпания также могут быть связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. Записывайтесь на прием к гастроэнтерологу! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Марта 2012
Михаил Иванович, 52, С-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! После 3-4-х месяцев периодически возникающей изжоги решился обратиться к гастроэнтерологу. Была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (Видео-ЭГДС) и в результате сделано заключение: -скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный рефлюкс-эзофагит С степени; - эрозивная гастропатия; -экспресс-тест на H.pilori(+++) резко положительный. Скажите, пожалуйста, это можно вылечить терапией или нет? Лечение пожизненное или курсами? И вообще, посоветуте, как быть? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Михаил Иванович! Проведение лекарственной терапии в вашем случае обязательно!!! После лечения необходимо повторно сделать ФГДС (эрозии должны вылечиться). И далее наблюдаться у гастроэнтеролога и обязательно! соблюдать диету и режим питания - это фундамент вашего здоровья (как правильно это делать вам должен подробно объяснить гастроэнтеролог). Если все будете соблюдать - успех в лечении вашего желудочно-кишечного тракта гарантирован. Не медлите с этим! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Марта 2012
Елена, 25, Казахстан
Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос. Ничего раньше с кишечником не беспокоило, а ночью проснулась от страшной боли в области всего живота, дождалась утра, пошла к местному гастроэнтерологу, там мне сделали узи и нашли свободную жидкость в брюшной области, отправили к гинекологу, там все нормально, направили к хирургу, взять пункцию, легла в стационар, мне сделали диагностическую лапороскопию, санацию и дренирование брюшной полости (при ревизии подвздошной кишки на растоянии 20-30 см от илеоцекального, отечна стенка кишки, местами гиперемирована, с мелкоточечными кровоизлияниями продолжающимися на протяжении 70-80 см, перистальтика ланного отрезка кишечника сохранен) поставили диагноз Терминальный иелит (Болезнь Крона), выписали диету Стол 1 в течение недели, режим 2 и принимать Салофальк 3 раза в день по 2 таблетки, и наблюдение у гастроэнтеролога. Местные гастроэнтерологи отказываются брать на обследование. Правильно ли мне все сделали? Прочитала в интернете, что последствия самые ужасные, эта болезнь не лечиться, а спустя года вызывает рак кишечника. Подскажите что делать дальше???

Ответ: Здравствуйте, Елена! В первую очередь не паникуйте! Тактика и назначение местных врачей была правильной. Необходимо пропить курс Салофалька с соблюдением диеты, далее провести колоноскопию (обязательно) для того чтобы проверить состояние кишки. И дальше соответственно смотреть. Не читайте статьи в интернете, там очень много непроверенной информации, чем больше вы читаете, тем больше вы не понимаете и боитесь. В моей практике пациентов с болезнью Крона с исходом в онкологию я не наблюдал. Поэтому принимайте лекарства и делайте повторную колоноскопию! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


06 Марта 2012
Екатерина
Вопрос: Уважаемый доктор! беспокоит постоянная тошнота,рвота, ощущение переполнения в желудке, отсутствие аппетита, вчера был сильный понос и крутило живот. Делала ФГДС,показало,что у меня гастрит с пониженной кислотностью, недостаточность кардиального сфинктера, катаральный рефлюкс - эзофагит н/3, косвенные признаки патологии гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны. Прописали лечение (мотиллиум, бифиформ,дюспатолин), лечилась пару недель,всё прошло,но сейчас опять повторилось что делать? может следует поменять препораты? если да,то какие? на консультацию к гастроэнетерологу смогу попасть только через месяц,хотелось бы услышать ваши рекомендации!

Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Для того, чтобы полностью оценить ситуацию необходимо помимо ФГДС сделать дополнительные обследования, а именно УЗИ брюшной полости, биохимические анализы крови: АЛТ,АСТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфотаза, амилаза, липаза; кал на яйца глистов и цисты простейших, кал на дисбактериоз, а далее прийти с результатами к гастроэнтерологу. Пока нормализуйте режим питания, диету (4-5 р/д прием пищи в пароваренном виде, без жира и жарки, утром натощак пол стакана воды за 30 мин. до еды), курсом принимайте мотилиум по 1 таб. 2 р/д до еды, тримедат 200 мг по 1 таб. 2 р/д до еды - 10 дней, лимонтар по 1 таб. до еды перед каждым приемом пищи или слабокислое, например отвар шиповника, подлимоненная вода. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
Марина Моррис, 48, Астрахань
Вопрос: Здравствуйте!Я не знаю, правильно ли я выбрала категорию для вопроса... Чем может быть вызвана непроходящая ноющая боль в правом боку где раньше был аппендицит (аппендецит был вырезан 20 лет назад)? Плюс Уже две недели на фоне боли температура скачет 37.4-38.0,слабость.Я думала простуда(хотя ни насморка, ни кашля и с горлом всё в порядке!),принимала парацетамол и нурафен, чтоб избавиться от боли- не помогает!

Ответ: Здравствуйте, Марина! Вам в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, для того, чтобы исключить аднексит, кисту яичника и т.д. Если есть проблема, то решаете, если нет, то вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, пройти обследования: клинический анализ крови, биохимический: АЛТ, АСТ, ЩФ,амилаза, об. и прямой билирубин, копрограмма, кал на яйца глист и цисты простейших, кал на дисбактериоз и по результатам обследования решить вопрос о проведении колоноскопии. Желаю удачи! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
галина, 46лет, новокузнецк
Вопрос: уже несколько лет чувствую дискомфорт,такое впечатление,что небольшое опорожнение кишечника происходит самопроизвольно,была у врача проктолога,он сказал,что скорей всего дисбактериоз и назначил всевозможные анализы,но по результатам диагноз не подтвердился,сама стала пить аципол,уже 20дней как только прекратила снова все вернулось,мне что его всю жизнь пить?

Ответ: Здравствуйте, Галина! Вам необходимо сделать колоноскопию, для того, чтобы исключить заболевания кишечника (Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, наличие полипов), и с результатами прийти к гастроэнтерологу. Желаю удачи! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
лыпка михаил, 19, луганск
Вопрос: неделю назад я отравиля, в первый день отравления даже скорую вызывал,сильно болел живот, здал анализы крови и мочи - показали острый апендицит, но поспрашивав меня врач сказал что отравления.Сейчас вроде ужу все прошло но после еды возникает тяжесть в желудке, раньше такого не кода не было.Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Михаил! Вам в первую очередь необходимо сделать Фиброгастродуоденоскопию (в народе называемая «лампочка или кишка»). И с результатами прийти к гастроэнтерологу, чтобы он разобрался и назначил необходимое лечение! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
Александр, 40, Санкт-Петербург
Вопрос: здравствуйте,был сегодня на узи брюшной полости и почек,в связи с болями в левом подреберье,результат -поджелудочная размерами 30-22-28 мм. контуры чёткие, неровные,структура неоднородная за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков. проток железы не расширен. свободная жидкость в полости малого сальника не определяется. заключение: выраженные диффузные изменения поджелудочной железы, уз-данные в пользу кисты левой почки. что это всё значит и что болит я не пойму,боли уже в течении 9 месяцев?

Ответ: Здравствуйте, Александр! Для того, чтобы разобраться в вопросе необходимо сделать дополнительные обследования (общий анализ крови, биохимический анализ: АЛТ,АСТ,общий и прямой билирубин,щелочная фосфотаза, панкреатическая амилаза, липаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, копрограмма) И в дальнейшем прийти на прием к гастроэнтерологу, потому что очень много наводящих вопросов, на месте и сами вы не разберетесь! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
Таисия, 21
Вопрос: В первый день у меня была кинжальная боль в животе, ниже ребер, невыносимая, к вечеру стало полегче. На второй день было полегче, но при ходьбе боль переносилась то в левый бок, то в правый. На третий день появилось недержание и выделение крови при мочеиспускании (точно не месячные). Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Таисия! Есть наводящие вопросы: 1. Боль возникла после еды или до? 2. Ниже ребер где? справа или слева? Ниже пупка или выше? 3. Был ли подъем температуры? 4. Была ли рвота, тошнота, жидкий стул? Вам необходимо сдать мочу, сделать УЗИ почек и показаться к урологу. Для того чтобы исключить почечную колику. Это обязательно!!! При выраженных болях примите но-шпу (если вы беременны то не надо). Жду результатов обследования! С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий А.С.


03 Марта 2012
Элла, 18, Тамбов
Вопрос: здравствуйте. меня на протяжении 2-х лет мучает тяжесть в животе и урчание сильно,что даже стыдно появляться в общественных местах. Причем нет никакого проявления голода. По утрам сухость во рту и иногда болит правый бок. к кому мне обратиться или что можно сделать уже сейчас?

Ответ: Здравствуйте, Элла! Вам, конечно же, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Обязательно сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы крови (АЛТ,АСТ,щелочная фосфотаза, амилаза, липаза, общий и прямой билирубин). С результатами прийти к гастроэнтерологу и проводить лечение. (Он должен обратить внимание на заболевание желчного пузыря!). С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
ЮЛя, 26, Москва
Вопрос: Мучаюсь СРК, врач назначил пить дюспаталин 3 р. в день, но до этого я пила капсулы по 200 мг 2р. в день того же дюспаталина. Вопрос в том, что по инструкции написано, что дюспаталин в дозировке 200мг. можно принимать 2 р. в день, а тут врач назначает 3р. в день, вот я понять не могу то ли врач ошибся, то ли просто можно действительно увеличить дозу, не смотря на инструкцию?

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Действительно Дюспаталин в дозировке 200 мг принимается 2 раза в день. Но могу вам сказать, что лечение должно заключаться не только в этом препарате. Для того, чтобы правильно разобраться в диагнозе и тактике лечения необходимо сделать дополнительное обследование (кал на дисбактериоз с чувствительностью на антибиотики, кал на яйца глистов и цисты простейших (лямблии), биохимические анализы крови). Лечение должно проводиться, начиная от диеты и заканчивая лекарственными препаратами. По-своему опыту могу сказать, что прием Дюспаталина 3 р/д эффект тот же, что и при приеме 2 р/д. С уважением врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


03 Марта 2012
Вероника, 24, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте!Сколько стоит гастроскопия?

Ответ: Здравствуйте, Вероника! Стоимость гастроскопии - 2100 руб.


09 Января 2012
Нина, 55 лет, Светогорск
Вопрос: Здравствуйте. Мучают режущие боли в правом подреберье. Появляются неожиданно, преимущественно вечером и ночью. УЗИ показало ЖКБ, камни в желчном, сказали, что они мягкие и их можно растворить. Записалась на прием к гастроэнтерологу. Могут ли мягкие камни давать такие приступы? И какие анализы нужно сдать, чтобы идти к врачу уже с какими-то результатами?

Ответ: Здравствуйте, Нина! Застой в желчном пузыре и мягкие камни могут давать такие боли. Поэтому обязательно необходимо соблюдать режим питания и диету (ужин не позднее 19.00 и легкий, полуголодный, исключить жареное, копченое, острое, соленое). Пока принимайте Дюспаталин 200 мг или Дицетел 50 мг по 1 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Сдайте обязательно клин.анализ крови, Биохимический: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, общий билирубин, амилаза, липаза. Я буду принимать в Светогорске 25.01.13, приходите! До встречи и с уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


09 Января 2012
мария
Вопрос: Здравствуйте доктор! Умоего сына стоит диагноз джвп. По результату узи загиб желчного протока и пузырь в самом желчном пузыре. По анализам все в норме.Назначили диета №5,дицетел по схеме.Посоветуйте пожалуйста, когда у ребенка тошнота, что можно принимать???Заранее спасибо!!!

Ответ: Здравствуйте, Мария! Для того, чтобы уменьшились явления тошноты, необходимо соблюдать диету и режим питания (4-5 раз в день, исключая жареное, острое, копченое) и перед приемом пищи принимать или Сироп Хофитол по 1 ч.л. или не крепкий свежезаваренный настой шиповника (ягоды). Обязательно исключите Лямблии и гельминты (аскариды) - кал на яйца аскарид и цисты простейших. Всего доброго! С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


29 Апреля 2011
Рустам, 24, Екатеринбург
Вопрос: Здравствуйте, мне 24 года на протяжении 2 лет у меня проблемы со здоровьем. Началось все с боли в области кишечника сопровождающееся вздутием и диареей. Я прошел все возможные обследования у себя в городе (узи, ФГС, РРС, Ирригоскопия, колоноскопия, зондирование и др.) и ничего не было установлено. Пол года назад появились дополнительно к старым симптомам боль в правом подреберье, особенно сильная после еды, нагрузок физических и психоэмоциональных. Два месяца назад лежал в больнице, единственное, что обнаружили эхографические признаки ДЖВП по нормокинетическому-гипертоническому типу. Мною было пропито огромное количество различных препаратов таких как дюспаталин, тримедат, дицетел, гепабене, уролесан, линекс, бифиформ, аципол, бион3, бактисуптил, лактобактерин, хилак форте, эубикор, панкреатин, мезим, панзинорм, креон, омез, денол, пилобакт и др., а также пробовал фитотерапию курсами 1-1,5 месяца не каких улутшений. Недавно сдал анализ на дисбактериоз кишечника, он выявил следующий результат: общее количество кишечной палочки менее 1млн/г – норма 400млн/г бифидобактерии менее 10*7 – норма10*9 лактобактерии 10*5 - норма 10*6 Был на приеме у аллерголога, сдал кровь на пищевые аллергены результат: Молоко – отриц. Глютен - отриц. На данный момент постоянно мучает вздутие живота, непрекращающаяся отрыжка пустым воздухом, боль в правом подреберье особенно после еды, жидкий хлопьевидный стул 2-3 раза в сутки, общая слабость, постоянно просыпаюсь по ночам от вздутия в животе. За последний год болезни похудел на 15 кг. Питаюсь строго по диете стол№4. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте, Рустам. Вам нужна очная консультация гастроэнтеролога. С уваженеим, врач-гастроэнтеролог Мачренко Н.В.


29 Апреля 2011
Анна, 22
Вопрос: Здравствуйте. 6 лет назад мне удалили желчный пузырь (были камни). До этого времени ничего не беспокоило, но вот уже с полгода у меня сильно урчит в левом боку и внизу живота. Сначала каждый день я поносила, а потом поносы прекратились и начались ужасные бурления. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте, Анна. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование (общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС) для выявления причин жалоб. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


29 Апреля 2011
Оксана, 28, Хабаровск
Вопрос: Здравствуйте, подскажите к какому врачу необходимо обратиться и какие анализы сдать? У меня иногда возникает острая боль сразу после приема пищи, которая проходит очень быстро, иногда совсем не хочется есть, я стараюсь есть аккуратно, минимум жирного, в основном курицу, овощи, фрукты, вообще не пью и не курю, очень странно что у меня такие боли, при росте 164 я вешу 45 кг и вес еще ни разу выше не набирала...что со мной? подскажите что делать? Иногда после приема пищи при ощущении тяжести в желудке я пью аллохол, слышала что он безвреден и на травах, может не стоит пить его???

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Данные жалобы могут быть обусловлены нарушением функции желчевыводящих путей, желудка. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога. По результатам осомтра Вам будет назначена етарпия и необходимый перечень исследований. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
оксана, 44, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуте.меня мучает тяжесть в желудке после еды,отрыжка воздухом или кислым,вздутие,изжога,иногда тошнота.я похудела на 3 кг.привкус железа или кислоты во рту.делала узи,диагнос хронический панкреотит на генетическом уровне.принимала панзинорм,от него быо еще хуже.сейчас принимаю омез и альмагель,но тяжесть не проходит.иногда тяжесть из области желудка переходит в левое подреберье,частые запоры,появился геморрой.посоветуйте,что делать.

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Вам необходимо пройти дообследование (ФГДС, анализы крови, кала) для уточнения причин данного состояния. Обратитесь на очный прием к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
Сергей, 24
Вопрос: Здравствуйте! Месяца два назад, после физической тренировки (футбола), я плотно поел, жирной пищи. Стал заниматься со своей девушкой «любовью». Возникла острая боль в правом боку, но я не обратил внимания, подумал пройдет. С тех пор у меня болит правый бок. Обратился в больницу, к местному терапевту, с уже сданными анализами УЗИ (Заключение: Эхопатологии не выявлено) и ФГС (Заключение: эрозия пищевода, эзофагит 1 степени, диффузный поверхностный гастрит). Врач поставил диагноз хеликобактер, назначил Омепразол, дюспаталин и фосфалюгель, настойку прополиса с молоком. Две недели я все это принимал. Немного становилось легче. На третью неделю я пошел к врачу, где ей сказал о том что боли не прошли. Она сказала-не может быть, всем помогало. Отправила сдавать анализы на лямблий и описторхоз. Оказалось все отрицательно. После чего она мне выписалал травы - бессмертник и корень аира, пропить по месяцу. Прошло уже 4 месяца, но как то не выздоравливаю я. Стоит отойти от диеты (мясное) и боли возвращаются. Подскажите, что делать?

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Вам необходимо сделать контроль ФГДС - оценить эффективность терапии. Каким методом Вам выявили хеликобактер? Сдавали ли Вы биохимический анализ крови? Был ли эффект от приема спазмолитикой - дюспаталин? Также необходимо проконсультироваться у невропатолога для исключения неврогенной природы болей. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
Елена, 27 лет, Гатчина
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, 2-3 дня хожу в туалет по большому с кровью (небольшой), боли нет. Что это может быть? Спасибо.

Ответ: Здравтсвуйте, Елена. Вам необходимо обратиться на очный прием к врачу. Это может быть как обострение геморроя, так и дебют более серьезной патологии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
Светлана, 26, Гусь-Хрустальный
Вопрос: Здравствуйте!Постоянно мучают боли в желудке,и левом боку-кишечнике.Газообразование постоянное.На диете сижу вроде не беспокят боли,стоит что то съесть мучное или соленое начинаются вновь боли.Диагноз 5 лет назад ставили гастродуоденит,перегиб желчного пузыря.Лечение прохожу 2 раза в год(ранитидин,ношпа,мезим,алмагель).Но кажется уже ничего не помогает.Недавно забеременела.Боли опять часто беспокоят особенно в желудке.При беременности наверное нельзя принимать лекарства,подскажите как быть?может травы какие то попить?

Ответ: Здравствуйте, Светлана. Конечно, вам небходимо дообследование для выявления причин данных болей. Во время беременности можете принимать Пепсан Р для купирования симптомов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марчекно н.В.


20 Апреля 2011
Маргарита, 27, СПБ
Вопрос: Добрый день! моему малышу 2 недели. мы не спим между кормлениями 2-3 часа, мучаясь, но без криков, отрыжкой, которая не выходит... сразу после кормления, выходит воздух и немножко отрыжки, а потом она лежит, кряхтит и жует в ротике никак не вышедший излишек... излишек - а такое возможно разве при грудном вскармливании? едим и сцеженное, по норме 100г и грудь. как можно помочь малышке?

Ответ: Здравствуйте, Маргарита. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога. В нашей поликлинкие детских специалистов нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
Яна Краснянская, 35, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте,по результатам обследование,врач назначил лечение Омепразол,Кларитромицин,Денол. Пью лекарства третий день,появилась крапивница,боль в глазах и специфический привкус во рту. Подскажите, что делать дальше,продолжать принимать лекарства или прекратить лечение? К гастроэнтерологу попаду только через неделю.

Ответ: Здравствуйте, Яна. Прием антибиотиков (кларитромицин) следует прекратить. Скорее всего имеет место аллергическая реакция. Продолжайте принимать омепразол. В дальнейшем необходимо подбирать другую схему эрадикационной терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
Вероника, 43, СПб
Вопрос: Здравствуйте.Возможно ли в стационаре вашей клиники пройти лечение описторхоза?Стоимость лечения и срок пребывания в стационаре?

Ответ: Здравствуйте, Вероника. В нашей поликлинике не проводится стационарное лечение пациентов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2011
Татьяна, 19, Минск
Вопрос: Здравствуйте. У меня позавчера вечером, когда возращалась с учёбы, появилась слабость во всём теле. Когда померила температуру, то оказалось, что у меня 34,7. я выпила кофе, но спустя какое-то время меня начало тошнить. В общем мучалась весь вечер пока не перкратилось. Вчера у меня поднялась температура до 38,9. Сбила её ибуклином. Но сегодня опять низкая температура. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Вам необходимо обратиься на прием к терапевту, сдать общий анализ крови. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


08 Апреля 2011
Екатерина, 24, Владимир
Вопрос: Добрый день! Малышу 5,5 мес. диагноз атопический дерматит, мдавали анализы на дисбактериоз (стафилоккок, клибсиелла- вылечили бе=актериофагами), сдаем контрольный анализ, обнаружили pr.vulgaris. Может ли это быть причиной дисбактериоза? Прикорм не вводили. Кушаем лечебную смесь Фрисопеп.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога. В нашей поликлинике не ведется прием детских специалистов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Апреля 2011
Яна, 26, москва
Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца. Сдали анализы на билирубин крови, АСТ 101,8, АЛТ 26,9. АСТ сильно завышен, что меня страшно пугает. Инфекционист ничего не нашел и отправил нас к невропатологу. Вся эта процедура затянулась на долго и никто из врачей не может мне ответить с чем связан такой высокий уровень АСТ. Не могли бы вы мне подсказать с чем это может быть связано. Мой ребенок аллергик и за пару дней до анализов ее высыпало, возможно это пригодится. Помогите разобраться!

Ответ: Здравствуйте, Яна. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога. В нашей поликлинике ведется прием взрослого контингента. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Апреля 2011
Василий, 51, Москва
Вопрос: Здраствуйте, Мне сделали гастроскопию и поставили диагноз - Антральный гастрит (воспаление желудка, паталогических изменений нет ), месяц пропил Нольпазу, сейчас перешёл на Омез, Также прошёл УЗИ, (небольшое воспаление поджелудночной железы, врач сказал что это из за гастритата) Меня мучает постоянные боли в горле, ниже кадыка, где начинается грудная клетка, такое ощущение, что проглатил что-то и стоит ком в горле. Подскажите как мне от этого избавится

Ответ: Здравствуйте, Василий. Ощущение «кома в горле» может быть обусловлено не только патологией пищевода и желудка. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога - исключить патологию щитовидной железы. Также целесообразно выполнить рентген пищевода и желудка с контрастом - дополнительный метод для исключения патологии пищевода. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Апреля 2011
Роман, 32, Самара
Вопрос: Здравствуйте! Общ. ан. крови: Эритр. 3,93 Нв 140, Тромбоциты 80,4 лейк. 10, эоз. 3%, пал. 5%, Сег. 63%, лимф. 18%, мон. 11%, соэ 21%. Хорест-н 10,38, биллирубин 44,7(пр. 19,35, непр. 25,4), мочевина 2,69, креатинин 43, пти 68% мно 1,29 ачтв 46,9 алат 56,4 асат 65,4 амилаза 137,5 щф 152, ггт 181,4 к 5,08 элктрофорец белков сыворотки крови альб. 50,37% альфа1 4,35% альфа2 11,03%бетта 11,16% гамма 23,09% ар 1,01 На вирус. геппатиты и вич отриц. УЗИ Печень увеличена пр. доля КВР 192 мм, лев. доля 94*95 мм, структура эхог. изменена, повышена, перипортальные зоны изменены уплотнены, внутрипеченночные протоки не изменены, контур печени волнистый, Жп 64*16 стенки уплот. до 4 мм, в шейке конкремент, содер. густая желочь Пж головка лоцир. d=6,7 мм, контур неровный, структура дифузно уплот., очаг. поталогия не выявленна, селезенка 145*54 мм, s=60 см2 Сосуды бр. полости аорта 14 мм, port. 14 мм, v.lien 10,5 мм Панэндоскопия заключение: ВРВП 2 степени. Поверхностный гастрит. Поверхностный дуаденит. Скажите стоит ли сделать КТ и фиброскан или и так все понятно? И насколько срочно нужна пересадка печени?(очень прошу ответить, т.к. гастроэнеролога в поликлинике у нас нет, а терапевт не дает направление к нему, прописали гептрал утром и вечером, дицинон з раза в день, викасол 2 раза в д., верашперон утром,омепразол вечером, мезим форте днем, эгилок днем)

Ответ: Здравствуйте, Роман. По представленным анализам можно говорить о имеющемся хроническом гепатите, наиболее вероятно в стадии выраженного фиброза с уже имеющимися признаками портальной гипертензии. Необходимо обслдеование с целью выявления генеза данного заболевания (вируный гепатит, токсический, аутоиммунный?). Фиброскан поможет более точно указать стадию фиброза (исключить цирроз). Компетентное заключение в данной ситуации возможно только при очной консультации. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


01 Апреля 2011
Наталья, 40
Вопрос: Здравствуйте,мне 40 лет.Меня беспокоит полученная биопсия взятая при гастроскопии.:Фрагмент слизистой оболочки желудка с фовеолярной гиперплазией,очаговой полной кишечной метаплазией покровно-кишечного эпителия Hp(-). Меня беспокоит переход моего заболевания в онкологию.Как я поняла,этот процесс необратимый и постепенно переходит в рак!? Кроме узи и гастроскопии врач не считает нужным назначать другое обследование,считая последнее наиболее информативным.Какое обследование Вы считаете наиболее информативным на предмет рака. Какое лечение показано при моем заболевании.Кроме санпраза,дюфастона и тыквеола назначений не предписывают. У меня постоянные боли продолжительное время.

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Каково заключение ФГДС и УЗИ органов брюшной полости? Сдавали ли Вы клиничсекий и биохимический анализы крови? По результатам исследований Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для обследования и выяснения причин болевого синдрома. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Марта 2011
Таня, 24, Дружковка
Вопрос: Здавствйте! Мне поставили диагнос:Хронический гастродуоденит в стадии обострения ассоциирован с HP+. Лечение: Стол№1, В-клатинол, лактовит2к.2р.Омез,Бифиформ1т.2 нед.Энтерожермина,Узара. Пролечилась месяц, а результата никакого. Затем обнаружили в кишечнике золотистый стафилокок, и была сильная диарея прокололи цефтриаксон, пила целый месяц бифиформ, сейчас себя чувствую ужасно постоянный голод, изжога, ноющая боль в желудке да и еще болит кишечник! Подскажите пожалуйста что мне делать???

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Наиболее вероятно Ваши жалобы связаны с приемом антибактериальных препаратов. Необходимо сдать анализ кала на дисбиоз и по результатам подбирать терапию. В настоящее время продолжите прием омепразола, можно добавить антациды (альмагель, гевискон, фосфалюгель). При сохранении жалоб - повторная ФГДС. Также через 4 меясца после окончания курса антибиотиков - контроль НР. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


29 Марта 2011
Ян, 25, Брянск
Вопрос: Здраствуйте обясните пожалуиста у меня был коженный зуд.поехал здал анализы крови был повышен белерубин алт и аст появилась боль в правом подреберье.узи показало изменений нет но нашли маленький камень в желоч. пузыре.проконсультируйте пожалуиста.спасибо

Ответ: Здравствуйте, Ян. В данной ситуации скорее всего камень в желчном пузыре подвижный и может периодически перекрывать отток желчи и вызывать вышеописанные жалобы. Необходима консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


29 Марта 2011
Виктор, 30, Новосибирск
Вопрос: Добрый день! С 6-го января по сегодняшний день мне плоховато. Поставили диагноз панкриатит. Я был полный, при росте 174 см весил 93 кг, сейчас похудел за 2 месяца на 16 кг. Сначала мало ел, сейчас пытаюсь придерживаться диеты.,но все равно потихоньку худею. Ну и сам вопрос: Возможно ли такое похудание при панкриотите или нет, а то я начитался всяких разных гадостей и в голову лезут страшные мысли о поджелудочной железе. Заранее Спасибо!

Ответ: Здравтсвуйте, Виктор. Вам необходиа очная консультация врача-гастроэнтеролога для решения вопроса об обследовании. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


29 Марта 2011
Елена, 35, Санкт-петербург
Вопрос: У меня повышен билирубин( 24.8) и ALT( 60) УЗИ - нормально и кровь на гепатит и маркеры - отрицательно.Предстоит операция по удалению миомы.Могут ли при таких показателях отменить операцию???

Ответ: Здравствуйте, Елена. Как давно у Вас изменения в анализах крови или это выявлено впервые? Решать вопрос об отмене операции будет анестезиолог. В любом случае Вам необходимо пройти дообследование у гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


29 Марта 2011
ольга, 25 лет, москва
Вопрос: добрый день, я вас очень прошу помогите, у меня СРК с приоблоданием диареи, я немогу так жить, уже год я мучаюсь, я чувствую как кишечник напрегается как жгут становится.. что-то нето съем у меня через несколько минут сразу стул кашецообразный..... это невозможно.... умоляю помогите

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Какие препараты Вам рекомендовали врачи для коррекции стула. Какие обследования Вам выполнены для исключения воспалительного характера диареи? При истинном СРК необходима консультация психотерапевта. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2011
Оксана, 19, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте, у меня прыщи на лице, плечах и спине уже много лет. Интернет пестрит информацией, что возможно это из-за желудка или кишечника. Никаких болей не испытываю. Стоит ли обратиться к гастроэнтерологу и провести какие-либо обследования? спасибо

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Для начала необходима консультация дерматолога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2011
денисова людмила, 60 лет, с-петербург
Вопрос: При фгс поставили диагноз; дистальный катаральный рефлюкс -эзофагит-надо ли это лечить?

Ответ: Здравствуйте, Людмила. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу для подбора терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2011
денисова людмила, 60 лет, с-петербург
Вопрос: При ФГДС обнаружили дистальный катаральный рефлюкс - эзофагит.Лечится ли это и что надо соблюдать при этом заболевании

Ответ: Здравствуйте, Людмила. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу для подбора терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2011
Мария, 25, спб
Вопрос: Добрый день! у меня такая проблема.мучаюсь с баквагинозом,сдавала анализы на инфекции и мазок,гинеколог сказал что все хорошо,что баквагиноз из-за дисбактериоза кишечника.у меня и правда проблемы со стулом,бывает нормално схожу,а бывает жидко(кашецеобразно).последнее бывает чаще. решила пролечиться сама без консультации врача.14 дней пила лактофильтрум 2 т.-3 р.д.потом Наринэ форте баланс 14 дней.во влагалище тержинан 10 дней,потом ацилакт 10 дней.но результата нет,стул плохой и по женски все без изменений! подскажите пожалуйста что может быть с моим кишечником,какие анализы сдать. заранее спасибо,буду благодарна за любую информацию!

Ответ: Здравтсвуйте, Мария. Если все анализы нормальные - откуда диагноз баквагиноз? По поводу нарушения стула необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу для обследования и подбора терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2011
Людмила, 56, Cанкт-Петербург
Вопрос: 15 лет назад делали резекцию желудка и удалили желчный пузырь. прошла курс сосудистой терапии и эссонциале уколы. нарушение кровообращения. Сейчас принимаю мексидол и фосфонциале. сегодня обнаружиоа гематому на теле вобласти печени, целый денб слабость и болит голова. Из-за чего это может быть? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Людмила. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу для обследования (функции печени, оценка свертывающей системы). При ухудшении самочувствия (нарастание болей, гематом, появление кровотечени) целесообразна госпитализация. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Марта 2011
Ольга, 22, Москва
Вопрос: Здравствуйте.В ноябре 2010 года я лежала в больнице по поводу сильных болей в области желудка.Поставили диагноз поверхностный гастродуоденит.А результаты клинико-диагностического обследования при выписке были таковыми: - клинический анализ крови(09.11.2010): эритр.- 4,55; Hb- 139;лейк.-10.3,п-5,с-57,л-36,м-2,РОЭ-3. - биохимия(10.11.2010)-о.б.-69,м-4.4,к-72,Б.о-15.1,Алат-20,Асат-44,г-4. - общий анализ мочи(09.11.2010)- диастаза5.7;л - 1-2 в п.з.р. - УЗИ(10.11.2010)- заключение: паталогии нет. - ЭКГ(09.11.2010)- синусовый ритм,горизонтальное положение ЭОС. - ЭГДС(11.11.10)- поверхностный гастродуоденит. Что все это значит?Вы не могли бы объяснить мне значение этих анализов? При выписке мне так же сказали посидеть на диете 5 стол. в течении одного месяца.Я так и сделала,и до сих пор болей не было.Но несколько дней назад боли в желудке опять появились,и длятся уже не меньше недели. И я хотела бы поинтересоваться,каким образом вы посоветовали бы мне вылечится от этого гастродуоденита раз и навсегда?какие лекарства пить? И вообще,чем может быть опасен этот поверхностный гастродуоденит для организма??? И еще,я слышала про препарат Де-нол,можно ли в моем случае его пить,поможет ли он???

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Поверхностный гастродуоденит не может давать таких выраженных болей. Необходимо дообследование. Делали ли Вам УЗИ органов бр. полости? В анализах крови обращает на себя вниманеи повышение уровня лейкоцитов и АСТ - необходим контроль клинического и биохимического анализов крови. Обратитесь на прием в гастроэнтерологу. С уваженеим, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


04 Марта 2011
Марина, 33, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, доктор! Моему сыну 4 месяца, страдает запорами. при обращении к педиатру получили ответ, что если его это не беспокоит,то так бывает, молоко хорошо усваивается. Но меня это не устраивает. Подскажите, что нам делать в этой ситуации?

Ответ: Здравствуйте, Марина. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога. В нашей поликлинике осуществляется прием взрослого населения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


04 Марта 2011
петр, 32, новохопёрск
Вопрос: здравствуйте.у меня часто возникает тупая боль в верхней части живота и слево под ребром,тошнота,слабость и лёгкое головокружение.Орыжка и урчание в животе на голодный жилудок.Это длится уже около месяца почти каждый день.

Ответ: Здравствуйте, Петр. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу (или терапевту) и пройти назначенное обследование для выяснения причин данных жалоб. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2011
алексей, 39, углич
Вопрос: Диагноз. Поверхностный гастробульбит. Полип ж-ка. О. «зеркальные» рубцующиеся язвы луковицы 12 п.к.Чем опасно и как лечить?

Ответ: Здравствуйте, Алексей. В данной ситуации необходимо гистологическое исследование биоптата полипа (исключение новообразования), а также выяснение причин возникновения язвенных дефектов слизистой - исключиьть лекарственный характер поражения, выявление Н.pylori. При отсутствии адекватной терапии данное состояние может осложниться кровотечением, перфорацией. В зависимости от причин - подбирается терапия. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2011
алексей
Вопрос: Здравствуите. Ребенку 1месяц 1 неделя. Результат анализа на дисбактериоз показал проблемы с кишечником, врач назначил энторофурил и бифиформ беби, ничего не помогает ребенок кричит, тужится, но ничего на происходит. Кал жидкий, с пеной, с коричневой слизью. Отсутствует стул самостоятельный ребёнок на грудном вскармливании. Может использовать другие препараты.

Ответ: Здравствуйте, Алексей. В нашей поликлинкие нет приема детских специалистов. Вам необходима консультация гастроэнтеролога-педиатра. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2011
Марина Соловьёва, 38, Шадринск
Вопрос: Здравствуйте. Моя дочь принимает вальпроевую кислоту (Конвулеск)с 1.6 лет теперь нам 6лет. Могут ли в печени быть Лямблии, токсокары, аскариды? Как это проявляется?

Ответ: Здравствуйте, Марина. В нашей поликлинкие нет приема детских специалистов. Вам необходима консультация гастроэнтеролога-педиатра. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2011
Кирилл, 25, Санкт-Петербург
Вопрос: Хожу в туалет «по большому» 2-3 раза в день. это нормально? а то у меня девушка переживает что это ненормально, тк она ходит раз в 2 дня

Ответ: Здравствуйте, Кирилл. По нормам ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) частота стула считается нормальной от 3 раз в сутик, до 1 раз в 3 дня, при отсутствии каких-либо жалоб С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2011
Ольга, 23, Воронеж
Вопрос: Мне гастроэнтеролог прописал на выбор париет или ланцид ( у меня хеликобактер и рефлюкс эзофагит) сказала, что париет лучше, не могли бы вы объяснить мне разницу между этими лекарствами, так как разница в цене почти в пять раз. и я не знаю что пить. Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Эти два препарата относятся к одной группе. Выбор препаратов этой группы велик. Также можно пропить курс ультопа или нольпазы. Из предложенных лучше выбрать париет - качественнее производство и очистка. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2011
марина, 36, СПБ
Вопрос: здравствуйте. ребенку 1г.9мес. поставли диагноз дисбактериоз и назначили njkmrj бифиформ. кровь моча все в норме. Прокоментируте пожалуйста капрорамму и МОЖНО ли делать прививку АКДС при таких анализах?(уж больно пугает название простейших....) Замечания: В кале обнаружены простейшие Chilomastix mesnili в большом количестве Общий анализ кала Реакция нейтральная Стеркобилин - присутствует Билирубин - отсутствует Мышечные волокна переваренные единичные Мышечные волокна неперевар. ++ в умеренном количестве Соединительная ткань - отсутствует Нейтральный жир - отсутствует Жирные кислоты + в небольшом количестве Мыла +++ в большом количестве Крахмал внеклет. + в небольшом количестве Крахмал внутрикл. - отсутствует Йодофильная флора - отсутствует Неперевариваемая клетчатка ++ в умеренном количестве Перевариваемая клетчатка ++ в умеренном количестве Слизь - отсутствует Эритроциты - отсутствуют Лейкоциты - отсутствуют Яйца гельминтов -не обнаружены Простейшие не обнаружены Дрожжевые грибы -большое количеств

Ответ: Здравствуйте, Марина. В нашей поликлинкие нет приема детских специалистов. Вам необходима консультация гастроэнтеролога-педиатра. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


18 Февраля 2011
Евгений, 23, Омск
Вопрос: Добрый день! У меня вопрос такой, сколько бы не старался не могу поправиться, даже на оборот худею потихоньку, куда уже худеть, мне 23 года, а вешу всего 48 килограмм при росте 178, я в отчаянье, проверялся на яйца-глист (с периодом в три дня) три раза сдавал. Результат отрицательный. Ем всё подряд, пробовал больше белковых, не помогает. Сразу говорю, ем очень хорошо! что только не пробовал, проверяли даже на гастрит, т.к. болит временами с явными признаками на гастрит, как врач мне сказал, желудок у вас извилистый такой, у худых всегда оказывается такой. ГАСТРИТА нет, надеюсь на вашу помощь.

Ответ: Здравствуйте, Евгений. Какие ещё у Вас жалобы? При отсутствии жалоб сос стороны желудочно-кишечного тракта - необходима очная консульттация врача-диетолога. Возможно понадобиться добавление в рацион энтерального питания. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


18 Февраля 2011
Надежда, 24, Сыктывкар
Вопрос: Здравствуйте! Если есть склонность к запорам, то можно применять Мониторную очистку кишечника (гидроколонотерапию)?

Ответ: Здравствуйте, Надежда. Для чего Вы хотите пройти процедуру МОК? На сколько выражены Ваши жалобы? Если запоры длительные, необходимо выяснить причину запоров и подобрать терапию. При некоторых состояниях данная процедура противопоказана.


18 Февраля 2011
Татьяна, 35, Москва
Вопрос: Здравствуйте! У меня появились очень странные боли в животе.Вернее я даже сначала не могла определить откуда идет боль.Сначала охватило спазмом весь живот и не отпускало,не возможно было вздохнуть.Потом резкая боль отошла.Переодически побаливало под правым подреберьем.И стало больно глотать пищу.Не сразу в горле,а через какое-то время,когда пища шла по пищеводу.Через 3 дня этот симптом прошел,но теперь появилось переодическое жжение под правым ребром,чуть ниже груди.Переодически эта боль отдает и в спину.Что это такое может быть и к кому мне лучше обратиться,стоит ли сделать сразу какие-либо анализы.Да вот еще,уже где-то в течение месяца, у меня изменился цвет кала,стал более светлым и со спицефическим запахом.Сразу исключаю гепатит и цирроз, и камни.т.к.недавно делала анализы и УЗИ.На котором у меня обнаружили гемангиому печени.Но мне сказали,что никаких болей она не дает.Еще глотала зонт-без особых поталогий.Буду очень благодарна за ответ и совету,что мне делать дальше.Большое спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога. Целесообразно выполнить свежий клинический анализ крови и биохимический анализ - АСТ, АЛТ, общий билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза. При сохранении выраженных болей вызывайте скорую помощь. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Февраля 2011
Кирилл, 24, СПб
Вопрос: Здравствуйте!!!Хотел узнать что такое:У меня как-то начался стул,понос,я заглушил его Имодиумом и Лоперамидом,казалось все прошло,поел,еда только домашняя,все близкие тоже ели,все хорошо,на утро след дня меня опять погнало,вроде опять заглушил теми же препаратами,а вот на утро уже след дня,целый день мучился,из туалета не вылезал,да еще и небольшие боли,крутило живот,что это может быть и как лучше полечить?!!!Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Кирилл. С данными жалобами необходимо обратиться к гастроэнтерологу, для уточнения характера поражения кишечника. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Февраля 2011
Бакыт, 48, Алматы
Вопрос: моей дочери 10 лет,скажите можно давать жаропонижающие при обострении щитовидной железы (у нее дискенезия)

Ответ: Здравствуйте, Бакыт. Вам необходимо обратиться в детскому эндокринологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2011
Наталья, 18
Вопрос: Здравствуйте! Собираюсь записаться к вам на приём, но перед этим хочу узнать, нужно ли мне сдать какие-нибудь анализы? Причина обращения такая: в ноябре проходила лечение в вашей клинике у терапевта по причине простуды, тогда же была выявлена боль при пальпации в эпигастрии, и с того момента начала мучать периодическая тошнота. Было сделано узи брюшной полости-без паталогий и клинический анализ крови. Сейчас хочу обратиться за помощью к вам, подозреваю гастрит.

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Никаких дополнительных анализов перед консультацией сдавать не надо. Подготовьте результатаы уже сделанных исследований. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


04 Февраля 2011
сергей, 35, микунь
Вопрос: Добрый день или вечер. мне 34 года. рост 178 вес 92. Хочу попросить совета. У меня на протяжении года периодически появляются боли в эпигастрии, спине, грудине. в животе временами бурление, дуется живот. горечь во рту,отрыжка воздухом. Стул то диарея правда редкая, то норма. Бывает светлый стул. в животе от пупа вверх на 2-3 см и чуть левее нажимаешь- боль. то же самое справа.боль в правом боку.потеют ладони(ну это правда давно), то холодно в теле, то в жар кидает.сухость во рту. краснеет лицо(долго или как вжар кидает то же долго) ну после стресса тоже краснеет и бывают боли в грудине. сухость во рту и налет белый по утрам. - нарушение аппетита нет. горечь во рту и сухость. вес не теряю. -кожных проявлений нет-кроме покраснение кожи лица. -язык с беловатым налетом по хаоактеру боли ноюшие-режушие. при пальпации в районе желудка -больно. боли усиливаются при наклоне или в положении сидя. ps- я месяца 3-4 назад принимал много антибиотиков -лечили хилобактер, уроплазмоз в мочеполовой системе и герпес. сегодня заметил что боли в животе везде то вверху, то внизу (ниже пупа), живот дуется как у беременной на последнем месяце даже на узи заметили,что много газов.в горле как шекочет(першит) +сухой кашель. После еды сразу боли. и самое интересное бросает в холод Сахар-5 Холестирин-5.5 Алат-58 Асат-51 Белок об-80 Амилаза крови-124 Соэ-12 Лимфоциты-48 -анализ кала Микроскопия 3-х препаратов кала-+ Мышечные волокна-+ Переваренные-++ Частично переваренные_++ Клетчатка переваренная_++ Крахмал_++внуткл Нейтржир_+ Сли зь_+ Простешие_нет мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет. колоноскопия- новообразований нет. узи сосоудов конечностей-ат

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Вам необходима очная консультация врача-гастроэнетролога. Заранее сдайте свежий клинический анализ крови, б/х анализа крови (АСТ, АЛТ, общ.билирубин, непрямой билирубин, ЩФ, ГГТП, общ.белок + белковые фракции, амилаза). Не было ли у Вас эпизодов пожелтения кожных покровов, склер?Не замечали ли Вы в последнее время снижение массы тела? С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


04 Февраля 2011
Анна, 39, СПб
Вопрос: ,Здравствуйте! Я уже задавала вопрос эндокринологу, она посоветовала обратиться к гастроэнтерологу (спасибо!), пока я еще не ходила к врачу, хотела сначала проконсультироваться у Вас. Примерно 2 года у меня низкий сахар в крови (из пальца): 3,4- натощак; 3,4-через 2 часа после еды. часто приступы внезапного сильного голода (при этом трясутся руки, полное бессилие). Всвязи с этим ходила к эндокринологу. Анализы: ТТГ-0,7 А/Т-0 FT3-4,7 FT4-10 АТ к ТПО-9 а/т рец.ТТГ-0,2 хол.-5,06 инсулин-6,6 УЗИ поджелудочной железы, печени, ЩЖ, почек-в норме(сказали-идеальное состояние). Вес в норме. Эндокринолог сказала,что не может назначить лечения т.к. все в норме, а почему такой сахар-не знает. Диагноза тоже никакого не поставили. Кроме этого у меня аритмия,нервная возбудимость, нарушается пищеварение(после каждой еды-вздутие живота,которое не проходит несколько часов, поэтому принимаю мезим всегда ). Аппетита нет (не считая приступов голода,но стоит чуть поесть-и опять не хочется). Посоветуйте,пожалуйста, что мне делать? Может быть нужно сдать еще какие-нибудь анализы? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Анна. Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить ФГДС, а также сдать б/х анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, амилаза, ЩФ, ГГТП, общий белок и белковые фракции). По результатам анализов необходима очная консультация гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Февраля 2011
Маргарита Иванова, 50, Барнаул
Вопрос: в полости желчного пузыря лоцируется гиперэхогенные образования с акустическими дорожками диаметром от 6 до 12 мм, смещающимися при изменении положения телаФ

Ответ: Здравствуйте, Маргарита Ивановна. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о возможности консервативного лечения желчнокаменной болезни, либо необходимости оперативного вмешательства. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Февраля 2011
Анастасия, 26, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!Скажите пожалуйста у меня боль в животе,ну точнее как будто испытываешь чувство голода,это что-то с желудком?Подскажите к какому врачу обратится?Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу. Потребуется обследование (кл.анализ кровии, ФГДС) для выяснения причин болей в животе. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Февраля 2011
Евгений, 36, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!Прошу помочь определиться относительно методов необходимого дообследования и лечения: выявлено повышение альфа-амилазы до 365, при УЗД выявлено деформацию желчного пузыря перегородкою с загибом в нижней части с утолщенными стенками с осадком застойного характера, размер желчного пузыря - 5,8 х 3,1 см: поджелудочная железа размерами - головка - 4,0х2,9 см, тело - 1,6 см, хвост - 3,5 см., однородная, умеренно гиперэхогенная,, селезёнка без особенностей., печень - правая часть - 17,5 см, левая часть - 8,7 см, умеренно гиперэхогенная.До УЗД при обнаружении повышенной альфа-амилазы принимал креон 25000, ультеру, но показатель альфа-амилазы не уменьшился и потому сделали УЗД.Есть отрыжка, но боли нет.

Ответ: Здравствуйте, Евгений. К терапии рекомендую добавить спазмолитики: либо дюспаталин, либо одестон. В плане обследования - необходимо выяснить причину воспаления. Сдайте анализ крови на липазу, глюкозу (исключить дебют сахарного диабета), иммуноглобулины G4 (исключить аутоиммунный характер воспаления). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Февраля 2011
Илья, 18
Вопрос: Здравствуйте у меня язва двенадцатиперстной кишки и хронический дуоденит. Язва уже года 2, зарубцовывается после курса лечения омепразола, метранидазола и алмагеля, но через нескоторое время опять начинает болеть. Боли проходят после еды, иногда бывают ночные боли, часто бывает бурление в желудке, отрыжки нет, боли ноющие. Подскажите как лечить?

Ответ: Здравствуйте, Илья. Учитывая длительное течение язвенной болезни, необходимо выполнить тест на наличие н.р. (хеликобактер пилори). Можно сделать анализ крови или кала. При выявлении бактерии нужно пройти курс эрадикационной терапии с контролем анализов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Февраля 2011
Яна, 32, Новоуральск
Вопрос: ИзЗдравствуйте,уважаемый доктор.У меня вопрос такой: в 2006 г впервые (ФГС) у меня обноружили язву.Я даже не поняла какую-желудка или 12пк.Я лечилась,потом не смогла проглотить больше эту штучку(ФГС).сейчас после перенесённого стресса(смерть мамы) у меня снова начались боли.я обратилась к врачу,назначили ФГС.Кое как прошла эта процедура и заключение написали такое:Пищевод и кардия свободно проходимы,патологии не обнаружено.Слизистая желудка во всех отделах отёчна,гипермирована.Привратник округлой формы,зияет,проходим свободно.В луковице 12 пк по передней стенке язва д=0.7 см,дно язвы не глубокое,покрыто налётом фибрина,вокруг венчик гиперемии.Слизистая 12 пк отёчна,гипермирована.Биопсия со слизистой антрального отдела желудка на H.P. Заключение:Язва луковицы 12пк.Диффузный поверхностный гастродуоденит. зкажите пожалуйста это очень опасно? Чем это грозит если не вылечить? Лечится ли это и чем?Что значит H.P?Правда ли что это лечат антибиотиками?Гастродуоденит это что то вроде гастрита?Буду очень Вам благодарно,если вы сможете мне подробно ответить.По ряду причин не доверяю врачу своему(не гастроэнтеролог) Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Яна. В настоящий момент Вам необходим прием препаратов для заживления язвы. Из описания не ясно - выявили у Вас бактерию Н.р. или нет. При выявлении Н.р. целесообразно провести курс эрадикайионной терапии (он включает в себя антибактериальные препараты). При отсутствии лечения млогут возникнуть осложнения язвенной болезни. Так что как можно скорее начните прием препаратов. Гастродуоденит - термин, описывающий воспаление не только в желудке, но и в 12ПК. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Января 2011
эрик, 34, эжва
Вопрос: Здраствуйте. Если не трудно помогите разобраться. У меня вот уже долгое время,где то 6 месяцев назад это стало более выражено. Речь вот о чом. на дню по нескольку раз у меня краснеет лицо. При чем 1)краснеет –само, после волнения, после приема пиши. 2)боли ив затылке головы с заходом на лоб и брови. Характер-давяший. 3)в глазах постоянно песок. 4)боли в шее. 5)острые боли под лопаткой и между 6)слабость и в руках и в теле. Меняется цвет кожи кистей(красный,серый,белый). 7)дрожат руки 7)не всегда но боли в грудине слева и по ценру.(ноюшие,давяшие) 8)боли в животе(верхней его части. Немного лево и центр).редко справа. 9)урчание в животе. 10)под глазами серые круги. 11)дыхание громкое –редкое. 12)сердцебиение 80-110. 13)потеют ладони и стопы. Или холодные как лед. 14)бросает в жар, холодный пот(без пота),холод, дрожь. 15)ухость во рту. и не обязательно что это чудо вместе будет-нет. По времени эти проявления от 30 минут до часов. Сейчас принимаю бифидум стул норма, давление всегда 135-95,моча нормально(позывов нет, отеков нет,запоров нет,крови нет. Проверяли сердечную систему полностью включая коронарку-все в норме. Сам делал осмотр(кишечника –толстого(колоноскопия, ирригоскопия, фгс(3раза),рентген с барием жкт,кт органов брюшной полости, узи орг бр полости, рентген огк-- данных за новообразование нет. мрт с контр в-ом органов брюшной полости-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники- без пат образований.новообразований не выявлено. Вызывал неоднократно скорую и врач сказал,что есть сходства ( те мои проявления с карциноидным синдромом и всд.) Всд ясно. Но карц.синдром я начитался это же рак!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Теперь не могу нормально жить.

Ответ: Здравствуйте, Эрик. Рекомендую Вам проконсультироваться у ревматолога для исключения системного воспалительного процесса. Врач скорой помощи разумно заподозрил карциноидный синдром - необходимо пройти дообследование для исключения данной патологии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Января 2011
ольга, 38, Нижний Новогород
Вопрос: Подскажите пожалуйста, как лечить дуодено-гастральный рефлюкс??? Дочке 5 полных лет.

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Необходимо проконсультированться с детским гастроэнтерологом. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Января 2011
Ольга, 38, Нижний Новгород
Вопрос: Что такое эхографические признаки умеренной гепатомегалии, умеренной спленомегалии и признаки дисметаболической нефропатии???

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Данные изменения скорее всего выявлены при ультразвуковом исследовании. Необходимо обратиться к врачу и пройти дообследование с целью уточнения причин увеличения размеров печени и селезенки. Причины могут быть различные: от нарушения обменных процессов до вирусной инфекции. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Января 2011
Александр, 28, Новосибирск
Вопрос: Здравствуйте,меня зовут Александр.Все началось в 2002 году когда я пошел служить в армию.После приема пиши у меня начинался болеть живот,начинались газы и через 15-20 минут я уже сидел в туалете у меня был понос.Это происходило примерно 1-2 раза в неделю.Сейчас я просто боюсь кушать,что бы я не поел это 200% что через 10 минут я побегу в туалет.Хотя при этом у меня живот не болит как раньше это было в армии и после службы,а просто после еды он у меня начинает урчать(бурлить),как будто он пытается переваривать пищу но не получается и он достаточно протяжительное время урчит,а в это время я не раз успеваю сбегать в туалет по жидкому.Я проверял желудок на паразиты,не раз глотал зонты,вообщем проходил полную диагностику желудка в частной поликлинике,НО НИЧЕГО НЕ БЫЛО ОБНАРУЖЕНО.Доктор сказал «у тебя все отлично».Помогите пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте, Александр. В данной ситуации необходимо исключить патологию кишечника, а не желудка. Необходимо пройти дообследование - ФКС, исключить бактериальный характер воспаление, сдать анализ крови на СР-белок, анализ кала на кальпротектин. С уважением, врач-гастроэнтеролог Мачренко н.В.


26 Января 2011
Марина, 33, Санкт -Петербург
Вопрос: Здравствуйте! У меня язва двенадцатиперстной кишки, хотела бы прийти к вам на прием, сколько это стоит и можно ли это выличить? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Марина. Залечить язву можно. Необходимо выявить причину её возникновения. Записаться на прием и уточнить стоимость Вы можете по етлефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Января 2011
Елена, 24, Москва
Вопрос: здравстуйте, помогите пожалуйста!!! Несколько дней назад начался жидкий стул. теперь постоянно болит живот, вздутие. Появились прыщи на лице!

Ответ: Здравствуйте, Елена. Вам необходимо обратиться на очный прием к врачу. Целесообразно выполнить клинический анализ крови. При ухудшении самочувствия вызывайте скорую помощь. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


21 Января 2011
Тамара, 56, Санкт Петербург
Вопрос: Анализы выявили описторхоз, я лечилась от описторхоза 27 лет тому назад, и вот опять. Где я могу пройти курс лечения, я живу в Купчино. Может это недолеченное прошлое, хотя я прошла весь курс лечения в Западной Сибири.

Ответ: Здравствуйте, Тамара. На основании каких нализов в настоящее время установлен диагноз? Выполнялся ли анализ крови (ИФА)? Перед началом лечения необходимо пройти обследование: УЗИ органов брюшной полости, выполнить печеночные пробы(АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, об.билир.). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


21 Января 2011
Ольга, 38, Нижний Новгород
Вопрос: Что такое выраженный дуодено-гастральный рефлюкс?

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Дуодено-гатсральный рефлюкс- заброс содержимого 12 ПК в желудок. Данное функциональное расстройство может возникать на фоне воспалительных изменений в желудке и 12 ПК, приема некоторых препаратов, а также на фоне стрессов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2011
Татьяна, 50 лет, Минск
Вопрос: Здравствуйте.Скажите,можно ли принимать статины при синдроме Жильбера.(общий биллирубин 35,1;прмой 5,68;холестерин общий 6,71;триглициды 1,11;ЛПВП 2.17;ЛПНП 3,69;липопротеин(а)1,23.Я начала принимать Зокор 10мг. вместе с урсосаном в дозе 250мг. на ночь.Опасаюсь еще большего увеличения биллирубина и прблем с печенью.Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Вы сами начали прием препарата зокор или по рекомендации кардиолога? Прием статинов не противопоказан под контролем анализов крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин) и наблюдением кардиолога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2011
Дмитрий, 27, СПб
Вопрос: Добрый день! 5 день имею проблемы с животом. Конкретных болей нет. Наблюдается постояное бурление в животе, как после еды так и все остальное время. Сильное ощющение тяжести и дискомфорта. Снижение аппетита. В начале был жидкий стул. Процесс бурления и какой то активности в жилудке не прекращается. Принимал уголь и Линекс, не помогает. Подскажите что это может быть и какие необходимо сдать анализы?

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий. Данная симптоматика возможна на фоне погрешности в диете или употребления недоброкачественных продуктов. При сохранении симптоматики более 2 дней необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование. Перед посещением доктора целесообразно выполнить клинический анализ крови. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Января 2011
Алексей
Вопрос: Здравствуйте. Сколько стоит прием гастроэнтеролога и наиболее типичные исследования (чтобы по ценам сориентироваться)? Могу ли я сам выбрать врача? Я вот хотел бы попасть к Райхельсон.

Ответ: Здравствуйте, алексей. Вы можете записаться к доктору по выбору. ЗУзнать точную информацию о стоимости приема, а также записаться на прием можно по тел. 323 6518 С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Января 2011
Алексей, 22, Архангельск
Вопрос: здраствуйте. у меня язва 12-ти пёрстной кишки и после новогоднего застолья сильно болит желудок, кружется голова и нимею мезинцы на обоих рука. какие таблетки могут помоч?

Ответ: Здравствуйте, Алексей. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу и выполнить контрольную ФГДС для исключения рецидива язвенной болезни. До визита к врачу можете начать прием омепразола в дозе 20 мг в сутки. После обследования будет необходима корректировка терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


21 Декабря 2010
Андрей, 41, Калининград
Вопрос: Здравствуйте. На УЗИ случайно обнаружили жировой гепатоз печени - умеренная гепатомегалия, умеренные диффузные изменения паренхимы по типу жировой инфильтрации печени, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу липоматоза. Никакой боли или дискомфорта в области пчени я не чувствую. Биохимия: Гепатиты В, С - не обнаружены; сахар на тощак - 7,0 ммоль/л; сахар под нагрузкой - 4,0 ммоль/л; билирубин общий - 18,82 мкм/л; билирубин связаный - 4,21 мкм/л; билирубин свободный - 14,61 мкм/л; ALT - 188,2 И/л; AST - 81,0 И/л; а-амилаза - 32 И/л. Назначили диету, «Эссенциале» 2 капсулы 3 раза в день, «Карсил» 1 таблетке 3 раза в день. Нужно ли принимать какие-нибудь препараты ещё? Заранее благодарен!

Ответ: Здарвствуйте, Андрей. Вам совершенно правильно начали теарпию гепатопротекторами (эссенциале, карсил).Прием гепатопротекторов необходиом продолжить до нормализации показателей крови. Для жирововй болезни печени немного высоковат уровень тарнсаминаз. Хотелось бы увидеть Ваш клинический анализ крови. Для исключения вирусных гепатитов делался расширенный спектр маркеров? С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


21 Декабря 2010
Владимир, 26, Бийск
Вопрос: Здравствуйте. Моя проблема состоит в следующем - периодически, не слишком часто беспокоят боли в правом боку. Раза 4 проявлялись особенно сильно, при этом сопровождались неприятным ощущением вроде тошноты. Подозревал, что дело в печени. Сделал УЗИ внутренних органов - оказалось, что все в порядке, в том числе и печень. Врач сказал, что возможно что-то не так в кишечнике. Меня также часто беспокоит зуд в заднем проходе, но но глистов никаких нет. Может быть, это взаимосвязано? Подскажите, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте, Владимир. Вам необходимо выполнить клинический и биохимический(печеночные пробы) анализы крови и обратиться на очный прием к гастроэнтерологу. По результатам анализов и осмотра можно будет предположить причину Ваших жалоб. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


21 Декабря 2010
Елена, 27, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! У меня подозрения на описторхоз. Подскажите, где и какие анализы необходимо сдать для подтверждения/опровержения.

Ответ: Здравствуйте, Елена. При подозрении на описторхоз необходимо провести комплексное обследование: кл.ан.крови, б/х крови (определенеи печеночных проб), исследования крови на наличие антител к Opisthorchis felineus, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


17 Декабря 2010
Нина, 27, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Уже месяц не могут понять что происходить с моим организмом. У меня в верхней части живота посередине напряжение и тяжесть, живот как шарик, не могу нормально расслабить живот. От этого случается приступ, резко поднимается давление слабость и состояние будто упаду, хожу и меня шатает. Мне делали ЭКГ (все нормально), узи сердца (все нормально), анализ крови (все нормально), узи брюшной полости (показало что скопление газов и деформация желчного пузыря). Принимаю препарат «бифиформ» надеясь что поможет, но что то лучше не становится. Что это может быть, я уже устала так мучиться. Заранее спасибо за Ваш ответ!

Ответ: Здравствуйте, Нина. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для осмотра и решении вопроса о дополнительном обследовании. В данной ситуации необходимо исключить патологию со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудок и двенадцатиперстная кишка. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2010
Ирина, 21, СПБ
Вопрос: Здравствуйте. Ситуация следующая. Полторы недели назад нашла у себя уплотнение внизу живота справа в виде полумесяца в районе слепой кишки. боли нет, только неприятно когда нажимают. Температуры нет. Гинеколог сказал что по женски все нормально. Хирург сказал что это не грыжа, а что это он не знает. Это уплотнение по утрам увеличивается и твердое, а после того как схожу в туалет и полежу становится мягче. Стоя оно почти не прощупывается, только лежа и если лежа втянуть живот даже видно небольшое вздутие. Терапевт отказывается дать направление к гастроэнтерологу. И еще. У меня давно аппендицит вырезан, шов выше чем у других. И уплотнение рядом. Что это может быть? Стоит ли волноваться?

Ответ: Здравствуйте, Ирина. В данной ситуации целесообразно обратиться на прием к гастроэнтерологу для обследования и сдать анализы крови (клинический). Вы можете записаться на прием в нашу поликлинику. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2010
Марина
Вопрос: Добрый день! Подскажите после колоноскопии могут быть повреждения?Во время процедуры иногда не проходил колоноскоп, сейчас после проведенной процедуры временами режет левый бок,чуть ниже ребер(примерно прошло 3 недели после колоноскопии),потом проходит,что это?Дайте пожалуйста рекомендации что делать сейчас? ФКС назначил терапевт,давило и жгло в нижней части позвоночника,до ФКС не было такого.

Ответ: Здравствуйте, Марина. Посел ФКС неприятные ощущения могут быть в течение нескольких дней. Необходимо обратитьмся к врачу на очную консультация для обследования и выяснения причин болевого синдрома. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


14 Декабря 2010
Марина
Вопрос: Добрый день! Подскажите после колоноскопии могут быть повреждения?Во время процедуры иногда не проходил колоноскоп, сейчас после проведенной процедуры временами режет левый бок,потом проходит,что это?Дайте пожалуйста рекомендации что делать сейчас?

Ответ: Добрый день, Марина. В первые сутки после процедуры может быть дискомфорт и ноющие боли в животе, что связано с реакцией стенки кишки на раздувание воздухом при исследовании. Режущих болей быть не должно. Были ли данные симптомы до ФКС? По какому поводу выполнялась ФКС? С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


10 Декабря 2010
Андрей, 47, Екатеринбург
Вопрос: Здравствуйте. Не могли бы Вы мне помочь, высказать свое мнение. Летом я начал испытывать недомогание и решил что подцепил какую-то инфекцию. 5 дней пропил левомицетин, но особого эффекта не было. Стал обследоваться дальше. Враз-паразитолог обратил внимание на запись в закл. УЗИ: «Желчный пузырь – форма неправильная (перегиб в теле)». Нашли у меня опистархоз. Два дня пил презенквантел. Однако ряд симптомов упорно остаются: отрыжка воздухом, потеют ноги, сухость во рту при физической нагрузке, желание поспать после работы (минут 15), вялость, кожный зуд (появился после презенквантела). Вес вырос на 5 кг. После чая, супа вскоре хочется в туалет. Принимал омепразол (поскольку была ранее изжога думал что пострадал пищевод) и мотилиум (из-за заброса пищи). Я поискал по симптомам и нашел подходящее заболевание – некаменный холицестит. У него инфекционная основа и я 3 дня пил левофлоксацин. Больше не стал – не особенно комфортно себя чувствовал. Не могли бы Вы сказать – какое заболевание у меня Вы считаете наиболее вероятным и что мне следует принимать? Ходить по врачам не хочется, а отрыжка воздухом, заброс пищи достали. С уважением. Андрей. rt@mnm.ru

Ответ: Здравствуйте, Андрей. По представленным результатам не скаладывается впечатление о холецистите. Для уточнения Вашего состояния необходимо дообследование. Обратитесь на очную консультацию к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


10 Декабря 2010
Ксения, 27
Вопрос: Добрый день! Были боли в левом подреберье, пошла на узи поставили диагноз хронический панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей. Иногда не сильные боли и в правом подреберье и еще отрыжка воздухом. отправили на ФГС-не получилось, что делать?как понять что там внутри происходит.может узи, мрт, тесты какие, анализ крови показал, что все в норме, даже лейкоциты.

Ответ: Здравствуйте, Ксения. Для уточнения характера поражения желудка можно выполнить рентген желудка с контрастированием. Выставленные Вам диагнозы требуют терапии. Какие препараты Вам прописали? С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


10 Декабря 2010
Наталия, 25
Вопрос: Моя подруга 2 дня назад плохо себя чувствовала - температура 38, потеря аппетита, тяжесть в правом боку и кал светлый (моча не темнела), но мы подозреваем у нее гепатит. Мы ее хотели отправить к врачу, но она ни в какую. Уже чувствует себя нормально и вышла на работу. Может это быть гепатит или нет?

Ответ: Здравствуйте, Наталия. Данный эпизод не обязательно связан с острым гепатитом. Чем бы он не был спровоцирован - требует обращения к врачу. Необходимо порекомендовать подруге сдать клинический и биохимический анализы крови и сделать УЗИ органов брюшной полости. По результатам обратиьься к гастроэнтерлологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Декабря 2010
ЛилЯ, 23, Нижегородская область
Вопрос: Можно ли в вашей клинике пройти ФГДС под наркозом общим?Если да,то какие процедуры надо ли делать перед этим(ЭКГ и тому подобное)?Сколько будет стоить такая процедура?Я не могу проглотить,пробовала 3 раза,никак не получается.И с уколом успокаивающим пробовала,всё равно не помогает.

Ответ: Здравствуйте, Лиля. В ближайшее время в нашей поликлинике планируется выполнение ФГДС под в/в наркозом («медикаментозный сон»). Более точную информацию Вы можете получить по тел.323 6518. Выполнение ЭКГ перед ФГДС необходимо пациентам, имеющим хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Декабря 2010
Маша, 22, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. Я уже 3 месяца я с переменным успехом лечу гастрит - то успокаивается, то снова обостряется. Вчера сходила на ФГДС - сказали, что воспалена слизистая желудка и 12п кишки, язв нет, хеликобактер (++). Выписали мне принимать нексиум, дюспаталин, клацид 0.5г и амоксициллин 1г два раза в день. Вчера уже после первого приема к вечеру начала кружится голова, появилась горечь во рту. Живот бурчит, как будто там революция. Сегодня с утра слабость и нет аппетита, а мне еще 10 дней все это пить! Подскажите, правильно ли выбрана схема лечения и нормальны ли такие побочные эффекты?

Ответ: Здравствутйе, Маша. Вам грамотно расписали схему эрадикационной терапии (лечение хеликобактер). К сожалению, данные побочные эффекты всречаются часто. Для уменьшения выраженности проявлений принимайте антибактериальные рпепараты после приема пищи (минут через 15-20), принимайте дюспаталин и соблюдайте рекомендованную Вам диету. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Декабря 2010
елена, 36лет, казахстан г. Аматы
Вопрос: Здравствуйте Уважаемый доктор.Пишу вам уже 2раз и вы не отвечаети.У меня проблема уже 7лет ставят диагноз большая хроническая язва пилорического отдела желудка спереходом напривратник и луковицу 12п.к.язва уже достигла 3 на 1.5см.Лекарства уже непомагают ни кларитроьицин ри амоксицилин язва нерубцуеться я эти лекарства принимаю рапротижение 5лет организем уже привык кним.Я даже есть почеловечиский немогу желудок сразу реагирует на пищу.Ходила в больницу просила чтоб выписали другие антибиотики а врачь мне ответила иди к гастрологу если она по счетает нужным то выпишит.значит она должна решать жить мне или нет,сейчас в наше 21веке много других припоратов антибиотиков и вакцин почему немогут выписать или они не для простых людей для избраных.На опирацию я нехочу потом еще хуже будет или вообще невстану я хочу еще внуков увидить помогите мне пожалуста в моей проблеме.Я уже незнаю к кому обращаться и куда писать а к нашим врачам после токих слов я ходить вообще нехочу.Помогите ради всего святого.с Уважением к вам Елена

Ответ: Здравствуйте, Елена. Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки вызывается бактерией Н.pylori, и подлежит антибактериальной терапии. Курс антибиотиков (кларитромицин + амоксициллин) назначается однократно на 14 дней. При неэффективности первой линии терапии - назначается другая группа препаратов. Вместе с антибактериальнами препаратамивам должны были назначить антисекреторные препараты для заживления дефектов слизистой. Повторные курсы одних и тех же антибиотиков - нецелесообразны. В настоящее время рекомендую выполнить повторную ФГДС с биопсией из язвенного дефекта для выявления Н.р. При наличии обсеменности - вторая линия терапии антибиотиками. При отсутствии - необходимо дообследование для выявления причин язвенного дефекта. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Декабря 2010
Нина, 64, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Очень беспокоит вздутие живота и метеоризм. При соблюдении диеты (отварное, отсутствие сладкого) все в норме. УЗИ - не исключает дискинезию желчных путей.

Ответ: Здравствуйте, Нина. Причин метеоризма и вздутия живота может быть много. Вам необходимо пройти дообследование для выяснения причин данного состояния. По результатам которого - подобрать терпаию. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Ноября 2010
сергей, 34, микунь
Вопрос: Добрый день или вечер. Хочу попросить совета. У меня на протяжении 3 –х лет переодически появляются боли в эпигастрии, спине,грудине. Жжение в горле те я понимаю изжога, жжение в мочевидном отростке и боли слева под ребрами -ноющие.в животе временами бурление,дуется живот.,отрыжка. то диарея, то норма. где то слева в животе вверху нажимаеш отдает острая боль под лопаткой левой(не всегда).потеют руки,то холодно в теле.при пальпации слева,по центру больно.так же боль под лопаткой левой.сухость во рту.боли терпимые. Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.боли сильнее после еды минут через 10 или позже. и потом болит все во круг(как ноет,жжение). Боли терпимые,скорее противные. во рту налет белый, сухость. При пальпации вверх живота -больно везде. Анализы Сахар-5 Холестирин-5.5 Алат-58 Асат-51 Белок об-80 Амилаза крови-234(написано норма 220) один раз из 5. Соэ-12 Лимфоциты-48 Амилаза всегда была в норме -120-134. а печеночные ферменты алат и асат всегда такие. Все остальные показатели в норме. Вот обследование мое основное. -мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау -узи почек и органов брюшной полости-без особенностей -фгс-дифузный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Грыжа под..рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср1/3 пишевода - сдавал кровь на гепатиты-отрицательно -мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.размеры пж-28-27-29,контуры фестончатые,четкие.вирсунгов проток не рсасширен.парапанкреатическая клнтчатка хорошодифференцируется -мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно - R -графия турецкого седла в 2-х проекциях-остеопаро

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Вам необходима очная консультация врача-гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Ноября 2010
гаухар, 33, актау
Вопрос: Здравствуйте! В июне месяце на узи мне поставили диагноз ДЖВП,пролечилась в этом направлении сделала слепое зондирование 3 раза,но тболи в правом подреберье не прекратились После сделала КТ,где мне поставили диагноз холестаз внутрипечоночных путей.Пошла с этим результатаом к гастроэнтерологу,а он не посмотрел даже на результаты КТ и назначил лечение от гастродуодонита,хотя у меня его нет.Боли в правом подреберье мне не дают ни спать ни есть,сижу с сентября на молочной диете.Скажите пожалуйста как лечить холестаз?В данное время принимаю желчегонные травы?

Ответ: Здравствуйте, Гаухар. Вам необходимо пройти дообследование для выявления причин холестаза, а затем подбирать терапию. Если есть возможность - обследуйтесь в условиях стационара. С уважением, врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Ноября 2010
Геннадий Алексеевич, 60, москва
Вопрос: 14 января поднялось давление и в 50 гор. больнице ошибочный диагнз инфаркт и лечение и настоящий инфаркт от давления 9060 и выписка с камнями вжелчном и билирубином 66 теиный кал светлая моча сейчас не работаю инвалид поерял всеработы стула нет к арачам поликлиники159 н хожу просмто боюсь помогите пожалуйста жена плпачет умоляет поппаиться но как помогите если можно.

Ответ: Здравствуйте, Геннадий Алексеевич. Вам необходима очная консультация врача-гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Ноября 2010
Ирина, 27, Киев
Вопрос: Здравствуйте, доктор, у меня колоноптоз с долихоколоном и преобладанием запоров (делали ирригоскопию, колоноскопию). Утром есть позыв, но опорожение не полное, в течении всего дня чувствую не сильную боль в левом нижнем углу живота, а также появляються слабые позывы, но полное опорожнение не происходить. Диету соблюдаю. Лечилась мукофальком, но от него боли становятся только сильнее, сейчас пью нормазе (или дуфалак) с трибудатом но проблема не уходит. Скажите пожалуйста какое ещё лечение мне может помочь? Заранее благодарю за ответ. С ув. Ирина, 27 лет

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Вам правильно подобрана терапия. Возможна консультация невролога, с целью подбора терапии для улучшения моторики кишенчика. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Ноября 2010
nataliia, 20, KIEV
Вопрос: я болею уже 4года делала все анализы врачи разводят руки незнаю что мне делать не могу все есть после овощей скручивает живот и вообще от многих продуктов без иммодиума не выхожу из дому постоянные позывы появился страх ПОМОГИТЕ

Ответ: Здравствуйте, Nataliia. Вам необходимо обратиться на очную консультацию, предъявив результаты выполненных исследований. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Ноября 2010
Алёна, 23, Калининград
Вопрос: Здравствуйте, скажите пожалуйста что может быть, вчера резало нис живот, потом ночью началась рвота, весь день спала, встать тяжело, сил нет.

Ответ: Здравствуйте, Алена. Вам необходимо обратиться на очную консультацию. При сохранении выраженных болей в животе - вызывайте сокрую помощь и госпитализируйтесь. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Ноября 2010
Евгений, 23, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня кишечные боли уже две недели. Не связаны с приемом пищи. Облегчение после акта дефикации или отхода газов. Порекомендовали фестал. Пока не помогает.

Ответ: Здравствуйте, Евгений. Вам необходимо пройти обследование для выяснения причин болевого синдрома. После чего подобрать адекватную терапию. Обратитесь на очную консультацию. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Ноября 2010
Анна, 33, Донецк
Вопрос: По результатам УЗИ желчный пузырь нормальных размеров, деформация пузыря: в области шейки перетяжка и перегиб, стенки утолщены, повышенной эхогенности в просвете - густая желчь. Желудок, печень, поджелудочная в норме. Подскажите, пожалуйста, лечение или еще необходимое обследование.

Ответ: Здравствуйте, Анна. Вам необходимо обратиться на очную консультацию для решения вопроса о необходимости назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Ноября 2010
Виталий, 34, Санкт-Птербург
Вопрос: Виталий,34 года.Здравствуйте!Врач мне поставил диагноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по причине грыжи пищевого отверстия диафрагмы.Курс лекарств выписанных мне я пропил,и симптомы в виде изжоги прошли.Могу ли я заниматься тяжелой атлетикой,или хотя бы качать пресс?Заранее благодарен за ответ

Ответ: Здравствуйте, Виталий. Если Вы занимаетесь тяжелой атлетикой не профессионально (без перегрузок) - возможны занятия с соблюдением режима питания - перерыв между приемом пищи и занятиями не менее 2 часов. Подтверждали ли грыжу пищеводного отдела диафрагмы рентгенологически? Возможно изменения при ФГДС не подтвердяться при рентгеновском исследовании. Тогда Лз ГПОД можно снять. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Ноября 2010
Александр, 24, Мосва
Вопрос: добрый день.у меня такая проблема.покалывание внизу живота(окло недели),ниже пупка посередине,переходит на левую сторону..ощущение что надо сходить «по-большому» и избавить кишку от нечто более боьшого чем обыно...но это только ощущеия...стул переменчивый от паноса до нормального...1.5 года назад обследовался у гастроэнтеролога и были выявлены хронический гасрит бульбит рубцово-язвенная деформация 12перстной кишки(на боли в желудке не жаловался изжога так вообще редкость)обращался тогда лишь потому что считал что есть проблема с пищеворением тк тогда и до сих пор нет уверенноси в себе в том что часто из пустого места живот вспучит и захочется в туалет..в поликлинике этот вопрос поднимать бесполезно тк тогда не помогли и щас я думаю тоже...вопрос-ЧТО СО МНОЙ?надо ли скорую вызывать или есть способ лечения самостоятельный?

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу для дообследования. В данной ситуации нужно выяснить причину Ваших проблем, а только потом подбирать терапию. Обследование возможно в плановом порядке. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Ноября 2010
Иван
Вопрос: Здравствуйте. Пять дней началось обильное газообразование, причём очень обильное и небольшая боль в районе поджелудочной железы. Раньше такого не было. Питаюсь нормально, утром почти каждый день ( в течении 10 месяцев) ем мюсли из злаков с молоком. Перед тем как всё началось, позволил себе жаренного мяса (очень редко себя балую), но обычно если съем что не то, то в течении суток всё проходит, но при это просто болит живот, газов нет. Из болезней гастрит, холицестит, синдром Жильбера, небольшой перегиб желчного. Понимаю что нужно добрать до врача, но работа пока этого не позволяет. Что можно будет сделать пока не получиться выбраться до врача??? Зарание спасибо!!!

Ответ: Здравствуйте, Иван. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. Предварительно, по возможности, лучше сделать клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, об.билир, амилаза) анализы крови и УЗИ органов бр. полости. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Ноября 2010
Евгения, 25, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!я принимала холудексан для работы желчного пузыря,но он у меня закончился,а в Петербурге этого препарата в продаже нет!подскажите аналог этому препарату!спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Евгения. Действующее вещество холудексана - урсодезоксихолевая кислота. В настоящее время в России данная группа представлена препаратами урсосан и урсофальк. Обратите внимание, что в урсосане и урсофальке дозировка УДХК 250 мг, а в холудексане 300 мг (т.к. эти препараты расчитываются на массу тела). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Ноября 2010
Олег, 33, Евпатория
Вопрос: ДОбрый ДЕНЬ!!! Вопрос состоит в следующем.. У ребенка (девочка 7 лет) уже 3 день ПЕРИОДИчЕСКИ возникают рвота и небольшая температура (+37.2). Сдали анализы и УЗИ (почки и гениталии) все в норме.. в крови лейкоциты 6 и белок в моче.. в почке песчинка в 1мм). питается нормально, но без охотки... что это может быть???

Ответ: Здравствуйте, Олег. Вам необходима консультация детского специалиста. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Ноября 2010
Михаил, 48, СПб
Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Михаил, мне 48. Около недели назад у меня началась диарея, потом - температура до 39, антигриппином сбил. Осталось полное отсутствие аппетита, тянущее ощущение в области печени, меетеоризм (был и раньше, но сейчас усилился), темноватая моча, светлый кал, запоров и рвоты нет, плохой сон. Неприятные ощущения в правом подреберье были и раньше, сейчас - сильнее, Плохая переносимость жирной пищи. Сделал УЗИ - диффузные изменения печени и поджелудочной, желчный - в норме. Амилаза, глютамилтрансфераза, щ. фосфатаза, билирубин - в норме, гепатита В и С - нет. АЛТ - 130, АСТ - 71. Вкусной пищей и алкоголем несколько злоупотреблял. Что можно посоветовать? Заранее благодарю.

Ответ: Здравствуйте, Михаил. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для подбора терапии. Запись на прием по тел. 323 6518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Ноября 2010
Елена, 45 лет, ставрополь
Вопрос: Ребенку поставили диагноз: рефлюкс эзофагит 1ст, поверхностный гастродуоденит

Ответ: Здравствуйте, Елена. Сколько лет ребенку? Необходимо проконсультроваться с детским гастроэнтерологом. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


22 Октября 2010
игорь, 35, пермь
Вопрос: гепатит С генотип 3а-обнаружен в 2007г. Вирусн.нагр 3*10^7 копий в2007г.8.4*10^7копий в 2010 г. Фиброз Ф3. ИГА-11 Вопрос-активный гепС или нет?

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Вам необходимо наблюдение и лечение у инфекциониста. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


22 Октября 2010
Ирина, 39, Тамбов
Вопрос: Два года назад сьела пельмени с уксусом.После этого начили мучать боли в правом побреберье.Сделала анализы оказался повышен билирубин.Попутно нашли язву желудка.Мрт брюшной полости показало признаки застоя желчи в желчном пузыре хронический панкреатит.Боли с правой стороны не исчезают.Подскажите какие еще нужно сдать анализы и на что обратить внимание.За год похудела на 13 кг.

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Для начала необходимо сдать свежие анализы крови: клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза), выполнить контрольное УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. Боли сохраняются на фоне терапии? Беспричинное снижение веса (без диет и занятий спортом) должно настораживать. При получении анализов обратитесь на очную консультацию к врачу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


22 Октября 2010
Венера, 35 лет, Казань
Вопрос: После еды появляется боль в позвоночнике (напротив желудка)и возникает чувство комка в горле.В чем может быть причина?

Ответ: Здравствуйте, Венера. Данные жалобы могут быть обусловлены как патологией желудка (необходимо исключить эрозивно-язвененый процесс в желудке - выполнить ФГДС), так и с патологией позвоночника. Обратитесь на очную консультацию к врачу.Вам назначат необходимые обследования и подберут терапию. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


22 Октября 2010
таня, 25, екатеринбург
Вопрос: здравствуйте. где то около месяца незад появились постоянные непрекращающиеся боли в основном во всей области живота. переодически сменяющаяся то на правай бок то на левый. со стулом проблем нет. по началу поднималась тимпература но дня через 3 спала

Ответ: Здравствуйте, Таня. Для уточнения причин болевого синдрома необходима очная консультация. Сдайте клинический анализ крови и обратитесь на прием к терапевту, либо гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Октября 2010
Оксана, 21, Харьков
Вопрос: Здравствуйте.На протяжении 5 лет беспокоит громкое урчание в животе, которое может сопровождаться вздутием, боли при этом нет. Урчание может происходить как до еды, так и после. Гастроэнтеролог сказал питаться часто, но эффекта никакого. Делала УЗИ и сдавала анализ на дисбактериоз, глисты. Обследования показали что все хорошо. Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Описанные Вами симптомы могут говорить о функциональных нарушениях. Необходимо повторно проконсультироваться гастроэнтерологом для подбора терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Октября 2010
Александра, 20, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Сколько себя помню, в сознательном возрасте всегда были проблемы с желудком - не могу есть много жирного, когда нервничаю, вообще не могу есть и бывает тошнота, вплоть до рвоты, бывают изжоги. В последнее время похудела на 3 кг совершенно неожиданно, так как масса тела и так мала для моего роста (сейчас 50 кг 173 см), учащенный пульс, когда поем, пульс становится чаще и начинаю хуже себя чувствовать. Болела в начале сентября вирусной инфекцией, температура до сих пор держится ~37.2, может, и раньше она была такой, просто не мерила. Пульс начала замечать летом, когда было очень жарко. Скажите пожалуйста, это может быть связано с желудком или сердечно-сосудистой системой? Куда сначала идти - на ЭКГ или гастроскопию?

Ответ: Здравствуйте, Александра. Ваши жалобы могут быть следствием как патологии желудочно-кишечного тракта, так и другой этиологии. В данной ситуации целесообразно обратиться на очную консультацию к терапевту. Предварительно сделайте клинический анализ крови. По результатам осмотра и беседы Вам назначат необходимые дополнительные исследования. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко н.В.


08 Октября 2010
Настя, 24, Зеленодольск
Вопрос: Здравствуйте. У меня уже пару дней болит живот в районе пупка и не много выше. Изжоги нет, стул не изменился. Живот после приема еды надувается и становиться более жестким. Давление в норме. Подскажите пожалуйста, может у меня развивается гастрит или уже он у меня есть?

Ответ: Здравствуйте, Настя. Для выяснения причин Вашего состояния нужно обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. При необходимости специалист назначит дополнительные исследования по результатам которых можно будет сделать заключение о наличии какой-либо патологии и порекомендовать терпаию. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


05 Октября 2010
Вера
Вопрос: Здравствуйте! я сделала УЗИ поджелудочной железы. В заключении - диффузия изменения поджелудочной железы. В правом боку под ребром постоянная боль, выписали «Креон». Я беременна можно ли принимать этот препарат? Опасен ли поставленный диагноз?

Ответ: Здравствуйте, Вера. Креон - ферментный препарат, его не рекомендуют принимать во время беременности и лактации. Данных УЗИ не достаточно для назначения терапии. Если у Вас подозревают панкреатит - сдайте анализ крови на амилазу, липазу. При нормальных показателях - необходимо искать другую причину болей. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


05 Октября 2010
Сергей, 38, Калининград
Вопрос: Здравствуйте доктор! У меня рефлюкс-эзофагит.Утром принимаю Омепрозол 1 т. уже 2 года.Проблемы с непостоянным стулом и вздутием остались.Если забуду принять таблетку уже к обеду развивается сильнейшая изжога и вздутие.Для восстановления надо два дня.Можно сказать подсадил желудок на омепразол.Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога. Необходимо дообследование для выявления причин нарушения стула. Также необходимо сдулать контролдьную ФГДС - для оценки результатов терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


05 Октября 2010
Игорь, 27
Вопрос: Здравствуйте! я делал гастроскопию и у меня обнаружили Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит 1 степени. Поверхностный гастрит единичные эрозии антрального отдела желудка.Поверхностный дуоденит умеренный. Умеренно-выраженный дуодено-гастральный рефлюкс. Хочу узнать лечиться полностью это заболевание.

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для оценки Вашего состояния, назначения необходимого дообследования и подбора терапии. Данные изменения слизистой пищевода и желудка хорошо поддаются терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


01 Октября 2010
Олег, 40, Уфа
Вопрос: Здравствуйте. Заключение ФГС:«Хроническая язва луковицы 12пк. Обострение. Поверхностный гастробульбит. Рубцовая деформация луковицы. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Кислотность повышенная PH-2.0» Терапевт назначил Омез 4 раза в день по 1 таблетки, метронидазол и амоциксиллин 2 раза в день по 1 таблетке 10 дней, и диету. Правильно ли всё назначено? Что бы Вы могли еще добавить и посоветовать по поводу диагноза и лечения болезни? Хотя бы коротко. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Олег. Проводился ли уреазный тест на Н. pilory (Нр)? Если при ФГС его не провели необходимо сдать анализ крови на выявление Ат к Нр. При положительном результатае - показана эрадикационная терапия (антибиотики). Учитывая заключение эндоскописта (рубцовая деформация) - у Вас уже были язвы в прошлом. Для назначения адекватной схемы эрадикационной терапии в данный момент необходимо уточнить - лечились ли Вы в прошлом от Нр, если «да» - какие антибиотики принимали? Рекомендую начать прием препаратов ИПП (омепразол). При подтверждении инфицированности Нр - назначение антибиотиков. С уважением, врач-гастроэнтерлолог Марченко Н.В.


01 Октября 2010
Олеся, 20, Рязань
Вопрос: Здравствуйте,уважаемый Доктор!Подскажите,пожалуйста,моему мужу было сделано фгс,на котором установили:пищевод свободно проходимый,слизистая отечная,гиперемирована.Кардия не смыкается.В желудке слизистая отечная и гиперемирована.В каком -то отделе множественные точечные эрозии(0,3-0,5 мм),потом(не могу разобрать почерк)в премикорической части(извиняюсь за ошибки) части сл..ые эрозии до 1 см.Луковица ДПК не изменена.Суть моего вопроса в следующем:какого вероятность появления язвы?как скоро она может появиться?Могут ли эрозии сами пройти?Просто он сейчас находиться в тех условиях,где лечение пока нельзя начать.Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Олеся. Вашему мужу показана терапия ИПП (учитывая множественные эрозии), а также прокинетики (для нормализации моторики). Прием данных препаратов необходимо назначить как можно раньше. Также необходимо выполнить исследование на определение Н.pilory - можно сдать анализ крови на антитела, либо повторная ФГДС с уреазным тестом. Обсемененность желудка Н.р. может привести к образованию язв. Данное состояние требует дополнительного лечения - назначения антибиотиков. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Сентября 2010
ЕВГЕНИЯ, 25, КАЛИНИГРАД
Вопрос: МОЖНО ЛИ СДАВАТЬ КРОВЬ НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ФЕРМЕНТЫ ЕСЛИ Я ПРИНИМАЮ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ И ТАБЛЕТКИ ОТ АЛЛЕРГИИ???

Ответ: Здравствуйте, Евгения. На фоне приема данных препаратов можно сдавать анализы крови. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Сентября 2010
Михаил, 28, Москва
Вопрос: Подскажите пожалуйста Матери 63 года, у неё проблемы с животом - дискомфорт в верхней части ( выше пупка) при приступах дискомфорта (боли как таковой нет) резко ухудшается самочувствие - вплодь до очень плохого- слабость. Мать в основном лежит из пищи сегодня ела только куриный бульон (не кубики) мяса(не кубики) по сле еды также бывают резкие приступы ухдшения самочувсвия и сильного дискомфорта в эпигастральной области, Эти проблемы начались уже давно но то проходят то опять Вот последнии 4-е дня такая ситуация Я Подозореваю РАК желудка все симтомы и длительность указывают именно на него. Завтра воскресение поликлинки не работаю ПОДСКАЖИТЕ КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ в выходной день Да понимаю острых процессов не происходит потому скорую вызывать нет смысла, НО И ЗАТЯГИВАТЬ ЕСЛИ ЭТО РАК НЕЛЬЗЯ, подскажите мы очень переживаем!

Ответ: Здравствуйте, Михаил. В данной ситуации самый целесообразный выход госпитализация для обследования и выявления причин болей. Обратитесь к участковому терапевту за направлением в стационар. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Сентября 2010
Еатерина
Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста кто прав. При ФГС была выявлена язва и хеликобактер. Язва зарубцевалась, а от хеликобактера гастроэнтеролог назначил Нексиум 20мг 1х2раза в день, Флемоксин Солютаб 1000мг 1х2раза в день, Фромилид 500мг 1х2раза в день,Бион 3 1х1раз в день-курс 14 дней. После идет Денол 2х2раза в день - прием в теч. 4 недель. Терапевт сказал что курс лечения антибиотиками не может быть 14 дней, только 7-10. (через 7 дней после начала лечения) С начала лечения уже прошло дней 8, к гастроэнтерологу при желании не попаду в течении оставшихся дней. Сколько же дней должен составлять курс лечения антибиотиками?

Ответ: Здравствуйте, Екатерина. Ваш гастроэнтеролог грамотно раписал терапию Нр. Следуйте его рекомендациям. Это классическая схема лечения, а учитывая высокую устойчивость бактерии курс должен составлять 14 дней. Контроль Нр проводиться не ранее 4 месяцев от конца терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


17 Сентября 2010
Зоя, 53, Дмитров
Вопрос: В течение года беспокоит вздутие живота, газообразование в животе после еды, а к вечеру болит низ живота, принимаю лекарство панкриатин, мезим, но безрезультатно. Если с утра приму Энтеросгель /паста/ газообразование уменьшается но как прекращаю то оно опять возобновляется, мне его нужно употреблять постоянно???? Сегодня была на приеме у врача у хирурга /присутствует гемморой/ плохой стул поэтому принимаю свечи красавка и релиф, но боюсь привыкания к постоянному испоьзованию свечей. Сегодня сдавала анализы все хорошие результаты, кроме по результатам исследования моего калла показало не переваривание клетчатки. Что вы мне посоветуете? По какой причине увздутие являеться моим спутником жизни????Помогите советом!!!!Как с этим жить? Уже устала!Благодарю Вас!

Ответ: Здравствуйте, Зоя. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога для выяснения причин данного состояния и по результатам осмотра назначения необходимого обследования. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


17 Сентября 2010
екатеринбург, 20, екатеринбург
Вопрос: здравствуйте! у меня описторхоз 1:3200, 5 дней лежала на капельнице,пила онез и дюспаталин.потом перешла ко второму этапу-выпила бильтрицид-8 таблеток,пью телфаст,лактофильтрум,уролесан..телфаст,лактофильтрум-это на 10 дней и плюс диета,а уролессан на 1 месяц.Вот вопрос,можно ли после того,как пропью телфаст,лактофильтрум,закончить диету,ну или другми словами принимать уролессан при нормальной еде? И сколько дней выходят описторхи? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Вам назначили корректную терапию. После окончания курса лечения можно расширять диету. После окончания курса необходимо сдать повторный анализ на описторхоз. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


10 Сентября 2010
Александр, 25, Красноярск
Вопрос: боль в грудной клетке, в левом участке, как будто сломанная кость какая то но ничего не ломал! когда лежишь и начинаешь вставать боль усиливается.

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам целесообразно обратиться на прием к терапевту. По результатам осмотра Вам будет рекомендовано необходимое обследование. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Сентября 2010
наталия, 29, любек, Германия
Вопрос: Здраствуйте, ответьте пожалуйсто на такой вопрос.У меня ногтевой грибок.3 мес. назад начала принимать таблетки противогрибковые.У меня в анамнезе гепатитА. Первый анализ крови взяли,показал только гепатит А,после двух недель приема антибиотиков анализ повторили,показало гепатит А и С(я недавно родила,гепатитС при беремености не было),врач поменял препарат. Поле еше двух недель приема медикамента взяли кровь,не знаю, что там с анализом,но дерматолог сказал срочно на прием к своему лечащему врачу.На следующей неделе мне назначено УЗИ печени и полное обследование крови.Последние несколько дней появились слабые боли в правом подреверье, больше ни чего не беспокоит. Что это может быть?И возможно ли такое, что гепатгт С показал ошибочно,у меня двое маленьких детей очень страшно за них.

Ответ: Здравствуйте, Наталия. Вам необходимо пересдать анализы на гепатиты в экспертной лаборатории. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Сентября 2010
Игорь, 40, Волгоград
Вопрос: В последнее время большое скопление газов в кишечнике.Состав стула разный-при жидком присутствует незначительное кол-во крови,при нормальном - может этого не быть.Пробывал сменить рацион питания-без изменений.Каково лечение?Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Необходимо обратиться к гатсроэнтерологу и пройти обследование (ФГДС, ФКС, УЗИ орг. бр.полости, об. ан.крови, копрограмма), возможно в условиях стационара для уточнения характера поражения кишечника (исключения воспалительных заболеваний кишечника, обрмазований, инфекции). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Сентября 2010
ирина, 46, новгород. обл
Вопрос: У меня язва лук 12п.к.0.3 на 0.7 лечиласьамоксициллином.омезом,квамателом,боли Cсохраняются.повторно гастроскопия-небол деформация лук,Hp не опред-анализ не делают.Лечусь 2 мес,подскажите,чем можно ещёлечить такую патологию

Ответ: Здравствуйте, Ирина. По результатам повторной гатсроскопии виден положиетльный эффект курса эрадикационной терапии. в даннйо случае необходимо провести дообследование для выявления причин абдоминальных болей. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Сентября 2010
елена, 44, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте! моей дочери 17 лет. на УЗИ показало загиб желчного пузыря. Из-за этого происходит застой желчи, и как следствие по утрам тошнота, рвота, отсутствие аппетита (а она и так при росте 170 весит 50 кг). Подскажите к какому врачу нужно обратиться; к диетологу или гастроэнтерологу? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Елена. Целесообразно начать с консультации гастроэнтеролога, дообследования - для исключения сопутствующей патологии. По результатам комплексного обследования подбирать терапию. С уважением, врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Сентября 2010
Юлия, 39, Спб
Вопрос: Здравствуйте!Уже 3 недели беспокоят боли в правом боку при ходьбе.У меня загиб шейки желчного пузыря.Принимаю хофитол и ношпу,но боли при ходьбе всё равно возникают,посоветуйте пожалуйста,что можно сделать,какие лекарства могут помочь?

Ответ: Здравствуйте, Юлия. Данная симптоматика может быть вызвана как патологией желчевыводящих путей (обострение хронической ситуации), также необходимо исключить неврологическую и урологическую патологи. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Сентября 2010
Алёна, 20, Екатеринбург
Вопрос: Добрый вечер. Проснулась от острой, невероятно сильной боли в животе, ниже пупка, но не низ живота. Боль невыносимая, режущая. Больно шевелиться и даже дышать. Выпила Нурафен, Солпадеин и Налгезин — стало легче. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать, если повторится.

Ответ: Здравствуйте, Алена. При острой боли в животе целесообразно вызвать скорую помощь - исключить хирургическую патологию, при необходимости госпитализироваться. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Сентября 2010
Ольга, 27 лет, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день! На протяжении года иногда у меня появлялась боль в верхней области живота,особенно остро утром, но вот уже на протяжении 2-3 месяцев боль практически постоянна и усиливается с приемами пищи. С чем это может быть связано? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Необходимо провести обследование для уточнения причин данной симптоматики - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, клинич. анализ крови - с результатами анализов обратиться на прием. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Сентября 2010
Елена, 39
Вопрос: Здравствуйте. Прошу вас нас проконсультировать. У больного появились такие симптомы: Диарея и незначительная рвота, боль в виде схваток на фоне постоянной ноющей боли в области желудка. Во время диареи появляется зуд и красная сыпь по всему телу. Потом резкое потемнение в глазах, бледность кожи лица и потеря сознания. Артериальное давление 90 на 65, температура тела 35,6.

Ответ: Здравствуйте, Елена. В данной ситуации целесообразна госпитализация. Также нужно исключить инфекциооную патологию. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Сентября 2010
Екатерина, 29, Тамбов
Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. У меня все началось еще полгода назад.Сначала понос,бурление в животе,выпила левомицетин. Потом температура и аллергия - сыпь потом гнойнички, отек лица. Врач сказал, что понос от какой-то еды, аллергия от таблеток.Пила амосициклин, бифидумбактерин, колола супрастин.. Недели две-три все нормально,потом опять бурление и понос,пупры, при этом таблеток я никаких не пила. Сдала анализы кровь,мочу, узи,эндоскопию жулудка, мазок на инфекцию - все нормально. Потом сдала кал на дисбактериоз выявлен 2-3 степени. Начала лечить у гастроэнтеролога.Что только не пила: энтеросгель, аципол, бактериофаги, бифидумбакеринфорте,линекс,бифиформ,бактисуптин.Но все равно всегда урчание, бывает слабость,тошнота.Сдала кровь на паразитов -отрицательно, была у проктолога -есть колит, но сказал ничего больше не находит. Что делать? Екатерина, 29

Ответ: Здравствуйте, Екатерина. Вам необходимо дообследоваться - б/х анализ крови (общий белок + фракции, СРБ количественно, кл.анализ крови, выполнить ФКС для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Дисбактериоз скорее всего вторичный и лечение на данном этапе будет неэффективно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Сентября 2010
Лейсан, 29, Казань
Вопрос: Здравствуйте! Сыну 1 месяц, у него повышенный билирубин 151, прямой 15,10, непрямой 135, АСТ 154, АЛТ 81. С чем это связано и как нам быть, в больницу не хочеться, там не дают кормить грудью.

Ответ: Здравствуйте, Лейсан. С этим вопросом необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Необходимо исключить наследственные причины гипербилирубинемии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Июля 2010
Юрий, 29, Санкт-Петербург
Вопрос: Добрый день. На даче в Кировском районе Ленинградской области отравились почти все члены семьи. Сначала ребенок 2,5 лет-- понос и рвота в течении суток. Затем мать и бабушка--понос (до 12 раз за день) и рвота. Лежали два дня влежку, ничего не могли есть, только пить воду. Повышения температуры при этом не наблюдалось. Через пару дней приехал отец (22 года) и на второй день пребывания на даче с ним случилось то же самое. Сейчас у мамы(29 лет) и бабушки (75) все прошло, у ребенка остался только жидкий стул. При этом второй ребенок (7 месяцев) остался здоровым. Многие знакомые говорят, что в этом месяце тоже перенесли подобные случаи и такими же клиническими проявлениями. Конечно, никто из них уже не хочет обращаться к врачу, так как симптомы все прошли. Что это может быть и насколько необходимо заставлять их покинуть загородный дом и обратиться к врачам? С уважением.

Ответ: Здравствуйте, Юрий. Схожая симптоматика у большой группы людей говорит о пищевом отравлении (либо вода). Маленький ребенок скорее всего просто не употреблял некачественный продукт. В такую жару даже продукты с действующим сроком годности могут вызвать отравлении при неправильном хранении. Если симптоматика сохраняется необходимо обратиться к инфекционисту - сдать анализы кала на посев. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


22 Июля 2010
Александр, 23, самара
Вопрос: Здраствуйте, моя работа связана с деньгами, два дня назад у меня на работе заболел живот, точнее кишки, все время бегал в туалет, выпил кчу лекарств вроде прошло, сегодня тоже самое, все время сижу в туалет е таблетки не помогают, калла нету уже кишки болят

Ответ: Здравствуйте, Александр. Описанная Вами ситуация похожа на отравление. Присохранении данных симптомов более суток необходимо обратиться к инфекционисту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


22 Июля 2010
Александр, 35, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста если у меня диагноз СРК то может ли при этом быть повышен билирубин, амилаза и холестерин. Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Александр. Для выявления причин повышения билирубина, амилазы, холестерина необходимо исключать патологию поджелудочной железы и печени (необходиом выполнить УЗИ органов брюшной полости, развернутый биохимическом анализе крови - показатели функционирования печени и поджелудочной железы). Только синдром раздраженной кишки не может давать повышение данных показателей. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


14 Июля 2010
Наталья, 28 лет, Ивантеевка,Московская область
Вопрос: Врач прописал для лечения эрозивного состояния желудка Мексиум,Бенол,Флемоксин,Флюкопазол,Фромилид все во время еды.У меня почернел налет на языке и кал стал черного цвета.Пявились боль в желудке.Врач в отпуске

Ответ: Здравствуйте, Наталья. На фоне приема де-нола кал меняет свой цвет - это нормально. Нексиум и де-нол принимаются за 20-15 минут до еды. Остальные препараты после еды (не после перекуса). Если боли не пройдут добавьте к терапии либо альмагель, либо маалокс - до еды. Данную схему лучше постараться допить до конца, в противном, препараты второй линии терапии (хеликобактер пилори) более агрессивны. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Июля 2010
Наталья, 58, Самара
Вопрос: У меня дивертикулит толстой кишки. Прошла курс лечения дисбактериоза (эрсефурил, линекс. бифиформ, дюспаталин), но в области толстой кишки и отделе позвоночника боли не проходят (не сильные). Запоры.Диету соблюдаю строгую. Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение.Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Учитывая локализацию болей необходимо пройти дообследование (исследование толстой кишки-ФКС, УЗИ органов бр. полости, либо КТ, Rg пояснично-грудного отдела позвоночника) для исключения сопутствующих причин появления болей. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Июля 2010
Елена, 31, Кумертау
Вопрос: Здравствуйте доктор!Уже как 8 мес.не могу найти причину обильного выпадения волос.Гормональный фон в порядке,щитовидная в норме,трихолог Уфы ничем не помог.Ничего не болит кроме левого бока,боль блуждающая,то под ребром болит,то вниз уходит.Постоянно газообразование в кишечнике не зависимо от состава пищи,всё бурлит и громко даже не удобно перед людьми.Обследование желудка на ФГС показало-гастрит.Могут ли все перечисленные жалобы сложиться в один диагноз?Я уже не знаю к кому и куда обращаться.Помогите пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте, Елена. Гастрит не может быть единственной причиной Ваших жалоб. Необходимо провести дообследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический и б/х анализы крови - для выявления сопутствующей патологии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Июля 2010
ИРИНА
Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС:ПРОЧИТАВ ВСЕ СТАТЬИ ПРО ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ,НИ ГДЕ НЕ НАШЛА ГДЕ ПИШУТ,ЧТО ПРИ ЗАРАЖЕНИИ ЭТИМИ БАКТЕРИЯМИ ЛЮДИ ТЕРЯЮТ ВЕС..Я ЖЕ НЕ ЗНАЯ СВОЕЙ ПРОБЛЕМЫ,ОБОШЛА ВСЕХ ВРАЧЕЙ,СДАЛА МАССУ АНАЛИЗОВ И ОБНАРУЖИЛИ У МЕНЯ ЭТИ БАКТЕРИИ.ПРИ ЭТОМ Я РЕЗКО ТЕРЯЮ ВЕС,ЗА 5 МЕСЯЦЕВ Я ПОТЕРЯЛА 14,5 КГ..И ПРОДОЛЖАЮ ТЕРЯТЬ ВЕС.НО..ДРУГИЕ АНАЛИЗЫ ВСЕ ХОРОШИЕ,ВЫВОД:ЧТО ЛЮДИ ЗАРАЖЁННЫЕ ЭТИМИ БАКТЕРИЯМИ ХУДЕЮТ?

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Только наличие Н. pylori не может быть обуславливать такую выраженную потерю веса - необходимо оценить рацион и провести дообследования для выяснения причин. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


12 Июля 2010
Ксения, 27, Белгород
Вопрос: Здравствуйте! После обширного исследования у меня обнаружили хеликобактер и назанчили лечение по схеме, в котьрой есть препарат Клабакс. Вкчером выпив 1 таблетку ночью появилась сильная горечь во рту и боли в желудке, а утром еще и сильная тошнота и головокружение. Подскажите чем можно заменить Клабакс чтобы небыло таких ощущений, ведб нормально функционировать невозможно. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ксения. Попробуйте заменить клабакс на обычный кларитромицин, принимать препарат только после еды (достаточной порции, а не после перекуса). Очень часто на кларитромицин вырабатывается устойчивость, поэтому, так как Вы у же начали схему с кларитромицином - лучше её закончить, чтобы не пить повторный курс. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


29 Июня 2010
Юлия, 31, СПб
Вопрос: Здравствуйте! После проглатыванияФГДС поставлен диагноз эрозивный рефлюкс-эзофогит А ст.;какая-то смешанная(написано не разборчиво)гастродуоденопатия, дуоденогастральный рефлюкс,терапевт не дав направление к гастроэнтерологу прописал огромную кучу лекарств: креон 10000,маалокс,де-нол,омез,фамотидин, как я прочла из инструкций практически все однотипные,ПОДСКАЖИТЕ есть ли смысл глотать сразу столько таблеток,может что-то надо исключить,что вы посоветуете!!!!

Ответ: Здравствуйте, Юлия. Назначенные Вам препараты применяются при данном состоянии. Для корректного назначения терапии необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологм. На прием Вы можете записаться по телефону 336518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


25 Июня 2010
Валерий, 58, москва
Вопрос: Здравствуйте!!!!Мне поставили основной диагноз стеноз дистального отдела холедоха.(произведено стентирование) осложнения основного-механическая желтуха,острый холангит,,, сопутствующие-желчно-каменная болезнь,хронический калькулезный холецистит,эрозивный рефлюкс-эзофагит,эрозивный бульбит,хронический поверхностный гастрит псевдокиста головки поджелудочной железы под вопросом рекомендованы онкомаркеры,результаты спустя 2 недели от постановки стента РЭА 2,2 нг/мл АФП 1,6 ме/мл СА 19,9 240 мл/ме билирубин общий 30 через месяц РЭА 2,2 АФП 1,6 СА 19,9 640 билирубин общий 16 (СА 19,9 вырос с 240 до 640),образовался свищ после холецистостомы,выделяется до 30 г желчи светло-желтой болей нет,ярко выражена отрыжка о чем говорит повышение са 19,9 с 240 до 640 с чем это может быть связано и насколько возможна вероятность онкологии,воспалительного процесcа на выбор педлагают-либо опрация,либо менять стент как забьется-собираю информацию обдумываю варианты спасибо!!!!!!!

Ответ: Здравствуйте, Валерий. В данной ситуации вероятность онкологического процесса высока. Наиболее разумно пройти дообследование - МРТ желчных протоков (исключить патологию), КТ органов брюшной полости (более точно визуализировать подвздошную кишку, исключить наличие сопутствующих процессов в брюшной полости). Хотелось бы узнать результаты б/х анализа крови (ЩФ, ГГТП, АСТ, АЛТ). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


25 Июня 2010
Светлана, 32г, Альметьевск
Вопрос: Здравствуйте.У дочки плохие печёночные анализы:ФПП 19,68мкмоль/л (норма до 20),общий белок 80 г/л,Креатинин 87 мкмоль/л,Щелочная фосфотаза 474 ед/л,АЛТ 241 ед/л (норма 40),АСТ 144 ед/л.УЗИ сказали всё хорошо,ОАК с лейкоформулой нормальный,ФГДС,зондирование,имуннограмма,ПЦР всё в норме.Жалоб нет.Ставят Токсический гепатит (на фоне приёма найза,цефазолина,парацетамола).Дочке 17 лет,два года у нас прыгают результаты АЛТ и АСТ.Девочка активная.

Ответ: Здравствуйте, Светлана. Данные результаты могут иметь место при токсическом гепатите. Получает ли дочка необходимую гепатопротективную терапию? Учитывая длительный период сохранения повышенных трансаминаз и ЩФ - целесообразно провести обследование для исключения сопутствующего поражения печени другого генеза. Необходимо сдать расширенный спектр маркеров вирусных гепатитов В и С, ПЦР к ЦМВ, ВЭБ, в биохимическом анализе крови - ГГТП, общий белок + белковые фракции, иммуноглобулины А, М, G. Оценить обмен меди и железа, кровь на А фетопротеин. Контроль клинического и биохимического анализа крови через 1 меясц адекватной гепатопротективной терапии. По результатам анализов - консультация гепатолога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Июня 2010
Инна, 38, Мариинск
Вопрос: Год назад мне поставили диагноз грыжа пищевода,замучила отрыжка,была изжога-прошла после курса лечения.вздутие живота осталось,ем мало-так как съедая детскую тарелочку супа,такое ощущение как будто съела кастрюлю появляется тяжесть в груди-где-то под желудком.иногда бывают приступы как будто что-то застряло даже вздохнуть и выдохнуть больно,под ребром постоянно урчание.К тому же у меня дизбактериоз.Подскажите к какому врачу обратиться и как пролечиться?боюсь затягивать,устала от болей и дискомфорта.

Ответ: Здравствуйте, Инна. Для уточнения диагноза (скользящая или фиксированная грыжа, степень выраженности) необходимо выполнить рентгеновское исследование пищевода и желудка с контрастом. По результатам исследования обратиться к гастроэнтерологу (возможно потребуется также консультация хирурга) для решения вопроса о тактике терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Июня 2010
Елена, 19, Самара
Вопрос: Доброе время суток!Сегодня глотала лампочку и вот такое заключение:эритематозная гастродуоденопатия.При этом Акт глотания:не нарушен, пищевод с просветом:овальным, Желудок воздухом:расправляется, Слизистая желудка:структурна складки слизистой:выражены Перистальтика:активная Привратник:правильной формы луковица 12-ти перстной кишки:не деформирована. На груди словно камень лежит,после того как поем часто пища не усваивается и срыгивается обратно(часто от мороженого,цитрусов,крема сладкого,ну и пр),частая отрыжка воздухом,после которой какое-то время нет тяжести на груди. Не могли бы вы мне расшифровать,что это за заключение такое эритематозная гастродуоденопатия и как лечиться?Очень прошу.Может быть это нервов?Но их я тоже лечила...Спасибо вам заранее

Ответ: Здравствуйте, Елена. Для уточнения причин Ваших жалоб (неврологический характер, либо органический) - необходимо выполнить рентген желудка (рентгеновское исследование с барием). По результатам нужна очная консультация гастроэнтеролога.Записать на прием Вы можете по телефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко н.В.


11 Июня 2010
Александр, 22, Санкт-петербург
Вопрос: Последнее время периодически возникал понос. То есть, то нет. А вчера пожелтели глаза. Но ничего нигде не болит. Что это может быть? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога. Целесообразно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, об.билирубин) анализы крови до посещения врача. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Июня 2010
Юлия, 21, Петербург
Вопрос: Здравствуйте!Несколько месяцев мучает метеоризм,переодически бывает жидкий стул, а в последнее время бывают неприятные ощущения в области заднего прохода,как будто раздражение, что Вы можете сказать по этому поводу?и какие нужно сделать анализы/исследования?спасибо за ответ

Ответ: Здравствуйте, Юлия. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу. Предварительно сдайте клинический анализ крови. Записаться на прием можно по телефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


08 Июня 2010
Алексей
Вопрос: Здравствуйте. Не могли бы Вы подсказать, сколько будет стоить сделать у вас гастроскопию. (была язва 12-перстной кишки). Также при прошлых обследованиях сказали, что после операции остались нитки, которы ЖЕЛАТЕЛЬНО было бы удалить, сколько бы стоила и данная операция. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Алексей. Точную стоимость эндоскопического исследования Вы можете уточнить по телефону 323 6518. При осмотре врач-эндоскопист оценит необходимость удаления нитей. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


28 Мая 2010
Маргарита, Петербург
Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы проблемы с печенью, диагноз поставить не могут. Меня интересуют два вопроса: 1) к какому специлисту или в какое учреждение лучше обратиться в ее случае; 2) что с ней теоретически может быть. Маме 53 года. Последние 4 месяца опоясывающие боли, боли в области печени. Аппетит имеется, но есть может только овсянку, в противном случае - боль, жидкий стул. Потеряла 13 кг. До этого (с 16 лет) бывали подобные симптомы, но быстро проходили. А 4 месяца назад мама переболела жедлудочным гриппом и симптомы обострились. Может, эти два факта связаны - сообщаю на всякий случай. Правда, остальные члены семьи тоже перенесли грипп, а с ними все в порядке. Компьютерная томография органов брюшной полости показала, цитирую, «диффузные изменения печени». Анализ крови: билирубин 21,4; Ast 34 гепатитов A, B, C нет Гастроскопия ничего не выявила. Колоноскопия показала глубокий геморрой, но проктолог сказал, что болит не он. Гастоэнтеролог говорит, что точный диагноз поставить не может, но все возможные в данном случае заболевания лечатся примерно одинаково. Прописал таблетки: Париет, Урсосан. Улучшений не было. Мама расстраивается: по ее мнению, неважно, какой диагноз, все равно ничего не спасет ее. Тем более среди таблеток были антибиотики, они должны были помочь от любого инфекционного заболевания... Но я подозреваю, если отдельно взятые таблетки не помогли, это не значит, что пациент безнадежен и вообще заболевания печени бывают самые разнообразные... Надеюсь, это действительно так!

Ответ: Здравствуйте, Маргарита. Необходимо эмоционально настроить маму на положительный прогноз. Записаться на прием к гастроэнтерологу можно по тел. 323 6518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


28 Мая 2010
саша, 42, славута.украина
Вопрос: где то в декабре заболел воспалением лёгких,принял много антибиотиков.после выписки началось сжение в груди,потом ниже в желудке.не знаю,что делать.посоветуйте.заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Саша. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу, при наличии показаний доктор назначит Вам дообследование и терапию. С уважением, врач-гастроэнетролог Марченко Н.В.


25 Мая 2010
Антонина, 54, Новокузнецк
Вопрос: Непроходящая боль за грудиной, комок, подскажите, что это может быть, и как это лечить?

Ответ: Здравствуйте, Антонина. Боли за грудиной могут быть связаны с патолгией пищевода, либо нарушением с работы сердца. Вам необходимо сделать ЭКГ, ФГДС. С результатами обратится на прием к врачу. Лечение назначается после выявления причин данного состояния. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко н.В.


25 Мая 2010
Дарья О., 19, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! У меня проблемная кожа. Хотела бы почистить кишечник полностью. Модно узнать, сколько это стоит в вашей клинике??? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Дарья. С проблемной кожей обратитесь к дерматологу. Мониторное очищение кишечника - тяжелая процедура, которая выполняется по показаниям. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


21 Мая 2010
Евгения, 22, Москва
Вопрос: Добрый день! У меня наблюдается резкое снижение веса. При росте 157см вешу всего 44 кг. Снижение веса стало наблюдаться во время приёма препарата -полифепан (пила его во время аллергии).В настоящее время ем всё подряд и в любое время суток, но вес не увеличивается.Сдала все необходимые анализы, консультировалась с эндокринологом, но мне говорят что всё в порядке. Подскажите пожалуйста с чем может быть связана моя проблема. Какие анализы необходимо сдать, каких специалистов посетить. Очень беспокоит худоба. Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Евгения. Сдавали ли Вы анализ кала на простейшие, гельминты? При всех отрицательных результатах - возможна консультация диетолога. Для набора массы тела необходимо правильно рассчитать индивидуальный рацион. Для начала добавьте в рацион энтеральное питание (сухие смеси, либо жидкий) - их можно купить в аптеке. Сухие смеси можно добавлять в каши, супы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н,В.


18 Мая 2010
Аня, 26 лет, волгоград
Вопрос: Гатсроэнтеролог прописала мне курс антибиотиков(3 вида антибиотиков, по 12 таблеток каждый день в течение недели)-диагноз хеликобактер. А также проблема с кожей на лице.Дерматолог поставил диагноз нейродермит. Я начала лечение антибиотиками(клабакс,метранидозол,ланцид, а также панзинорм); кроме этого тавегил, мазь на лицо –эритромецин,авен. На седьмой день(при приёме антибиотиков меньше нормы в два раза) в ночь началась рвота,полопались сосуды на лице и шее,началось удушье: скорая увезла в больницу. Сейчас мне прокапали натрий хлорид с гормонами и глюканат кальция, стало полегче. Как же можно вылечить хеликобактер, если мне от антибиотиков плохо? При том что я вешу ещё и 47 кг при росте 164см. Буду признательна за ответ! Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Аня. Для лечения хеликобактер существуют разработанные схемы со тсандартными дозировками. Одну из таких схем назначили Вам. При неправильном приеме препаратов (неполная доза, курс) гарантировать эрадикацию нельзя. В данном случае необходимо проконтролировать Нр через 4 месяца (Ат в крови, Нр в кале) - при неудачной терапии (повторное выявление Нр) - повторный курс етрапии, но другими препаратами. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


14 Мая 2010
Даша, 27, Санкт-Петербург
Вопрос: боли в верхней части живата изжога рвата трудно сходить в туалет по большому сильная слобость в организме.

Ответ: Здравствуйте, Даша. Для выяснения причин данного состояния Вам необходимо показаться специалисту. При ухудшении самочувствия (усиление болей, температура) - вызывайте скорую помощь. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


14 Мая 2010
Руслан, 21, Кемерово
Вопрос: Здравствуйте! 3 месяца назад мне поставили диагноз рефлюкс-гастрит, гастродуоденит, после которого у меня остались очень плохие воспоминания. Я принимал все лекарства, соблюдаю рекомендованную диету. Но все же редко бывает у меня «приступ»: чувствую жар, немного кружится голова, раздражение, тошнота, привкус во рту, различные урчания в животе, тянет в туалет иногда понос. Родители говорят это потому, что я постоянно думаю о животе. Очень хочу услышать ваше мнение. Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Руслан. Вам необходимо обратиться к гатсроэнтерологу для дообследования. Возможно причина Ваших жалоб связана не только с поражением желудка и 12перстной кишки. Необходимо исключить патологию кишечника. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


14 Мая 2010
Natalia, 56, Oslo
Вопрос: Zdravctvyuite. Podckazite pozalyuicta ect li v vashei klinike apparat( ne znayu kak nazivaetca), kotoriu mozet proizvecti obcledovanie kishechnogo trakta, zelydka, pochek, podzelydochnoi zelezi i togo podobnoe. Clichala zto togda ne trebyetca provodit rad obcledovanui, takix kak gactrockopija, uzi, rentgen. Y menja boli v levom boky, zelydke i kishechnike i ja xotela bi priexat v Piter i obcledovatca. I ckolko eto primerno bydet ctoit. Cpacibo za ranee za otvet. C yvazeniem, Natalia

Ответ: Здравствуйте, Natalia. В нашей клинике выполняются эндоскопические и ультразвуковое исследования желудочно-кишечного тракта. Для дополнительного исследования органов брюшной полости проводят МРТ. Неинвазивным методом исследования ЖКТ явялется исследование с помощью видеокапсулы. Данные исследования в нашей клинике не проводятся. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


14 Мая 2010
Ольга, 25, Москва
Вопрос: Здравствуйте, делала гастроскопию, и мне нпоставили диагноз эндоскопическая картина хронического гастродуоденита, стадии умеренного обострения также взяли анализ на Helicobacter pyloriв, назначили ультоп (утро перед едой по 1 таб. з недели), и бион 3 р/д в течении месяца, скажите на сколько эффективно это лечение? Может быть врач должен назначить какие-то антибиотики против воспалени? Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Препараты назначены корректно. Решение вопроса об антибактериальной терапии после подтверждения Нр. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Мая 2010
Аня, 28, санкт-петербург
Вопрос: Добрый день!Сначала болело под ребрами слева и кал стал светло-желтого цвета,вчера вечером заболел правый бок и тошнило перед сном,выпила но-шпу.У меня гастродуоденит,панкреотит,дискинезия желчевыводящих путей и еще рефлюкс,последний раз обострение было год назад,я очень волнуюсь,но сейчас не могу пойти к врачу,т к жду зарплату,может вы что-нибудь подскажете мне.аппетит есть,но после еды начинает все болеть(ем все вареное,творог,печенье галетное и все равно плохо,вес теряю по чуть-чуть).Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Аня. С данными жалобами Вам как можно быстрее нужно показаться специалисту. Перед консультацией целесообразно сдать клинический анализ крови, копрограмму и биохимический анализ (АСТ, АЛТ, об.билирубин, прямой билирубин, амилаза и липаза) для назначения корректной терапии. Самостоятельно можно принять спазмолитики и ферментные препараты. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Мая 2010
Александр, 39, Москва
Вопрос: у меня второй день очень светлый кал и довольно темно-желтая моча что это может быть?Перед этим три дня была довольно сильная слабость!Желтизны ни на зрачках ни где не наблюдается.

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам необходимо обратиться на прием к врачу. Предварительно сдать клинический крови, общий анализ мочи. Дальнейшее обследование и назначение терапии возможно после уточнения причин. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


07 Мая 2010
алексей, 34, ярославль
Вопрос: кормящая мама 2мес запор боли в левом боку температура 38

Ответ: Здравствуйте, Алексей. Необходимо показать кормящую маму врачу для проведения осмотра и выяснения причин данного состояния. От грудного вскармливания целесообразно отказаться. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


04 Мая 2010
Екатерина, 32, киев
Вопрос: здравствуйте,моей дочери 5 лет,сдали анализы на дизбактериоз: патогенная флора семейства кишечных -0 общее кол-во кишечных палочек-900/гр кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными св-ми-0% гемолизирующая кишечная палочка-0% коковые формы в общей сумме-0% бифидобактерии-менее10в 7ст микробы рода протеи-0% грибы рода кандида 0% условно патогенные энтеробактерии-0% проблем со стулом нет,часто болеет простудными заболеваниями,бывают алергии

Ответ: Здравствуйте, Екатерина. В нашей поликлинике неведется прием детских специалистов. Если нет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, кто рекомендовал выполнить данный анализ?По результатам анализа кала на дисбиоз - выраженных нарушений нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


04 Мая 2010
Юлия, 28 лет, Ульяновск
Вопрос: Здравствуйте. Мой 8 месячный ребенок при кормлении сильно плачет, сучит ножками. Слышны урчания в животе. Он на искусственном вскармливании + прикорм безмолочными кашами и овощными пюре. Чтобы ни поел, все время красные щеки. В туалет ходит 1 раз и твердыми комочками. Сдали анализ на дисбактериоз. Обнаружено: Условно-патоген.энтебактер - 34%, Энтерококки - 10 в 6 - 10 в 8, Бифидобактерии - 10 в 5 - 10 в 7 - 10 в 9, Общее кол-во кишеч. пал - 39мм, Лактобацилл - прочерк, и все остальные показатели тоже прочерк (дрожеп.грибы, стафил.ауреус, стафилококки, микробы ряда протея, патоген. микроф.сем.кишеч., общее кол.киш.пал.лактозонегативные, гемолизирующие). Подскажите пожалуйста, что означают эти показатели???

Ответ: Здравствуйте, Юлия. В нашей поликлинике не ведется прием детских специалистов. Обратитесь к детскому специалисту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Апреля 2010
Катерина, 20, Санкт-Петербург
Вопрос: Доброе время суток. Меня интересует возможность обследования нижнего отдела кишечного тракта, и консультация у специалиста по возникшей проблеме с пищеварением, а точнее цены на данные услуги. Буду благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Катерина. В нашей поликлинике выполняется фиброколоноскопия. По результатам исследования Вы можете записаться на прием к гастроэнтерологу. Точную информация по ценам на услуги по телефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Апреля 2010
Игорь, 72 года, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, доктор! В третий раз пытаюсь отправить свой вопрос. Код не позволяет.У меня Периодически появляются боли в левом боку. Иногда-тошнота.Принимаю омепразол. Не помогает.В поликлинику не могу пока выбраться сижу дома и хожу на костылях из-за перелома шейки бедра. Может быть есть другие препараты,которые мне могут помочь? Заранее благодарю.

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Для корректного подбора терапии необходимо выяснить причину болей. При первой возможности обратитесь в поликлинику. Наиболее вероятно, что боли связаны не с желудком, а кишечником, или поджелудочной железой. До посещения доктора возможен прием спазмолитиков (дротаверин). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Апреля 2010
анна, 34, Санкт-Петербург
Вопрос: Здраствуйте! у меня 3 месяца держится температура 37,3 - 37,4 обследовалась нашли по крови Альфа - амелаза 161,7, сказали поджелудочная железа, может ли она давать температуру, к кому мне обрашаться и с какими дополнительными анализами приходить к врачу? спасибо, жду подробного ответа.

Ответ: Здравствуйте, Анна. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может давать повышение температуры тела. Для первичной консультации данных анализов хватит. Вероятно, длительное повышение температуры тела, связано не только с воспалением поджелудочной железы. Дополнительное обследование целесообразно назначать после осмотра. Вы можете записаться на прием к гастроэнтерологу по телефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Апреля 2010
Максим Владимирович, 32, санкт-петербург
Вопрос: Добрый день!УЗИ показало грубая деформация желчного пузыря,холедох расширен до 8мм.Как лечить?

Ответ: Здравствуйте, Максим Владимирович. Для решения вопроса о терапии необходмо провести дообследование и выяснить причину расширения холедоха. На прием к гастроэнтерологу Вы можете записаться по телефону 323 6518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Апреля 2010
кристина, 30, кишинёв
Вопрос: Здраствуйте! моему сынишке 8 лет. он постоянно жаловался на боли в животе ходили к врачу он скозал поджелудачная выпесал препараты (биозар.урсофальк. Lymphomyosot. opez 20 дюспаталин) а теперь он жалуется на боли в левом боку. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ КАК ЛЕЧИТСЯ?? ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

Ответ: Здравствуйте, Кристина. В нашей поликлинике нет приема детских специалистов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Апреля 2010
Наташа, 24, Нежин
Вопрос: Здравствуйте. Мне 24 года. Я давно болею хроническим бескаменным холециститом. Раньше были большие приступы с температурой, тошнотой и страшными болями. Теперь боли бывают реже. Но всеравно чувствую усталость, страдаю постоянными раздражениями и шелушениями на лице и теле. С трудом хожу в туалет по нескольку раз за утро. Даже несмотря на то, что я совсем не пью, не курю и придерживаюсь строгой диеты. Я решила попробовать лечение травами и принимаю желчегонный сбор №2 в течение одной недели. Буквально на третий день после приема у меня стало болеть в правом подреберье, а до этого болел живот и в боку, но под ребром болей никогда не было. Особенно болит через час после приема сбора. Можно это считать кризисным этапом оздоровления или это значит,что сбор мне не подходит? Расскажите, пожалуйста, насколько может быть эффективной фитотерапия при моем заболевании и какие к ней противопоказания?

Ответ: Здравствуйте, Наташа. К фитотерапии нужно относиться очень серьезно. Обострение хронического холецистита необходимо лечить спазмолитическими, а при необходимости и антибактериальными препаратами. Учитывая Ваши жалобы рекомендую обратить внимание на кишечник. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Апреля 2010
Аксинья
Вопрос: Доброго времни. У меня нашли в желудке золотистого стафилоккока и еще какую-то заразу. Против всего этого мне прописали три лекарства - Омез, Де-Нол и Macmiror. Сей час меня беспокоит небольшой запор, так же кал почти черного цвета как при принятие угля, а моча стала темного желтого почти темно коричневого цвета. Скажите это нормально? С учетом того, что кишечник болит и иногда, а почки не беспокоят. Так же есть аллергия на антибиотики и как я поняла Омез как раз таковым является.

Ответ: Здравствуйте, Аксинья. Из принимаевых Вами препаратов антибиотиком является макмирор. На фоне приема де-нола возможно изменение потемнение кала. По завершении курса терапии необходим контрольный анализ кала на стафилококк. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Апреля 2010
Иван, 27, Пятигорск
Вопрос: Добрый день. Моему сыну 2 месяца.после проверки на Дисбактериоз было обнаружено: - бифидобактерии 109 - кишечная палочка в т.ч. гемолизирующая 9*108 - золотистый стафилокок 3*103. Подскжите,пожалуйста, какими препаратами нам можно вылечить данные болезни без вреда для малыша? Заранее благодарен.

Ответ: Здравтсвуйте, Иван. Вам необходимо обратиться к десткому гастроэнтерологу. В нашей поликлинике нет приема детских специалистов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Апреля 2010
Айтан, 34, СПб
Вопрос: Добрый день! скажите пожалуйста можно ли в вашей клинике сделать мониторинг кишечника? И сколько это стоит? Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Айтан. В нашей поликлинике не выполняется мониторинг кишечника. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Апреля 2010
Катя
Вопрос: Здравствуйте! У меня сейчас стоят брекеты на зубах. Вчера утром, когда чистила зубы после еды, заметила, что отсутствует пружинка, стягивающая зубы друг с другом и крепление, чтобы она держалась. Это всё металлическое!!! Скажите, пожалуйста, насколько это опасно? Что мне теперь делать? Этот металл выведется из организма или всё будет там гнить? Меряла несколько раз температуру. Она в пределах 36.9-37.2. Я в панике...

Ответ: Здравствуйте, Катя. При нормальной функции кишечника пружинка выйдет естественным путем через сутки. Если будут беспокоить боли в животе - обратитесь в врачу (терапевту, гастроэнтерологу). Обратите внимание на температуру - 37,2 - при сохранении повышенной температуры, также лучше обратиться к доктору для выяснения причин её повышения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко.Н.В.


13 Апреля 2010
кирилл, 20 лет, Москва
Вопрос: День добрый! Мне 20 лет!Неделю назад начал заниматся активно спортом:бегаю на беговой дорожке,качаю пресс.... но через день иле два начались проблемы со стулом!В общем когда иду в туалет по большому,кал выходит трудно,приходится напрегаться!И кала выходит не очень много и в виде поноса!И вообще по болшому ходить в туалет потребност снизелась,то есть почти не хочется (слабые позывы)! И еще: Часто урчит в животе! Я сократил свое питание во время тренировок,но не на много! впринципе питаюся так же!В основном изключил сладкое! Я думаю пожет это из-за усиленных и резких тренировок особенно из-за качания пресса... может внутри что-то повредилось.... ну это я просто предпологаю! Подскажите пожалуйста в чем проблема?И какие лекарства нужно принемать? Благодарю!!!

Ответ: Здравствуйте, Кирилл. Вам необходимо показаться гастроэнтерологу, пройти обследование для уточнения причин данного состояния. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


13 Апреля 2010
Милена, 28
Вопрос: Здравствуйте! Беспокоят боли в желудке. Начала обследование. В желудке избыток желчи. Билирубин общий - 29,8, прямой - 8,0. А УЗИ органов брюшной полости показало, что все в норме (идеально, по словам УЗИста). Возможно ли такое? Какие желчегонные препараты можно пить? У меня хронический пиелонефрит, а у всех таблеток для лечения гастрита есть противопоказание – заболевание почек.

Ответ: Здравствуйте, Милена. Учитывая повышенный уровень билирубина, необходимо провести дообследование для уточнения функции печени. По результатам обследования возможен адекватный подбор терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Апреля 2010
Людмила, 64, Санкт-Петербург
Вопрос: Гематолог назначил проведение колоноскопии. У меня СОЭ-60, гемоглобин-93, СРБ -180 тромбоциты - 600. Анализы мочи, кала на скрытую кровь- в норме. ФГДС - в норме. Склонность к запорам. Эндокринолог еще обследует.Потеря веса за четыре месяца - около 15 кг. Диагноз поставить не могут. Чтобы попасть в городской онкодиспансер мне необходимо сделать колоноскопию. Можно ли заменить эту трудную для меня процедуру, например, МРТ? Ответьте, пожалуйста.

Ответ: Здравстсвуйте, людмила. В данной ситуации обязательно исследование кишечника. Фиброколоноскопияя во многих стационарах делается под в/в наркозом (медикаментозный сон), в том числе и амбулаторно. Также, для начала, можно провести процедуру МСКТ колоноскопию (контрастное исследование толстой кишки на компьютерном томографе). Однако при выявлении образования, всё равно придеться выполнять колоноскопию для взятия гистологического материала. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Апреля 2010
Василий, 25, Оренбург
Вопрос: Здравствуйте.У меня такой вопрос:длительное время (около 3 мес.) мучает жидкий стул.Причем как-то интересно,периодически проходит и начинается снова.Опишу симптомы:позывы возникают в течении часа после приема пищи,иногда невозможно терпеть и бегу в туалет,а иногда терпимо но если схожу,то стул жидкий,если потерплю и схожу позже (8-12 часов),то стул нормальный.Поначалу после испражнения(всегда) испытывал сильный зуд анального отверстия.В течения дня или ночи,если не хожу в туалет,то зуд возникал очень редко в основном когда вспотею.Но после испражнения,начиналось что-то ужасное,зуд в течении 10-15 мин нестерпимый.Сейчас (спустя 3 месяца) зуд возникает,не сильный и не всегда,но присутствует,причем от качества стула не зависит.Выделений ни каких ни при испражнений ни так нет (кровь,пена и т.п.).Такой понос может длится скажем 3 недели потом пройти на дня два-четыре,потом опять недели две-три,потом опять дня два-три передышки и все начинается сначала,и так три месяца.При поносе нет температуры,слабости не испытываю,вес не теряю-ничего этого нет,иногда(скорее часто) испытываю боли в желудке и (скорее часто) мучает(не сильно)изжога.Началось все с того,что съел плохо проваренный мясной фарш,причем прилично съел.Часа через два начались позывы(диарея),так как возможности посетить туалет не было,то принял таблетку Левомицитина,после чего на сутки все прекратилось.На вторые сутки начался понос и на третьи-четвертые сутки начался зуд.Хотя возможно и не в мясе дело.За месяц до диареи,был защищенный(презерватив) половой контакт с человеком вич-статус которого мне не известен,но находится в группе риска.ПРИ контакте был травмирован(сильно поцарапали руку).Принимал тот же Левомицитин,не знаю правильно напишу-Дюфолак,и какой-то порошок по типу Мезима.Не помогает ничего.Что это может быть?И какой анализ-(ы) мне необходимо сдать.Заранее спасибо.С уважением Василий А.

Ответ: Здравтсвуйте, Василий. Вам необходимо обратиься на прием к гастроэнтерологу. Для начала можно сдать анализы кала на диз. группу, я/г, паразитов, кл.анализ крови. по результатам анализов и осмотра при необходимотси специалист назначит дальнейшую схему обследования и даст рекомендации по терапии. Без результатаов осмотра и анализов в данной ситуации что-либо рекомендовать нецелесообразно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Апреля 2010
дмитрий, спб
Вопрос: здраствуйте! у ребенка 6 лет с 4-х утра крутит живот и рвет как попьет воды поноса нет дали ношпу не помогает с вечера поела пельменей подскажите пожалуйста что делать??

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий. С данной проблемой необходимо как можно быстрее обратиться к педиатру. В нашей поликлинике нет приема детских специалистов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Апреля 2010
Евгения, 43, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!У меня на правой руке образовался комочек(похож на контрактуру дюпюитрена)АЛТ был немного повышен 35,8.Теперь 25.4,аст 25.4,немного повышена ггтп.повышены эритроциты в моче.УЗИпечень увеличена на 6мм,повышенной эхогенности.Означает ли это цирроз печени.Мой лечащий врач говорит,что это жировой гепатоз.Алкоголь употребляла.

Ответ: Здравствуйте, Евгения. По результатам представленных анализов нельзя говорить о циррозе печени. Для уточнения характера поражения печени необходимо дообследование. Записаться на прием к гастроэнтерологу Вы можете по телефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


01 Апреля 2010
Валерия, 26, ВОЛГОГРАД
Вопрос: У ребенка часто повторяемые ацетономические кризы.Сахарного диабета нет,врачи не могут поставить деагноз почему?Ребенку 5 лет.

Ответ: Здравствуйте, Валерия. Вам необходима консультация эндокринолога -педиатра. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Марта 2010
Наташа, 23
Вопрос: Здравствуйте! Уже несколько лет прыщи и черные точки на спине, плечах, груди. недавно очень быстро и сильно испортилась кожа на лице - частые глубокие прыщи на щеках, скулах, по линии челюсти, на шее. я вегетарианка, но периодически ем много сладкого. лишний вес. понимаю, что без личной консультации говорить не о чем, хотелось бы узнать общую стоимость диагностики и полного курса лечения, какие анализы нужно сделать? за какой временной период возможно вылечиться, придерживаясь диеты (лекарственные препараты я не принимаю)? спасибо

Ответ: Здравствуйте, Наташа. Для начала Вам необходимо записаться на прием к дерматологу и гастроэнтерологу. После консультации можно будет говорить о перечне необходимых обследований. Стоимомтсь консультации Вы можете уточнить по телефону 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Марта 2010
Гала, 59, СПб
Вопрос: Амбулаторно Гастроэнтеролог несмогла сделать ФГС,сказала,что надо делать под наркозом какие-то спазмы.Где делать не сказала.Беспокоит газообразование иногда изжога и боли справа.Лимфоциты были 70,а сейчас 51.За эти три месяца что не обследовали нарисовался тромбофлебит у меня есть варикоз рецидив с сорокалетним стажем.но тромбофлебита никогда небыло.Второй месяц лечим -бестолку.Сдала МНО-0,99 Пиявки чуть помогли сейчас доктор назначил Варфарин и тромбаас.Две недели ничего неощущаю.Нога болит,бок болит,головаболит и все справа.Что можно сделать.достало хождение без результата.Очень плохо реагирую на медучереждения,да еще когда без результата.С лимфоцитами было такое 30лет тому назад,восполение искали внутри печень и поджелудочную.не пью и не курю.

Ответ: Здравствуйте, Гала. ФГДС с наркозом (медаментозный сон) проводят в поликлиниках при стационарах. В нашей поликлинике такую процедуру выполняют без наркоза. Альтернативой может быть исследование желудка и тонкой кишки рентгеновским методом. Также необходимо исключить паразитарную и глистную инвазию кишечника - может быть причиной повышения лимфоцитов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


30 Марта 2010
Богдан, 21, Харьков
Вопрос: Здравствуйте доктор, у меня такое дело, Заключение УЗИ гипотония жп, Признаки панкреатопапии, можно-ли при таком заключении заняться лечебным голоданием чтоб подлечится?

Ответ: Здравствуйте, Богдан. При снижении моторики желчного пузыря, изменении функции поджелудочной железы голодание нецелесообразно. Необходимо соблюдение диеты, частое дробное питание - что является стимулятором моторики желчного пузыря и поджелудочной железы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Антон, 26, Москва
Вопрос: В течение месяца лечил зубы и плохо жевал пищу. После этого позанимался спортом не выждав время после обильной еды. Ночью начало сильно тошнить и кружиться голова. Через 3 дня это прошло. Через неделю поел острого и всё повторилось. Длиться уже неделю. Основные симптомы- слабость, небольшое головокружение, отрыжка, метеоризм, стул в основном нормальный, но иногда сильно жидкий. Боль в области чуть выше пупка слабаю,тянущая, как правилодо еды и через 2-3 часа после. Температура нормальная. Лекарств не принемаю, не пью не курю. Основной симптом- постоянная слабость. Скажите пожалуйста, как нужно питаться и какие лекарства принемать? Что это может быть и какие анализы необходимо сделать?

Ответ: Здравствуйте, Антон. В данной ситуации необходимо обратиться к гастроэнтерологу, по рекомендации специалиста провести обследование (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, анализы крови) для выяснения причин данного состояния. По результатам осмотра и исследований решение вопроса о проведении терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролога Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Винни-Пух, 23
Вопрос: Здравствуйте. Уже достаточно долгое время меня беспокоят постоянные газы, отрыжка, живот часто «урчит», бывают расстройства стула. Я постоянно хочу есть. Бывает поем, а через 30 минут снова хочу. Я читала, что это симптомы дисбактериоза. У меня нет возможности сходить к врачу (работа, учеба, времени нет совсем нисколько). Могу ли я сама начать лечится каким-либо препаратом, например, линекс, и в каких дозах? Очень жду вашей помощи. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Винни-Пух. Без осмотра и данных необходимых исследований ни один врач не назначит Вам лечение. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Ирина, 43, Ленинградская область
Вопрос: Здравствуйте! Больше 6 лет мучают боли в животе. Обследовалась много раз, диагнозов много:хр.панкреатит(то ставят, то нет), язв.12 п.кишки (последний раз обнаружена в 2003 г.), удален желчн.пузырь в 1995 г. При анализе на дизбактериоз в 2008 г. обнаружены гемолитические микроорганизмы 84% E.coh. Принимала левомицетин+фуразолидон+супрастин+добавки,которые поддерживают микрофлору. было некоторое улучшение. Последнюю неделю боли очень сильные: 3-4 часа сна, и становится уже невозможно лежать, боль начинается в эпигастрии, переходит влево вниз, при надавливании ощущаются уплотнения в этих местах, очень болезненные, если слегка помассировать, то как будто становится легче, и эти уплотнения уходят. Встаю,хожу, тоже немного легче. Есть практически ничего не могу, сразу выносит в туалет, в основном жидко. Овощи не усваиваются(видно по туалету), и вызывают еще большую боль. Актимель, активия, немного картошки, кофе с цикорием с молоком- вот практически и вся моя еда. Еще очень неприятные ощущения зуда, может появиться когда и где угодно, если почесать- становится невероятной силы, если перетерпеть- уходит, но появляется в др.месте. Подскажите, пожалуйста, что-нибудь.

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо показаться специалисту, пройти обследование для выявления причин болей в животе и нарушения стула. Дисбактериоз вторичная проблема - необходимо выяснить с чем связано данное нарушение. Вы можете записаться на прием по тел. 323 6518. Врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Ирина, 39, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте!Две недели назад легла в больницу с обострением язвенного колита.Далала там ректоскопию.Сейчас врачи советуют сделать колоноскопию.Не спровоцирует ли эта процедура снова обострение(только лучше стало немного)?Делать или не делать?Вот в чем вопрос.Слышала от многих,что эта процедура очень болезнена.Есть ли возможность делать это под наркозом?

Ответ: Здравствуйте, Ирина. В данной ситуации целесообразно выполнение фиброилиоколоноскопии (для уточнения диагноза, уточнения распространенности воспалительного процесса, наличия возможных осложнений) для подбора адекватной терапии. Обострение заболевания не спровоцируется. Данная процедура выполняется под внутривенным наркозом (медикаментозный сон) практически во многих стационарах города. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Сергей, 41, СПб
Вопрос: Добрый день. В желчном пузыре в свободноа плавании имею камень приблиз. 9х4 мм.(торпедка) не растворяемый хено-урсо фальками. Можно его попробовадь раздробить на литотрипсии.? Может есть другие варианты. Удалять желч. пузырь не хочу.

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Как долго Вы пытались растворить камень препаратами УДХК? Делали ли КТ для определения плотности камня? Для уточнения показаний к оперативному вмешательству в Вашей ситуации необходимо проконсультироваться с абдоминальным хирургом. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Ксения, 24, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! У мужа периодически бывает изжога. Последнее время они участились, появилось вздутие, газообразование, тяжесть и боли в желудке. На протяжение последних двух дней метиоризм почти пропал, но практически все время, кроме первого часа после еды, мужа мучают спазмы желудка (чуть ниже области солнечного сплетения). Облегчает состояние принятие пищи. На лице появилось странное пятно сыпи красной с пятак величиной.. Давно болел гастритом, проходил лечение. Может ли это быть рецедивом? Записаться к врачу удалось только на конец следующей недели, но до него надо как-то дожить. Подскажите, чем можно облегчить его состояние? Альмагель, ношпа? Я в растерянности.

Ответ: Здравствуйте, Ксения. Вашему мужу необходимо как можно быстрее показаться гастроэнтерологу и пройти обследование для уточнения причин жалоб и назначения корректной терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Тата, 18, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, доктор! На прошлой неделе было пищевое отравление, вечером тошнило 2 раза. Прошла неделя ничего не болит, но заметила слегка бело-желтоватый налет на языке. И вобще уже очень давно запах изо рта, несмотря на то что всегда чищу зубы. Также 2 дня назад заметила что кал светлого света (не серый и не белый). Что это все может значить? Стоит ли волноваться???

Ответ: Здравствуйте, Тата. Для выяснения причин данного состояния Вам нужно показаться врачу и при необходимости провести исследование желудка. Записаться на прием к врачу можно по тел. 323 6518. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Андрей
Вопрос: год назад проболел гепотитом б сейчас сижу на диете, при сдаче анализов у меня повысился тимол,ферменты в норме, с чем это связано? может с острохондрозом?как его понизить

Ответ: Здравствуйте, Андрей. Какой гепатит Вы перенесли? Необходимо выяснить причину повышения тимоловой пробы (сдать расширенный биохимический анализ крови показателей функции печени (ЩФ,ГГТП, об.билирубин + фракции, АСТ, АЛТ), исключить вирусную патологию печени(развернутый спектр вирусных гепатитов В и С).Остеохондроз не может являться причиной повышения тимоловой пробы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Татьяна, 31, Айхал
Вопрос: Ответьте пожалуйста Моя мама живет в Казахстане как можно пройти обследование в Вашей клинике ее беспокоит поджелудочноя железа не хочется есть и повышается давление диагноз не установлен

Ответ: Здравстуйте, Татьяна. Ваша мама может пройти обследование в нашей клинике за наличный расчет. Обследование (консультации специалистов, необходимые исследования и анализы) займет несколько дней. Записаться на консультацию Вы можете по тел. 8 (812) 323 6518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Марта 2010
Вадим, 35, Рига
Вопрос: Здравствуйте!Меня уже долгое время беспокоит полужидкий стул,вздутие живота и опорожнение кишечника буквально сразу же после приема пищи.А также появился зуд в заднем проходе..Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Вадим. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу, пройти обследовнаие (анализы крови, копрограмма, посев кала) для уточнения причины диареи (инфекционной, воспалительной). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2010
Дмитрий, 29, Санкт- Петербург
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня следующие проблемы с желудком: самое основное, не могу планировать выход из дома на дальние расстояния, потому что может в любой момент приспичить, извините. Аппендецит у меня удален. Часто возникают боли в животе, громкое бурчание, метеоризм. Ночью скриплю зубами. Что это такое? Необходимо ли в моем случае обследование, и у какого врача его пройти? или можно самостоятельно пройти курс лечения, например, Линексом? Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий. Вам необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога для исключения патологии желудочно-кишечного тракта. Без результатов анализов и исследований назначение терапии не целесообразно. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2010
Валерий, 59, Лен обл.
Вопрос: Здравствуйте. Болит левый бок в районе живота.Как обожгли крапивой.А где начинаются ребра слева приодическая резкая боль.Сделал УЗ-липоматоза поджелудочной железы.Учатковый врач говорит этоне ана болит. Какое обследование надо пройти и к какому специалисту обратиться?

Ответ: Здравствуйте, Валерий. Необходимо пройти дообследование - исследование толстой кишки (ФКС), определить функциональное состояние поджелудочной железы - анализ кала на копрограмму, Б/Х анализ крови (амилаза, липаза). При исключении патологии поджелудочной железы необходимо проконсультироваться у невролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2010
Ольга, 19
Вопрос: Добрый день! У меня такая вот проблема. Перед месячными начала болеть грудь и так как месячные у меня не стабильные, то я решила подержать 2 литровую горячую бутылку без полотенца на животе, чтобы ускорить приход месячных... Подержала бутылку помимо низа живота по всему... На следующий день начались месячные, под вечер же началась жуткая боль, которой раньше не было, внизу живота, больно было ходить в туалет.. Потом же стал болеть весь живот, со всех сторон, по бокам, в центре, внизу! Еще через день постоянные мочеиспускания, понос, тошнота, сил не было,.. думала все от месячных, так нет. Они закончились а боль все продолжалась. Прошел месяц. Ходила к врачам анализы нормальные, но нашли хеликобактерию, язык весь обложен налетом, кал был в норме, но кровоточил задний проход, так как там вроде как царапина.. После таблеток от хеликобактерии опять как узкий и жидкий.. У меня уже нервный срыв от этого... с кровати даже лень вставать, потому болит спина! Нет никакого интереса....Похудела на 4 кило, так как больше не ем никаких булочек, на которых раньше только и делала что жила! Не большая ассиметрия на животе, слева более припухшее, чем справа! Особенно заметно когда надуешь живот....Прыжки температуры, то нормально, то 37 и 3. Были мокрые ноги и руки. То в поту просыпалась, то знобило, то вообще нормально! Пожалуйста подскажите могла ли я все таки что-то нагреть в животе? Ведь до этого меня ничто не беспокоило, только небольшая слабость, очень часто нервничала, плохо питалась, мало спала, терпела не ходила в туалет! Врач не посмотрев меня отправил на колоноскопию и гастроскопию, но у меня не получилось сделать. Думаете это может быть что-то серьезное??? Ведь все таки боли начались после этой тупой бутылки... Так же узи низа живота показали что все нормально, гинеколог смотрела с заднего прохода, сказала что все хорошо.... И НАВЕРНОЕ более месяца назад заметила, что у меня ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ГОЛОДА!Хотя раньше особо не питалась... И много слюны!!!!! На языке пятнышки.... Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Учитывая периодические подъемы температуры тела, нарушение стула, боли в животе нужно сделать колоноскопию и гастроскопию для исключения воспалительных заболеваний. Данные исследования возможно выполнить под анестезией - «медикаментозный сон». С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


16 Марта 2010
Кирилл, 20, Санкт-Петербург
Вопрос: Скажите, пожалуйста, могу ли пройти у Вас ФГДС без направления врача и сколько это стоит. Испытываю периодические острые боли в области желудка.

Ответ: Здравствуйте, Кирилл. Вы можете уточнить стоимость процедуры и записаться на ФГДС по тел. 323 6518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Марта 2010
Люда, СПб
Вопрос: Сужение пищевода (не проходит пища и вода ), боли. Что нужно сделать, чтобы снять спазм?

Ответ: Здравствуйте, Люда. Необходимо пройти обследование и выявить причину (органическое или функциональное) сужения пищевода. Для решения данной проблемы Вы можете обратиться в нашу поликлинику. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Марта 2010
Дарья, 28 лет, Выборг
Вопрос: здравствуйте. у отца 1957 г.р. довольно часто появляется боль в правом подреберье. по узи брюшной полости: 1. до 1/3 объема желчного пузыря - сгущенная желчь. 2. в правой почке:в нижней группе чашечек лоцируются гиперэхогенные образования до 3 мм без акуст.темп.(?) по переднейповерхности в паренхиме лоцируются обезвествленные сосочки пирамид. 3. левая почка: отделные гиперэхогенные сигналы без акуcт темп.(?) до 2 мм и в средней чашке гиперэхогенные образования до 2.5 мм по передней поверхности В ЗАКЛЮЧЕНИИ: микролиты в почках и незначит. ПКЭ. Объясните, пожалуйста, что это значит и как это лечится??? очень жду ответа. Заранее огромное спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Дарья. Со стороны печени - нужно сдать биохимический анализ крови для оценки функции печени и по результатам обратиться на прием к гастроэнтерологу. Также Вашего папу необходимо показать урологу. Возможно понадобится дообследование. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


05 Марта 2010
Костя, 20, Кривой рог
Вопрос: Здраствуйте я отравился спиртным началась рвота, диарея, лицо покрыло красными пятнами. Что делать и когда сойдут пятна с лица?

Ответ: Здравствуйте, Костя. Вам необходимо обратиться к врачу (терапевту или гастроэнтерологу), пройти обследование для решения вопроса о характере отравления и необходимости терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2010
Ольга, 26, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос: беспокоят уже достаточно длительное время следующие симптомы - повышенное газообразование, боли в животе, проходящие после отхождения газов, кратковременные боли в области желудка, проходящие после приема пищи( напоминают спазм), иногда нерегулярный стул, анальный зуд, тяжесть в животе после еды(иногда), внутренние болезненные прыщи на лице.Симптомами какого заболевания это может быть, какие обследования необходимо пройти? Хотелось бы также узнать стоимость таких услуг в вашей клинике. Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти обследования для выявления причин жалоб (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала). По поводу проблем с кожей лица, необходима консультация дерматолога. Точную стоимость приема специалистов, процедур можно уточнить по тел. 323 6518 С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2010
Алла, 45
Вопрос: У меня хронический панкреатит с повышеннным слюноотделением и неприятным вкусом во рту,головными болями, и опоясывающими болями. Подскажите как мне вылечится?

Ответ: Здравствуйте, Алла. Хроничсекий панкреатит требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога. Необходимо выяснить причину панкреатита, подобрать терапию. Для купирования болевого синдрома необходимы периодические курсы спазмолитической, антисекреторной терапии, прием ферментных препаратов. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2010
Сергей, 27, Омск
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, у меня постоянные неприятные выделения из анального отверстия что приводит к дисконфорту и к зуду. От чего это может быть

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, сдать анализ кала (копрограмму, посев кала, кал на я/г и паразитов). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


02 Марта 2010
елена, 32, Волхов
Вопрос: ПРи обследовании УЗИ обнаружили полиповидные образования 3-4мм в желчном пузыре.Переодически возникают боли в пр и лев подреберье,но можно сказать,что они не беспокоят,т.к. спазмолитиков не принимаю-проходят самостоятельно.Дискенезия ЖВП есть конечно,но я соблюдаю диету практически всегда.Боль и возникает при погрешностях в диете.Врач сказал,что через год проконтролировать УЗИ-возможно это будут мелкие камни??Можно ли при этом проводить ТЮБАЖ?Заранее благодарю за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Елена. Учитывая жалобы, Вам нужно пройти курс спазмолитической терапии. Тюбаж в данном случае не показан. Контроль УЗИ обязателен, при сохранении полиповидного образования необходимо будет провести дообследование (МРТ) - для уточнения диагноза. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


26 Февраля 2010
Gor, 29
Вопрос: Здравствуйте. Мне 29 лет.У меня есть проблемы связанные с толстой кишкой,Во первых постоянная и тупая боль в левой-нижней части живота,Вторая проблема «ненормальный» стул(не знаю как ещё это назвать); 3-5 раз в день, причём хожу так сказать не зря, но каждый раз есть чувство неполной дефекации. Кал вроде нормальный(не жидкий, во всяком случае не понос), Это продолжается уже несколько месяцев. Первые синдромы появились почти пол года назад, тогда я заметил, что потребность в дефекации у меня возникает 2-жды в день, обязательно, Я даже начал обрадоваться, думал «Значит кишки начали работать безупречно», (да и боли не было), Но как видите я ошибся и число ежедневных дефекации постепенно выросло до пяти, Помогите пожалуйста понят что это такое- болезнь или что то другое,У меня есть сомнение что это диверкулёз, Может мне взяться за диету или употреблят отвары из лечебных трав(кстати вредного я вроде бы не ем - солянка, кетчуп и т,п,), заранее благодарен P.s. ко врачам ходит не могу из за финансового положения. Знаю, скажете на здоровье как и на налогах нельзя экономить, но мне не жалко денег у меня их просто нет,

Ответ: Здравствуйте, Gor. Вам необходимо показаться врачу, пройти обследования для выявления причины Вашего состояния. Обследование в поликлинике по месту жительства бесплатное. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Февраля 2010
Антон, 15, Прокопьевск
Вопрос: Уже два дня болит живот!!!! Тяжесть, жжение, потеря аппетита!!Не знаю что и делать, нормально не могу сходить в туалет!!!!

Ответ: Здравствуйте, Антон. Вам срочно необходимо показаться на врачу для исключения острой хирургической патологии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Февраля 2010
Алина, 21
Вопрос: Здравствуйте,мне 21 год.я уже около недели испытываю дискомфорт в правом подреберье,когда трогаю живот(правую часть) чувствую небольшое онемение,при потягивании это место начинает немного болеть отдавая в спину(поясницу)с правой стороны а сегодня в том месте где ощущаю дискомфорт нащупала уплотнение и живот сам с правой стороны стал плотнее.30.12.09 была в больнице с болями в животе тоже с правой стороны(около пупка)сделали узи брюшной полости все было в норме,сделав гастроскопию поставили диагноз:Недостаточность кардии.Дистальный фибринозный рефлюкс-эзофагат 1ст.Поверхностный активный гастродуоденит.Дуоденогастральный рефлюкс.Хелпил-тест на HP отрицательный.Скажите что сейчас может быть с животом?связанно ли это с предыдущими заболеваниями и может ли это уплотнение быть опасным?

Ответ: Здравствуйте, Алина. Конечно, диагноз, выставленный Вам в стационаре, требует диетической и медикаментозной коррекции, а жалобы - дальнейшего обследования. Также необходимо обратиться к неврологу, для исключения неврологического характера жалоб. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Февраля 2010
Наталья, 25, Казахстан
Вопрос: Здравствуйте! В сентябре 2009 делала УЗИ, которое показало перегиб в области шейки желчного пузеря. Диффузия изменения поджелудочной железы. Сказали, что ничего страшного, такое бывает, это особенности строения моего организма. Но периодически возникают боли с левой стороны под ребрами. Связанно ли это с изменением поджелудочной железы? Действительно ли это не страшно? Отчего могли возникнуть изменения или они могут быть врожденные? Необходимо ли соблюдать диету с исключением жаренного, жирного, спиртного итд. Большое спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Перегиб желчного пузыря часто встречающееся находка при УЗИ. При погрешности в диете, функциональных изменениях данное состояние может давать симптоматику. В настоящее время Вам целесообразно пройти дообследование (анализы крови) для выясения характера поражения поджелудочной железы. Возможно понадобиться пройти короткий курс лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Февраля 2010
Людмила, 55, Петербург
Вопрос: Моему сыну 27 лет. С самого раннего возраста у него идет неприятный запах изо рта. Еще тогда педиатор говорила, что запах связан с недостаточной выработкой ферментов. На сколько это верно, может есть другая причина, какое обследование нужно пройти, какие сделать анализы и как, вообще, избавиться от этой проблемы.Спасибо.

Ответ: Здравствуте, Людмила. Неприятный запах изо рта может быть причиной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также необходимо исключить стоматологические проблемы. В нашей поликлинике Вы можете записаться на прием к врачу 9гастроэнтерологу, стоматологу) и пройти назначенные обследования. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Февраля 2010
Татьяна
Вопрос: Маме 70 лет.Невролог в связи с болями в ноге назначил ксефокам 5дн.уколы 5 дн.таблетки и сирдализ принимали без омепразола.На животе в районе желудка огромные синяки.Желудок не болит.Что нам делать?Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Изменения (эрозии, язвы) желудка могут протекать и без болевого синдрома. Особенно в пожилом возрасте. Принимая нестероидные противовоспалиетльные препараты лучше «прикрыть» желудок омепразолом. Для выяснения причин геморрагического синдрома (синяки) необходимо сдать клинический анализ крови и коагулограмму, с результатами исследований обратиться на прием к врачу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Февраля 2010
Сергей, 24, Томск
Вопрос: Здравствуйте, у меня очень не хорошая ситуация - постоянно присутсвует плохой запах изо рта, и ни чего поделать с этим не могу, с утра в зеркале вижу сильный желтый налет на языке, и сколько бы я не чистил язык он все равно проявляется, и запах в течении дня только усиливается. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать.

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Данные жалобы могут быть связаны с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследования (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости) для уточнения причин данного состояния. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Ольга, 30, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня изжога. Врач в поликлинике посоветова сделать у вас «анализ на бактерии в желудке». В вашей регистратуре просят уточнить, что это такое. Не хочу снова идти на прием в поликлинику. Вы не можете подсказать?

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Я думаю врач рекомендовал анализ крови (из вены) на антитела к Н.рylori. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Анастасия, 19, Москва
Вопрос: Здравствуйте. Мне 19 лет.Меня беспокоит боль под ребром,в конкретном месте. Все начиналось с обычных редкопосещаямых коликов слева под ребром,не могу сказать чтоб прям сильно беспокоило.Колики были несильными четко в одном месте,никуда не отдавались. Подумала что это кишечник давит,выпила слабительное. После приема слабительного боли стали немного обширнее,но место расположения не поменяли. Беспокоят меня когда я нахожусь в каких либо положениях.Болит несильно,просто неприятная боль. Лежа не болит,стоя тоже не болит,в процессе ходьбы побаливает,но тоже не всегда.По ощушениям боль очень близка прям к ребру спереди. Температура 37 и 1 максимум. Не тошнит,ночью не беспокоит,кал круглый и по чуть-чуть.При походе в туалет боль не боспокоит и при приеме пищи тоже не усиливается. Есть отрыжка,она у меня примерно последние полгода,пустая воздухом.Вес не меняется уже года 3. Сегодня ходила к терепевту,меня направили на гастроскопию,живот осматривали стоя,боль при пальпации никуда не отдает.Общее самочувствие благоприятное.

Ответ: Здравствуйте, Анастасия. После проведения гатсроскопии обратитесь к гастроэнтерологу. Также данная боль может быть связана с неврологическими проблемами. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Людмила Гурова, 52, Краснодар
Вопрос: Здравствуйте,у меня сахарный диабет 2 типа,тяжелое течение, ИБС, стенокардия напряжения, гипертоническая болезнь 3 степени, перенесенный инфаркт миокарда в 2005,2009 апрель и 2009 июль,ангеопатия нижних конечностей,ретинопатияампутирован средний палец правой стопы. МЭС установила 3 группу инвалидности,при которой которой мне придется работать,а я не имею возможности по состоянию здоровья,и не согласна с их решением.Посоветуйте,пожалуйста,как мне быть.

Ответ: Здравствуйте, Людмила. Вам необходимо проконсультироваться с врачом профпатологом для решения данной проблемы. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Николай, 49, Оренбург
Вопрос: Здравствуйте!Шесть лет назад у меня заболел живот,обследовался у специалиста и мне поставили диагноз,"хронический панкреатит,хронический гепатит,хронический холецестит,с тех самых пор соблюдаю диету,не пью,не курю,но 2 недели назад у меня в груди образовался комок который стал мешать при глотании и идет постоянная отрыжка воздухом,даже на голодный желудок,хотя раньше тоже бала отрыжка но не так сильно и не так часто,но больше всего меня беспокоет этот комок,ощущение такое как буд то возникла какая то опухоль и она давит на пищевод,что это может быть и как от него избавиться,заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте, Николай. Вам необходимо выполнить фиброгастроскопию с последующей консультацией гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Андрей, 30, питер
Вопрос: Здравствуйте!!! Мне 30 лет! С 2009 года начал болеть потеря веса 8 кг диагноз болезнь крона правда пока неподтвержденный кроме того боли в суставах боли в спине слабость.Болят кости трудно работать порой через могу!!!!!Морально тяжело быть в неведении!!! Вопрос!!!!!!! Как можно правильно пройти диагностику чтобы узнать проблему со здоровьем!!!! Спасибо!!!!!!!!! Baron 1980@bk.ru

Ответ: Здравствуйте, Андрей. Болезнь Крона относится к группе воспалительных заболеваний кишечника. Необходимо подтвердить диагноз (выполнение фиброилиоколоноскопии с множественной биопсией, гистологическим исследованием матерала), а также уточнить форму и активность воспаления. Данное заболевание требует наблюдения гастроэнтеролога, подбора терапии, контроля терапии. Вы можете записаться на прием к гастроэнтерологу в нашу поликлинику (на первую консультацию принесите все, имеющиеся у Вас на руках выписки, заключения, результаты анализов). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Евгений, 24, Сумы
Вопрос: Здравствуйте мне нужна ваша помощь,у меня после еды бывает кашель который перерастает в рвоту,я заметил что этот кашель бывает после того как накануне я выпью бутылки две три пива,скажите причина в пиве и на сколько это все болезненно для желудка,а пиво я пью каждый вечер по две три бутылки уже месяца 3-4

Ответ: Здравствуйте, Евгений. Вам необходимо пройти обследование фиброгастроскопию. И проконсультироваться у гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Елена, 28, Минск
Вопрос: Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Девочке уже 10 месяцев, с месячного возраста грудное вскармливание прекратили по совету педиатра, т.к. молоко оказалось нестерильным (золотист. стафилококк) и у ребенка в анализе на дисбактериоз обнаружены Стафилококк зол. (в 4-ой степ.), кандиды и клебзиеллы (в 4-ой степ.) и клостридии (во 2-ой ст.). Питание полностью искусственное с полутора месяцев, дисбактериоз особенно проявлялся в страшнейших запорах! Начали лечение: 2 курса по 7 дней каждый (с недельным перерывом) бактериофага стафил. (по 5 мл внутрь 2 раза в день плюс по 10 мл в клизме 1 р. в день). Дополнительно принимали Дюфалак, йогулакт. Через 1,5 месяца в анализе на дисбакт.: стафилококк зол. –в 3-й ст., а клебзиеллы- в 6-ой ст., всё остальное –без изменений. Запоры дикие продолжались до 6,5 мес., пока реб. САМ не начал вставать на ноги. до этого времени жили на одних клизмах и дюфалаке. в промежутках принимали линекс, нифуроксазид, креон 10000. Через 5 мес. (сер.декабря 2009) сдали третий анализ на дисб-з: стафилококк зол—снова в 4-ой ст., клебзиелл—нет, а клостридии и кандиды—во 2-ой степени. Казалось бы, анализ стал лучше, запоры прекратились, кал в большинстве случаев—мягкий (всех цветов, в зав-ти от того, какие овощи кушали), без слизи, НО!!!! В итоге состояние ребенка ухудшилось, а именно: 1).-с семи месяцев на ребенка периодически «нападает» дикая рвота (до двух раз в день практически ежедневно), речь идет о том, что ребенок без всякого предупреждения фонтаном вырыгивает всё, что съел только что (при этом, реб. не подавился, не переел!), плюс иногда, без всяких опять же на то причин, реб. буквально сам вызывает рвоту (путем «вяканья»). 2).-УЗИ орг. брюшной полости и почек показало УМЕРЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПЕЧЕНИ. 3).-анализы кала (обычные копрограммы) регулярно стали показывать наличие крахмала в кале, чего раньше не было! После лечения ЛАЦИДОФИЛом (20 капсул) вместе с КРЕОНом 10000 (по 1 капс. в день в течение 14 дней) тплюс ФОСФАЛЮГЕЛЬ (7 дней) повторная копрограмма показала не только наличие

Ответ: Здравствуйте, Елена. С Вашими вопросами необходимо обратиться к детскому гастроэнтурологу. В нашей поликлинике детские специлисты не консультируют. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
valera, 23, odessa
Вопрос: результат анализа крови: 1. холестерин 5.24 ммоль/л при до 5.2 отсутствие риска. 2. АЛТ 45 ед/л при у мужчин до 41 3. альбумин 52.16 г/л при норме 34.0-48.0 4 дня 14 лет 34.0-54.0 4. ТТГ 6.14 при норме 0.27-4.2 Т3 и Т4 в пределах нормы. объясните, спасибо за внимание..

Ответ: Здравствуйте, Валера. По результатам представленных анализов необходима консультация эндокринолога, выполнение липидограммы, а также требуется более расширенное исследование показателей крови, отражающих работу печени. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
галина, 59, СПб
Вопрос: В поликлинике на третьей линии не смогли сделать ФГС,сказала гастроэнтеролог что нужно делать под наркозом,так как внутренние спазмы.Куда мне идти.Болит правый бок и с переди и сзади,много газов постоянное брожение,нет нормального стула.Боли в грудине и слева от нижнего ребра до плеча и еще за последние два года я потеряла все передние зубы вверху.удаляли просто целый зуб и все,десна все отечны и белесые.зубы не подвижны.часто болит слизистая ворту,а в носу незаживающая рана,Лор сказал,что он мне новую слизистую не поставит.Это Гришенков так сказал.Терапевт направлений никуда не дает,да и еще переболела герпес на боку в обл подмышки принимала ацикловир и мазала фукорцином все прошло.анализ крови лимфоциты70-это что?Подскажите к какому врачу обратиться ичто вообще сомной?

Ответ: Здравствуйте, Галина. Необходимо исключить наличие хронической вирусной инфекции. Обратитесь на прием к гастроэнтерологу, либо инфекционисту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Ирина, 48, Гатчина
Вопрос: У мужа год не проходит урчание в кишечнике,был на пиеме у гастроэтеролога,у инфекциониста, сдавал все нужные анализы,на Ляблии в.ч,на Дизбактериоз,назначают кучу препаратов,ничего не проходит, по анализам вроде проскакивает Дизбактериоз,почему не поддается лечению?

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Часто дисбактериоз является вторичной проблемой. Необходимо обследовать Вашего мужа для исключения первичной патологии ЖКТ. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
маргарита, 22, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте!!!скажите пожалуйста что делать ребеноку 1 год 3 месяца очень плохо кушает и даже может от еды вырвать. 2 месяца назад лежали в больнице был ротовирус и кишечная инф -ия ширихиоз 0127. в последнюю неделю тем-ра держится 37,2 самая большая 37,8 отказывается от еды и может даже вырвать. что мне делать как кормить ребенка. помогите

Ответ: Здравствуйте, Маргарита. С Вашими вопросами необходимо обратиться к детскому гатсроэнтурологу. В нашей поликлинике детских специлистов нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


09 Февраля 2010
Анна, 25, Москва
Вопрос: Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев. В 3, 5 месяца начались резкие запоры, беспокойное состояние, плохой сон. Анализ на дисбактериоз показал гемолизирующую кишечную палочку 100% (пили пиополивалентный бактериофаг 20 дней с перерывом в 4 дня). Принимали дюфалак(не помогал). Сдали анализ во 2 раз, а в нем опять гемолиз.кишечн.палочка и добавился золотистый стафилококк!!! (почему?после лечения?!) Запоры продолжаются (ходим по-большому только со свечкой или трубочкой газоотводной), стул очень густой и сильный резкий запах. Назначили Энтерофурил в сиропе(хотя я читала, что он от диареи?!), Кипферон свечи, Микролакс клизма. Мы полностью на ГВ. Можно ли начать прикорм и с чего лучше начать при наших запорах. Что делать, как это лечить и правильно ли назначено лечение?

Ответ: Здравствуйте, Анна. С Вашими вопросами необходимо обратиться к детскому гатсроэнтурологу. В нашей поликлинике детских специлистов нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Января 2010
Светлана, 41, томск
Вопрос: Здравствуйте! У меня ребенку 7 лет, в 1,5 года поставили диагноз - целиакия, сидим на строгой безглютеновой диете. Каждый год проходим плановое лечение, но периодические боли в районе пупка не проходят. Сдали кровь на онкомаркер СА-242 он оказался 43 ед. О чем это говорит и что нам делать?

Ответ: Здравствуйте, Светлана. Повышение данного показателя крови наблюдается при наличии опухолевого новообразования. При патологии ЖКТ он может однократно повышаться. Вам как можно скорее необходимо показать ребенка педиатру для осмотра и проведения обследования (повторный анализ). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Января 2010
Марина, 23, Москва
Вопрос: Добрый день!Меня беспокоят боли в желудке и в левом подреберье,иногда опоясывающего характера.Обращалась к врачам,сдавала анализы(кровь,узи,ФГДС).Поставили диагноз:Эхо признаки хронического панкреатита.Назначили лечение(омез,папаверин,ношпу),диету.Я прошла курс лечения,стала лучше себя чувствовать.Спустя неделю,мне стало опять плохо,постоянная тяжесть в животе,дискомфорт,боль есть,но не сильная,терпимая.Диеты придерживаюсь постоянно,не нарушаю!Подскажите пожалуйста что делать?Какие анализы ещё нужно сдать?Какие припараты лучше пропить?Может что-то из народной медицины,травы?

Ответ: Здравствуйте, Марина. для полной картины хотелось бы знать результаты ФГДС и анализов. Вам необходимо выяснить причину панкреатита. Необходимо соблюдение диеты, добавлять ферментные препараты (на каждый прием пищи), курсы спазмолитической терапии (дюспаталин, одестон). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Января 2010
Дмитрий, 21, Санкт-Петербург
Вопрос: Coca-Cola потом понос и рвота повторяющиеся, температура 38 гр Цельсия, бледное лицо, слабость

Ответ: Здравствуйте, Дмитрий. Обратитесь на прием к врачу терапевту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.Н.


20 Января 2010
Клара, москва
Вопрос: здравствуйте! меня интересуют такой вопрос. у меня был запор, и я приняла прелакс, и он подействовал, на следующий день я почувствовала, что опять запор, и решила принять прелакс, он не подействовал, и стало еще хуже состояние, тошнота, и вздутие живота... не знаю, что делать дальше... подскажите пожалуйста

Ответ: Здравствуйте, Клара. Вам необходимо обратиться на прием к врачу, при необходимости пройти обследование для выявления причин нарушения характера стула. По результатам обследования будет подобрана терапия. С уважение, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Николай, 24, СПБ
Вопрос: Здравствуйте!Сколько у вас стоит сделать гастроскопию и делается ли она у вас под наркозом?

Ответ: Здравствуйте, Николай. Стоимость исследования можно уточнить по тел. 323 65 18. ФГДС под наркозом в нашей поликлинике не делается. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Денис, 33 года, Уральск
Вопрос: Девочка 4 года,вес 16 кг.В анализе крови холестерин 11 ммоль.л.У родителей холестерин в норме.Нефротического синдрома нет.Девочка подвижная,развивается соответственно возрасту.С чем связанно данное состояние?

Ответ: Здравствуйте, Денис. С данным вопросом Вам необходимо обратиться к педиатру. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Алексей, 26, Кременчуг
Вопрос: Подскажите!!! У жены большая температура 40.1градус... Два дня подряд!!! Немного красное горло, месячные начались сегодня с утра., На 12 перстной язва в в тяжелой форме??? Если можно поскорее!!! Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Алексей. В данной ситуации необходимо срочно показать жену врачу (скорач помощь). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Валентина, 54, Минусинск
Вопрос: Мой диагноз хронический апесторхоз, холангиохолицистит, пиелонифрит. Больна 5 месяцев, нет апетита, тошнота, слабость, потеряла около 20 кг. Сколько может стоить лечение и каковы шансы излечиться? Спасибо

Ответ: Здравствуйте, Валентина. Вам необходимо обратиьься на прием к врачу-гастроэнтерологу. Излечение описторхоза возможно при проведенном правильном и своевременном лечении. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Александр, 26
Вопрос: Меня беспокоят: - постоянный «ком в горле»; - постоянная дрожь в теле; - чувство голода, даже сразу после еды; - чувство тревоги, выпадения памяти; - как буд-то туман перед глазами. Симптомы начались очень резко: чувство голода, понос, постоянная рвота и боли внизу живота. Кроме того отмечалась потеря в весе (до 5 кг), сонливость и раздражительность. Все заключение, снимки а также детальная история болезни у меня на домашней страничке: http://sauron.org.ua/help/ Пожалуйста, не будь равнодушны. Помогите найти причину.

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам необходимо прийти на прием к врачу, пройти обследование для выявления причин данного состояния. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Татьяна, 17, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте у меня такая проблема...уже 4 дня болит желудок и подташнивает, а вчера резко начали болеть почки. Чувствую упадок сил. Подскажите пожалуйста что делать!!заранее огромное спасибо

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Вам необходимо прийти на прием к врачу-терапевту. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Эльвира, 33, москва
Вопрос: Добрый день. Живу в коммунальной квартире. Соседка риелтор предлагала продать, я отказываюсь. Меня травят химикатами, но не смертельными дозами. К какому врачу обратиться? Есть тошнота, мышечная слабость, усталость организма и бесоница

Ответ: Здравствуйте, Эльвира. Вам необходимо обратиться к терапевту, сдать анализы крови (клинический и биохимический) для выявления признаков токсического поражения. И, конечно, прекратить контакт с химикатами. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Игорь, 25, Мурманск
Вопрос: Год назад поставили диагноз НЯК,есть ли у вас опыт лечения данного заболевания.Возможно ли обследование стационарно?

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Язвенный колит относится к группе воспалительных заболеваний кишечника. При тяжелом течении и высокой активности данные заболевания требуют госпитализации. Во время госпитализации необходимо установить форму, тяжесть и активность заболевания, подобрать терапию. При благоприятном варианте течения необходим контроль терапии (сдача анализов крови, осторт гастроэнтеролога). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Светлана, 24, Нижний Новгород
Вопрос: Добрый день! Дня 3 назад утром, проснувшись, почувствовала сильные колющие ощущения под правым ребром. На левый бок перевернуться было не возможно - боль пронизывала всю область под ребром. Боль чувствуется в любых положениях: лежачем, стоячем, сидячем. Стоя, разогнуться полностью невозможно. Чтобы боль была менее сильной, приходится ходить «скрючившись», немного наклоняясь вперёд. Глубоко вздохнуть, икнуть, кашлянуть, посмеяться тоже невозможно – это опять же вызывает сильнейшие боли. Сидя, тоже приходится немного наклоняться вперед. В первые два дня кроме колющих ощущений в правом подреберье боли были по всей области живота. Сложно объяснить, но как будто мышцы пресса болели. Хотя никаких физических нагрузок накануне не было. Сейчас же эти боли прошли, только продолжается постоянное покалывание под правым ребром. Уточню: я испытываю не кратковременные приступы боли, а постоянные, непрерывные болевые ощущения. Кроме колющих ощущений ничего не беспокоит. Нет ни отрыжек, ни изжоги, ни тошноты, ни температуры. Пища переваривается нормально. Ко врачу пока не обращалась, спасаюсь но-шпой. Хотя и её употребление особых облегчений не приносит. У меня сидячий, малоподвижный образ жизни. Курю. Алкоголь принимаю изредка. Уже 10 месяцев сижу на Кремлевской (малоуглеводной) диете. Подскажите, на что похожи вышеописанные симптомы? К какому специалисту обратиться? Какую экстренную временную помощь можете посоветовать?

Ответ: Здравствуйте, Светлана. Данные симптомы могут быть связаны как с гатсроэнтерологической проблемой, так и неврологичсекой. Вам необходимо обратиться на прием к терапевту для осмотра и решения вопроса об обследовании. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Лидия, 64, Москва
Вопрос: Можно ли пройти обследование ЖКТ без гастроскопии и колоноскопии. Есть ли какие то щадящие методы?

Ответ: Здравствуйте, Лидия. Возможно обследование ЖКТ контрасными методами (рентген контрастное исследование желудка, 12 перстной кишки,тонкой и толстой кишки, гидро-МРТ). Однако не во всех случаях эти методы могут заменить инструментальное исследование. Для решения вопроса о необходимом обследовании необходимо проконсультироваться со специалистом. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


19 Января 2010
Оксана, 18, Москва
Вопрос: Здравствуйте!У меня периодически болит левый бок ниже пупка,боль не частая,примерно в месяц дня 2,при кашле и газефикации отдает еще сильнее.У меня хронический панкреатит.Скажите пожалуйста боли эти связаны с ним или что-то с кишечником?

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Если Вас давно беспокоят данные боли, необходимо показаться доктору. Возможно будет необходимо пройти дообследование. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
елена, 21, Новосибирск
Вопрос: Здравствуйте!!! У меня на протяжении 2х недель болит живот! сначала болел кишечник,постоянная надутость живота бурление какое то брожение,запоры! потом хуже последние два дня болит желудок давит но прям резкой боли от которой можно загнуться нет!!! плохое самочувствие!!

Ответ: Здравствуйте, Елена. Вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причин Вашего состояния. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
Виктор Павлович, Москва
Вопрос: Здравствуйте. Обращаюсь за помощью. У моей дочери (20 лет)обнаружили камни в желчном пузыре. Врачи поликлинники говорят, что нужно оперировать, т.е. удалять. Неужели нельзя вылечить? Питается она нормально, никакой жирной, жаренной, солёной пищи, много ест овощей, фруктов.Подскажите как быть, куда обратиться. С уважением.

Ответ: Здравствуйте, Виктор Павлович. При множественных и подвижных камнях в желчном пузыре - показано оперативное лечение. Вам необходиом проконсультироваться с хирургом по данному вопросу. А также пройти обследование: выяснить характер этих камней и причину их образования в таком молодом возрасте. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
Оксана, 22, Краснодар
Вопрос: ATH.pylori, что это за нанлиз, это одно и тоже что и Helicobacter pylori?

Ответ: Здравствуйте, Оксана. Антитела (АТ) к Н.рylory - анализ выполняется из венозной крови. При высоком уровне АТ - показано проведение эрадикационной терапии (против Нр). Также, данный показатель может быть выше нормы после данного курса терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
Ирина, 24, Омск
Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос, у моего мужа 4 дня назад начал болеть желудок, боли были не слишком сильные, вчера боль стала гораздо сильнее, вызвали скорую, в больнице сказали что у него панкреатит, подскажите пожалуйста как лечить это заболевание, что это такое и с чем это связано, и еще он сразу в больнице прошел ФГС, а на следующий день сказали еще проходить, скажите это нормально что 2 дня подряд назначают такую процедуру и еще он работает токарем, можно ли ему работать по этой профессии? И еще хотелось бы узнать может надо какие травки попить, отвары для лечения. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Если вашего мужа госпитализировали по скорой, значит первый раз ФГДС делали не на голодный желудок. Поэтому и на следующий день пересматривали. Токарем работать не противопоказано. Необходимо пройти обследование и выяснить причину панкреатита. Хронический панкреатит лечится консервативно (антисекреторные, ферментные, спазмолотические препараты). В острый период необходимо строго соблюдатсь диету и выполнять рекомендации врача. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
ЭММА, 1938, ТАЛЛИН
Вопрос: У МЕНЯ БОЛИВ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ НАЧИНАЯ ОТ ПУПКА И ИДЕТ ВВЕРХ ВСЕ ВРЕМЯ БУРЛЕНИЕ МУЧАЕТ МЕТЕОРИЗМ,ТО ПОНОС ТО ЗАПОР НА ЯЗЫКЕ ВЫСКОЧИЛИ ЯЗВОЧКИ ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ НАЧАЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛОТАЛА ЗОНТ СДАЛА АНАЛИЗ КРОВИ.аНАЛИЗ КРОВИ НОРМАЛЬНЫЙ,ОБНАРУЖИЛИ ХЕЛИОБАКТЕРИИ.пРИНИМАЛА АМОКСИЦИЛИН,КЛРИТРОМИЦИН,ОМЕПРОЗОЛ,НЕМНОГО СТАБИЛИЗИРОВАЛСЯ СТУЛ НО БОЛИ И МЕТЕОРИЗМ ПРОДОЛЖАЛИСЬ,ЯЗЫК ТАК ЖЕ БЫЛ В ЯЗВАХ.тОГДА ДАЛИ МЕКСИУМ И МЕТРОНИДАЗОЛ.ЯЗЫК ВЕСЬ ОЧИСТИЛСЯ СТУЛ НОРМАЛЬНЫЙ НО ЭТОТ УЧАСТОК ОТ ПУПКА И НЕМНОГО ВЫШЕ ПРОДОЛЖАЕТ БОЛЕТЬ БОЛБ ИЗНУРЯЮЩАЯ И ТАМ ПОТИХОНЬКУ БУРЛИТ И МЕТЕОРИЗМ ТОЖЕ ПРОИСХОДИТ,КУШАТЬ НЕ МОГУ ТОЛЬКО ЖИДКУЮ ПИЩУ И ТО ЧЕРЕЗ БОЛЬ ИНОГДА ДАЖЕ ПОДСТУПАЕТ ТОШНОТА,ДДАЖЕ ПИТЬ БОЛЬНО СДЕЛАЛИ КОМПЬЮТЕРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОТОМ РЕНТГЕН ПРИНИМАЛА КАНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО ОПЯТЬ АНАЛИЗ КРОВИ И КАЛА ВСЕ АБСОЛЮТНО ХОРОШО И ДАЖЕ БАКТНРИЙ НЕ НАШЛИ.вРАЧ НЕ ЗНАЕТ В ЧЕМ ДЕЛО А МНЕ ВСЕ ХУЖЕ ИХУЖЕ,ЧТО ЖЕ ДЕЛТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖЛУЙСТА.с УВАЖЕНИЕМ

Ответ: Здравствуйте, Эмма. Необходимо исключить инфекционное (иерсинии, эшерихии,сальмонеллы) поражение, а также воспалительные заболевания кишечника (исключить болезнь Крона). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
эмма, 1938, Рязань
Вопрос: здравствуйте!У меня проблема стонким кишечником боли постоянно бурление поносы участок от пупка и немного вверхкушаю только жидкую пищу и то боли даже когд пью жидкость то же самое.К ому же у меня был обложен язык язвочками.Сделали обследование глотала зонт нашли хелиобактерии принимала омепрозол,амоксицилин,кларитромицин,затем принимала метронидазол и нексиум язык очистился а вот тонкий кишечник продолжает мучать сделали рентген с констрастным веществом,двжды анализ крови,анализ кала,узи все хорошо все впорядке,а мне очень плохо и врач не знает что.Может вы можете что то подсказать как быть

Ответ: Здравствуйте, Эмма. Необходимо исключить инфекционное (иерсинии, эшерихии,сальмонеллы) поражение, а также воспалительные заболевания кишечника (исключить болезнь Крона). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
Ирина, 43, Железнодорожный
Вопрос: Здравствуйте, у меня в последнее время участились приступы следующего характера: спустя 4-5 часов после принятия пищи начинаются боли в области правого и левого подреберья отдает в спину, в область правой и левой лопатки. Дальше начинается вздутие, раздувает живот, идет отрыжка воздухом, так же отдает в спину, приступ может длиться до 8 часов, не помогает обезбаливающие, Омез, Баралгин,но-шпа, эспумизан. Раньше такие приступы были раз в пол года, сейчас раз в неделю, посоветуйте чем можно снимать такие приступы Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости и обратиться на прием к врачу для подбора терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


15 Декабря 2009
Ирина, 30, Архангельск
Вопрос: Здравствуйте,я просто не знаю к какому врачу обратиться,помогите пожалуйста.У меня вместе с калом вышел нитевидный червь,по статьям и фото в интернете я поняла что это нематоды.Подскажите что мне делать,как лечиться и как предостеречь от болезни детей?

Ответ: Здравствуйте, Ирина. Вам необходимо сдать анализ кала: ПЦР к гельминтам и простейшим, а также кровь на антитела к гельминтам для уточнения вида паразита. По получении результата - назначается терапия. Лучше сдать анализ всем членам семьи (проживающим в вашей квартире). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
Анастасия, 24, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу помогите! Я родила 2 месяца назад, в роддоме был курс антибиотиков, после родов начались проблемы со стулом, в течении первого месяца запоры были аж до 4-х дней, стул горохом и очень твёрдый как камни, сейчас стул каждые 2 дня, но также горохом и очень твёрдый, а если и бывает нормальный, то опять-таки очень твёрдый и большой какой-то, очень больно и даже кровь есть, хождение в туалет - просто муки! Что делать? Можно ли попить слабительное при грудном вскармливании? Очень жду ответа! Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте Анастасия. Конечно Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу. В период лактации, в качестве слабительного) можно принимать мукофальк (1-3 пакетика в сутки, по инструкции). Препарат не всасывается в кишечнике. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
Елена, 34, Петербург
Вопрос: добрый вечер! не могли бы Вы посоветовать или к какому врачу или что делать в моей ситуации. в магазине вчера вдруг ощутила что-то типа жжения в грудине,в области между молочными железами,выше мечевидного отростка,но не просто посередине,а как бы влево и вправо немного было. так вот-сразу моментально состояние испуга(я достаточно пугливая),вышла на улицу-слегка подышала свежим воздухом. что это может быть? экг и узи сердца делала полгода назад,ничего страшного нет,в январе переболела то ли гриппом,то ли жутким орви. собственно говоря,ничего не беспокоило. стоит гастродуоденит с повышенной кислотностью. в тот день правда,долго не кушала,но и не хотелось... надо ли опять обследовать сердце? спасибо.

Ответ: Здравствуйте Елена. Возможно несколько причин данного состояния. Вам необходимо обратиться на прием гастроэнетрологу и пройти обследование (ФГДС - для исключения обострения гастродуоденита и выяснения его причин). Также рекомендую повторно выполнить ЭКГ. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
Павел, 30, Санкт-Петербург
Вопрос: Сколько стоит сделать у вас Колоноскопию?

Ответ: Здравствуйте Павел. Для получения точной информации обратитесь по телефону 3236518. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
елена
Вопрос: Добрый день,!!! И сного вопрос о дисбактериозе. Дело в том что, в последние 5 дней до родов, мне кололи цефазолин от почечой инфекции. Гемокультура показала у девочки наличие S. saprofitikus, но об этом мы узнали через 1,5 мес, когда закончились новогодние праздники(раньше никто не давал). Причиной беспокойства стала частая рвота и срыгивания девочки, понос (7-8 раз) и небольшие зеленые вкрапления в кале. Анализ на дисбктериоз показал бифидо-10*7, лакто-10*6,палочки норм-70%, со сниженной фермент-30%, палочки общее кол-во 10*5,клебсиела-10*5,аиреус10*3, кандида 10*3, эпидерми 10*3. Принимали энторофурил(7 дней), канадский йогурт, креон(5дней), фасфалюгель от рвоты(2 дня от от него рвота увеличивалась, перестали давать). Дополнительно дали бифидо-бактерин 5 доз. Это все принимали 3 недели, но результата почти не было, уменьшился понос до 3 раз в днень и рвота перестала идти, но было постоянно срыгивание. Гастролог назначил еубиофлор (каждый день на каплю больше каждый день, всего- 10, дальше также только 2 раза в день) и хепель 1/4 2 раза в день 3 недели. Все лечение заняло почти 2 месяца. Но теперь кал стал темно зеленого цвета, с очень кислым запахом 5-6 раз в день и участились срыгивания. Пока ждали повторный анализ на дисбактериоз давали субтил 1/2 2 раза в день и креон в этих же пропорциях. Результат показал; клепсиела - 10*6, кишечная палочка 10*9, со слабовыраженной-0, ауреус-10*5, энтерококки 10*6, бифидо- 10*9, лакто 10*7,кал- темно зеленого цвета. Капрограмма показала кал с камочками, слизь++, б++, L20-25-30 нейтрального жира. Большая к вам просьба; посоветуйте эфективное лечение для нашей малышки, а то бедненькая мучаеться с животиком уже 3 месяц очень плохо спит из-за этого да и срыгивает очень часто, даже через 2-3 часа после кормления опасаюсь ее ночью хорошо кормить. Да и лекарствами пичкать больше нехочеться, сколько можно.Спасибо вам огромное, и извените за длинное письмо.

Ответ: Здравствуйте Елена. По результатам анализов можно говорить о наличие воспалительного процесса в кишечнике. Необходимо выяснить причину данного состояния и подобрать правильную терапию. И только после этого повторный курс лечения дисбактериоза. Вам необходима консультация детского гастроэнтеролога. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
лилия, 23
Вопрос: вчера на ужин съела много икры с селёдки,через пол часа после еды легла спать.среди ночи проснулась от дискомфорта в желудке:вздутие,ком в горле,камень в желудке,чувство тяжести,дискомфорт в области пищевода,чувство перекрывания воздуха...коекак у снула,но утром все тоже состояние...что делать??

Ответ: Здравствуйте Лилия. Вам необходимо обратиться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование для уточнения причин данного состояния. Необходимо исключить заболевания желудка и желчевыводящих путей. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
Михаил, 35, Екатеринбург
Вопрос: Здравствуйте, Меня зовут Михаил, 35 лет. Г.Екатеринбург. Периодически возникают расстройства желудка в виде вздутия, бурчания, дискомфортного состояния, спонтанного ослабления стула и тд. Язык постоянно обложен желтоватым налетом (диффузным – гастроэнтеролог). В декабре прошлого года прошел обследования. Результаты (гастроэнтеролог): «Диагноз: минимальной активности хронический гастрит: диффузная форма с атрофией Н.р.-ассоциированный. Проведены обследования ФГДС с биопсией из антрал.отдела, - дифф.кат.гастрит, атр.++, H.p.-0, ОАК, АСТ=51, АЛТ=43, холест=6.67.» Общий анализ крови (28.11.08) Лейкоциты, WBC 5.4*10*9/л (4,0-8,0) Эритроциты, RBG 5.62*10*12/л (4,0-5.5) Гемоглобин, HGB 157 г/л (110-160) Гемокрит, HCT 465 л/л (.360-.460) Тромбоциты, PLT 235*10*9|k (150-400) Лейко-формула: лимфоциты 47.9% (16-40); Моноциты 5.1% (3-12); Грануциты 47% (46-70); в том числе палочкоядерные 2% (0-5); эозинофилы 1% (0-4); СОЭ 3 мм/час (2-10) Анализ биохим. Лаборатория и ревмопробы от 28.11.08: АСТ, Aspartate Aminotransferase 51 ед/л (10-34); АЛТ, Alanine Aminotransferase 43 ед/л (10-41); Холестерин общий, Chol.l Total 6.67 ммоль/л (3,9-5,19); ЛПВП, Cholesterol HDL 1.04 ммоль/л (0.78-1.81); ЛПНП, Cholesterol LDL 4.13 ммоль/л (0-4.29); Триглецириды, Triglicerides 3.28 ммоль/л (0.40-1.82); Индекс атерогенности, Ath.Index 5.38 ед (3.00-3,50); Глюкоза, Glucose 5.46 ммоль/л (3.6-6.1). (в приведенных результатах анализов сознательно привожу без сокращений, хотя понимаю, что много чего лишнего). Производился замер давления посуточно в течении нескольких дней- максимальный утренний показатель 132/83 (единственный раз), остальные 109-124/73-82. Подробно протокол фиброгастродуэдоноскопии (27.11.08): Пищевод – слизистая не изменена, СГПОД -. Кардия – не изменена, просвет смыкается; Желудок – натощак содержит секрет желчь; Слизистая тела – гиперемия отек; Слизистая антрального отдела- гиперемия отек, «символ Б в окружности» Нp тест +. Bd – не деформирована; Слизистая – не изменена. Заключение: Катаральный гастрит 1/PIIст (неразборчиво), Нp +

Ответ: Здравствуйте Михаил. Учитывая Ваши жалобы и результаты исследований необходимо дообследование функции и состояния печени (исключить вирусную патологию). А также исключить наличие воспаличельного заболевания кишечника (исследование кишечника лучше проводить на фоне ухудшения самочувствия). Вам совершенно правильно назначили курс эрадикационной терапии. Через 6 месяцев необходимо проконтролировать исследование на Н.р. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
sergey
Вопрос: У меня длинная история - целая сага. Постараюсь рассказать все компактно, четко и без эмоций:) Мне 21 год. Началось все в 8-м классе. Я заболел - появились сопли, температуры не было. Конечно все прошло через недели 2, но по утрам я стал ощущать неприятный запах изо рта. Появился налет на языке бело-желтого цвета и постоянно образовывались сгустки слизи белого цвета в носу. В начале я не придавал этому особого внимания, но потом запах усилился. Более того - он стал невыносимым к 11-му классу. Запах был уже из носа, изо рта жвачка далеко не спасала. Сейчас тоже самое. Что я делал: Я побывал у следующих врачей(не ошибусь, если скажу, что всех врачей и консультантов, которых я обошел, было порядка 20-ти) ЛОР: оба в поликлиннике (сделал операцию - подрезал раковины), на кафедре - профессор - назначил мне иммудон + закладывать вату, пропитанную люголем 10 дней. у двоих кандидатов консультировался. Был в нескольких консультативных центрах: Нордин, и т.д. Все назначали промывание носа (хлорофиллипт и др.),мази (гентамециновая и др.), капли (Колоргон например), ИРС-19, Биопарокс, промывали миндалины - они чистые (как и были до промывания). Заключение - с носом и с горлом все в порядке. Гастроэнтеролог: Консультировался в больницах и на Кафедра гастроэнтерологии и нутрициологии Белорусской Акадедемии Последипломного Образования. Прошел курс Эрадикационной терапии первой линии - результат: Пищевод: проходим, просвет не сужен, стенки элостичные, перистальтика прослеживается. Слизистая оболочка розовая, гладкая, блестящая. Кардия визуально не изменена. Розетка смыкается. Желудок: тощаковое содержимое - количество умеренное, прозрачное. Слизистая оболочка гладкая, розовая, блестящая во всех отделах. Складки по большой кривизне продольные, перистальтика выражена, удовлетворительная. ПИЛОРУС: проходим, имеет круглую форму. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА. ЛУКОВИЦА: не деформирована, воздухом раздувается хорошо, стенки эластичные, слизистая оболочка розовая, бархатистая. НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ДПК: циркулярность складок не нарушена, высота и

Ответ: Здравствуйте Sergey. Результаты ФГДС свидетельствуют об отсутствии у Вас заболеваний желудка и 12 перстной кишки. Вам необходимо пройти дообслеждование у гастроэнтеролога с целью дообследования, а также повторная консультация ЛОР-врача. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
Ольга, 27, Макеевка
Вопрос: Что означает по УЗИ эхопризнаки гиперплазии левой доли печени?

Ответ: Здравствуйте, Ольга. Вам необходимо пройти дообследование у гастроэнтеролога для выявления характера и причины изменений в печени. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


24 Ноября 2009
Елена, 24, Амстердам
Вопрос: Здравствуйте! 2 месяца меня ужасно беспокоят боли под правым ребром! Ощущение такое, что что-то переваливается прямо под ребром. Очень трудно дышать, иногда реально задыхаюсь, а если надавливаю под ребром - то дышать значительно легче! Сдала кровь, кал и УЗИ брюшной полости. Врачи НИЧЕГО не нашли! Сказали, анализы ИДЕАЛЬНЫ! Но боли-то продолжаются! Я устала жить с этой постоянной болью! Помогите! С уважением, Елена.

Ответ: Здравствуйте, Елена. Ваши жалобы также могут быть связаны с наличием неврологической или пульмонологической патологией. Рекомендую проконсультироваться у пульмонолога и невропатолога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Настя, 24, СПб
Вопрос: Добрый день!Меня уже год мучает дисбактериоз!Регулярные диареи,особенно с утра,постоянное урчание в кишечнике!Стала плохо спать и быстро утомлятсься,прыщи!Очень устала от дискомфорта!Проходила различные обследования и лечения-стимбифид,аципол,линекс,сейчас бифидо-,лакто-, и коли-бактерин пью,но легче не становится!Пища плохо переваривается!Какие анализы еще нужно сдать?может это еще и печень?Помогите!!!

Ответ: Здравствуйте, Настя. В Вашей ситуации необходимо пройти дообследование: исследовать функцию печени, поджелудчной железы, исключить наличие глистных и паразитарных инвазий (можно сдать анализ кала для исключения данных заболеваний). С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Мария, 26, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоит боль в животе (началась 2 дня назад), температура +38 (с утра повышалась), воспалены лимфатические узлы (в подмышечных впадинах, почти неделю), частый жидкий стул (черного цвета). подскажите, пожалуйста, что делать. имею рубцово-язвенную болезнь 12-типерстной кишки. Может ли быть это ее проявление, или это что-то другое?

Ответ: Здравствуйте, Мария. В данной ситуации Вам необходима госпитализация для дообследования. Необходимо исключить осложнения язвенной болезни (кровотечения, перфорацию и др.). С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Павел, 21, Черновцы
Вопрос: Врачами прописано от осторохандроза (немного отложились соли на хребте в грудной части) мовалис, для поддержания сердца кратал и седовит - дыхательная аритмия. Как начал принимать начало болеть в правом и левом боку, по всей видимости почки. Как избавиться от боли

Ответ: Здравствуйте, Павел. Для уточнения причин болевого синдрома Вам необходимо проконсультироваться у лечащего врача (терапевта) и пройти обследования. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Игорь
Вопрос: Будьте добры, подскажите пожалуйста, у меня мать живет в Краснодаре, ей 56 лет, у нее холицистит (если не путаю-желчный) камни в нем, за последние пол-год она принимала урсосан из одного камня размером около 1,5см, стало 3 размерами: 1,6; 1,0;,0.8 см. Болей невыносимых нет, но боли есть терпимые. Ей предлагают операцию (лапгороскопию) по удалению пузыря. Ситуация в следующем-я служу в очень дальнем горнизоне, мать одна в краснодаре со своими родителями, которым уже за 80 и они нуждаются в помощи и присмотре, что она и делает, у меня беременная жена, в Краснодар смогу вернуться через 2 года, отпуск максимум месяц. Боюсь что что-нибудь там закупорит ей и вообще будет плохо все. ЧТО ДЕЛАТЬ!!! SOS!!! На сколько надо деалть операцию и как срочно. Подскажите, что бы понять как быть. Спасибо огромное всем!

Ответ: Здравствуйте, Игорь. В данной ситуации целесообразнее удалить желчный пузырь. Лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке не потребует длительной госпитализации. Ситуация будет хуже, если придется выполнять экстренную операция (более длительный восстановительный период и возможны осложнения). С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Наталия, 28, Киев
Вопрос: Здравствуйте. Сдавала биохимический анализ печеночных проб. Результаты следующие: тимоловая проба - 5,1; АЛТ - 102; АСТ - 65; ГГТ - 71; ЩФ - 45,5; билирубин общий - 2,03; бил.прямой - 1; бил.непрямой - 1,03; белок общий - 72,3; альбумин - 43,64. Хотелось бы знать предварительное заключение по этому анализу. Заранее очень благодарна. Наталия

Ответ: Здравствуйте, Наталия. Учитывая результаты анализов Вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу для дообследования (необходимо в первую очередь исключить вирусное и аутоиммунное поражение печени). С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Наталия, 24, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте, уже около месяца меня беспокоит ощущение комка в горле, прошла обследование у эндокринолога, результаты показали, что все в порядке, направили к невропатологу..Она сказала что это на нервной почве и прописала афобазол три раза в день на протяжении двух месяцев... Но мне кажется, что это идет от желудка, так как в последнее время еще начались ощущения отрыжки воздухом, такое впечатление что постоянно хочется отрыгнуть, а не всегда получается...Причем, в лежачем положении ощущения усугубляются и отрыгивать вообще не получается...Подскажите пожалуйста, что мне делать и что это может быть...или это все может быть действительно из-за нервов..

Ответ: Здравствуйте, Наталия. Вам необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога для исключения заболеванйи желудочно-кишечного тракта. Такие симптомы могут быть связаны гатсроэнтерологической патологией. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
людмила, 23, москва
Вопрос: Здравствуйте.у меня проблема с анализами,незнаю как быть.у меня щас 30 недель беременности. в местной поликлинике уже 4 раза находили антитела HCV..первый раз в 8 июля 2009г 11 недель беременности не обнаружели в поликлинике.12 августа, 4 ентября, 29 октября 2009г был положительный результат в поликлинике. в платном в инвитро я сдавала 26 августа 2009г на антитела HCV-не обнаруженно: 1 сентября 2009г ПЦР (качественное)-не обнаружели. сдала еще раз 25 сентября 2009г ПЦР (качественное) в центре эпидемиологии на новогиреевской-не обнаружили.биохимия-от 07.07.2009г алт-14, аст-4.52, билирубин общий-2.23. биохимия от12.08.2009г алт-14, аст-3.97, билирубин общий-2.34 вопрос может быть ли это из за беременности так?или гепатит есть на самом деле?либо в поликлинике плохо делают анализы? Как узнать есть или нет гепатита?

Ответ: Здравствуйте, Людмила. Для уточнения наличия или отсутствия гепатита С рекомендую обратиться в экспертную вирусологическую лабораторию. К сожалению, где находится такая лаборатория в Москве, не могу подсказать. В Санкт-Петербурге это Городской диагностический вирусологический центр на Миргородской д.3. Такие центры проводят весь спектр необходимых исследований и дают экспертное заключение. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Игорь, 51, С-Петербург.
Вопрос: При обследовании толстой кишки было выявлено- полип селезеночного изгиба тлстой кишки. Далают ли у вас операцию по удалению полипа, если да то, что дляэтого надо и сколько будет стоить. Спасибо.Игорь.

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Полип, конечно, необходимо удалить и провести гистологиское исследование. Точную информацию по стоимости данной процедуры можно узнать по телефону 3236518. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Алеся, Николайчук, Санкт-Петербург
Вопрос: Беспокоят ноющие боли в области грудной клетки.Отдает в левой руке.Посоветуйте,что делать?

Ответ: Здравствуйте, Алеся. С данными жалобами Вам необходимо обратиться к врачу-терапевту. С уважением врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


20 Ноября 2009
Анастастасия, 22, СПб
Вопрос: здравствуйте, меня тошнит почти постоянно уже 3й день, но рвоты нет, есть хочется, но боюсь реакции желудка,стул нормальный, температуры нет посоветуйте что-нибудь, пожалуйста

Ответ: Здравствуйте, Анастасия. Для уточнения причин данного состояния необходимо показаться врачу и пройти обследование. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
наталья
Вопрос: у ребенка был запор, а теперь недержание кала. Что делать?

Ответ: Здравствуйте, Наталья. Вам необходимо показать ребенка детскому гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Владимир, 24, Петропавловск-Камчатский
Вопрос: Здраствуйте, мне наши врачи ставят диагноз: Дистальный эзофагит.Хр.гастрит., до этого говорили, что у меня хр. антрум гастрит, лечения результатов не дает я уже подумываю на материк ехать, искать хороших специалистов, или может у меня есть какой то другой вариант?

Ответ: Здравствуйте, Владимир. Чтобы прокоментировать ваше лечение необходимо знать что Вас беспокоило, какие препараты вы принимали, что беспокоит на данный момент? С уважением, врач-гастроэнетролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Никита, 22, чУДОВО
Вопрос: Здраствуйте,боли в животе,почти всегда светлый кал,что это может быть?

Ответ: Здравствуйте, Никита. Для определения точной причины данного состояния Вам необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога (исключить поражение кишечника и желчевыводящих путей). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Татьяна, 23, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня частые высыпания на лице, переодически они проходят. У меня обнаружили подозрение на язву желудка. Скажите могут ли эти высыпания быть причиной больного желудка?

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Скорее всего высыпания на лице не связаны с заболеванием желудка. Обратитесь к врачу-дерматологу. С уважение, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Александр, 32
Вопрос: Подскажите стоимость консультации у гастроэнтеролога и стоимость гастроскопии?

Ответ: Здравствуйте, Александр. Точную инфомацию Вы можете получить по телефону 323 65 18. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Дарья
Вопрос: Здравствуйте,болит желудок,поднялась температура до 39,4,я ее сбила,но она продолжает держаться на 37,8,появился черный кал,что это и что делать?

Ответ: Здравствуйте, Дарья. Вам срочно необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для исключения язвы желудка. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Елизавета, 14, Сп-б
Вопрос: Здравствуйте, если честно я не знаю по адресу ли я обратилась, дело в том что в левом боку ниже живота мне колит иногда, но редко, я вот что думаю, может это из-за острой пищи, просто не так давно я ела пищу с хреном, а так-же я пила имунеле ну то что говорят по рекламе поддерживает иммунитет. Я даже не знаю что думать, подскажите пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте, Елизавета. Острая пища может вызывать боли в животе. Для уточнения причины Вашего самочувствия покажитесь врачу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
александра, 24, санкт-петербург
Вопрос: Здравствуйте. Меня на протяжении полугода беспокоят тянущие боли справа внизу живота.В ноябре 2008 госпитализировалась с подозрением на аппендицит, который не подтвердился.Гинекологических изменений не выявленно. Пролечилась по поводу лямблиоза, но дальше не знаю, что делать. Боли практически постоянно, усиливается иногда при физической нагрузке,ночью не беспокоют.Стул регелярный 1 раз в день без примисей, но последнее время чередование запоров и поноса.Через живот прощупывается ряздутая в виде цилиндра кишка справа. За последнии полгода похудела на 1,5 кг.

Ответ: Здравствуйте, Александра. Вам необходимо проконсулььтироваться и пройти обследование у гатсроэнтеролога для выяснения причин болевого синдрома (исключить наличие воспалительных заболевания кишечника). С уважением, врач-гастроэнетролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Елена, 36, Нябьск
Вопрос: У ребенка 12 лет под вопросом поставили диагноз неспецефический язвенный колит, при рецедиве заболевания сдавали анализ крови на онкомаркер СА 242, он был 29,1;для консультирования со специалистами в Санкт-Петергбурге нужно сдавать контрольный анализ при выздоровлении?

Ответ: Здравствуйте, Елена. Перед консультацией целесообразно сдать контрольный анализ крови не только на СА 242, но и б/х анализ (С-реактивный белок, об.белок+фракции), а также клинический анализ крови (с тромбоцитами и лекоцитарной формулой). С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Сергей, 22, Санкт Петербург
Вопрос: Каким препаратом можно заменить Диклофенак?Есть заболевания желудка,перенесённые операции.

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Все препараты к которым относится дикофенат неблагоприятно воздействуют на слизистую желудка. Если их прием необходим, целесообразно добавить к терапии препараты, защищающие желудок. Например омепразол 20 мг в сутки за 20 минут до еды. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Игорь, 21, Москва
Вопрос: ПОЛУЧИЛ вчера биохимические анализы крови: TB-D=28.8; DB-D=8.2; AST-D=50.1; ALT-D=21.1; GRE R=69; GLU-R=5.08; Cho-D=3.23. БИЛИРУБИН был всегда повышенный с 10 лет. БОЛЕЙ в области живота нет, цвет кожи обычный, температура 36,6; анализ мочи в норме, анализ крови из пальца - нормальный. ДАННЫЕ ФГДС «Хронический гастрит без обострения». В конце 2006 года сдавал анализы в СПИД-центре на (HBs-антиген) и (анти ВГС) - оба анализа отрицательные. РОВНО 2 года назад проходил УЗИ (печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы), по данным которого было дано заключение «УЗП - перегиба ж/пузыря». Щитовидка в порядке (сдавал анализы-гормоны: ТТГ, Т3, Т4 и анти-ТПО; делал узи) У сестры моего отца - синдром Жильбера (повышенный билирубин) Что говорят анализы? Что нужно делать? Что говорят анализы? Что нужно делать?

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Вам необходимо обратиться в врачу и пройти обследование для исключения синдрома Жильбера. Также рекомендую выполнить полный спектр маркеров на вирусный гепатит В. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Aleksandr, 21
Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня проблемы с желудком, от любого продукта какой ни съем тошнит и рвёт. За 3,5 месяца похудел на 35 килограмм...в последнее время сильно болит живот! Помогите! Что это может быть? Заранее спасибо! Александр

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологм и пройти обследование для выяснения причин Вашего самочувствия. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Aleksandr, 21, Даугавпилс
Вопрос: Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня проблемы с желудком, от любого продукта какой ни съем тошнит и рвёт. За 3,5 месяца похудел на 35 килограмм...в последнее время сильно болит живот! Помогите! Что это может быть? Заранее спасибо! Александр

Ответ: Здравствуйте, Александр. Вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологм и пройти обследование для выяснения причин Вашего самочувствия. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Алекс
Вопрос: Уже несколько дней проблемы с желудком и стулом - часто пучит, стул не жидкий, но непонятного кремового цвета, чаще стала болеть голова (температуры, вроде, нет), практически, не хочется ничего есть.

Ответ: Здравствуйте, Алекс. Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу для выяснения причин вашего самочувствия. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Александра, 21, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте. У меня уже в течение двух суток болит верх живота (прямо сразу после ребер). Боли режущие и периодические. При этом понос с водой. Средства от диареи помогают лишь на часа два-три. За несколько дней до этого все лицо покрылось сыпью и началась простуда. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Нужно ли идти к врачу или это не страшно и организм сам справится. Заранее спасибо

Ответ: Здравствуйте, Александра. Конечно, Вам необходимо показаться врачу! С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Андрей, 30, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Мне 30лет. У меня повышен билирубин=32,1 и холестерин 6,16 появилась бледность на лице, головные боли (раньше они если и были то раз в пол года) и утомляемость. Немного похудел. Захрустели суставы что для меня не свойственно. Повидемому начинается или уже есть простотит, потому что тянет в прямой кишке, побаливает крестец, невнятная эрекция и в сперме иногда появляются прозрачные желтоватые желеобразные сгустки. Шершавая слизистая на губах внутри рта. Язык обложен. Весной появился герпес на губах один раз. На УЗИ печени были незначительные диффузные изменения. Гепатитов нет. На колоноскопии ничего не нашли. С чем могут быть связаны такие анализы и самочувствие. И может ли это быть связано с пережитым стрессом год назад. Год назад ни одного из этих симптомов небыло или просто они были очень незначительные.

Ответ: Здравствуйте, Андрей. Для выяснения причин данного состояния Вам необходимо пройти дообследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога, уролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


06 Ноября 2009
Юрий, 25, Костанай
Вопрос: Здравствуйте. Меня давно интересует один вопрос, при отравлении кислотами, в горле и в пищеводе получается ожог, так что есть и даже пить становиться практически невозможно. Так меня интересует: должен ли врач назначать хоть какие-нибудь обезбаливающие?

Ответ: Здравствуйте, Юрий. При химическом ожоге слизистой пищевода назначается обезболивающая терапия. На острый период назначается парентеральное питание (т.е. внутривенное введение специальныз ратсворов), с переходом на жидкие смеси. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


03 Ноября 2009
Антон, 33 года, С.Петербург
Вопрос: У меня хронический панкреатит.На днях у меня день рождения я хотел поинтересоваться что если я один день попью водки и вкусно поем что может произойти?Ужасное возможно или один день терпимо?

Ответ: Здравствуйте, Антон. Чтобы не провоцировать обострение хронического панкреатита лучше всего воздержаться от употребеления спиртного и нарушения диеты. Перед праздником рекомендую принять 1 таблдетку антисекреторных препаратов (например фамотидин), а во время застолья ферменты (мезим или креон). С уважением, врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


27 Октября 2009
Наташа, 27, Тольятти
Вопрос: Здравствуйте. Меня хавут Алина, мне 21 год, но к сожалению, уже в таком возрасте я умудрилась заработать хронические болячки - гастрит и бескаменный холецистит. Недавно на ФГС у меня взяли биопсию на Helicobakter pylori и результат пришел положительный. Мне назаначили лечение амоксициллином и кларитромицином,, сказав, что это самое удачное сочетание для лечения. Читая инструкцию по применению амоксициллина, я наткнулась на следующее: «Бактериостатические препараты (в т.ч. макролиды) оказывают анатагонистическое действие». На вашем сайте я прочитала, что «анатагонистическое действие препаратов характеризуется взаимным ослаблением препаратов при их одновременном использовании». Вследствие этого у меня возник вопрос - если они друг друга ослабляют, то о какой эффективности лечения может идти речь?.. Может, я чего-то не понимаю? Подскажите, пожалуйста, действительно ли это сочетание так эффективно? И еще - от кларитромицина у меня возникли сильные побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы (тошнота, боли в животе, заболела печень, головокружение, ночные кошмары...) Проявились они на второй день приема препарата. Еще до того, как начать его принимать, я спрашивала у врача, можно ли его заменить какими-либо аналогами, на что врач ответила, что делать это нежелательно, поскольку это сочетание - самое удачное и эффективное. Стоит ли мне прекратить принимать кларитромицин или можно просто уменьшить дозировку? И чем можно его заменить? Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте, Наташа. Ваш лечащий врач абсолютно правильно назначил терапию. Данная схема является международно признанной и доказанной для лечения Helicobakter pylori - это терпия первой линии (амоксициллин+кларитромицин+омепразол). При непереносимости какого-то одного препарата необходимо заменить всю схему лечения. В Вашей ситуации необходимо обратиться к своему лечащему врачу для коррекции терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


27 Октября 2009
Сергей, 21
Вопрос: Здравствуйте. 2,5 месяца назад получил ушиб брюшной полости, анализы крови и мочи в норме,кардиограмма впорядке, узи кровоподдеков внутри не показало, рентген переломов и трещин не выявил,чувствую тяжесть под аркой ребер слева, переодически отдается по всем ребрам и в области сердца. Пару дней назад боль обрела остроту, болит желудок, не могу вздохнуть полной грудью, чувствуются сильнейшие коли в области желудка, некое жжение и тяжесть. Температуры нет. Изжоги нет. Ношпа не очень помогает. Подскажите что это может быть?

Ответ: Здравствуйте,Сергей. Возможно, боли в верхних отделах живота не связаны с травмой, аимеют другую причину.Вам необходимо показаться врачу и пройти дообследование. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


27 Октября 2009
Олег, 22, Москва
Вопрос: Здравствуйте. У меня проблема. Не могу набрать вес. Ем много, регулярно. Но сколько бы я не жевал, проблема остаётся не решённой. Помогите разобраться и посоветуйте, как избавиться от этого недуга. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Олег. Вам необходимо проконсультироваться с врачом (терапевтом, гастроэнтерологм) и пройти ряд обследований для выяснения причины вашей проблемы. Есть ряд заболеваний при которых наблюдаются такие признаки. С уважением, врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Татьяна, 54, Инта
Вопрос: Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,разобраться с результатами гистологии(при колоноскопии брали биопсию).У нас гастроэнтэролога нет,а терапевт мой сейчас в отпуске. В результатах написано:Восходящий отдел-полиповидный фрагмент слизистой оболочки толстой кишки с выраженной хронической воспалительной клеточной инфильтрацией и гиперплазией желез без атипии.Печеночный изгиб-гиперпластический полип.Опасно ли это,надо ли удалять(эндоскопист рекомендовала),может ли по этой причине быть повышена СОЭ=33.

Ответ: Здравствуйте, Татьяна. Данные полипы, несмотря на спокойную гистологичсекую картину, необходимо удалить. Учитывая наличие множнственных полипов и повышенный уровень СОЭ необходимо исключить опухолевый процесс в кишечнике. Рекомендую обязательно проконсультироваться и пройти дообследоване у гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Оксана, Саратов
Вопрос: Здравствуйте, женщине 57 лет, у нее камень в желочном пузыре 5 сантиметров. Скажите возможно разбить этот камень лазерным путем?

Ответ: Здравствуйте, Оксана. В данной ситуации необходима консультация хирурга для решения вопроса о методе лечения. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Кирилл, 21, СПб
Вопрос: скажите пожалуйста сколько стоит процедура гастроскопия, на сколько это болезненная процедура

Ответ: Здравствуйте, Кирилл. Стоимость процедуры ФГДС Вы можете узнать по телефону 3236518. Процедура не приятная, но необходимая для уточнения диагноза. Врач-эндоскопист расскажет как необходимо себя вести (лежать, дышать) чтобы она прошла наименее болезненно. Продолжительность процедуры 3-5 минут. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Владимир, 23, Москва
Вопрос: Здравствуйте! Возможно не правильно выбрал врача, но считаю наиболее подходящего. Мне 23 года. Рост 180, вес 85. В последнее время чувствую не приятные ощущения в области «под левой грудью почти на боку». Ощущения: несильное сдавливание и легкая резь. Проходит почти безболезненно, иногда ощущаю несильную боль. Продолжается это уже 4 месяца. Переодичность 1-3 раза в 2-ве недели. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Заранее благодарен!!!

Ответ: Здравствуйте, Владимир. Вам необходимо проконсультироваться у терапевта, при необходимости дообследоваться у гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Екатерина, 26, СПБ
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, от чего может возникнуть постоянное отделение мокроты. Месяц назад переболела обычной простудой с температурой, насморком, кашлем и всем положенным, перенесла на ногах и с тех пор постоянно выделяется мокрота. Особенно ночью, просыпаюсь оттого, что надо сплюнуть. Я курю только ароматизированные сигареты, может, это связано? Как от этого избавится? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Екатерина. С Вашей проблемой необходимо обратиться к врачу-пульмонологу. С уважением, врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
сергей, 33, сыктывкар
Вопрос: здравствуйте. подскажите. у меня в течении дня в животе чуть выше пупа по центру при надавливании боьно. теперь там же но уже без нажатия чувство жжение и боли. редко но бывает жжение в самой вкрхушке живота или грудине. прошел обследование фгс и рентген с контрастным вешеством-фнк.гэрб.хронический эррозивный гастрит. ведь все эти симптомы как бы от органов каторые выше чем пуп. а у меня то боль там( в районе пупа.)

Ответ: Здравствуйте, Сергей. Ваши жалобы соответствуют полученным результатам обследования. Вам необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Игорь, 24, Санкт-Петербург
Вопрос: Здраствуйте!!!Я сейчас болею ангиной и принимаю антибиотик Флемоксин Солютаб,в инструкции написано что он вызывает диарею и др.В аптеке посоветовали купить Линекс для воосстановления.Может мне стоит сразу одновременно принемать Линекс с антибиотиками????

Ответ: Здравствуйте, Игорь. Линекс можно начинать принимать одновременно с антибактериальными препаратами так как он содержит устойчивые к данным препаратам бактерии и способен предотвращать развитие дисбактериоза. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


23 Октября 2009
Андрей, 20, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте.Меня мучают тяжкие боли в животе,чувство переедания и кома в горле,потеря аппетита,жидкий стул.такие симптомы повторяются уже месяц,каждое воскресенье.Чем это может быть вызвано и как это вылечить?

Ответ: Здравствуйте, Андрей. Учитывая жалобы Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти обследование для выяснения причины данного состояния. Лечение назначается по результатам обследования. С уважением, врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Января 2009
Ринат, 26, Санкт-Петербург
Вопрос: Здравствуйте! Недавно прочитал несколько статей о паразитах - ужаснулся. Несколько похожих симптомов обнаружил у себя и своей подруги. Сейчас не терпится сдать анализы и провести лечение, если понадобится. Интернет предлагает тысячи лабораторий и методов лечения, однако, я доверяю только профессионалам. Поэтому хотелось бы спросить есть ли у Вас специалист-паразитолог? Если да, как можно записаться на консультацию?

Ответ: Здравствуйте, Ринат. В нашей поликлинике нет приема врача-паразитолога. Со своими жалобами Вы можете обратиться в врачу-гастроэнтерологу. На основании Ваших жалоб, данных осмотра специалист при необходимости назначит нужный объем обследований для исключения паразитарной патологии. С уважением,врач-гатсроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Января 2009
Настя, 23, Украина
Вопрос: Здравствуйте, проходила на дня ЭДГС, заключение: эрозивный пилоробульбит, умеренная деформация луковицы 12 перстной кишки. Хронический поверхностный гастрит. Дистальный эзофагит. При гастроскопии врач еще сказал, есть наличие желчи. В детстве болела желтухой. Присутсвует часто боли, тошнота, отрыжка. На данный момент есть боли в желудке от грудины до пупка (в основном по средине вертикально) Скажите пожалуйста какое нужно лечение?

Ответ: Здравствуйте, Настя. В вашей ситуации необходим курс антисекреторной терапии. Также необходимо пройти обследование на наличие бактерии Н. pilory. Её присутсвие в желудке может поддерживать эрозивный процесс и приводить к возникновению язвенной болезни. По результатам аннализов возможно понадобиться проведение курса эрадикационной терапии (против бактерии). Учитывая боли в верхних отделах живота, тошноту и наличие большого количества желчи, целесообразно выполнить УЗИ органов брюшной полости. Лучше всего обратиться к гастроэнтерологу для дообследования и подбора терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


11 Января 2009
Светлана, 38 лет, Сантк-Петербург
Вопрос: Добрый день. Пятый день я борюсь с симптомами отравления: крутит живот, непрекращающееся чувство тошноты, бросает то в жар то в холод, испарина на лбу,кружится голова, пока ничего не ем - более менее, как только попадает пища - все заново, стул нормальный (вернее его нет). 3-й день принимаю Бисептол 480мг по 2т*2 р.д. +фильтрум 2т.*3р.д. Ничего не помогает. Уменя хранический гастродеуденит и эрозивный гастрит, могут ли эти заболевания давать такие симптомы в период обострения? Помогите пжл.

Ответ: Здравствуйте, Светлана. Вам срочно необходимо показаться врачу и пройти обследование. Прекратите прием бисептола, так как при наличие эрозивного гастрита (в обострении) он будет усиливать боли в верхних отделах живота. С уважением,врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


00  0000
Катя, 21, Донецк
Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год. Год назад я сильно заболела. Во время обследования у меня обнаружили хилобактер. Антибиотики мне принимать было нельзя и мой лечащий врач назначил мне сукрольфат на 3 недели. Скажите, он оказывает какое-то влияние на бактерию? И, если я хочу начать лечение антибиотиками, необходимо ли снова делать гастроскопию? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Катя. Сукральфат не оказывает противомикробного действия. Если в настоящее время у Вас нет никаких жалоб со стороны желудочнокишечного тракта - фиброгастроскопию выполнять не целесообразно. Рекомендую сдать анализ крови на определение антител к Хеликобактер пилори, либо анализ кала (ПЦР). При положительных результатах - провести курс эрадикационной (антибактериальной) терапии. С уважением, врач-гастроэнтеролог Марченко Н.В.


00  0000
Татьяна, 24
Вопрос: Здравствуйте, помогите советом. У меня беременность 9 недель + токсикоз средней тяжести(в больнице только сделали две капельницы и выписали). Повышенная кислотность, все признаки. Как с ней бороться? Еда постоянно вылазит обратно(((

Ответ: Здравствуйте, Татьяна! Разрешенные лекарства в данном случае Гевискон и Хофитол, можно их пропить по схеме, если нет индивидуальной непереносимости. Обратитесь обязательно к гастроэнтерологу по м/ж, для коррекции терапии. С уважением, врач


00  0000
оксана, 35, балашиха
Вопрос: добрый день. моей маме ей60 лет год назад удалили желчный пузырь птём лапараскопии а спустя 4 месяца грыжу на белой линии поставили сетку.недавно пролечили ёё у неё был раздражонный кишечный тракт, а вот сейчас у неё дискамфорт опять пошол в области грыжи легкая изжога,скажите пожалуйто что это может быть.к врачам уже нехочет идти,стул у неё нормальный. это могут быть нервы? спасибо заранее.

Ответ: Здравствуйте, Оксана! Это может быть результатом погрешности в диете, режиме питания и в несоблюдение ограничения физической нагрузки. В течение 2-х лет период после операции (особенно после грыжесечения) считается очень неустойчивым, поэтому необходимо строго за собой следить по вышеперечисленным требованиям. Хронические стрессы в данном случае считаются лишь дополнительным фактором. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.


00  0000
Юлия, 28, Днепропетровск
Вопрос: Здравствуйте.У мае я такой вопрос, я сегодня около 12часов ночи сьела пирожено и где-то в течение от 3 до 5 минут резко заболел желудок,переходя на брюшную полость и сразу стало очень жарко что выступил пот.Но через 5 или 8мин., резкая боль стала утихать и боль осталась в желудке и жывоте примерно как сведенная спазмом, вздутие самого желудка и чуть меньше живота и когда начинаю двигаться или делаю небольшой вдох то больно или когда лягу. В сидяшем положении и когда ноги поджать под себя, недвигающемся положении,то нечего не беспокоит. Сразу говорю есть гастрит. И лет 6-7назад мне выражали язву двенадцатиперстной кишки.

Ответ: Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо пройти минимальное обследование, а именно сделать фиброгастродуоденоскопию, УЗИ брюшной полости и клинический анализ крови, так как вполне возможно у вас обострение язвы 12 пк или обострение гастрита. Чтобы вам не гадать пройдите эти обследования и обратитесь с результатами к гастроэнтерологу. С уважением, врач-гастроэнтеролог Бернацкий Артур Степанович.



Начало | Пред. | 1 - 643 из 643 | След. | Конец | Постр.

Новости и события
26 Сентября 2014В стоматологическом отделении Поликлиники №1 РАН начал работу уникальный ортопантомограф Gendex GXDP-700 с функцией 3d.
подробнее

08 Мая 2014От всей души поздравляем с праздником! С  Днем Победы!
подробнее

06 Марта 2014
Пусть первый подснежник
Подарит Вам нежность!
Весеннее солнце подарит тепло!
А мартовский ветер подарит надежду,
И счастье, и радость, и только добро!

подробнее


все новости и события


Мы работаем по ДМС

  Академическая поликлиника №1 РАН — стоматология и другие направления
© 2007-2014 Все права защищены.
стоматология
E-mail: info@spbmedran.ru
Обслуживание сайта — Эводизайн